KHÁI NIỆM Cơ BẢN

Một phần của tài liệu Nhãn khoa cận lâm sàng (Trang 86)

- Tân mạch hắc mạc:

1. KHÁI NIỆM Cơ BẢN

Chu vi kế tự động hay còn gọi CVK tĩnh, đây là loại chu vi kế áp dụng kỹ thuật vi tính hiện đại. Có hai loại CVK tự động thông dụng hiện nay là CVK tự đông HUMPHREY (Mỹ) va CVK tự động OCTOPUS (Âu Châu). Tuy có một vài khác biệt nhỏ trong đơn vị tính toán, cả hai

đều dựa trên cùng nguyên tắc chung.

1.1. Độ cảm thụ sai biệt

Chu vi kế (CVK) tự động là máy đo độ cảm thụ ánh sáng sai biệt của những điểm phân bố trong nhiều vùng của thị trường. Độ cảm thụ ánh sáng sai biệt tương ứng với khả năng phát hiện một chấm sáng xuất hiện ở nền CVK được chiếu sáng (Hình 9.1). Đương nhiên, để một

chấm sáng cảm nhận được, nố phải có một sự chiếủ sáng cao hơn nền CVK. ở một độ tương

phản ánh sáng nầo đó giũa chấm sáng và nền CVK, tiêu sáng được nhận thấy. Khi tiêu sáng chỉ vừa đủ cảm nhận, độ chiếu sáng của nó

được gọi lằ ngang mức (giới hạn của cảm thụ). Khi chấm sáng náy sáng hơn nhiều so với nền,

đó là tiêu trên mức. Ngược lại, những tiêu sáng

dưới ngưOng cảm thụ lầ tiêu dưới mức.

Độ sáng cửa chấm sáng sử dụng xác định test được áp dụng;

- Khi độ sáng của chấm sáng được điêu chỉnh cho đến khi đạt đến ngưỡng cảm thụ-có nghĩa với những chấm sáng ngang mức- người ta thực hiện test ngưỡng.

- Khi độ sáng của chấm trên ngưỡng lý thuyết của mỗi điểm trong thị trường bình thường, test khi đó nhằm muốn biết xem chủ thể có nhận thức được những chấm sáng trên ngưỡng đó hay không. Nếu chủ thể khổng nhận thức được chúng, test không đi xa hơn và vì vậy không đo chính xác ngưỡng nhạy cảm võng mạc. Nguyên tắc dùng tiêu sáng

trên mức là nền tảng của test phát hiện.

1.2. Đơn vị đo độ cẳm thụ saỉ biệt: Aposlilbs(asp) và Dédbeỉs (dB) (asp) và Dédbeỉs (dB)

Độ sáng của tiêu và của nền CVK dược đo

bằng đơn vị chiếu sáng được gọi là apostilbs (asb). Một asp là một đơn vị cường độ sáng trên diện tích tương ứng 0,31831 (1/rc) độ sáng của ngọn đèn cằy trên m2 (0,31831 candela/m2). Những tiêu sáng được đề nghị trong CVK tự động đi từ 1 asp tới trên 10.000 asp.

Nếu người ta diễn tả trực tiếp giá trị của độ nhạy võng mạc bằng asp, một vùng có cảm nhận ánh sáng lất tốt được mã hóa 1 asp, trong

N H Ã N K H O A C Â N L Â M S À N G

khi dó một vùng cảm nhận ánh sáng yêu cần một tiêu sáng cường độ 1.000 asp để đạt được nhận thức ánh sáng. Cách trình bày này bât lợi

Bảng 8.1. Tương ứng giửa những giá trị tuyệt đối của độ sáng và những giá trị tương đối cho những máy Humphrey và Octopus. Bâng náy vì gắn những trị sô yếu cho vùng thị trường nhạy cho phép so sánh từng điểm một những kết quà

cảm cao và trị sô cao cho vùng nhạy cảm yêu.

Để tránh sự mâu thuẫn này, nhiêu loại máy diễn tả kết quả bằng décibel (dB).

Đối với máy Humphrey hay Octopus sự chuyển đổi asp thành dB được thực hiện theo công thức sau:

Humphrey: dB = 10 X log (10.000/asp). Octopus: dB = 10 X log (1.000/asp).

Bằng sự chuyển đổi toán học, những điểm có độ nhạy sáng kém có giá trị biểu hiện ra dB thấp, những điểm không nhận thức ánh sáng dù cường độ sáng tối đa được biểu hiện bởi giá trị 0 dB. Thí dụ, với máy Humphrey, một điểm cảm nhận với cường độ sáng 1 asb sẽ biểu thị bằng 1 giá trị 40 dB, còn 1.000 asb sẽ được biểu thị bằng 10 dB.

Sự khác biệt giữa asb và dB xác định lần lượt đặc điểm tuyệt đối hay tương đối của sự đo lường. Asb là đơn vị đo lường tuyệt đối của ngưỡng cảm nhận ánh sáng sai biệt, còn dB là đơn vị đo lường tương đối.

Có một sự khác biệt giữa công thức được sử dụng bởi CVK Humphrey và Octopus, sự khác biệt liên quan tới sự chiếu sáng của nền CVK và tiêu sáng khảo sát Máy Humphrey có thể cho những tiêu sáng với độ chiếu sáng tối đa là lO.OOOdB cao hơn Octopus chỉ có 1.000 dB. Điều này giải thích những sự khác biệt của một sế lượng 10 giữa những giá trị có được từ công thức tính của hai máy. Mối tương quan giữa giá trị tuyệt đếi tính bằng asp và nhũng giá bị tương đối tính bằng dB của máy Humphrey và Octopus được trình bày trong bảng 8.1

của test ngưỡng có được bởi hai máy nảy.

Giá trị tuyệt đôi Giá trị tương dôi dB

asp Humphrey Octopus

0,1 50 40 1 40 30 10 30 20 100 20 10 125 19 9 159 18 8 200 17 7 250 16 6 316 15 5 400 14 4 500 13 3 631 12 2 794 11 1 1000 10 0 3160 5 -5 10000 0 -10

Với phần lớn máy đo thị trường tự động hiện đại, đồ thị thị trường diễn đạt bằng dB những điểm được khảo sát (hình 9.1).

Hình 9.1. Độ cảm thụ úng với khả năng phát xuất hiện d nền CVK được

Chu vi kế tự d ộ n g H u m p h r e y

Một phần của tài liệu Nhãn khoa cận lâm sàng (Trang 86)