Theo thống kê cho thấy những địa phương đạt được hiệu quả cao trong việc quản lý thu BHXH đều có chung một điểm là: Biết tổ chức thực hiện nhiệm vụ được giao một cách chủ động sáng tạo, không rập khuôn máy móc, đoàn kết, phát huy được sức mạnh tổng hợp của cả hệ thống chínhtrị tại địa phương tham gia vào công tác BHXH.
Đẩy mạnh việc lãnh đạo, chỉ đạo của chính quyền địa phương các cấp trong công tác
BHXH, thực hiện tham mưu kịp thời, có sự phối hợp chặt chẽ với các cơ quan, để thực hiện thắng lợi nhiệm vụ được giao, trọng tâm là khắc phục tình trạng nợ đọng BHXH và phát triển, khai thác đối tượng tham gia.
Công tác dự báo phải được đặc biệt quan tâm, số liệu phải sát thực, nhằm xây dựng kế hoạch phát triển nguồn thu một cách bền vững, đáp ứng yêu cầu trước mắt cũng như
lâu dài.
Cơ quan BHXH phải chủ động các giải pháp thực hiện, đặc biệt coi trọng năng lực xây dựng các phương án tổ chức dự phòng, năng lực chuyên môn cho cán bộ viên chức, ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý thu, làm cho đối tượng tham gia và thụ hưởng BHXH tin tưởng và yên tâm khi tham gia BHXH, biến quá trình nhận thức từ bắt buộc sang tự giác thực hiện.
Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng hiệu quả công nghệ thông tin trong nghiệp vụ công tác, nâng cao chất lượng thực thi nhiệm vụ.
1.4 Những công trình nghiên cứu có liên quan tới đề tài
Đã có nhiều công trình nghiên cứu có liên quan lĩnh vực công tác quản lý thu BHXH tại một số địa phương, có thể đưa ra một số công trình tiêu biểu:
Tác giả Đoàn Thị Trinh đã bảo vệ thành công luận văn thạc sĩ quản trị kinh doanh với
tên: “Quản lý thu bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội huyện Nam Sách tỉnh Hải Dương” tại đại học Thái Nguyên năm 2015. Luận văn đề cập tới một số vấn đề trong công tác quản lý thu BHXH, đưa ra một số kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng và hiệu quả trong công tác quản lý thu.
Tác giả Trần Ngọc Quân đã bảo vệ thành công luận văn thạc sĩ kinh tế phát triển với
tên: “ Hoàn thiện công tác thu bảo hiểm xã hội bắt buộc tại huyện Krông Nô tỉnh Đăk Nông” tại đại học Đà Nẵng năm 2015. Luận văn đưa ra một số giải pháp, kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác thu bảo hiểm xã hội bắt buộc huyện Krông Nô.
Tác giả Nguyễn Hữu Công đã bảo vệ thành công luận văn thạc sĩ quản lý kinh tế với
tên: “Giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý thu bảo hiểm xã hội trên địa bàn huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên” tại đại học Thái Nguyên năm 2013. Luận văn đề xuất những giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý thu bảo hiểm xã hội tại huyện Đồng Hỷ.
Có thể nói đã có nhiều đề tài luận án, luận văn nghiên cứu về công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội, tuy nhiên chưa có công trình nào nghiên cứu về vấn đề này trên địa bàn
huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương.
Kết luận chương 1
Từ nghiên cứu tổng quan lý luận về BHXH và công tác thuBHXH là chính sách xã hội nên khác với các loại hình bảo hiểm thương mại, BHXH hoạt động không vì mục tiêu lợi nhuận và mục đích lớn nhất là ổn định cuộc sống của người lao động.
Công tác thu BHXH: Là việc đảm bảo nguyên tắc tài chính, đảm bảo việc an sinh xã hội. Việc cân đối thu chi là trạng thái mong muốn của mỗi nước khi triển khai thực hiện BHXH. Để cân đối thu chi trên thực tế trước tiên phải đảm bảo thu đủ ,chi đúng; ngoài ra phải có sự hỗ trợ của NSNN, đồng thời quỹ BHXH phải tìm cho mình những nguồn thu khác để đảm bảo cân bằng quỹ, đảm bảo những nguyên tắc an toàn, tránh rủi ro, có lãi và trên hết là thực hiện được lợi ích xã hội.
Khi xem xét các yếu tố của BHXH dưới góc độ của các công ước quốc tế mà Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) đã quy định. Qua kinh nghiệm của một số nước thực hiện chính sách BHXH, việc thực hiện các chế độ là tuỳ thuộc vào điều kiện tình hình kinh tế, chính trị, xã hội của mỗi nước. Tuy nhiên xu hướng chung hiện nay là đang dần thực hiện ngày càng đầy đủ hơn các chế độ. BHXH không chỉ là thể hiện tính ưu việt của mỗi Nhà nước mà chính Nhà nước cũng là chủ sử dụng lao động lớn nhất trong xã hội. Các chính sách, quyết định của Nhà nước tác động trực tiếp tới hoạt động quản lý.
Nội dung của quản lý công tác thu BHXH chủ yếu là sự lựa chọn và xác định các chính sách, chế độ, quy chế về tài chính BHXH một cách hợp lý và lấy đó làm căn cứ để ra quyết định cụ thể của thu BHXH thực hiện mục tiêu của Nhà nước đặt ra.
CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM TẠI BẢO XÃ HỘI HUYỆN THANH MIỆN TỈNH HẢI DƯƠNG
2.1 Giới thiệu chung vềcơ quan bảo hiểm huyện Thanh Miện tỉnh Hải Dương
2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển
Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện được thành lập theo Quyết định số 1628/QĐ- TCCB ngày 18 tháng 9 năm 1997 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam trên cơ sở tách từ Bảo hiểm xã hội huyện Ninh Thanh, có trụ sở tại Thị trấn Thanh Miện, huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương.
Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện là một đơn vị thuộc hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có tư cách pháp nhân đầy đủ, có trụ sở, tài khoản và con dấu riêng. Chịu sự quản lý trực tiếp và toàn diện của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương, chịu sự quản lý hành chính của Ủy ban nhân dân huyện Thanh Miện.
Trong quá trình thành lập và phát triển Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện luôn hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ được giao, đơn vị luôn là lá cờ đầu của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương, tập thể và nhiều cá nhân trong cơ quan đã được tặng nhiều phần thưởng cao quý của Đảng và Nhà nước. Đặc biệt giai đoạn 2011-2015 Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện đã vinh dự được Chủ tịch nước tặng thưởng Huân chương Lao động hạng ba.
2.1.2 Cơ cấu bộ máy tổ chức
2.1.2.1 Chức năng nhiệm vụ và quyền hạn
Theo quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09/09/2015 quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội địa phương như sau:
“Xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểmy tế.
Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh.
Giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.
Tiếp nhận khoản kinh phí từ Ngân sách Nhà nước chuyển sang để đóng, hỗ trợ đóng cho các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.
Quản lý và sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản;Ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật.
Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với các tổ chức, cá nhân tham gia và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. Tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giảiquyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo cơ chế một cửa tại Bảo hiểm xã hội huyện.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật. Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.”[1]
Quản lý viên chức của Bảo hiểm xã hội huyện, thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định và các nhiệm vụ khác do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
2.1.2.2 Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Thanh Miện
Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương. Hiện nay, tổng số cán bộ công chức, viên chức của đơn vị là 15 cán bộ, trong đó có 06 nam và 09 nữ, có 13 cán bộ là Đảng viên. Về trình độ chuyên môn có 14 đồng chí có trình độ đại học, 01 đồng chí có trình độ cao đẳng, về trình độ lý luận chính trị có 01 đồng chí cao cấp, 03 đồng chí trung cấp, số còn lại đã và đang học lý luận chính trị sơ cấp. Tổ chức Đảng, các đoàn thể: là chi bộ cơ sở, trực thuộc Huyện
uỷ Thanh Miện; Công đoàn hoạt động theo tổ trực thuộc Công đoàn cơ sở Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương; Đoàn thanh niên sinh hoạt trực thuộc huyện đoàn Thanh Miện.
Xác định công tác thu là nhiệm vụ trọng tâm của ngành do đó Ban giám đốc BHXH huyện Thanh Miện đã phân công 4 cán bộ làm công tác thu và 01 phó giám đốc phụ
trách thu. Tại bảo hiểm huyện Thanh Miện có thể thấy số lượng cán bộ thu ít hơn cán bộ làm công tác chính sách nhưng cán bộ thu phải quản lý số lượng đơn vị tham gia, số lao động rất lớn nên công tác thu vẫn còn gặp một số khó khăn nhất định. Bên cạnh đó cán bộ làm công tác quản lý thu phải thường xuyên nắm bắt và quản lý và phát triển, khai thác đối tượng tham gia BHXH để hoàn thành các chỉ tiêu được giao. Hàng năm BHXH huyện đều thực hiện việc rà soát, quản lý đối tượng tham gia tại các đơn vị trên địa bàn huyện, phối hợp với các đơn vị để tuyên truyền chế độ chính sách
BHXH đếnngười lao động. Về trình độ chuyên môn nhân lực làm công tác thu BHXH qua các giai đoạn đã có sự thay đổi về công tác đào tạo, các trình độ đào tạo, từ năm
2012-2015 đều có 2 đồng chí có trình độ đại học và 01 đồng chí có trình độ Cao Đẳng, năm 2016 có 03 đồng chí có trình độ Đại học và 01 đồng chí có trình độ sau Đại học, điều đó chứng tỏ chất lượng nguồn nhân lực tại BHXH huyện Thanh Miện ngày càng được nâng lên.
Do số lượng cán bộ viên chức trong đơn vị có hạn, cán bộ làm công tác thu ít, không được bổ sung thêm, thường xuyên phải giải quyết một khối lượng công việc rất lớn ảnh hưởng rất nhiều đến tiến độ thu, BHXH huyện vẫn để xảy ra tình trạng nợ đọng, việc khai thác các đối tượng tham gia mới chưa nhiều, do thiếu cán bộ dẫn đến việc giải quyết chế độ chính sách cho người tham gia BHXH nhiều lúc vẫn chưa được kịp thời, việc kiêm nhiệm nhiều công việc cùng một lúc dẫn đến hiệu quả thực hiện công việc chưa cao. Vì vậy công tác nhân lực đã ảnh hưởng trực tiếp đến việc hoàn thành
các nhiệm vụ được giao của BHXH huyện.
Qua 20 năm hoạt động Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện thực hiện thu Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và các chính sách, chế độ Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện những năm gần đây mặc dù gặp nhiều khó khăn, song được sự quan tâm lãnh đạo thường xuyên, chặt chẽ của Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương; sự chỉ đạo sát sao của Huyện uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân huyện
Thanh Miện; sự phối hợp đầy trách nhiệm, có hiệu quả của các cơ quan, ban ngành, đoàn thể trên địa bàn và các đơn vị sử dụng lao động; sự phấn đấu nỗ lực của tập thể cán bộ, công chức toàn cơ quan nên Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện đã đoàn kết thống nhất cao, khắc phục mọi khó khăn hoàn thành xuất sắc các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao.
Cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện được hệ thống hóa qua sơ đồ
2.1sau
Hình 2.1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của BHXHhuyện Thanh Miện
Nguồn: BHXH huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương
BHXH huyện Thanh Miện do Giám đốc quản lý, điều hành theo chế độ thủ trưởng, giúp việc cho Giám đốc có các Phó Giám đốc. Giám đốc và Phó giám đốc BHXH huyện Thanh Miện do Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương bổ nhiệm, miễn nhiệm, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật.
Giám đốc: là người đứng đầu cơ quan BHXH huyện Thanh Miện, phụ trách chung và chịu trách nhiệm về toàn bộ các mặt hoạt động công tác BHXH trên địa bàn huyện Thanh Miện. Giám đốc Các phó giám đốc Bộ phận thu BHXH Bộ phận Cấp sổ, thẻ BHYT Bộ phận chính sách Bộ phận giám định BHYT Bộ phận Kế hoạch Tài chính Bộ phận tiếp nhận hồ sơ
Phó Giám đốc: có nhiệm vụ giúp Giám đốc điều hành và tổ chức thực hiện các hoạt động nghiệp vụ về BHXH. Phó giám đốc thay mặt và chịu trách nhiệm trước giám đốc và trước pháp luật giải quyết các công việc thuộc phạm vi nhiệm vụ được phân công. BHXH huyện Thanh Miện có 03 Phó Giám đốc, 01 Phó Giám đốc phụ trách bộ phận
Thu - cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; 01 Phó Giám đốc phụ trách bộ phận Chính sách, Hành chính, Tiếp nhận và quản lý hồ sơ; 01 Phó giám đốc phụ trách bộ phận Giám định y tế.
Có 6 phòng nghiệp vụ trực thuộc Bảo hiểm xã hội huyện Thanh Miện, có chức năng
giúp Giám đốc BHXH huyện tổ chức thực hiện các nhiệm vụ được giao theo từng lĩnh vực chuyên môn, nghiệp vụ theo quy định của Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương.
Bộ phận kế hoạch tài chính
Chức năng
Bộ phận Kế hoạch - Tài chính có chức năng giúp giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện thực hiện công tác kế hoạch và quản lý tài chính; tổ chức hạch toán, kế toán theo quy định của pháp luật.
Nhiệm vụ và quyền hạn
Tổ chức cấp kinh phí chi trả cho đối tượng hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; thực hiện cấp ứng kinh phí khám; chữa bệnh và quyết toán kinh phí khám; chữa bệnh với các cơ sở khám, chữa bệnh ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Tổ chức cấp phát và quản lý kinh phí chi hoạt động quản lý bộ máy, đầu tư xây dựng cơ bản, sửa chữa lớn, mua sắm trang thiết bị và các nguồn kinh phí khác của Bảo hiểm xã hội huyện theo quy định.
Tổng hợp đánh giá tình hình thực hiện kế hoạch tài chính và quyết toán: thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, chi hoạt động quản lý bộ máy, chi đầu tư xây dựng hàng quý, năm .
Thực hiện chế độ, định mức chi tiêu tài chính, tổ chức hạch toán, kế toán theo chế độ kế toán quy định.
Theo dõi, lưu trữ, quản lý chứng từ, sổ sách kế toán theo quy định. Tổng hợp, thống kê, báo cáo theo quy định.
Tham gia thông tin, tuyên truyền chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. Tham gia đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ.
Bộ phận thu BHXH
Chức năng
Phòng Thu có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện quản lý và tổ chức thực hiện công tác thu bảo hiểm xã hội bắt buộc, thu bảo hiểm xã hội tự nguyện, thu