6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
3.2.1. Hoàn thiện công tác bảo hiểm xã hội
a. Mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội
Mục tiêu chung là nhằm mở rộng phạm vi bao phủ của BHXH, góp phần tạo nguồn tài chính ổn định, cho công tác chăm sóc sức khỏe theo hƣớng công bằng, hiệu quả, chất lƣợng và phát triển. Xây dựng chiến lƣợc phát triển BHXH, mở rộng đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc, đặc biệt là đối tƣợng làm công ăn lƣơng trong khu vực doanh nghiệp tƣ nhân để đạt khoảng 90% đối tƣợng thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc vào năm 2017. Để làm đƣợc điều này, BHXH cần phối hợp với các sở, ban, ngành của tỉnh để thực hiện đồng bộ một số giải pháp sau:
- Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến các kiến thức về BHXH: Cơ quan BHXH nói riêng và chính quyền địa phƣơng nói chung đẩy mạnh công tác tuyên truyền về quyền lợi và nghĩa vụ của việc tham gia BHXH, qua đó giúp họ hiểu và thấy rõ tầm quan trọng của việc tham gia bảo hiểm xã hội.
+ Tuyên truyền mục đích của BHXH, BHXH là hoạt động không phải vì mục đích lợi nhuận mà vì sự an toàn, an sinh con ngƣời, vì con ngƣời, đảm bảo quyền lợi cho ngƣời lao động trong suốt cuộc đời con ngƣời.
+ Tuyên truyền về chế độ chính sách BHXH. Đây là nội dung tuyên truyền rất quan trọng, làm cho ngƣời lao động hiểu rõ chế độ chính sách BHXH, từ đó họ tự giác tham gia BHXH, vì họ hiểu rõ trách nhiệm và quyền lợi của mình trong việc tham gia BHXH.
+Thông tin tuyên truyền về các hoạt động BHXH ở Việt Nam, kinh nghiệm hoạt động BHXH của nƣớc ngoài.
+ Bên cạnh việc tuyên truyền thông qua phƣơng tiện thông tin đại chúng, cán bộ cơ quan BHXH có thể trực tiếp xuống đơn vị sử dụng lao động để tuyên truyền vận động ngƣời sử dụng lao động và ngƣời lao động hiểu và nhận thức đúng về quyền lợi và trách nhiệm của mình trong tham gia BHXH.
- Hợp đồng hóa các quan hệ lao động dân sự. Hợp đồng là cơ sở pháp lý đóng BHXH cho ngƣời lao động có thời hạn từ 3 tháng trở lên. Để làm đƣợc điều này cần nâng cao nhận thức ngƣời dân và có chế tài xử phạt cả chủ sử dụng lao động và ngƣời lao động khi tham gia các quan hệ lao động có thời hạn trên 3 tháng mà không có hợp đồng và không khai báo với cơ quan quản lý để đóng BHXH. Bộ luật Lao động khuyến khích các bên tham gia hợp đồng lao động ký hợp đồng bằng văn bản. Do vậy, Quảng Nam nên quy định các hợp đồng lao động trên địa bàn tỉnh có thời gian từ 3 tháng trở lên phải thực hiện bằng văn bản và phải báo cáo với cơ quan BHXH, cơ quan thuế để quản lý về BHXH và thuế thu nhập cá nhân (nếu có).
Bên cạnh đó, Quảng Nam nên cho thử nghiệm áp dụng mã số thuế trên địa bàn tỉnh cho mỗi cá nhân có tham gia lao động và các doanh nghiệp. Mọi hồ sơ đối tƣợng đƣợc quản lý bằng phƣơng tiện điện tử. Thông qua việc bắt buộc doanh nghiệp trả lƣơng cho ngƣời lao động đều phải có địa chỉ mã số thuế cá nhân. Với hình thức này, các hợp đồng lao động đƣợc trả lƣơng trên 3 tháng sẽ phải bắt buộc chuyển sang hình thức có tham gia BHXH. Hệ thống cơ sở dữ liệu của BHXH sẽ tự động tính thu nhập của ngƣời lao động và thu tiền đóng BHXH từ phía chủ sử dụng lao động.
-Thay đổi cách cung ứng các dịch vụ BHXH, nhằm làm cho ngƣời dân dễ tiếp cận và tham gia một cách tích cực nhất. Phối hợptriển khai chƣơng trình bảo hiểm tự nguyện, thực hiện tốt nội dung bảo hiểm tự nguyện. Đây là cơ sở để giải quyết vấn đề số lƣợng lớn lao động kinh doanh cá thể nhỏ, lẻ và lao động tự do không đủ điều kiện hoặc vì lý do nào đó không tham gia BHXH bắt buộc.
b. Hoàn thiện công tác thu BHXH
Kết quả của công tác thu BHXH ở hiện tại ảnh hƣởng trực tiếp đến công tác chi và quá trình thực hiện chính sách BHXH trong tƣơng lai. Do BHXH cũng nhƣ các loại hình bảo hiểm khác đều dựa trên cơ sở nguyên tắc có đóng có hƣởng BHXH đã đặt ra yêu cầu quy định đối với công tác thu nộp BHXH. Nếu không thu đƣợc BHXH thì không có nguồn để chi trả các chế độ BHXH cho ngƣời lao động. Do đó, để làm đƣợc điều này cần thực hiện đồng bộ các giải pháp sau:
Thứ nhất, làm tốt công tác hoạch định nguồn thu
Thu từ đóng góp của những ngƣời tham gia BHXH là nguồn thu chủ yếu, quan trọng nhất cho bất cứ loại quỹ bảo hiểm nào, nó là cơ sở chủ yếu để hình thành nên quỹ bảo hiểm và tạo ra nguồn tài chính để thực hiện, nhƣng trong quá trình quản lý sự đóng góp của ngƣời tham gia BHXH cũng phức tạp
và khó khăn. Vì vậy:
- Hàng năm, quý, tháng cơ quan BHXH tỉnh nên xây dựng kế hoạch thu BHXH trên cơ sở đã đƣợc BHXH trung ƣơng giao.
- Tiến hành rà soát, lập danh sách chi tiết từng đơn vị, cơ quan tham gia BHXH, từng cá nhân, quản lý đầy đủ, chính xác, kịp thời đối tƣợng tham gia bảo hiểm và quỹ tiền lƣơng làm cơ sở nộp bảo hiểm là một trong những nội dung quan trọng nhất trong công tác hoạch định và quản lý nguồn thu.
- Phối hợp với các cơ quan ở địa phƣơng thống kê kịp thời toàn bộ các đơn vị và ngƣời lao động thuộc diện bảo hiểm bắt buộc và bảo hiểm tự nguyện, đặc biệt nắm đƣợc số lƣợng lao động ở khu vực kinh tế ngoài quốc doanh.
Thứ hai, tổ chức tốt công tác thu
Việc thu BHXH bắt buộc phải đƣợc thực hiện đúng quy định của pháp luật, đảm bảo thu đúng, thu đủ; chống thất thu, nợ đọng để đảm bảo quyền lợi ngƣời lao động và đảm bảo khả năng cân đối quỹ BHXH trong tƣơng lai.
Công tác thu BHXH vừa đảm bảo cho quỹ BHXH đƣợc tập trung về một mối, vừa đóng vai trò nhƣ một công cụ thanh kiểm tra số lƣợng ngƣời tham gia BHXH biến đổi ở từng khối ngành, cơ quan, doanh nghiệp ở từng địa phƣơng. Bởi công tác thu BHXH cũng đòi hỏi phải đƣợc tổ chức tập trung thống nhất có sự ràng buộc chặt chẽ từ trên xuống dƣới, đảm bảo an toàn tuyệt đối về tài chính, đảm bảo độ chính xác trong ghi chép kết quả đóng BHXH của từng cơ quan đơn vị cũng nhƣ của từng ngƣời lao động. Hơn nữa, hoạt động thu BHXH là hoạt động liên quan đến quyền lợi và nghĩa vụ của cả một đời ngƣời và có tính kế thừa, số thu BHXH một phần dựa trên số lƣợng ngƣời tham BHXH để tạo lập lên quỹ BHXH, cho nên nghiệp vụ của công tác thu BHXH có một vai trò hết sức quan trọng và rất cần thiết trong thực hiện chính sách BHXH. Bởi đây là khâu đầu tiên giúp cho chính sách BHXH thực hiện đƣợc các chức năng cũng nhƣ bản chất của mình.
Để thực hiện tốt công thu thì BHXH tỉnh Quảng Nam cần phải:
- Tổ chức phân cấp quản lý, phân công cụ thể từng đơn vị, từng bộ phận và cá nhân để quản lý, theo dõi đôn đốc thu BHXH đến từng cá nhân tham gia BHXH. Việc phân cấp, phân công cụ thể công tác quản lý sẽ làm cho việc thu BHXH đƣợc dễ dàng, thu triệt để, tránh hiện tƣợng thu thiếu, bỏ qua không thu... - Để tiến hành tốt công tác thu BHXH một phần quan trọng không thể thiếu đƣợc là phải quản lý tốt quỹ tiền lƣơng thực chi tại tổ chức, doanh nghiệp làm căn cứ thu BHXH đối với của đơn vị đó. Để làm đƣợc việc này cần nâng cao năng lực cho cán bộ ngành bảo hiểm xã hội ở Quảng Nam. Cùng với việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, hiện đại hóa thiết bị nghiệp vụ trong hoạt động bảo hiểm nhằm tiến đến triển khai mô hình tự động hóa khai nộp BHXH của doanh nghiệp, BHXH tỉnh trên cơ sở đó có thể giám sát và kiểm tra chéo tài khoản thanh toán của doanh nghiệp để tính toán số phải thu nộp BHXH của đơn vị hàng tháng, quý.
- Cần phối hợp chặt chẽ với các tổ chức thanh tra để kiểm tra, giám sát, đôn đốc việc kê khai lao động, quỹ tiền lƣơng và đóng bảo hiểm. Cần xử phạt nghiêm minh hoặc có hình thức xử lý nặng đối với những trƣờng hợp cố tình trốn tránh, gian lận trách nhiệm tham gia đóng bảo hiểm.
- BHXH tỉnh cần chỉ đạo các đơn vị BHXH trực thuộc đôn đốc thƣờng xuyên, kịp thời đến các cơ sở còn nợ đọng tiền BHXH, tránh tình trạng nợ đọng lâu dài.
- Tăng cƣờng đối chiếu, kiểm tra, rà soát số lƣợng lao động thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc theo luật định, xử lý kịp thời những trƣờng hợp vi phạm.
Thứ ba, tăng cường chế tài để bảo đảm nguồn thu
- Đầu tiên cơ quan BHXH tỉnh cần phối hợp với các quan chức năng của tỉnh xúc tiến đồng bộ nhiều giải pháp, tích cực thanh tra, kiểm tra, xử phạt
nghiêm minh nhƣng đồng thời cũng tăng cƣờng công tác tuyên truyền vận động đối với các doanh nghiệp và ngƣời lao động.
- Tiếp tục ban hành các văn bản chỉ đạo, giải thích, hƣớng dẫn thực hiện các nội dung của luật BHXH đặc biệt là các nội dung về giải quyết chế độ, chính sách cho ngƣời lao động.
- Tăng cƣờng các chế tài xử phạt cũng nhƣ mức phạt có thể đủ sức răn đe đối với các doanh nghiệp cố tình vi phạm luật BHXH.
Bên cạnh đó, BHXH Quảng Nam cần nghiên cứu và tham mƣu đề ra các giải pháp để khai thác, mở rộng nguồn thu, phát triển đối tƣợng phù hợp với tình hình thực tế từng địa bàn trong tỉnh cũng nhƣ từng thời kỳ phát triển kinh tế xã hội của địa phƣơng.
c. Hoàn thiện công tác chi trả BHXH
Công tác quản lý chi bảo hiểm nhằm giải quyết chế độ bảo hiểm và chi trả kịp thời, chính xác, đúng đối tƣợng, tận tay cho ngƣời đƣợc hƣởng, đảm bảo an toàn, tránh thất thoát quỹ bảo hiểm. Để thực hiện việc tốt việc quản lý chi bảo hiểm cần lƣu ý tới những vấn đề sau:
Thứ nhất, làm tốt công tác dự toán chi
- Cơ quan bảo hiểm cần cập nhật kịp thời số ngƣời lao động bổ sung mới hoặc số lao động nghỉ việc.Tiến hành kiểm tra, rà soát lại toàn bộ hồ sơ đối với những đối tƣợng tham gia bảo hiểm.
- Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa cơ quan bảo hiểm xã hội, giữa BHXH các tỉnh và với BHXH Việt Nam trong việc quản lý sự biến động do di chuyển, tử vong, hết thời gian hƣởng của từng đối tƣợng hƣởng bảo hiểm. Kịp thời điều chỉnh tăng, giảm và lập danh sách chi trả hàng tháng để làm căn cứ chi bảo hiểm.
- Tiếp tục củng cố và hoàn thiện các mô hình chi trả đang thực hiện. Mô hình chi trả phải đáp ứng hai yêu cầu: Quản lý chặt chẽ đối tƣợng, chi trả
kịp thời, chính xác cho đối tƣợng phù hợp với điều kiện của địa phƣơng. Qua nghiên cứu thực tế các loại hình mà các địa phƣơng trong toàn quốc đang áp dụng, thấy rằng mỗi loại hình chi trả đều có những ƣu điểm và hạn chế của nó. Vì vậy, cần linh hoạt trong việc phối hợp giữa các hình thức chi trả. Đối với những địa bàn tập trung nên thực hiện hình thức chi trả qua đại lý thì phải có sự giám sát của chính quyền cơ sở trong quá trình tổ chức điều chỉnh tăng, giảm đối tƣợng hàng tháng do đại lý chi trả thực hiện.
Đối với những địa bàn cách xa trung tâm huyện, thành phố của tỉnh, cần hợp đồng với đại lý là cán bộ xã, phƣờng, vừa đảm nhận công tác chính quyền cơ sở, vừa tham gia làm đại lý. Có nhƣ vậy mới phát huy đƣợc trách nhiệm của đại lý, nâng cao vai trò của chính quyền cơ sở, nơi trực tiếp quản lý đối tƣợng sinh sống. Đồng thời với việc sử dụng linh hoạt các hình thức chi trả, việc quy định trách nhiệm của các bên liên quan cũng phải đƣợc định ra một cách cụ thể, rõ ràng trong các hợp đồng ký kết.
Chi trả lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH là nhiệm vụ trung tâm, là khâu cuối cùng của việc giải quyết chính sách cho đối tƣợng. Vì vậy, công tác chi trả BHXH phải tranh thủ đƣợc sự giúp đỡ của các cấp và các ngành trên địa bàn tỉnh. Nhƣ vậy, cần tiếp tục củng cố và hoàn thiện các mô hình chi trả đang thực hiện ở địa phƣơng để công tác chi trả BHXH ngày càng hoàn thiện hơn, với phƣơng châm đảm bảo thuận lợi nhất cho đối tƣợng cũng nhƣ việc đảm bảo các yêu cầu quản lý tài chính của ngành.
- Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong công tác chi trả. Cụ thể nhƣ sửa đổi, bổ sung các mẫu biểu có liên quan đến công tác chi trả, đến việc thanh, quyết toán của các đại lý với cơ quan BHXH, tạo điều kiện để các đại lý chi trả dễ thực hiện nhƣng vẫn đảm bảo yêu cầu quản lý của ngành.
Thứ hai, quản lí đối tượng chi
BHXH nhằm quản lý chặt chẽ các đối tƣợng tham gia và đóng BHXH giúp cho ngƣời lao động có cơ sở pháp lý kiểm tra giám sát kết quả đóng và thực hiện các chế độ BHXH của ngƣời sử dụng lao động. Tạo điều kiện thuận lợi và đảm bảo sự công bằng cho ngƣời lao động khi chuyển nơi làm việc vẫn duy trì đƣợc quyền lợi BHXH... Ngoài ra, sổ BHXH còn là cơ sở giải quyết các tranh chấp phát sinh giữa ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động với cơ quan BHXH. Cần thay đổi dần hình thức cấp sổ tờ rời nhƣ hiện nay sang “sổ BHXH điện tử” để ngƣời lao động có thể chủ động tra cứu tình hình kết quả tham gia BHXH của cá nhân họ một cách nhanh và tiện lợi nhất.
Thứ ba, tăng cường kiểm soát chi, khắc phục tình trạng vượt dự toán chi
- Tăng cƣờng giám sát hoạt động công đoàn cơ sở trong thực hiện chính sách BHXH. Đây cũng là một nhiệm vụ rất cần thiết để thực hiện tốt công tác chi trả BHXH. Bởi vì, hiện nay trong công tác chi trả BHXH còn rất nhiều khe hở có thể lợi dụng. Công đoàn tổ chức kiểm tra, giám sát hoặc phối hợp với các cơ quan quản lý Nhà nƣớc để thanh tra, kiểm tra các doanh nghiệp, nhất là doanh nghiệp ngoài quốc doanh trong việc thực hiện đóng đầy đủ, đúng kỳ tiền BHXH cho cơ quan BHXH theo quy định và đảm bảo việc quản lý chặt chẽ và cung cấp đầy đủ hồ sơ, tƣ liệu cần thiết làm cơ sở cho việc thực hiện các chế độ BHXH.
- Xây dựng chƣơng trình phối hợp giữa công đoàn và BHXH các cấp để thực hiện tốt nội dung giám sát với hoạt động của BHXH.
- Phối hợp chặt chẽ hơn nữa với các cơ quan quản lý Nhà nƣớc và BHXH các cấp giải quyết những vƣớng mắc, khiếu nại của ngƣời lao động.
- BHXH tỉnh không đƣợc sử dụng tiền do BHXH Việt Nam cấp chi bảo hiểm để chi vào bất cứ nội dung công việc gì khác, mà chỉ đƣợc phép dùng để chi trả các chế độ bảo hiểm.
tài khoản cá nhân cho đối tƣợng thụ hƣởng thƣờng xuyên nhƣ lƣơng hƣu, trợ cấp tuất,... để tổ chức chi trả hàng tháng cho các đối tƣợng một cách nhanh nhất và giảm tối đa chi phí quản lý chi trả, mặt khác đảm bảo an toàn nguồn tiền trong quá trình chi trả.
- Đào tạo, nâng cao tinh thần trách nhiệm và trình độ chuyên môn cán bộ làm công tác quản lý chi trả.
- Đầu tƣ công nghệ tin học, nối mạng toàn ngành để tăng cƣờng trao đổi thông tin, nâng cao hiệu quả kiểm soát,... từ đó nâng cao chất lƣợng phục vụ.
- Thực hiện nghiêm túc thanh quyết toán thu chi BHXH từng tháng, từng quý, từng năm. Ngoài việc thu đúng của ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động, BHXH phải lập kế hoạch và lập dự toán trƣớc phần NSNN cấp bù vào