... ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG
A
B
24
ÁP XE CƠ TIM
TL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG
5
TIÊU ... TRỊVIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG
9
ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI
TL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG
3
TIÊU ... VÀ ĐIỀUTRỊVIÊMNỘITÂMMẠCNHIỄM TRÙNG
11
BIẾN CHỨNG THEO ĐẶC ĐIỂM CỦA MẢNH SÙI
TL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18:1191 - 1199
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊM NỘI...
... Đáp ứng với điều trị:
Thường đáp ứng với điềutrị sau 3 – 10 ngày. Cấy máu lặp lại sau 5 – 7 ngày
điều trị để đánh giá đáp ứng, lặp lại cho đến khi vô trùng. Sốt kéo dài có thể nhiễm
trùng lan ... biệt:
- Các bệnh cảnh nhiễmtrùng khác: Thương hàn, viêm phổi nặng, abcès phổi,
abcès não, viêm màng não, nhiễmtrùng tiêu, lao.
- Bệnh lý miễn dịch: Thấp tim, lupus đỏ, viêm đa khớp dạng thấp, ... độ C.
- Hiện tượng mạch máu: Thuyên tắc ĐM lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình
mạch, xuất huyết nội sọ, xuất huyết kêt mạc, sang thương Janeway.
- Hiện tượng miễn dịch: Viêm cầu thận, nốt...
... mềm
• Viêm não, viêm màng não
• Viêm tủy xương
• Viêm khớp nhiễm trùng
4.4.4 Tổn thương do biến chứng miễn dịch
• Viêm vi cầu thận
• Viêm khớp
5. Điều trị
Điềutrị VNTMNT bao gồm điềutrịnội khoa, ... VNTMNT bao gồm điềutrịnội khoa, điềutrị ngoại khoa phối hợp khi có chỉ
định và điềutrị phòng ngừa VNTMNT
5.1 Điềutrịnội khoa
5.1.1 Nguyên tắc điềutrịnội khoa
• Kháng sinh cần đựợc cho ... cương
• Định nghĩa: Là tình trạng nhiễmtrùng tại lớp nộimạc của tim hay nộimạc động
mạch (còn ống động mạch, phình ống động mạch…) do vi khuẩn, nấm, ký sinh
trùng. Hầu hết tổn thương tại các...
...
Coxiella, Brucella, Bartonella
50
viêm nộitâmmạcnhiễm khuẩn
Viêm nộitâmmạcnhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng
bệnh lý do viêmnhiễm với thơng tổn chủ yếu ở lớp nộimạc của
tim. Biểu hiện đại ... Viêmnộitâmmạc ở bệnh nhân dùng ma tuý đ-
ờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên
phải và hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), ngoài ra
đôi khi có thể gặp nấm.
C. Viêmnộitâm ... Không nên dùng chống đông để ngăn ngừa tắc mạch
trong VNTMNK.
5. Điềutrị VNTMNK do nấm thờng phải kết hợp điều
trị nội ngoại khoa.
6. Chỉ định điềutrị ngoại khoa can thiệp thờng khó
khăn nhng...
... động mạch chủ, Ao: động mạch chủ, RV: thất phải, LV:
thất trái, AR: hở van động mạch chủ.
52
viêm nộitâmmạcnhiễm khuẩn
Viêm nộitâmmạcnhiễm khuẩn (VNTMNK) là tình trạng
bệnh lý do viêmnhiễm ... Không nên dùng chống đông để ngăn ngừa tắc mạch
trong VNTMNK.
5. Điềutrị VNTMNK do nấm thờng phải kết hợp điều
trị nội ngoại khoa.
6. Chỉ định điềutrị ngoại khoa can thiệp thờng khó
khăn nhng ... Viêmnộitâmmạc ở bệnh nhân dùng ma tuý đ-
ờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên
phải và hay gặp nhất là tụ cầu vàng (S. aureus), ngoài ra
đôi khi có thể gặp nấm.
C. Viêmnội tâm...
... thương ngoài da đặc hiệu gặp trong viêmnộitâmmạcnhiễm
khuẩn:
1.
2.
3.
10. Cấy máu được coi là tiêu chuẩn chính trong viêmnộitâmmạcnhiễm khuẩn với
điều kiện:
11. Đặc điểm của sùi trong ... sàng:
1.
2.
3.
14. Các tình huống có khả năng VNTM NK:
1.
2.
15. Nguyên tắc điềutrị VNTM NK:
16. Các chỉ định điềutrị ngoại khoa trong VNTM NK:
17. Nguyên tắc phòng bệnh VNTM NK:
18. Phòng VNTM ... hở van động mạch chủ
2. Hở van hai lá do sa van
3. Thông liên thất đã phẫu thuật trên 1 năm, không còn shunt tồn lưu.
4. Fallot 4 đẵ làm cầu nối chủ phổi trên 1 năm.
Hở van động mạch chủ nặng,...
...
Cục sùi ở van động mạch chủ(mũi tên) được chỉ ra trong thì tâm trương(A)
và thì tâm thu(B)
C: Doppler của hở nặng van động mạch chủ
Ao, aorta( van động mạch chủ); LA, left atrium; ... thực quản Áp xe gốc động mạch chủ
A: vị trí áp xe(mũi tên) ở vùng lá van không vành
B: Cắt theo trục dài qua đỉnh van động mạch chủ cho thấy thành sau của gốc
động mạch chủ dày
Siêu âm ... chức năng tim, áp lực động mạch phổi
2. Các hình ảnh tổn thương tim trên siêu âm trong bệnh VNTMNK
* Siêu âm 2D
Cục sùi bám vào lá trước van 2 lá và van động mạch chủ(mũi tên chỉ vị
trí...
... khuẩn
1. Đại cương:
- Viêmnộitâmmạc bán cấp nhiễm khuẩn là tình trạng viêmnộitâmmạc
có loét và sùi, thường xảy ra(nhưng không phải bắt buộc) trên một nộitâmmạc đã
có tổn thương bẩm ... tìm và điềutrị để những ổ nhiễm khuẩn tiềm
tàng trên cơ thể
+ Tái nhiễm: thường xảy ra muôn hơn, do cùng loại vi khuẩn hay một loại
vi khuẩn khác
8. Điềutrị
Viêm nộitâmmạc bán cấp nhiễm ...
lắng máu giảm dần
+ Tắc mạch nhiễmtrùng mới xuất hiện
+ Bội nhiễmtrùng sùi ở một vi khuẩn khác
+ Chưa tuân thủ đúng điềutrị
+ Sốt do kháng sinh, viêmnhiễm tĩnh mạch do truyền thuốc kháng...
... c
ươ
ươ
ng ;
ng ;
C
C
ò
ò
n g
n g
ọ
ọ
i l
i l
à
à
vi
vi
ê
ê
m n
m n
ộ
ộ
i t
i t
â
â
m m
m m
ạ
ạ
c
c
nhiễm tr
nhiễm tr
ù
ù
ng ch
ng ch
ậ
ậ
m
m
* n/n do Streptococcus viridans , gonococcus
* n/n do Streptococcus ... ch
y ch
ằ
ằ
ng.
ng.
2
2
-
-
2 Vi th
2 Vi th
ể
ể
: T
: T
ổ
ổ
n th
n th
ươ
ươ
ng x
ng x
â
â
m nhiễm L, TB,
m nhiễm L, TB,
b
b
ạ
ạ
ch c
ch c
ầ
ầ
u
u
đ
đ
a nh
a nh
â
â
n toan tính.
n toan tính.
Ho
Ho
ạ
ạ
i ... k
ỳ
ỳ
2 ; t
2 ; t
ă
ă
ng sinh t
ng sinh t
ổ
ổ
ch
ch
ứ
ứ
c li
c li
ê
ê
n kết x
n kết x
â
â
m
m
nhiễm tế bao vi
nhiễm tế bao vi
ê
ê
m m
m m
Ã
Ã
n tính t
n tính t
ạ
ạ
o th
o th
à
à
nh h
nh h
ạ
ạ
t thấp.
t...
... c
ươ
ươ
ng ;
ng ;
C
C
ò
ò
n g
n g
ọ
ọ
i l
i l
à
à
vi
vi
ê
ê
m n
m n
ộ
ộ
i t
i t
â
â
m m
m m
ạ
ạ
c
c
nhiễm tr
nhiễm tr
ù
ù
ng ch
ng ch
ậ
ậ
m
m
* n/n do Streptococcus viridans , gonococcus
* n/n do Streptococcus ... ch
y ch
ằ
ằ
ng.
ng.
2
2
-
-
2 Vi th
2 Vi th
ể
ể
: T
: T
ổ
ổ
n th
n th
ươ
ươ
ng x
ng x
â
â
m nhiễm L, TB,
m nhiễm L, TB,
b
b
ạ
ạ
ch c
ch c
ầ
ầ
u
u
đ
đ
a nh
a nh
â
â
n toan tính.
n toan tính.
Ho
Ho
ạ
ạ
i ... li
ê
ê
n c
n c
ầ
ầ
u
u
* Ph
* Ph
ả
ả
n
n
ứ
ứ
ng miễn dịch KN
ng miễn dịch KN
-
-
KT
KT
+ Sau nhiễm khu
+ Sau nhiễm khu
ẩ
ẩ
n 1
n 1
-
-
5 tu
5 tu
ầ
ầ
n kh
n kh
ớ
ớ
p bị tấn
p bị tấn
c
c
ô
ô
ng
ng
+...
... ofloxacin, ciprofloxacin
Thuốc điềutrịviêm loét giác mạc
do trực khuẩn mủ xanh
Viêm loét giác mạc do trực khuẩn mủ xanh (pseudomonas aeruginosa)
là một bệnh nhiễm khuẩn trầm trọng tại mắt. ... lan rộng ra hết toàn bộ giác mạc.
Trên bề mặt ổ loét là chất hoại tử màu trắng đục đôi khi xám xanh hay ngà
vàng nhầy dính chặt vào bề mặt giác mạc.
Để điềutrị bệnh này chủ yếu dựa vào ...
là loại vi khuẩn có độc lực cao (có cả nội độc tố và ngoại độc tố), có khả năng sinh
enzym ngoại tiết vì vậy nó rất dễ xâm nhập vào giác mạc khi có điều kiện thuận
lợi.
Ngoài ra trực khuẩn...