Những biện pháp phòng chống trục lợi bảo hiểm

Một phần của tài liệu Trục lợi trong bảo hiểm xe cơ giới tại Công ty bảo hiểm Hà Nội.doc (Trang 38 - 40)

Nhận thức đợc sự nguy hiểm của hiện tợng trục lợi bảo hiểm nên các biện pháp phòng chống đợc các doanh nghiệp bảo hiểm hết sức coi trọng. Nhiều doanh nghiệp đã thành lập các đội, các ban phòng chống trục lợi bảo hiểm của riêng mình và các biện pháp sau đây đã đợc áp dụng ở rất nhiều nớc:

Thứ nhất, không ngừng hoàn thiện hệ thống pháp luật về bảo hiểm. Đối với những nghiệp vụ bảo hiểm mà pháp luật quy định bắt buộc khách hàng phải tham gia cần có sự phối hợp với các cơ quan chức năng kiểm tra theo dõi và đa ra những mức tiền phạt thích đáng cao hơn mức phí bảo hiểm mà họ phải nộp.

Thứ hai, doanh nghiệp bảo hiểm phải tổ chức các đầu mối quản lý, theo dõi và kiểm tra chặt chẽ các cán bộ, đại lý và các cộng tác viên khai thác bảo hiểm. Một mặt, phải nhắc nhở họ thực hiên đúng chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, mặt khác phải đề ra những cơ chế quản lý phù hợp nh : Phí bảo hiểm thu đợc trong ngày, cuối ngày phải nộp; giấy chứng nhận bảo hiểm cấp trong ngày phải thông báo cho doanh nghiệp bảo hiểm vào cuối ngày; khi khách hàng tham gia bảo hiểm với số tiền lớn là bao nhiêu thì phải báo cáo về doanh nghiệp bảo hiểm kiểm tra, theo dõi,…

Thứ ba, quá trình giám định và bồi thờng, chi trả tiền bảo hiểm phải thực hiện đúng nguyên tắc và trình tự mỗi khâu. Nếu thấy nghi ngờ một loại

cần xác minh lại ngay. Nếu thấy cần thiết phải báo ngay để doanh nghiệp bảo hiểm tổ chức đIều tra, xác minh cho rõ. Ngoài phơng án điều tra độc lập, cần tranh thủ sự giúp đỡ của các bên có liên quan nh : Chính quyền địa phơng, công an, y bác sĩ và những ngời làm chứng…

Thứ t, nếu đã phát hiện có sự gian lận, cần phải theo dõi chặt chẽ đối t- ợng, tổ chức điều tra xác minh chính xác và nhờ các cơ quan chức năng can thiệp. Kinh nghiệm của nhiều nớc là cần phải tập trung điều tra các đối tợng sau:

+ Những ngời tham gia bảo hiểm nhiều loại khác nhau, ở nhiều doanh nghiệp bảo hiểm khác nhau.

+ Tai nạn xảy ra gần với ngày ký hợp đồng hoặc tai nạn xảy ra ngay sau khi khách hàng mua bảo hiểm với số tiền bảo hiểm lớn.

+ Số vụ tai nạn tăng cùng một địa đIểm.

+ Số vụ tai nạn xảy ra do cùng một nguyên nhân.

+ Giấy yêu cầu bảo hiểm không phải do chính ngời đợc bảo hiểm hoặc ngời đợc thụ hởng bảo hiểm đề nghị.

Thứ năm, quan tâm giáo dục, ý thức trách nhiệm, tính kỷ luật trong tất cả các khâu công việc do cán bộ nhân viên, kể cả đại lý và cộng tác viên trong doanh nghiệp. Bên cạnh đó phải có chính sách đãi ngộ thoả đáng đối với họ, thởng phạt phải hết sức nghiêm túc và có nề nếp.

Tuy vậy, việc theo dõi phòng chống gian lận bảo hiểm không đợc làm ảnh hởng đến các công việc khác trong hoạt động kinh doanh. Nhất là không đợc chậm trễ trong quá trình thanh toán tiền bảo hiểm cho khách hàng, bởi tuyệt đại đa số khách hàng là những ngời trung thực.

Chơng II

Một phần của tài liệu Trục lợi trong bảo hiểm xe cơ giới tại Công ty bảo hiểm Hà Nội.doc (Trang 38 - 40)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(97 trang)
w