tác nhân gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

... Coxiella, Brucella, Bartonella 50 viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý do viêm nhiễm với thơng tổn chủ yếu ở lớp nội mạc của tim. Biểu hiện đại ... Viêm nội tâm mạc ở bệnh nhân dùng ma tuý đ- ờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải và hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), ngoài ra đôi khi có thể gặp nấm. C. Viêm nội tâm ... lợng bệnh thêm phần nặng. D. Viêm nội tâm mạc có cấy máu âm tính (10-30%): thờng gặp ở bệnh nhân đà dùng kháng sinh trớc đó, cũng cần chú ý ở nhóm có vi khuẩn gây bệnh mọc muộn: do nấm, nhóm...

Ngày tải lên: 16/08/2012, 16:14

... động mạch chủ, Ao: động mạch chủ, RV: thất phải, LV: thất trái, AR: hở van động mạch chủ. 52 viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý do viêm nhiễm ... Viêm nội tâm mạc ở bệnh nhân dùng ma tuý đ- ờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải và hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), ngoài ra đôi khi có thể gặp nấm. C. Viêm nội tâm ... Tổn thơng mạch máu: ã Tắc mạch lớn. ã Nhồi máu phổi nhiễm khuẩn. ã Phình mạch hình nấm. ã Xuất huyết nội sọ. ã Xuất huyết mô liên kết. ã Tổn thơng Janeway. 4. Hiện tợng miễn dịch: ã Viêm cầu thận. ã...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... bằng van nhân tạo. 9. Kể tên các tổn thương ngoài da đặc hiệu gặp trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn: 1. 2. 3. 10. Cấy máu được coi là tiêu chuẩn chính trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn với ... hở van động mạch chủ 2. Hở van hai lá do sa van 3. Thông liên thất đã phẫu thuật trên 1 năm, không còn shunt tồn lưu. 4. Fallot 4 đẵ làm cầu nối chủ phổi trên 1 năm. Hở van động mạch chủ nặng,...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 11:48

... *Các dấu hiệu tại mạch máu: tắc động mạch lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch hình nấm, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kết mạc, tổn thương Janeway *Các dấu hiệu miễn dịch: viêm cầu thận, ... *Bằng chứng nhiễm khuẩn: cấy máu dương tính nhưng không đáp ứng được là tiêu chuẩn chính hoặc có bằng chứng huyết thanh học về tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động phù hợp với tác nhân gây bệnh ... lượng lâu dài. Theo dõi bệnh nhân -  Suy tim -  Không kiểm soát được nhiễm trùng -  Tắc mạch hệ thống -  Biến chứng thần kinh -  Các biến chứng khác: phình mạch nhiễm trùng, suy thận cấp,...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:30

... trên mọc rất muộn. VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN (Kỳ 1) Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng bệnh lý do viêm nhiễm với thơng tổn chủ yếu ở lớp nội mạc của tim. Biểu hiện đại ... nội tâm mạc ở bệnh nhân dùng ma tuý đờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải và hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), ngoài ra đôi khi có thể gặp nấm. C. Viêm nội tâm mạc ... E. Viêm nội tâm mạc do nấm: thờng gặp Candida và Aspergillus, hay gặp ở bệnh nhân van tim nhân tạo, có thiết bị cơ học cài ghép trong tim, suy giảm miễn dịch, dùng thuốc ma tuý đờng tĩnh mạch....

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... bi ến mạch não. Phình vi m ạch não. Thi ếu máu hoặc tắc mạch chi. Đái máu vi thể. Ch ụp tim phổi. Siêu âm tim. Ch ụp mạch máu. CT scan s ọ não. VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN (Kỳ ... van động mạch chủ (C) gây hở van động mạch chủ nặng (D). LA: nhĩ trái, MV: van hai lá, V: sùi, AV: van động mạch chủ, Ao: động mạch chủ, RV: thất phải, LV: thất trái, AR: hở van động mạch chủ. ... máu. Cấy máu d- ơng tính. Bất th ờng dịch não tuỷ. B Hình 16-1. Sùi nội mạc thân động mạch phổi (A); Sùi van động mạch phổi (B). C D ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... Tổn thơng mạch máu: - Tắc mạch lớn. VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN (Kỳ 3) Tìm thấy vi khuẩn (nấm) bằng nuôi cấy hoặc soi tế bào ở: - Cục sùi trong tim. - Cục sùi bắn đi gây tắc mạch. - ... thơng nội tâm mạc: Bằng chứng siêu âm tim: - Nhồi máu phổi nhiễm khuẩn. - Phình mạch hình nấm. - Xuất huyết nội sọ. - Xuất huyết mô liên kết. - Tổn thơng Janeway. Hiện tợng miễn dịch: - Viêm ... hình ảnh tế bào học của viêm nội tâm mạc đang tiến triển. Bảng 16-2b. Tiêu chuẩn Duke trên lâm sàng. TIÊU CHUẨN CHÍNH: Cấy máu dơng tính đặc trng cho VNTMNK: - Loại vi khuẩn điển hình (ở ít...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... phòng ngừa VNTMNK ở những bệnh nhân có nguy cơ là việc hết sức cần đợc chú ý đến. B. Điều trị cụ thể 1. Điều trị nội khoa: a. Chế độ dùng kháng sinh cho các loại cầu khuẩn (Bảng 16-3). b. Chế ... chuẩn, cho b ệnh nhân < 65 tu ổi, không có suy thận, không có biến chứng. Cho b ệnh nhân có biến chứng hoặc li ên cầu kháng Penicillin mức độ vừa. Cho b ệnh nhân > 65 tuổi, ... b ệnh nhân nhiễm tụ cầu nặng. v ới Gentamycin 1 mg/kg TM mỗi 12 giờ, hoặc Ceftriaxone 1- 2 g tiêm TM hoặc tiêm b ắp 1 lần trong ngày. 4 tuần cảm với Ampicillin. Cho b ệnh nhân...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... 1706-1713. VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN (Kỳ 5) 2. Điều trị ngoại khoa: a. Mục đích cơ bản của điều trị ngoại khoa cho VNTMNK là lấy đi những mảnh sùi hoặc hoại tử mà không thể điều trị nội khoa ... tổn thơng van. - Van nhân tạo không ổn định. - Không khống chế đợc hoặc không thể khống chế đợc nhiễm khuẩn (ví dụ do nấm hoặc Enterocuccus kháng thuốc kháng sinh). - Tắc mạch tái phát. Chỉ ... thời. d. VNTMNK ở van nhân tạo thờng đòi hỏi kết hợp điều trị nội và ngoại khoa. e. Thời khoảng dùng kháng sinh sau khi mổ ở bệnh nhân VNTMNK còn cha thống nhất. Các tác giả cho rằng, nếu...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

Ngày tải lên: 27/07/2014, 13:20

Ngày tải lên: 27/07/2014, 13:20

Ngày tải lên: 30/07/2014, 12:20

Ngày tải lên: 02/08/2014, 13:20

... không đáp ứng điều trị, gây rối loạn chức năng van tim (kể cả van nhân tạo). - Abcès cơ tim hoặc abcès quanh van. - Điều trị nội khoa không hiệu quả: Du khuẩn kéo dài hoặc nhiễm nấm. - VNTMNT ... cục sùi trên siêu âm, có d >= 10 mm. 4. Phòng viêm nội tâm mạc NT: 4.1. Những tình huống sau có chỉ định dùng KS phòng VNTMNT: - Có van tim nhân tạo. - Có tiền căn từng bị VNTMNT (kể cả những ... biệt: - Các bệnh cảnh nhiễm trùng khác: Thương hàn, viêm phổi nặng, abcès phổi, abcès não, viêm màng não, nhiễm trùng tiêu, lao. - Bệnh lý miễn dịch: Thấp tim, lupus đỏ, viêm đa khớp dạng thấp,...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 02:15

... ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG A B 24 ÁP XE CƠ TIM TL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG 5 TIÊU ... TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG 11 BIẾN CHỨNG THEO ĐẶC ĐIỂM CỦA MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18:1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC ... TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG 9 ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG 3 TIÊU...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 14:15

... nhất. • Nhiễm khuẩn ngoài da, nhiễm khuẩn do nạo phá thai, một số thủ thuật không được vô khuẩn (đặt catheter, truyền máu, chạy thận nhân tạo…) • Ngoài ra, những nhiễm khuẩn tiêu hóa, nhiễm khuẩn ... VNTMNT 1. Đai cương • Định nghĩa: Là tình trạng nhiễm trùng tại lớp nội mạc của tim hay nội mạc động mạch (còn ống động mạch, phình ống động mạch…) do vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng. Hầu hết tổn thương ... Nguyên nhân 2. Nguyên nhân 2.1 Các nguyên nhân gây bệnh Nguyên nhân của VNTMNT là do vi khuẩn, nấm hay ký sinh trùng. 2.1.1 Vi khuẩn: • Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus)  Là nguyên nhân thuờng...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 01:03

... aminoglycoside Ampicillin 12 g ≥ 8 Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do cầu khuẩn Gram dương kháng thuốc NHỮNG THAY ĐỔI GẦN ĐÂY VỀ MẶT DỊCH TỄ HỌC CỦA VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG Hiện nay y giới ... Hình 1 : Tỉ lệ VNTMNT do các tác nhân gây bệnh khác nhau (số liệu từ 3784 đợt VNTMNT) 2 . CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG GÂY VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG 1) Tụ cầu khuẩn : Dựa vào khả năng tiết enzym ... 1,15,17 . ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG DO CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG KHÁNG THUỐC 1) Tụ cầu khuẩn kháng meticillin: Vancomycin là kháng sinh chủ lực điều trị VNTMNT do tụ cầu khuẩn kháng meticillin....

Ngày tải lên: 10/07/2014, 01:20