“Đẩy nhanh tiến độ thực hiện đề án liên thơng kết quả xét nghiệm y tế” là cam kết của Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến tại kỳ họp thứ 6, Quốc Hội khĩa XIV. Tuy nhiên, để đẩy nhanh tiến độ thực hiện đề án liên thơng, cơng nhận kết quả xét nghiệm của nhau, các bệnh viện phải cĩ phịng xét nghiệm đạt ISO 15189.
Hưởng lợi từ chương trình liên thơng kết quả xét nghiệm, cách đây mấy ngày, con chị Đỗ Thị H. ở Thanh Xuân, Hà Nội đã được điều trị cúm A tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương (Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội). Chị H. cho biết, trước đĩ vào sáng chủ nhật, chị đã đưa cháu đến Bệnh viện Xanh Paul làm xét nghiệm, phát hiện mắc cúm A nhưng chủ quan nên khơng cho bé nhập viện, chỉ mua thuốc theo kê đơn của bác sĩ. Sau giờ cơm tối, bé sốt cao nên gia đình đã đưa cháu vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đã cơng nhận kết quả xét nghiệm của Bệnh viện Xanh Paul.
Thực hiện Quyết định số 316/QĐ-TTg ngày 27/2/2016 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt Đề án tăng cường năng lực hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm y học giai đoạn 2016-2025; Cơng văn số 1154/VPCP-KGVX ngày 13/2/2017 của Văn phịng Chính phủ về thực hiện lộ trình liên thơng, cơng nhận kết quả xét nghiệm đối với các phịng xét nghiệm thuộc bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I và tương đương nhằm giảm phiền hà, tránh lãng phí tiền bạc, thời gian cho người bệnh, tiết kiệm nguồn lực của xã hội, Bộ Y tế đã yêu cầu các bệnh viện trực thuộc rà sốt, lập kế hoạch để liên thơng kết quả xét nghiệm từ ngày 1/7/2017, bệnh viện hạng một và tương đương bắt đầu từ ngày 1/1/2018.
Theo đĩ, để thực hiện đạt các mục tiêu của Thủ
tướng Chính phủ giao, ngày 12/6/2017, Bộ Y tế đã cĩ Quyết định số 2429/QĐ-BYT - Ban hành Tiêu chí đánh giá mức chất lượng phịng xét nghiệm y học. Quyết định này hướng dẫn các đơn vị tăng cường quản lý chất lượng xét nghiệm, chuẩn hĩa chất lượng, hướng tới liên thơng kết quả xét nghiệm giữa các đơn vị theo đúng lộ trình.
Tuy nhiên, sau hơn 1 năm triển khai, đến cuối năm 2018 mới cĩ 28/38 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế được thí điểm sử dụng kết quả xét nghiệm của nhau. Việc cơng nhận kết quả xét nghiệm giữa các cơ sở y tế tạo nhiều thuận lợi và tiết kiệm chi phí cho cả người bệnh lẫn bệnh viện. Tuy nhiên, tiến độ triển khai chương trình này chưa đáp ứng được lộ trình, kế hoạch...
Đây cũng là vấn đề được cử tri quan tâm, chất vấn Bộ trưởng Y tế tại Kỳ họp thứ 6 Quốc hội khĩa XIV. Nêu vấn đề lộ trình của Bộ Y tế đến năm 2020 sẽ liên thơng kết quả xét nghiệm đối với các cơ sở xét nghiệm trong phạm vi một tỉnh và đến năm 2025 liên thơng kết quả tồn quốc, đại biểu Nguyễn Trường Giang (Đồn Đại biểu Quốc hội tỉnh Đắk Nơng) đề nghị Bộ trưởng báo cáo tiến độ triển khai, xem xét cĩ thể đẩy nhanh tiến độ để tiết kiệm chi phí cho người dân hay khơng?
Về vấn đề này, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, năm 2017 và 2018 đã triển khai thí
điểm tại 28 bệnh viện trực thuộc Bộ (bệnh viện tuyến Trung ương), nhưng với điều kiện là các bệnh viện này phải cĩ các phịng xét nghiệm đạt ISO 15189 - Yêu cầu về chất lượng và năng lực của phịng xét nghiệm y tế. Trên cơ sở tổng kết của 28 bệnh viện đã thí điểm liên thơng kết quả, Bộ Y tế sẽ xem xét khả năng cĩ thể nhân rộng hay khơng và phối hợp với các địa phương để đẩy nhanh tiến độ.
Tranh luận về phần trả lời của Bộ trưởng, đại biểu Nguyễn Anh Trí (Đồn Đại biểu Quốc hội thành phố Hà Nội) cho rằng, quan trọng nhất của liên thơng kết quả xét nghiệm là sẽ làm được xét nghiệm tốt, cĩ như vậy việc chẩn đốn bệnh mới đúng. Tuy nhiên, cần xem xét lại một số vấn đề: Tại sao phải thí điểm ở 28 bệnh viện vì kết quả xét nghiệm cĩ thể đúng với bệnh viện này nhưng khơng đúng với các bệnh viện khác, khơng sử dụng xét nghiệm của labo này làm kinh nghiệm cho labo khác được…
Đại biểu Nguyễn Anh Trí đề xuất, Bộ Y tế cĩ thể cho tất cả các cơ sở y tế đăng ký liên thơng kết quả xét nghiệm. Bộ Y tế quản lý chất lượng, kiểm tra xem chất lượng của các cơ sở y tế cĩ đạt chất lượng hay khơng. Nếu cơ sở đảm bảo chất lượng liên thơng thì cho làm. “Việc liên thơng nên được thực hiện càng sớm càng tốt để giúp cho cơng tác chẩn đốn bệnh được tốt hơn” - đại biểu Nguyễn Anh Trí kiến nghị.
Ghi nhận ý kiến của đại biểu Nguyễn Anh Trí, Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Kim Ngân lưu ý Bộ trưởng Y tế rằng, “liên thơng càng sớm càng tốt nhưng phải cĩ đủ điều kiện mới liên thơng”.
Liên quan đến các ý kiến về việc liên thơng kết quả xét nghiệm, Phĩ Thủ tướng Vũ Đức Đam khẳng định, khi được Chính phủ giao theo dõi ngành y tế đã đề xuất chủ trương này. Xuất phát từ thực tiễn sau khi tiếp xúc, trao đổi với rất nhiều người, trong đĩ cĩ các nhà khoa học và được biết, trong chi phí hiện nay cho chữa bệnh, tiền thuốc chiếm khoảng 49%, kết quả xét nghiệm trên 11%, chụp, chẩn đốn hình ảnh là 8%. Đây là tỷ lệ quá lớn, rất lãng phí.
Một trong những lý do được Phĩ Thủ tướng Vũ
Đức Đam đưa ra là, do chính sách quản lý cơ chế tài chính của các cơ sở y tế, đặc biệt chính sách huy động xã hội hĩa (thực chất là tư nhân hĩa trong nhiều năm để đầu tư máy mĩc xét nghiệm), vì thế, cĩ động cơ tìm mọi cách để xét nghiệm nhiều.
Mục tiêu của liên thơng xét nghiệm, đầu tiên là để phục vụ chữa bệnh tốt hơn, thứ hai là để tiết kiệm. Điều này đã được Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến trả lời trước đĩ. Khi yêu cầu đặt ra phải cĩ đề án liên thơng xét nghiệm, Bộ trình lên và Phĩ Thủ tướng Vũ Đức Đam đã trực tiếp xem xét, yêu cầu rút ngắn tất cả thời hạn mà Bộ Y tế đề ra.
Trước đĩ, tại phiên chất vấn và trả lời chất vấn, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, đã “thí điểm tại các bệnh viện của Bộ”. Tuy nhiên, đây khơng phải thí điểm mà là Phĩ Thủ tướng Vũ Đức Đam yêu cầu các bệnh viện thuộc Bộ phải gương mẫu làm trước.
Theo Phĩ Thủ tướng, thực hiện việc liên thơng rất đơn giản, chỉ cần tất cả phịng xét nghiệm, các sở y tế đạt chuẩn thì sẽ liên thơng được. Bộ Y tế chỉ cần ban hành chuẩn rồi kiểm tra hoặc cho các tổ chức kiểm tra chất lượng độc lập, xác nhận đạt chuẩn là liên thơng được. Cơ sở khơng đạt chuẩn khơng được xét nghiệm.
Phĩ Thủ tướng cho biết, trước khi Bộ Y tế ký ban hành thì thời hạn trong Quyết định 2429/QĐ-BYT là “chậm nhất”, cịn liên thơng sớm ngày nào thì tiết kiệm cho người bệnh ngày ấy. Nhưng quan trọng hơn là như bác sĩ Nguyễn Anh Trí đã nĩi “khơng chỉ tiết kiệm cho người bệnh mà sẽ chữa bệnh tốt hơn”.
“Cử tri cũng như lãnh đạo các tỉnh, thành phố chỉ đạo các bệnh viện, cơ sở y tế nhất định phải tham gia vào liên thơng xét nghiệm, bước qua lợi ích cục bộ - điều cịn tồn tại trong các cơ sở y tế, bệnh viện, đặc biệt trong giai đoạn 15-20 năm trước”, Phĩ Thủ tướng Vũ Đức Đam đề nghị.