Phần 2 Cơ sở lý luận và thực tiễn
2.2. Cơ sơ thưc tiên vê phat triên bao hiêm y tê toan dân
2.2.2. Kinh nghiệ mở một số địa phương về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân
2.2.2.1. Kinh nghiệm tại Quận Kiến An, thành phố Hải Phòng về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân
Quận Kiến An, thành phố Hải Phịng xác định rõ cơng tác tun truyền là khâu đột phá trong việc phát triển đối tượng tham gia BHYT. Do vậy, nhận thức về chính sách BHYT của nhân dân ngày càng được nâng cao.
Với chính sách đãi ngộ tốt đối với đại lý thu BHYT, việc phát triển đại lý thu trên địa bàn từng bước được các phường ủng hộ. Việc cán bộ phường được giao kiêm nhiệm thêm việc phát triển đối tượng đã được lãnh đạo UBND quận, phường phân công cụ thể, BHXH quận tổ chức đào tạo đại lý thu BHYT tinh thông nghiệp vụ, hiểu biết sâu về chế độ chính sách BHYT. Năm 2016, cơ quan BHXH ký quy chế phối hợp với Bưu điện Quận, đây có thể coi là một kênh tuyên truyền và vận động người dân tham gia BHYT tự nguyện hiệu quả cao (BHXH quận Kiến An, 2018).
Việc cải cách hành chính đối với thủ tục tham gia BHYT hộ gia đình cũng được ngành BHXH đặc biệt quan tâm, người dân tham gia BHYT, sửa đổi thông tin trên thẻ, thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu hay thanh tốn đều được giảm ít nhất 30% thời gian so với trước đây. Vì vậy, tỉ lệ tham gia BHYT toàn dân trên địa bàn quận Kiến An, thành phố Hải Phòng đã tăng lên rõ rệt, từ tỷ lệ 64.26% năm 2014 đến năm 2017 đã đạt trên 80% (BHXH quận Kiến An, 2018).
2.2.2.2. Kinh nghiệm tại thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh về phát triển bảo hiểm y tế toàn dân
Thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh coi việc nâng cao chất lượng KCB đây là khâu đặc biệt quan trọng để người dân thấy được ý nghĩa của việc tham gia BHYT. Chính vì vậy thị xã đã chỉ đạo BHXH phối hợp với các cơ sở KCB thực hiện tốt một số giải pháp như: (BHXH thị xã Từ Sơn, 2018).
- Phân cơng cán bộ có chun mơn thường trực tại các cơ sở KCB lớn để hướng dẫn, giải quyết kịp thời những vướng mắc liên quan đến quyền lợi của người có thẻ BHYT.
- Cùng phối hợp với cơ sở KCB cải cách thủ tục hành chính trong KCB, trong thanh tốn chi phí KCB tạo điều kiện thuận lợi cho người có thẻ BHYT khi đến khám và điều trị.
- Tăng cường các biện pháp giám định để tránh lạm dụng quỹ BHYT, yêu cầu các cơ sở KCB không ngừng nâng cao tinh thần thái độ, đạo đức nghề nghiệp đảo bảo chất lượng KCB phục vụ tốt nhu cầu người có thẻ BHYT.
Vì vậy, tỉ lệ tham gia BHYT toàn dân trên địa bàn thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh đã tăng lên rõ rệt, từ tỷ lệ 64.4% năm 2013 đến năm 2017 đã đạt trên 80%.