- Sử dụng phần mềm thống kê SPSS 16.0 và để xử lý số liệu [9].
Chương 4 BÀN LUẬN
4.1.1. Tỉ lệ dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh (IMT-ĐMCa(+)) và tỉ lệ có mảng xơ vữa động mạch cảnh (mảng vữa (+))
lệ có mảng xơ vữa động mạch cảnh (mảng vữa (+))
Tỉ lệ dày IMT-ĐMCa (IMT-ĐMCa từ 0,9 - 1,5 mm) ở nhóm nghiên cứu của chúng tôi là 62,07 %.
Trong nghiên cứu CIROCO Study, tác giả Vanfleteren L (2011) nghiên cứu trên 196 bệnh nhân COPD, tuổi trung bình 63,6 ± 7,0 tuổi, thấy tỉ lệ tăng IMT-ĐMCa (IMT-ĐMCa > 0,9 mm) ở bệnh nhân COPD là 54% [89]. Tỉ lệ của chúng tôi cao hơn có lẽ do độ tuổi của chúng tôi (70,51 ± 12,19 tuổi) cao hơn và mức độ tắc nghẽn thông khí của chúng tôi (FEV1 = 48,71 ± 17,27%) nặng hơn của tác giả (FEV1= 51,6 ± 16,5%).
Kết quả của chúng tôi cao hơn Arsovski Z (2013) - nghiên cứu trên 55 bệnh nhân COPD và 20 chứng. Tỉ lệ IMT-ĐMCa lớn hơn hoặc bằng 1,2 mm ở nhóm bệnh nhân COPD là 40% so với 20% ở nhóm chứng [19]. Tỉ lệ của Arsovski Z thấp hơn của chúng tôi có lẽ do tác giả chọn tiêu chuẩn xác định tăng IMT-ĐMCa cao hơn chúng tôi.
Probeha P (2011) nghiên cứu trên 59 bệnh nhân COPD (34 nam và 15 nữ), cho thấy tỉ lệ gia tăng IMT-ĐMCa là 49% [71].
Tác giả Yvette R.B.M. van Gestel (2010) đo IMT-ĐMCa và chức năng hô hấp trên 585 bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới hoặc phồng động mạch chủ. Tác giả xác định tăng IMT-ĐMCa khi lớn hơn hoặc bằng 1,2 mm. Kết quả cho thấy 32% bệnh nhân COPD mức độ nhẹ và 36% bệnh nhân COPD mức độ trung bình - nặng có tăng IMT-ĐMCa ≥ 1,2 mm [37]. Kết quả này hơi cao hơn chúng tôi có lẽ là do tiêu chuẩn đánh giá độ dày IMT-ĐMCa và tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu không giống nhau.
Nghiên cứu Rotterdam Study (2013) thực hiện trên số lượng lên đến 253 bệnh nhân COPD và 920 chứng có chức năng hô hấp bình thường. Đối
tượng COPD có nguy cơ gia tăng IMT-ĐMCa gấp 2 lần nhóm chứng (OR 2; 95% CI:1,44 - 2,85, p < 0,0001) [52].
Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỉ lệ có mảng xơ vữa ĐMCa là 45,7%. Tác giả Hiroshi Iwamoto (2009) thấy tỉ lệ có mảng vữa trên bệnh nhân COPD là 73,8%; trên nhóm chứng có hút thuốc lá không giới hạn thông khí là 59% và chứng không hút thuốc lá là 48,4% [43].
Tác giả Chandra D (2012) và cộng sự nghiên cứu trên 56 bệnh nhân COPD thấy 58,5% có ít nhất 01 mảng xơ vữa ở động mạch cảnh [29].