V. TƯ VẤN TRONG BỆNH TIM VÀ THAI NGHÉN
9. PHỊNG BỆNH
Cần phát hiện nguy cơ thiếu máu trong thai nghén bằng cách cho xét nghiệm: - Cơng thức máu: ở tháng thứ tư của thai nghén .
- Xét nghiệm Hemoglobin để điều trị nếu Hb < 10g/100ml.
- Nếu khám phát hiện cĩ hạch, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu đa nhân trung tính, bệnh bạch cầu cấp, u lymyho bào, xuất huyết giảm tiểu cầu di truyền... cần mời thêm chuyên khoa huyết học truyền máu để cùng hội chẩn và điều trị.
SA SINH DỤC1. Định nghĩa 1. Định nghĩa
Sa sinh dục là hiện tượng tử cung sa xuống thấp trong âm đạo hoặc sa hẳn ra ngồi âm hộ, thường kèm theo sa thành trước âm đạo và bàng quang hoặc thành sau âm đạo và trực tràng.
Sa sinh dục là một bệnh khá phổ biến ở phụ nữ Việt Nam, nhất là phụ nữ làm việc nặng, sinh đẻ nhiều, đẻ khơng an toàn trong lứa tuổi 40-50 tuổi trở lên. Người chưa đẻ lần nào cũng cĩ thể sa sinh dục nhưng ít gặp hơn và chỉ sa cổ tử cung đơn thuần.
Bệnh khơng nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt, lao động
- CLS:
+ Cơng thức máu, nhĩm máu, Rh + Định lượng Ferbinogen, pt%, Aptt
+ Chức năng gan (AST,ALT),Ure,Gluco,Creatinin + Tổng phân tích nước tiểu 10 thơng số
+ HIV,Giang mai, HbsAg + Siêu âm bụng tổng quát 2. CƠ CHẾ BỆNH SINH
2.1. Do sự thay đổi tư thế tử cung
Bình thường tư thế tử cung trong hố chậu là gập trước, đổ trước - thân tử cung gập với cổ tử cung một gĩc 120o. Cổ tử cung gập với trục âm đạo một gĩc 90o. Các trường hợp tử cung đổ sau, hay tử cung trung gian là yếu tố làm dễ sa sinh dục.
2.2. Do tổ chức cơ
Cơ hồnh chậu và cơ nâng hậu mơn là các tổ chức quan trọng nhất để giữ cho tử cung khỏi sa. Các trường hợp rách cơ vịng hậu mơn, màng cơ giãn mỏng, nhân trung tâm của tầng sinh mơn bị phá huỷ, dẫn đến sa thành âm đạo, sa tử cung.
2.3. Do tổ chức liên kết và dây chằng
Đĩ là do giãn các dây chằng tử cung - cùng, dây chằng trịn, dây chằng rộng. Các trường hợp giãn dây chằng đều gây sa sinh dục.
Tổ chức liên kết dưới phúc mạc và trên cơ nâng hậu mơn kết hợp thành những vách ràng buộc các tạng với thành chậu, đáy chậu. Khi các tổ chức này bị tổn thương hoặc lỏng lẻo cũng gĩp phần vào sa sinh dục.
3. NGUYÊN NHÂN 3.1. Chửa đẻ