- Đối với bệnh nhản đáp ung tôt với chu vi kê H um phrey có thế cho tiến hành
6. CÁCH ĐỌC KẾT QUẲ GHI ĐƯỢC VỚ
PHẦN MỀM STACPAC
Phần mầm thống kê Stacpac (statistical package) của máy phân tích thị truờtig Humphrey
NHÃN KHOA CẬN LÂM SÀNG■
(the Humphrey field analyzer viêt Lắt HFA) có thể được sử dụng để phân tích thông kê chiêu sâu của những kết quả thị trường ghi được. Phần mềm Stacpac thực hiện 3 chức năng quan trọng: (1) nó chỉ ra những vùng nghi ngờ mà có lẽ không rõ ràng cho đến khi khảo nghiệm lại (2) nó có thể nhận dạng những vùng có vẻ nghi ngờ nhờ so sánh đối chiếu với những dử liệu bình thường (3) sử dụng những kết quả từ hàng loạt test, phân mềm Stacpac có thể cung cấp sự phân tích nhạy bén và nhiêu thông tin những sự thay đổi trong thị trường của bệnh nhân qua thời gian.
Phần mèm Stacpac dựa ữên thiết kê mới hoàn toàn của thị trường được phát triển qua khảo nghiệm rộng rãi của những thị trường bình thường. Nó so sánh những kết quả ghi được với thiết kê mặc định này để xác định kết quả ngưỡng tìm được tại một vị trí nào đó ừong thị trường của bệnh nhân thường gặp thế nào trong quần thể bình thường. Thêm vào phân tích từng điểm một này, stacpac sử dụng 4 chỉ số chung để chỉ định chiều cao và hình dạng của đồi thị giác lệch bao nhiêu khỏi trị sô bình thường. Tất cả những tính toán này được điều chỉnh tự động theo tuổi bệnh nhân, từng năm m ộ t
Phân tích thống kê có thể in ra trong 3 hình thức: (1) phần tích thị trường đơn lẻ (Hình 9.31), toàn cảnh nhiều thị trường đơri lẻ đo liên tiếp (Hình 9.32) và phân tích những thay đổi qua nhiều kết quả đo (Hình 9.33).
m % # • I • m «u 4 « • ■ — - 4 4 .tr ị * * — ” I • • A 4 ■ « * —- - -4-H r+^^-H r • • • l Ỵ .1 * • I •• • I ■ *r * * • • Ỷ * • ■ T ■ " • — • * 4* 4» » • U 0 m m • « «« « •• I -m m m-M i + + • 4*4+ M M-m \ -m + m m-M —"-4* *7* t I * • ĩt I • ỉ • t t « 4 ~ . *\4 # # «• . M I I %. • w t % tề M • -4 4 V * mm * i ế * t • « * ỉ I I I » M ■ » IỊ » m 9 M m m m m mmrn 111 Alt 9 . I m» « m» • mv ệ.A - 1 11 1__1 OMmttmm cm cm*41 ».9 ••tJềt mm!• •“srịmi •ti 1« T— i»t 11 iLÌ 1 1— »• m ! í!
Hình 9.31: Kết quả in ra của test ngưỡng dưới hình thức phân tích thị trường đơn lẻ (single field analysis), ỏ đây là test ngưỡng trung tám 30-2
Hình 9.32: Toàn cảnh nhiều thị trròng đơm lẻ đo liên tiếp (overview)
% ■
Ị . r 'ÍT
• * T ? . Ị *
■- - . • r
Chu vi ké tự đ ộ n g H u m p h r e y Of » * • o ■ • « a 9 4 t o I» I« • • »• I ã 4 I V 1---«---- T 1» «o I «• I «• 0« ■ /!• ? ION I '»• I • • *« Ệ T — T t Q V - 3 1 tom cmtyy I O H . I O -11 • I D U C I O - « • I « I L I ? V 1 - 1 9 ... • r ... »1*. t » * r t • !? T I t * « ■i I »o T * f I I . • I r . o t m * " + ' « t o . • v u . u m ■ i ■ m ■ t . .1 r . j n i o V • t i . ì ? . a ỉ i a « I M o» > > 1 • # *o wiasciffl&n.tc
Hình 9.33: Phân tích những thay đối qua nhiêu kết quả đo
6.1. Đọc kết quả từ ấn bảng phân tích thịtrường đơn lẻ (Hình 9.31) trường đơn lẻ (Hình 9.31)
6.1.1. Đánh giá độ tin cậy cúa test
Trước hết đọc tên test ỏ đầu bảng in xem đó là test ngưỡng hay test phát hiện, kiểù gì, chiến lược gì, để có ý niệm mục đích khảo nghiệm.
Độ tín cậy của test thể hiện ở góc trên trái, gồm có 3 chỉ số quan trọng đó là chỉ số mất định thị (fixtion losses), chỉ số dương sai (false positive errors) và chì số âm sai (false negative errors)
W i g h t
1»
FURIItN UBSES
m m m m m
flUESCCOHC M l _ TOT TUC IPttUft I
Hình 9.34: Các tham số phản ảnh
của test Số câu hồi máy đua ra 562 lần, mất định thị 1 â n qua 52 â n kiểm tra, dưtmg sai 0 ửn qua 10 â n kiếm toa v i ám sai 2 lần qua 13 lằn kiểm tra. Thdỉ gian hoằn thành test 18 phút_
» - . 'ề , . _- * A*ì- •’-J f
Ị ụ
❖
❖
Mát định thị (fixation loss): Chỉ sỏ mát
định thị cho biết khả năng định thị của bệnh nhân. Giá trị càng thâp độ tin cậy có được của test càng cao. Trong khi đo, UFA kiểm tra từng lúc sự định thị của bệnh n h â n bằng cách xuất hiện châm sáng kích thích nơi điểm mù. Nếu bệnh n h ân có dáp ứng, máy ghi m ột lân m ấ t định thị. Nêu giá trị m ất định thị trên 20% máy sẽ hiển thị• • « «/ • biểu tượng XX bên cạnh chỉ sô m ất định thị để n h à lâm sàng chú ý. Khi định thị kém có
hai khả năng:
• Bệnh nhân không định thị tốt, khi đó khảo nghiệm có thể bỏ qua những khiếm khuyết thị trường nhỏ, và chiêu sâu của khuyết thị trường rộng thường bị ước lượng thấp vì bệnh nhân đôi khi thấy kích thích với phàn võng mạc nhạy cảm hơn là trường hơp định thị đúng. Cân giải thích cho bệnh nhân tập trung nhìn vào điểm định thị, kỹ thuật viên thỉnh thoảng quan sát mắt bệnh nhân được chiếu qua màn hình để nhắc nhở. • Điểm mù được định sai tọa độ. Có hai
nguyên nhân FL: do đáp ứng âm sai của bệnh nhân khi máy xác định điểm mù của bệnh nhân hoặc chấm sáng định vị điểm mù xuất hiện ỏ gần bd chứ không phầi tại tâm điểm mù, cho nên khi bệnh nhân hơi nghiêng đầu lúc đo, điểm mù lệch khỏi vị trí được lựa chọn.