6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.3.3. Nguyên nhân của hạn chế
Bên cạnh những nguyên nhân thuộc về ñiều kiện tự nhiên không thuận lợi, ñiều kiện xã hội và ñiều kiện kinh tế còn nhiều hạn chế thì còn những nguyên nhân xuất phát từ nội tại của công tác an sinh xã hội tại thị xã Gia Nghĩa, ñó là:
a. Nguyên nhân của những hạn chế trong công tác bảo hiểm xã hội
Thứ nhất, vì lợi ích kinh tế, nhiều doanh nhiệp trốn ñóng bảo hiểm xã hội dưới nhiều hình thức khác nhau, như khai giảm số lượng lao ñộng, khai giảm mức lương ñể giảm giá trị phải nộp bảo hiểm xã hội cho người lao ñộng; thậm chí một số chủ sử dụng lao ñộng còn thoả thuận với người lao ñộng là không có ñiều khoản ñóng bảo hiểm xã hội.
Thứ hai, mặc dù người dân ñã ý thức ñược tầm quan trọng của bảo hiểm xã hội, tuy nhiên do hạn chế về thu nhập nên vì vấn ñề cấp thiết trước mắt, nhiều lao ñộng sẵn sàng bỏ qua lợi ích lâu dài, khi chấp nhận làm việc chỉ hưởng lương, không yêu cầu chủ sử dụng lao ñộng ñóng bảo hiểm xã hội.
là bảo hiểm xã hội tự nguyện trong thời gian tới.
Thứ tư, chưa có những chế tài xử phạt ñối với người sử dụng lao ñộng ñể ñảm bảo việc thu bảo hiểm xã hội ñúng ñủ.
Thứ năm, lực lượng lao ñộng ở nông thôn và khối ngoài nhà nước ở Gia Nghĩa chiếm số lượng lớn trong khi mô hình tổ chức các hình thức kinh doanh của khu vực ngoài nhà nước và ở nông thôn rất khó quản lý, chỉ trừ những ñơn vị thành lập theo luật Doanh nghiệp, có ñăng ký kinh doanh, có ñăng ký lao ñộng.
b. Nguyên nhân của những hạn chế trong công tác bảo hiểm y tế
-Nhóm nguyên nhân từ cơ quan quản lý:
Công tác thống kê, rà soát, phân loại ñối tượng theo nhóm tham gia bảo hiểm y tế của cơ quan bảo hiểm xã hội chưa cập nhật thường xuyên. Số liệu về các ñối tượng trong mỗi nhóm có sự khác biệt lớn giữa các nguồn của bảo hiểm xã hội và Chi cục Thống kê. Số lao ñộng chuyển ñi, chuyển ñến Gia Nghĩa và các doanh nghiệp trên ñịa bàn chưa ñược theo dõi chặt chẽ. ðây là nguyên nhân dẫn ñến mức ñộ bao phủ bảo hiểm y tế chưa cao, ñồng thời tạo ñiều kiện ñể các doanh nghiệp trốn ñóng bảo hiểm y tế cho người lao ñộng.
Nguyên nhân của quản lý thu chưa chặt chẽ, một mặt do công tác thống kê, một mặt do mức phạt ñối với các doanh nghiệp trốn tránh nghĩa vụ chỉ mang tính hình thức, không có ý nghĩa răn ñe, cơ quan bảo hiểm xã hội không ñược giao chế tài ñối với các chủ sử dụng lao ñộng chây ỳ trong việc mua bảo hiểm y tế cho người lao ñộng.
Công tác thông tin, tuyên truyền chưa tốt. Một số người lao ñộng ñã tham gia ñóng bảo hiểm y tế bắt buộc thời gian dài nhưng chưa một lần ñi khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế do không biết quy trình, thủ tục. Công tác tuyên truyền vận ñộng với nhóm ñối tượng tự nguyện chưa tốt nên bộ phận lớn người dân không biết ñể tham gia hình thức bảo hiểm y tế.
-Nhóm nguyên nhân từ chủ thể cung cấp dịch vụ:
Sự phân biệt ñối xử giữa người có thẻ bảo hiểm y tế và người không có thẻ bảo hiểm y tế trên thực tế vẫn tồn tại, gây mất niềm tin của những người tham gia bảo hiểm y tế. Nguyên nhân chủ yếu do ñạo ñức của một số cán bộ y tế, bên cạnh ñó cơ chế khuyến khích không ñược phát huy do họ không nhận ñược những khuyến khích cũng như không chịu trách nhiệm khi có những thái ñộ không tốt.
-Nhóm nguyên nhân từ chủ thể tham gia thụ hưởng:
Chủ sử dụng lao ñộng và ñội ngũ người lao ñộng chưa nhận thức ñược ñầy ñủ ý nghĩa, tầm quan trọng, quyền lợi và trách nhiệm của mỗi cá nhân trong cộng ñồng về chính sách, chế ñộ bảo hiểm y tế. Một bộ phận lớn người dân chưa hiểu rõ quy ñịnh và quyền lợi của các hình thức bảo hiểm y tế, nhất là ñối với bảo hiểm y tế tự nguyện. Nguyên nhân của tình trạng trên, một mặt do công tác tuyên truyền, phổ biến chưa hiệu quả, mặt khác do các quy ñịnh chưa chặt chẽ của bảo hiểm xã hộ Việt Nam. Ngoài ra, tâm lý e ngại khi sử dụng bảo hiểm y tế trong khám chữa bệnh của một bộ phận dân cư cũng là nguyên nhân dẫn ñến mức ñộ bao phủ của bảo hiểm y tế tại Gia Nghĩa chưa cao.
c. Nguyên nhân của những hạn chế trong công tác cứu trợ xã hội
Các quy ñịnh về thủ tục hành chính còn phức tạp, mức trợ cấp còn thấp, công tác tuyên truyền, vận ñộng thực thi chính sách cũng như việc huy ñộng nguồn lực tài chính cho quỹ chưa cao. Việc phối hợp giữa các ban, ngành chưa chặt chẽ, kịp thời.
d. Nguyên nhân của những hạn chế trong công tác xoá ñói giảm nghèo
Tiềm lực kinh tế chưa cho phép tỉnh ðăk Nông cũng như thị xã Gia Nghĩa huy ñộng ngân sách ñáp ứng mọi nội dung liên quan ñến xoá ñói giảm
Thói quen, tập quán của một bộ phận dân cư (ñồng bào dân tộc thiểu số ñã quen với cách nghĩ cách làm truyền thống) khiến cho các chương trình xoá ñói giảm nghèo không phát huy hiệu quả.
e. Nguyên nhân của những hạn chế trong công tác ưu ñãi xã hội
Nguyên nhân của những hạn chế trong công tác ưu ñãi xã hội, một mặt là do các thành viên trong gia ñình chính sách thường ít kinh nghiệm trong sản xuất kinh doanh, không ñủ sức khỏe… nên việc cho vay ban ñầu và duy trì nguồn vốn gặp nhiều khó khăn. Mặt khác, một số cán bộ làm công tác thương binh liệt sỹ còn thiếu kinh nghiệm nên việc thực hiện chưa tốt.
CHƯƠNG 3
GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC AN SINH Xà HỘI TẠI THỊ Xà GIA NGHĨA, TỈNH ðĂK NÔNG