D. Khi bầu vú cĩ vấn đề:
1. Nơn trớ và rối loạn tiêu hĩa kéo dài:
Đứa trẻ bình thường khỏe mạnh, được nuơi dưỡng tốt và đầy đủ sẽ tăng cân đều đặn. Muốn được như vậy, người nuơi trẻ phải biết cách nuơi dưỡng đúng phương pháp. Tuy nhiên, cĩ từng lúc, cơ thể bị bệnh, thí dụ: sau một bệnh nhiễm siêu vi trùng như sởi, đường tiêu hĩa cịn yếu, sau khi phục hồi hoặc cho thay thức ăn đột ngột, làm cho trẻ khơng tiêu hĩa được kịp thời, gây ợ chua, khĩ chịu, bụng căng ậm ạch, rồi nơn ĩi và tiếp theo là rối loạn tiêu hĩa, phân khơng tiêu. Nếu các bà mẹ khơng biết cách điều chỉnh ngay chế độ ăn uống của trẻ, cứ để hiện tượng rối loạn tiêu hĩa và tiêu chảy, đầy hơi, tiếp diễn hết ngày này qua ngày khác thì chẳng bao lâu trẻ sẽ bị suy sụp, rất khĩ trở lại trạng thái mạnh khỏe lúc đầu. Cần phải tìm cho ra nguyên nhân để cĩ chế độ ăn uống đúng và thuốc men cho bé. Tất nhiên, nên đưa bé đi khám và cần cĩ sự gĩp ý của chuyên khoa.
a) Thay đổi thức ăn đột ngột: Bình thường trẻ lớn nhanh ở giai đoạn 6 tháng đầu sau đẻ, từ tháng thứ 3 đến tháng thứ 6 và tiếp tục lớn đều, nếu được nuơi dưỡng bằng các thức ăn thích hợp thay thế sữa, đúng cách, khơng làm cho trẻ bị xáo trộn về tiêu hĩa. Thí dụ: cho trẻ chuyển sang bột đặc ngay, mà khơng qua khâu trung gian từ lỗng đến đặc, từ ít đến nhiều làm cho men tiêu hĩa ngay từ đầu đã khơng đủ để phân hĩa một khối lượng thức ăn lớn trong dạ dày. Cứ như vậy trong một thời gian khá dài, đường ruột bị tổn thương, dần dần trẻ khơng hấp thu được thức ăn nữa. Mỗi lần ăn thức ăn gì khác, là bị tiêu chảy ngay. Trẻ gầy gị, cơ nhão, xanh xao, yếu ớt. Cần phải điều chỉnh lại chế độ ăn, từ ít đến nhiều, ngay từ đầu, cho đường ruột thích nghi với các loại thức ăn mới. Phối hợp với ăn uống, phải cĩ các loại thuốc tăng cường tiêu hĩa, hỗ trợ cho sự hấp thu thức ăn hàng ngày.
b) Trẻ ăn chế độ tồn bột: Đối với loại trẻ này, do thiếu các chất dinh dưỡng phối hợp kéo dài, làm trẻ trở nên xanh nhợt bủng beo, bệu, bắp thịt mềm nhão. Nguyên nhân gây hiện tượng này là do các bà mẹ cho con ăn bột để thay sữa nhưng khơng bù thêm vào chế độ ăn cĩ các chất dinh dưỡng cơ bản như: đạm, mỡ và các loại vitamin, muối khống, trẻ sẽ mắc chứng cịi xương, rồi suy dinh dưỡng do thiếu chất. Phải cho trẻ ăn thêm cùng với bột, các chất như thịt, cá, trứng, sớm từ tháng thứ 6 và luơn luơn theo dõi phân bé để biết tình trạng tiêu hĩa và sự hấp thu của thức ăn ra sao mà kịp thời điều chỉnh chế độ ăn uống. Khơng nên cho uống thuốc bừa bãi, làm chết một số vi trùng cĩ ích trong ruột cần thiết để tổng hợp và hấp thu vitamin sẽ làm cho trẻ càng bị rối loạn tiêu hĩa thêm.
c) Rối loạn tiêu hĩa do sữa bị hoặc bé khơng chịu được sữa bị: Trường hợp này cĩ thể xảy ra ở một số ít trẻ, nhưng hiếm gặp. Giai đoạn đầu, trẻ cĩ biểu hiện táo bĩn, phân cứng chắc, hơi nhớt, cĩ mùi thối. Cân nặng trẻ vẫn tăng đều, nhưng sau đĩ dần dần khơng tăng cân, hoặc tăng chậm, hoặc giữ mức cân khơng tăng một thời gian dài, người xanh dần, trẻ bứt rứt, khĩ chịu, nhiệt độ luơn luơn cao, trên 37oC - 37,5oC, cĩ khi 38oC, tinh thần khơng sảng khối, trẻ trở nên lãnh đạm, thờ ơ, ít vận động. Nếu khơng phát hiện được những triệu chứng trên là do ăn sữa nhân tạo, trẻ tiêu chảy kéo dài, phân nhiều nước, ngày đi 8 - 10 lần và thể trạng suy sụp, mất nước.
Một số trường hợp khác, trẻ khơng chịu sữa bị, thì triệu chứng xảy ra ồ ạt, thình lình, với biểu hiện phân cĩ nhớt, đờm, chuyển thành lỏng nhiều, hoặc vọt thành tia cĩ lẫn bọt, phân hơi. Điều trị theo nguyên tắc chung là giảm chất đạm trong sữa, cho thêm đường, nhưng là loại đường dễ lên men để phá hủy sự thủy phân protein của vi trùng nhĩm thực vật đường ruột. Trước tiên, cần thay thế sữa đang ăn bằng cách xen kẽ một số bữa ăn khác. Nếu ăn sữa bị tươi thì thay thế bằng một số bữa ăn sữa bị đặc cĩ đường. Sau đĩ cho ăn sữa cĩ thêm canxi 0,10 - 0,30 gam trong một ngày.
trong khi bản thân đứa trẻ chưa tự tạo được nhiều kháng thể cho nên dễ mắc bệnh nhiễm siêu vi trùng. Sau giai đoạn hồi phục, trẻ thường mắc chứng ho kéo dài, hoặc ăn uống khĩ tiêu và cĩ thể từ đĩ cũng suy sụp dần.
Cần phải thận trọng sau mỗi lần trẻ ốm hồi, vấn đề bồi dưỡng sao cho đúng cách cũng tương tự như nuơi dưỡng bước đầu. Chọn thức ăn thích hợp và theo dõi tiêu hĩa của trẻ cĩ bình thường hay khơng là điều tối quan trọng. Một số bà mẹ rất chủ quan trong vấn đề ăn uống của con sau khi mắc bệnh, trẻ cũng rất dễ phục hồi sức khỏe lúc đầu nếu biết cách chăm sĩc; ngược lại, nếu bồi dưỡng khơng đúng, trẻ sẽ bị suy sụp và cĩ thể gây bội nhiễm, tác hại quan trọng tới sự phát triển bình thường của trẻ.