6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.1.3. Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Hoài Nhơn
Căn cứ vào quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH Việt Nam; Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Hoài Nhơn gồm có:
BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN HOÀI NHƠN
PHÓ GIÁM ĐỐC
Sơ đồ 2.1. Cơ cấu tổ chức bộ máy tại BHXH huyện Hoài Nhơn.
GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC CÁC BỘ PHẬN CHUYÊN MÔN BỘ PHẬN CHẾ ĐỘ BỘ PHẬN THU BỘ PHẬN KẾ TOÁN BỘ PHẬN GIÁM ĐỊNH BỘ PHẬN SỔ THẺ BỘ PHẬN TIẾP NHẬN VÀ TRẢ KẾT QUẢ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
- Ban Giám đốc: 03 người (gồm: 01 Giám đốc và 02 phó giám đốc).
- 06 bộ phận chuyên môn: bộ phận thu, bộ phận chế độ, bộ phận sổ thẻ, bộ phận kế toán, bộ phận giám định BHYT, bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính (một cửa).
Chức năng và nhiệm vụ của Ban Giám đốc:
Bảo hiểm xã hội huyện Hoài Nhơn do Giám đốc quản lý và điều hành; giúp Giám đốc có các Phó Giám đốc.
Giám đốc, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện Hoài Nhơn do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức, điều động, thuyên chuyển,khen thưởng và kỷ luật theo quy trình bổ nhiệm và phân cấp quản lý cán bộ.
- Giám đốc: là người đại diện pháp nhân của BHXH huyện Hoài Nhơn. Giám đốc trực tiếp điều hành chung mọi hoạt động của đơn vị, giữ vai trò trung tâm đoàn kết trong đơn vị, nắm vững chủ trương, chính sách của Đảng, Nhà nước và ngành cấp trên, thực hiện việc phát huy dân chủ nội bộ trong việc tổ chức thực hiện nhiệm vụ chính trị, các hoạt động và sinh hoạt của đơn vị. Quyết định các công việc thuộc phạm vi và thẩm quyền quản lý của Bảo hiểm xã hội huyện và chịu trách nhiệm về các quyết định đó. Quyết định các biện pháp về tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, chống tham nhũng, lãng phí, quan liêu, hách dịch, cửa quyền và các biểu hiện tiêu cực khác trong viên chức thuộc Bảo hiểm xã hội huyện Hoài Nhơn và chịu trách nhiệm khi để xảy ra hành vi vi phạm.
- Phó giám đốc: Được giám đốc phân công phụ trách quản lý và điều hành về mặt chuyên môn của một số bộ phận, và chịu trách trách nhiệm trước giám đốc những nội dung công việc, nhiệm vụ công tác được phân công.
- Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện Hoài Nhơn chịu trách nhiệm trước Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và trước pháp luật khi tổ chức thực hiện
nhiệm vụ. Thực hiện các quy định của pháp luật, của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định quản lý hành chính nhà nước của Ủy ban nhân dân huyện Hoài Nhơn.
Chức năng nhiệm vụ của các bộ phận chuyên môn:
- Bộ phận thu: Quản lý và thực hiện nhiệm vụ thu đối với các đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc theo quy định của pháp luật.
- Bộ phận chế độ: Quản lý các chế độ BHXH theo quy định: 3 chế độ (ốm đau, thai sản, NDSPHSK), BHXH một lần.
- Bộ phận sổ thẻ: Thực hiện công tác cấp, quản lý và sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT đối với các đối tượng tham gia BHXH theo quy định của pháp luật. - Bộ phận kế toán: Thực hiện công tác lập kế hoạch,quản lý tài chính, tổ chức hạch toán, chứng từ sổ sách kế toán của hệ thống BHXH theo quy định của pháp luật.
- Bộ phận giám định: Thực hiện giám định hồ sơ BHYT, thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh cho các đối tượng có thẻ BHYT. Phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh theo dõi chi phí hằng năm.
- Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính: Thực hiện tiếp nhận hồ sơ giải quyết các vấn đề liên quan đến nghiệp vụ thu, chế độ BHXH, thanh toán trực tiếp, cấp lại thẻ BHYT, tư vấn và hướng dẫn NLĐ làm thủ tục hồ sơ đúng và đầy đủ theo quy định của pháp luật. Quản lý tài liệu và hồ sơ lưu tại cơ quan BHXH huyện Hoài Nhơn theo quy định của pháp luật.