1. Phù phổi cấp
Xem bài phù phổi cấp trong thai nghén
2. Loạn nhịp tim
2.1. Loạn nhịp đều
Là các thay đổi về tần số tim/phút, cĩ hai loại thay đổi về tần số: nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm.
- Nhịp tim nhanh:
+ 80 – 120 lần/phút nhịp nhanh từ nút Keith - Flack + 120 – 140 lần/phút nhịp nhanh do rung nhĩ
+ > 140 lần/phút thường là cơn nhịp nhanh kịch phát - Nhịp tim chậm:
+ Nhịp tim từ 40 - 20 lần/phút
Chẩn đốn loạn nhịp kiểu này khơng khĩ chỉ cần bắt mạch.
2.2. Loạn nhịp khơng đều
Thường hay gặp là ngoại tâm thu, bệnh nhân cĩ cảm giác hụt hẫng, tim như ngừng đập, bắt mạch thấy nhịp khơng đều cĩ khi mất nhịp. Nếu ngoại tâm thu > 5% là bệnh lý, nếu cĩ ngoại tâm thu nhịp đơi (kép) nhiều là cĩ nguy cơ cao.
2.3. Loạn nhịp hoàn tồn
Thường xảy ra trên bệnh nhân cĩ bệnh tim hoặc suy tim. Tim đập khơng đều cả thời gian và biên độ, thường do rung nhĩ, xung động từ nhĩ khơng xuống đến thất, sĩng P mất được thay bằng sĩng f, nhịp thất khơng đều: khoảng R-R dài ngắn khác nhau khơng theo qui luật.
Nguyên nhân thường do thiếu máu cơ tim, thấp tim, nhiễm độc hormon giáp, viêm cơ tim, nhiễm khuẩn...
2.4. Tắc mạch do huyết khối
Tai biến viêm tắc mạch trong lúc mang thai là một trong các nguyên nhân hàng đầu của tử vong mẹ. Tỷ lệ biến chứng này 3-5%, Trong đĩ 25% xảy ra trong thai kỳ, 75% trong thời kỳ hậu sản. Trên lâm sàng thường gặp viêm tắc tĩnh mạch chi dưới, ngoài ra cũng cĩ thể gặp huyết khối ở mạch vành, não, phổi và mạc treo ruột.
Triệu chứng viêm tắc tĩnh mạch chi dưới: + Sốt.
+ Cĩ biểu hiện thừng tĩnh mạch nơng, đau và viêm.
+ Đau ở bắp chân, chân bị viêm tắc sưng to. Đau tăng lên khi sờ vào tĩnh mạch đùi ở vùng tam giác đùi.
+ Siêu âm Doppler chi dưới thấy hình ảnh giãn tĩnh mạch và giảm lưu lượng máu.
2.5. Suy tim
Triệu chứng lâm sàng thường biểu hiện với: + Mệt mỏi, khĩ thở, mạch nhanh ≥ 110 lần/phút. + Đau tức ngực hoặc cơn đau thắt ngực thống qua.
+ Tĩnh mạch cổ nỗi, gan lớn, phản hồi gan-TM cổ dương tính (suy tim phải)