bất thường bẩm sinh niệu quản

BẤT THƯỜNG BẨM SINH NIỆU QUẢN BS.. BẤT THƯỜNG HÌNH DẠNGNiệu quản chột: mầm niệu quản không tiếp xúc với mầm thận.. Chướng nước thận P ± UIV: giãn bể thận và 1/3 trên niệu quản.. BẤT THƯỜ

BẤT THƯỜNG BẨM SINH

NIỆU QUẢN

BS NGUYỄN ANH TUẤN

BẤT THƯỜNG HÌNH DẠNG

Niệu quản chột: mầm niệu quản không tiếp xúc với mầm thận

Túi thừa niệu quản:

thừa có đủ các lớp của thành niệu quản.

TẮC NGHẼN ĐOẠN GIỮA NIỆU QUẢN

chủ bụng:

Chỉ có bên (P).

Chướng nước thận (P) (±) UIV: giãn bể thận và 1/3 trên niệu quản Niệu quản chữ J ngược.

CT:

2 Cầu mạch máu:

tạo các nếp niêm mạc thừa Chẩn đoán do phẫu thuật

BẤT THƯỜNG KHÚC NỐI NIỆU QUẢN – BÀNG QUANG

Phân loại theo nguyên nhân:

Nguyên phát: bất thường cấu trúc thành niệu quản Thứ phát: bất thường thành bàng quang, niệu quản cắm lạc chỗ, sỏi, phẫu thuật.

Phân loại theo độ nặng:3 độ

Siêu âm: trước sinh, sau sinh.

UIV: giãn niệu quản, chủ yếu đoạn sát bàng

quang Mức độ thận chướng nước Chụp phim sau khi tiểu.

Cystographie: tìm bất thường bàng quang, RVU Scintigraphie: chức năng.

Chú ý: niệu quản giảm nhu động (hypotonic) ở trẻ sơ sinh.

2 Trào ngược bàng quang – niệu quản (RVU)

Giải phẫu – cơ chế chống RVU

sinh lý:

quàng quang.

gấp 4-5 lần đường kính.

RVU do bất thường giải phẫu:

Bất thường chức năng vùng cơ vòng cổ bàng quang

RVU do tắc nghẽn

Chẩn đoán: thai kỳ, nhiễm trùng tiểu, khảo sát hệ niệu

RVU chủ động: thấy trong lúc tiểu.

RVU thụ động: thấy trong lúc truyền thuốc cản quang Trào ngược bể thận – nhu mô.

Sieâu aâm:

3 Nang niệu quản (ureterocele)

Giãn dạng nang đoạn niệu quản nội thành dưới niêm mạc bàng quang

Chủ yếu thấy ở niệu quản cực trên thận đôi Nang niệu quản trên thận đơn hiếm

UIV:

Cystographie:

4 Niệu quản cắm lạc chỗ

RVU hoặc tắc nghẽn

Niệu quản cắm lạc chỗ ngoài bàng quang

Vị trí: Nam, nữ

UIV:

Cystographie:

Chụp âm đạo cản quang: