... cắm lạc chỗ, sỏi, phẫu thu t Phân loại theo độ nặng:3 độ Siêu âm: trước sinh, sau sinh UIV: giãn niệu quản, chủ yếu đoạn sát bàng quang Mức độ thận chướng nước Chụp phim sau tiểu Cystographie: ... ngược CT: Cầu mạch máu: Van niệu quản: niêm mạc niệu quản gấp tạo nếp niêm mạc thừa Chẩn đoán phẫu thu t Hẹp niệu quản: thứ phát BẤT THƯỜNG KHÚC NỐI NIỆU QUẢN – BÀNG QUANG Niệu quản lớn (megaureter): ... chứng nhiễm trùng Thành túi thừa có đủ lớp thành niệu quản TẮC NGHẼN ĐOẠN GIỮA NIỆU QUẢN Niệu quản sau tónh mạch chủ bụng: Chỉ có bên (P) Chướng nước thận (P) (±) UIV: giãn bể thận 1/3 niệu quản...
... CHỤP NIỆU ĐỒ TĨNH MẠCH HÌNH ẢNH SA LỒI PHỤ THU C VÀO CHỨC NĂNG THẬN NẾU CHỨC NĂNG THẬN CÒN BÌNH THƯỜNG: + KHI BÀNG QUANG CÓ THU C, TÚI SA LỒI CHƯA CÓ THU C: HÌNH KHUYẾT TRONG BÀNG QUANG, BỜ THƯỜNG ... ĐẦY THU C THẤY HÌNH TÚI CẢN QUANG CÓ THÀNH (BAO GỒM THÀNH NIỆU QUẢN VÀ NIÊM MẠC BÀNG QUANG) TRONG KHI BÀNG QUANG CHƯA NGẤM + KHI BÀNG QUANG ĐẦY THU C SẼ THẤY HÌNH TÚI VÀ BÀNG QUANG BỊ NGĂN CÁCH ... BÀNG QUANG BỊ NGĂN CÁCH BỞI THÀNH CỦA SA LỒI LÀ MỘT ĐƯỜNG SÁNG + SAU KHI BỆNH NHÂN ĐI ĐÁI THƯỜNG THẤY TÚI Nếu chức thận không còn: Thu c từ bên thận lành xuống bàng quang thân túi sa lồi chứa đầy...
... sa lồi phụ thu c vào chức thận Nếu chức thận bình thường: + Khi bàng quang có thu c, túi sa lồi chưa có thu c: hình khuyết bàng quang, bờ thường nhẵn + Khi niệu quản túi sa lồi đầy thu c thấy ... quang chưa ngấm + Khi bàng quang đầy thu c thấy hình túi bàng quang bị ngăn cách thành sa lồi đường sáng + Sau bệnh nhân đái thường thấy túi sa lồi lại đậm thu c cản quang bàng quang rỗng ...
... thận dương tính b Phương pháp Israel : cách khám phương pháp Guyon khác bệnh nhân nằm nghiêng phía đối diện Chỉ dùng phương pháp cần thay đối tư bệnh nhân đểcần biết khối u có di động theo tứ không ... Khám thận to có phương pháp a Phương pháp Guyon :là phương pháp sửdụng thông thường Bệnh nhân nằm ngữa đầu gối gấp tư khám bụng, thầy thu c ngồi phía bên thận định khám Bàn tay bên đặt lên thành ... bụng, bốn ngón tay phía sau, bóp chặt vùng hố thắt lưng Nếu thận to bệnh nhân thở có cảm giác thận di động lòng bàn tay Cũng dùng phương pháp cần bệnh nhân thay đổi tư để phát ví dụ trường hợp...
... hình thận sau mổ (theo mục 2.2.6): Tốt: 48 trường hợp (50%) Xấu: trường hợp (6,3%) 3.4.6 Đánh giá kết phẫu thu t: Bảng 3.25: Tổng kết yếutốdùngđể đánh giá kết phẫu thu t Yếutố Số lượng Tốt Xấu ... cứu này, để đánh giá phẫu thu t thành công, đề tiêu chuẩn lâm sàng tốt tắc nghẽn khúc nối cận lâm sàng (xạ hình thận tốt UIV/CT tốt) Xạ hình thận, với Tc-MAG3, phương tiện đánh giá sau mổ tốt cho ... nối vị tá tràng Jabouley Tuy kỹ thu t không sửdụng kết khả quan Nhưng sở để nhà Niệu khoa hoàn thiện thành kỹ thu t tạo hình chấp nhận sửdụng rộng rãi ngày Các kỹ thu t tạo hình không cắt rời:...
... phẫu thu t nội soi sau phúc mạc 47 Hình 2.26: Cách bố trí phòng mổ phẫu thu t nội soi sau phúc mạc 48 DANH MỤC CÁC ẢNH Trang Ảnh 2.1: Dàn máy nội soi ổ bụng Karl- Storz® 44 Ảnh 2.2: Cácdụng ... [26], [53], [67], [131] Trong kỹ thu t tạo hình khúc nối sửdụng phẫu thu t nội soi, cắt rời kiểu Anderson-Hynes kỹ thu t đa số phẫu thu t viên thực hiện, cho kết tốt [43], [139] 2 Ở nước ta nay, ... người Anh, Anderson Hynes, mô tả kỹ thu t cải tiến mà trước hai ông sửdụngđể điều trị bệnh lý niệu quản nằm sau tĩnh mạch chủ dưới, áp dụngđể tạo hình khúc nối cách cắt bỏ hẳn khúc nối hẹp, cắt...
... cắm lạc chỗ, sỏi, phẫu thu t Phân loại theo độ nặng:3 độ Siêu âm: trước sinh, sau sinh UIV: giãn niệu quản, chủ yếu đoạn sát bàng quang Mức độ thận chướng nước Chụp phim sau tiểu Cystographie: ... ngược CT: Cầu mạch máu: Van niệu quản: niêm mạc niệu quản gấp tạo nếp niêm mạc thừa Chẩn đoán phẫu thu t Hẹp niệu quản: thứ phát BẤT THƯỜNG KHÚC NỐI NIỆU QUẢN – BÀNG QUANG Niệu quản lớn (megaureter): ... chứng nhiễm trùng Thành túi thừa có đủ lớp thành niệu quản TẮC NGHẼN ĐOẠN GIỮA NIỆU QUẢN Niệu quản sau tónh mạch chủ bụng: Chỉ có bên (P) Chướng nước thận (P) (±) UIV: giãn bể thận 1/3 niệu quản...
... hơn, chiếm khoảng 10% tổng số trờng hợp Trong hai trờng hợp chúng tôi: Trờng hợp thứthu c loại với hình ảnh đài bể thận niệu quản giãn, niệu quản 1/3 hình lỡi câu nằm sau TMCD sau vòng phía trớc ... dị tật theo y văn chủ yếu phẫu thu t cắt rời cắt bỏ niệu quản hẹp chuyển dịch niệu quản sang phải TMCD, nối tận tận kỹ thu t mổ mở nội soi [7], năm gần với u điểm: xâm lấn tối thiểu, thời gian ... niệu quản mặt phẳng để đánh giá tổn thơng dễ dàng so với ảnh gốc cắt ngang (axial), giúp cho bác sỹ lâm sàng đa phơng pháp điều trị phù hợp, tiên lợng tránh đợc biến chứng phẫu thu t - Điều trị:...
... Việc chọn thu c cố định phương pháp cố định phụ thu c vào chất mô cần cố định, mục đích cần nghiên cứu, tính chất thu c cố định Thời gian cố định phụ thu c vào loại mô loại thu c dùngđể cố định ... phương pháp nhuộm tiêu cách chuyển tiêu qua dung dịch thu c nhuộm theo trình tự Nhuộm màu đồng thời thực cách pha tất thu c cần nhuộm thành dung dịch nhuộm màu lần Chú ý thu c sửdụng phải phù hợp ... dài thời gian cố định tốt rút ngắn (trừ số thu c cố định làm giòn mô) Việc rửa mô sau cố định có tầm quan trọng lớn Nguyên tắc sau cố định phải làm cho mô chất cố định sớm tốt, chất cố định có...
... đau quặn thận đáp ứng với thu c giảm đau 19 Điều trị đau quặn thận: Điều trị thu c giảm đau, chống co thắt, giãn trơn, chống phù nề Nếu kèm theo sốt, cần phối hợp thu c giảm đau với kháng sinh ... việc sửdụng máy nội soi ống mềm có đường kính nhỏ giảm tỷ lệ biến chứng tăng tỷ lệ thành công - Với dụng cụ tán sỏi lấy sỏi gây sang chấn cho niêm mạc niệu quản ngày đưa vào sửdụng rộng rãi Các ... 12-15cm, thận giảm tiết thu c nhiều ( tiết thu c sau 45'), đài bể thận giãn mờ hình bóng bàn đường kính 2cm, nhu mô mỏng 3-5mm Độ 4: thận to rõ rệt, chức thận giảm nhiều ( không tiết thu c sau 60'),...
... (49) 96 (100) Hai bên Tổng Vị trí 1/3 NQ 1/3 1/3 Tổng Chúng chủ yếu áp dụng tán SNQ 1/3 1/3 Còn với BN bị SNQ 1/3 trên, lựa chọn phương pháp: tán sỏi thể, lấy sỏi nội soi sau phúc mạc mổ mở Tán ... mm, sỏi không di chuyển sau tuần điều trị nội khoa * Tiêu chuẩn loại trừ: BN có nhiễm khuẩn tiết niệu chưa điều trị ổn định, BN điều trị bệnh rối loạn đông máu sửdụngthu c chống đông máu, bệnh ... dòng sửdụng lượng xung Bộ môn - Khoa Tiết niệu, Bệnh viện 103, từ tháng - 2009 đến - 2010 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu Các tiêu nghiên cứu gồm: tỷ lệ sỏi, tai biến, biến chứng sau...
... đầu với ngón tay găng bơm căng thành bóng để tạo khoang thao tác nội soi sau phúc mạc, Gaur sửdụng phương pháp để thực 11 trường hợp phẫu thu t nội soi sau phúc mạc thành công trường hợp bị thủng ... Thận ngấm thu c bình thường: 15 – 30 phút thu c ngấm rõ đài bể thận + Giảm chức năng: Thu c tiết chậm 30 phút đến 45 phút + Chức kém: Thu c tiết chậm 45 đến 60 phút + Chức xấu: Thu c tiết sau 60 ... thuyết rối loạn tuần hoàn thận dẫn đến tổn thương tế bào nội mạc ống sinh niệu, gây giảm chất keo tạo nhiều “hạt nhõn” để tích tụ tinh thể hình thành sỏi - Giả thuyết Randall (1973): đưa lý thuyết...
... thời vừa giảm dòng máu tới thận giảm áp lực niệu quản, chức lọc cầu thận giảm Trong tắc niệu quản bán phần, vài đầu sau tắc, vận chuyển ống thận giảm, kéo theo tăng tái hấp thu nước dẫn đến giảm ... viên có xếp thành chuỗi niệu quản 1.2.3 Yếutố dịch tễ bệnh sỏi tiết niệu :[29] 13 Sỏi tiết niệu bệnh có liên quan đến yếutố dịch tễ (Andersen, 1973) * Yếutố di truyền: Trong nghiên cứu số tác ... thu c bình thường: 15 – 30 phút thu c ngấm rõ đài bể thận + Giảm chức năng: Thu c tiết chậm 30 phút đến 45 + Chức kém: thu c tiết chậm 45 đến 60 + Chức xấu: Thu c tiết sau 60 Trên phim UIV đánh giá...
... kết sau tán sỏi 60 3.4 CÁCYẾUTỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ VÀ TAI BIẾN TRONG TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG 61 3.4.1 Cácyếutố liên quan đến kết tán sỏi 61 3.4.2 Cácyếutố ... quan đến kết tán sỏi với thành phần hoá học sỏi 84 4.6.6 Cácyếutố liên quan đến biến chứng tổn thương niệu quản 85 4.6.8 Cácyếutố liên quan đến biến chứng nhiễm khuẩn tiết niệu 87 KẾT ... đầu với ngón tay găng bơm căng thành bóng để tạo khoang thao tác nội soi sau phúc mạc, Gaur sửdụng phương pháp để thực 11 trường hợp phẫu thu t nội soi sau phúc mạc thành công trường hợp bị thủng...
... sau ó tăng d n cư ng lên 9-10kv t n s xung lên 50-60 l n/phút, tùy tính ch t viên s i r n hay m m e i u tr sau tán s i - Kê ơn: Kháng sinh, giãn cơ, u ng nhi u nư c hàng ngày - H n khám l i sau ... i - Các th thu t h tr Nhi u BN s i v di chuy n xu ng o n dư i không c m t vài m nh to làm ùn t c l i, nh ng trư ng h p tán rung cho k t qu t t M t s trư ng h p s i 1/3 dư i ho c 1/3 gi a, sau ... ni u dư i h p ang dùngthu c ch ng ông c Phương ti n - Chúng s d ng máy tán s i HK-ESWL-V, ây máy th h II, môi trư ng truy n xung nư c gel siêu âm - H th ng phát sóng thu l c h th ng h i t hình...
... LUẬN Một số yếutố ảnh hưởng đến KQ tán sỏi Kích thước sỏi: Sỏi dài KQ tán sỏi tỷ lệ tốtgiảm với mức ý nghĩa p = 0,018 Vị trí sỏi: Tán sỏi NQ đoạn tốt nhất.Sỏi NQ đoạn tỷ lệ thất bại sỏi ... đoạn sỏi 100% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Cácyếutố liên quan ảnh hưởng đến KQ tán sỏi KQ tán sỏi liên quan với kích thước sỏi Kích thước sỏi Thành công Thất bại Tổng Tốt Trung bình < 10 mm 21 (95,5%) ... lòng chít hẹp, nhu động giảm. Phía giãn, cong queo, áp xuất NQ giảm tạo thu n lợi NKTN - Sau 28 ngày tắc nghẽn độ dày tủy thận bị giảm 50%, sau tuần độ dày nhu mô thận cm TỔNG QUAN Chẩn đoán sỏi...
... tiết để thực thử nghiệm - Tạo mối liên kết với hình ảnh của đối thu Năm 1985, nhân kỷ niệm 100 năm ngày đời, Coca Cola đột ngột tuyên bố thay đổi pha chế sửdụng 90 năm nay, sửdụng ... biệt so với đối thu cạnh tranh,phải mang tính thuyết phục và gợi nhớ về hình ảnh Pepsi tâm trí khách hàng mục tiêu là giới trẻ ►Đối thu cạnh tranh: đối thu trực tiếp ... Pepsi.Công ty sửdụng trò gây cười tạo nên hình ảnh Pepsi hào hứng nhẹ nhõm mà họ tin thu hút giới trẻ Pepsi ký với Lionel Richie khoảng triệu làm người phát ngôn cho chiến dịch Để mở đầu, Công...