viêm nội tâm mạc nhiễm tr

... Trang 1Pgs.ts Tr ¬ng Thanh H ¬ng ViÖn Tim m¹ch ViÖt nam Trang 2! VNTMNK: tình trạng viêm có loét và sùi, th ờng xảy ra (nh ng không phải bắt buộc) trên một nội tâm mạc đã có tổn ... nói… ! Có thể mù đột ngột do tắc động mạch trung tâm võng mạc ! Hiếm gặp các tr ờng hợp tắc động mạch vành gây nhồi máu cơ tim hoặc tắc động mạch ở các chi Trang 152- Cận lâm sàng 2.1.Xét nghiệm ... niêm mạc miệng, kết mạc, tiến triển từng đợt, mỗi đợt trong vài ngày ►Soi đáy mắt: dạng xuất huyết nhỏ thể hiện bằng những vết trắng nhạt của Roth ! Móng tay khum và ngón tay dùi trống: có giá trị

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:30

... Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do cầu khuẩn Gram dương kháng thuốc NHỮNG THAY ĐỔI GẦN ĐÂY VỀ MẶT DỊCH TỄ HỌC CỦA VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG Hiện nay y giới đang ... cao hơn [...]... truyền giữa các chủng Một số ít chủng kháng van comycin nhưng vẫn còn nhạy với teicoplanin (phenotype vanB và vanC) 1,15,17 ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG DO CẦU KHUẨN ... nhà trong vòng 30 ngày trước khi bắt đầu có triệu chứng VNTMNT ; (2) đã từng đến một bệnh viện hoặc một đơn vị thận nhân tạo hoặc đã từng được hóa trị liệu đường tĩnh mạch trong vòng 30 ngày trước

Ngày tải lên: 10/07/2014, 01:20

... VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG I. ĐẠI CƯƠNG - Năm 1761 Morgagni đã mô tả bệnh cảnh tử vong đầu tiên của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, đến ... viêm nội tâm mạc (VNTM) và 1883 W. Osler đã mô tả các dấu hiệu lâm sàng của VNTM bán cấp. - VNTM nhiễm trùng là bệnh do sự lan tràn vi khuẩn từ những ổ sùi nhiễm trùng từ nội mạc tim hay nội ... thận. V. LÂM SÀNG Viêm nội tâm mạc bán cấp là thể lâm sàng thường gặp sau đây là bệnh cảnh VNTM nhiễm trùng bán cấp (bệnh Osler). 5.1 Bằng chứng xâm nhập vi khuẩn Các triệu chứng thường khởi

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:20

... Trang 1VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN I ĐẠI CƯƠNG 1 Định nghĩa Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNYMNK) là bệnh nhiễm trùng màng trong tim, tổn thương chủ yếu là các van tim, nhưng lớp nội mạc ... 13VI THỂ LÂM SÀNG1 Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bán cấp cấy máu âm tính Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bán cấp cấy máu âm tính khi cấy máu liên tục 9 lần trong 3 ngày trên nhiều môi trường khác nhau ... Ngoài ra cũng có thể gặp viêm nội tâm mạc do trực trùng Salmonella, Brucella 1.2 Đường vào Bảng 1: Nguyên nhân và đường vào của vi khuẩn trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng Đường xâm nhập Tổn

Ngày tải lên: 23/07/2014, 08:21

... Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng 1. Đai cương  Định nghĩa: Là tình trạng nhiễm trùng tại lớp nội mạc của tim hay nội mạc động mạch (còn ống động mạch, phình ống động mạch…) do vi ... não, mô mềm  Viêm não, viêm màng não  Viêm tủy xương  Viêm khớp nhiễm trùng 4.4.4 Tổn thương do biến chứng miễn dịch  Viêm vi cầu thận  Viêm khớp 5 Điều trị Điều trị VNTMNT bao ... với nguy cơ tắc mạch cao 5.3 Điều trị phòng ngừa VNTMNT Điều trị... miễn dịch  Viêm vi cầu thận  Viêm khớp 5 Điều trị Điều trị VNTMNT bao gồm điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa phối

Ngày tải lên: 26/07/2014, 16:20

... VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 3 IV/ LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG: IV.1- LÂM SÀNG: Triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện trong vòng 2 tuần sau đợt du khuẩn huyết. Riêng trong VNTMNT trên ... lấn vào mô dẫn truyền), ổ nhiễm trùng hay áp-xe ngoài tim (lách, xương, khớp), vỡ các túi phình động mạch (mycotic aneurysm) gây xuất huyết trong các nội tạng và suy thận (do viêm cầu thận có ... người chích ma túy tĩnh mạch 2) Sốt  38  C 3) Hiện tượng mạch máu: thuyên tắc động mạch, nhồi máu phổi do sùi, phình mạch nhiễm trùng, xuất huyết não, xuất huyết kết mạc, sang thương Janeway

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 4 VI/ ĐIỀU TRỊ: VI.1- KHÁNG SINH TRỊ LIỆU: VI.1.1- Thời điểm bắt đầu kháng sinh trị liệu : Thời điểm bắt đầu kháng sinh trị liệu tùy thuộc ... và các đường dò trong tim Nếu đã loại trừ ổ nhiễm ở các cơ quan khác, viêm tắc tĩnh mạch, nhiễm trùng ca-tê-te và sốt do thuốc hoặc nếu siêu âm tim phát hiện nhiễm trùng xâm lấn quanh ... mổ tim - VNTMNT trên van nguyên gốc [23] Bệnh phẩm cấy âm tính Vi khuẩn Nhiễm trùng Áp-xe khu trú ở van Bệnh phẩm cấy dương tính Nhiễm trùng Áp-xe khu trú ở van Streptococcus 1 -

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... KSDP trong thủ thuật hay phẫu thuật đường niệu sinh dục và ống tiêu hóa (trừ thực quản) [...]... 1997; 90: 142 3-1 4 25 12 Hồ Huỳnh Quang Trí Một số nhận xét về viêm nội tâm mạc nhiễm ... trong vòng 30 phút trước thủ thuật Liều trẻ em: Amoxicillin và Ampicillin 50 mg/kg Bệnh nhân Vancomycin Người lớn: Vancomycin 1 g TM trong 1-2 nguy giờ; Truyền cơ trung bình TM phải xong trong ... Cefazolin (*) Người lớn 600 mg; Trẻ em 20 mg/kg TM trong vòng 30 phút trước thủ thuật Người lớn 1 g; Trẻ em 25 mg/kg TM hoặc TB trong vòng 30 phút trước thủ thuật Ghi chú: (*) Không

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG BS Đoàn Thị Tuyết Ngân 1. ĐẠI CƯƠNG: - Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là bệnh thường gặp do sự lan tràn của vi khuẩn gây bệnh từ những ổ nhiễm trùng khu trú ... vi trùng bám vào chỗ nội mạc bị tổn thương và sinh sản phát triển tạo nên sùi của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (gồm tiểu cầu, fibrin và vi trùng) 2.2. VNTMNT cấp: vi trùng có thể bám vào nội ... hô hấp trên. + Streptococcus bovis; đường tiêu hóa hay kết hợp với polyp hoặc u đại tràng + Enterococci từ đường niệu dục. + S. aureus  Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cấp. + Vi trùng khác:

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... Trang 1VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN – PHẦN 2 V Điều trị A Nguyên tắc điều trị 1 Kháng sinh cần được cho sớm ngay sau khi cấy máu kết thúc Trong lúc chờ kết quả cấy ... 1 giờ trước khi làm thủ thuật Trường hợp không uống được kháng sinh Ampicillin 2g, tiêm TM hoặc TB 30 phút trước thủ thuật Trường hợp dị ứng Clindamycin hoặc 600mg, uống 1 giờ trước thủ Trang ... Gentamycin (trong vòng 30 phút trước thủ thuật) 1g, truyền TM trong vòng 1-2 giờ 1,5mg/kg tiêm TM hoặc TB Trang 13Penicillin Ở bệnh nhân nguy cơ vừa Amoxicillin hoặc Ampicillin 2g, uống 1 giờ trước

Ngày tải lên: 27/07/2014, 13:20

... VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG – PHẦN 1 BS Đoàn Thị Tuyết Ngân MỤC TIÊU: 1. Trình bày tiêu chuẩn chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng 2. Trình bày phương pháp điều trị nội khoa và ... 4. Trình bày phương cách điều trị dự phòng VNTMNT NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG: - Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là bệnh thường gặp do sự lan tràn của vi khuẩn gây bệnh từ những ổ nhiễm trùng khu trú ... vi trùng bám vào chỗ nội mạc bị tổn thương và sinh sản phát triển tạo nên sùi của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (gồm tiểu cầu, fibrin và vi trùng) 2.2. VNTMNT cấp: vi trùng có thể bám vào nội

Ngày tải lên: 27/07/2014, 21:20

... dụng trong điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính thông qua sự cải thiện các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng trong quá trình điều trị Trang 4Chương 1. TỔNG QUAN1.1 Viêm nội tâm ... sùi trên van tim hoặc các vị trí khác trong nội tâm mạc Các đám sùi lớn, đặc biệt trong viêm nội tâm mạc do nấm có thể làm tắc các lỗ van Phá hủy cấu trúc van nhanh chóng dẫn tới hở van Nhiễm trùng ... brunetti Trang 22kháng sinh trước khi cấy máu) 1.3.2 Tình hình VNTMNK cấy máu âm tính trên thế giới Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấy máu âm tính là trường hợp đặc biệt của viêm nội tâm mạc sau

Ngày tải lên: 30/07/2014, 03:26

... Trang 1siêu âm – doppler tim trong bệnh Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Trơng Thanh Hơng 1 Đại cơng Định nghĩa: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng viêm nội tâm mạc có loét ... thuôn dài, treo lủng lẳng trên nội mạc van tim, khối này thờng cũng có âm dội sáng hơn tổ chức nội mạc van tim Trang 2Siêu âm cho phép xác định vị trí sùi (van tim, dây chằng, cột cơ, nội mạc buồng ... tụt vào trong nhĩ trái trong thì tâm thu và nhô vào đờng ra thất trái trong thì tâm trơng Siêu âm 2D cho thấy rõ sự lắc l của khối sùi trong quả tim Hình 7 cho thấy hình ảnh sùi cả lá trớc và

Ngày tải lên: 27/08/2014, 16:19

... trong 2 mẫu máu riêng biệt lập được S.aureus, Eterococcus trong 2 mẫu máu riêng biệt hoặc phân lập được vi trùng phù hợp với viêm nội tâm mạc hoặc phân lập được vi trùng phù hợp với viêm nội ... phổi nhiễm trùng,túi phình 3. Thuyên tắc ĐM lớn,nhồi máu phổi nhiễm trùng,túi phình mycotic,xuất huyết nội sọ, xuất huyết niêm mạc mắt, tổn thương mycotic,xuất huyết nội sọ, xuất huyết niêm mạc ... SIÊU ÂM TRÊN B/N VNTMNT BẰNG SIÊU ÂM TRÊN B/N VNTMNT - Siêu âm tim :Vai trò thiết yếu trong chuẩn đoán - Siêu âm tim :Vai trò thiết yếu trong chuẩn đoán và điều trị VNTMNT và điều trị VNTMNT

Ngày tải lên: 27/08/2014, 16:22

... cơ, liên tiếp với nội mạc các mạch máu Viêm nội tâm mạc bán cấp nhiễm khuẩn là tình trạng viêm nội tâm mạc có loét và sùi, thường xảy ra (nhưng không bắt buộc) trên một nội tâm mạc ñã có tổn thương ... vi khuẩn trực tiếp vào ñộng mạch gây nên phình mạch và có thể vỡ Phình mạch thường tiến triển ở ñộng mạch não, ñộng mạch chủ, xoang cuả ống ñộng mạc mạc treo trên, ñộng mạch lách, ñộng mạch vành, ... chuẩn chính Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn chắc chắn: - Hai tiêu chuẩn chính, hoặc - Một tiêu chuẩn chính và ba tiêu chuẩn phụ, hoặc - Năm tiêu chuẩn phụ Trang 33Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cĩ

Ngày tải lên: 10/02/2015, 20:25

... mạc trung tâm do VNTMNK Trang 21Siêu âm có sùi ở van 2 láTrang 22Sùi trên siêu âmTrang 23Siêu âm qua thực quản thấy sùi ở van 2 láTrang 24Tắc mạch não do VNTMNK tại động mạch não giữa trái trên ... huyết  sùi nhiễm khuẩn Trang 5GIẢI PHẪU BỆNHSùi trên van ĐMC Trang 6GIẢI PHẪU BỆNHSùi trên van ĐMC Trang 7GIẢI PHẪU BỆNHSùi trên van 2 lá Trang 8GIẢI PHẪU BỆNHSùi trên van 3 lá Trang 9GIẢI ... Có thể viêm nội tâm mạc không chắc chắn, không loại bỏ Trang 28TIÊU CHUẨN DUKE(tt)– Không tìm thấy bằng chứng tổn thương của viêm nội tâm mạc khi phẫu thuật – hay mổ tử thi sau khi điều trị kh/sinh

Ngày tải lên: 17/04/2015, 00:59

... biệt: - Các bệnh cảnh nhiễm tr ng khác: Thương hàn, viêm phổi nặng, abcès phổi, abcès não, viêm màng não, nhiễm tr ng tiêu, lao. - Bệnh lý miễn dịch: Thấp tim, lupus đỏ, viêm đa khớp dạng thấp, ... cục thuyên tắc, khối abcès trong tim, thấy có sự hiện diện của vi tr ng. • Hoặc tr n mô học thấy có hiện tượng VNTM tiến triển trong cục sùi hoặc trong khối abcès trong tim. - Nếu đạt được: ... ứng với điều tr : Thường đáp ứng với điều tr sau 3 – 10 ngày. Cấy máu lặp lại sau 5 – 7 ngày điều tr để đánh giá đáp ứng, lặp lại cho đến khi vô tr ng. Sốt kéo dài có thể nhiễm tr ng lan rộng,...

Ngày tải lên: 17/12/2013, 02:15

... ĐIỀU TR VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TR NG 9 ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TR VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TR NG 3 TIÊU ... TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TR VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TR NG A B 24 ÁP XE CƠ TIM TL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TR VIÊM NỘI TÂM MẠC ... 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TR VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TR NG AB 27 ĐIỂM CHÍNH CỦA LƯNG ĐỊNH BẰNG SIÊU ÂM TR N B/N VNTMNT ª Siêu âm tim: vai tr thiết yếu trong chẩn đoán và điều tr VNTMNT ª...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 14:15