... Trước gâytê H9: sau gâytê phút H1: Sau gâytê phút H10: sau gâytê 10 phút H2: sau gâytê phút H11: sau gâytê 15 phút H3: sau gâytê phút H12: sau gâytê 20 phút H4: sau gâytê phút H13: sau gây ... sau gâytê 25 phút H5: sau gâytê phút H14: sau gâytê 30 phút H6: sau gâytê phút H15: sau gâytê 40 phút H7: sau gâytê phút H16: sau gâytê 50 phút H8: sau gâytê phút H17: sau gâytê 60 phút ... để gâytêtủysống phẫu thuật áp dụng rộng rãi Tuy nhiên bên cạnh tácdụng tốt có tácdụng không mong muốn gây ức chế thần kinh giao cảm gây giãn mạch, tụt huyết áp nhiều đặc biệt gây độc cho hệ...
... có tácdụng tuần hồn bị đình trệ 1.2.9.3- Tácdụnggâytêtủysốnglên chức hô hấp: Gâytêtủysốnggây ảnh hưởng tới chức hô hấp người bệnh Ức chế hô hấp xảy mức ức chế thần kinh vượt mức tủy ... màng bao quanh tủysống giới hạn màng nhện màng cứng Nằm khoang nhện tủy sống, rễ thần kinh dịch não tủy 1.2.4 TủysốngTủysống phần hành não C tới ngang mức L2 Tủysống nằm ống sống bao bọc lớp: ... 1.2.9.2- Tácdụnggâytêtủysốnglên huyết động: Tácdụng chủ yếu GTTS thuốc tê ức chế hệ thần kinh giao cảm, gây giãn mạch máu ngoại vi, giảm lượng máu tĩnh mạch trở tụt huyết áp Càng nhiều đoạn tủy...
... tức mức phong bế lên tới T4 - T5 Nếu BN thấy tê không đếm ngón tay mức tê tới C8 - T1 [5], [6], [7] 1.3 Tácdụng sinh lý gâytêtủysống 1.3.1 Tácdụng vô cảm gâytêtủysốngTácdụng vô cảm phụ ... đường vào hay sử dụng có hấp thu thuốc nhanh gâytê thấm, gâytê đám rối, gâytê NMC, gâytê khoang GTTS Vì tácdụng có hại bupivacain lênhệ tim mạch nên không dùng cho gâytê vùng đường tĩnh ... đường bụng So sánh tácdụng không mong muốn hỗn hợp thuốc gâytêtủysống để mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử gâytêtủysống Lần gâytêtủysống phát vào năm...
... amino amid, độc với tim mạch, TKTW Ropivacain: sử dụng giới từ năm 1990 Năm 2014: có mặt Việt Nam MỤC TIÊU So sánh tácdụng vô cảm gâytêtủysống hỗn hợp ropivacain 0,5% - fentanyl với bupivacain ... fentanyl phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng So sánh tácdụng không mong muốn hỗn hợp thuốc TỔNG QUAN Lịch sử gâytêtủysống • Năm 1885 J Leonarde Corning tiêm nhầm cocain vào khoang ... fentanyl phẫu thuật vùng bụng • Cần có nhiều nghiên cứu liều lượng ropivacain gâytêtủysống để đạt mức vô cảm tốt tácdụng phụ Xin trân trọng cảm ơn ! ...
... có tácdụng tuần hồn bị đình trệ 1.2.9.3 Tácdụnggâytêtủysốnglên chức hô hấp: Gâytêtủysốnggây ảnh hưởng tới chức hô hấp người bệnh Ức chế hô hấp xảy mức ức chế thần kinh vượt mức tủy ... màng bao quanh tủysống giới hạn màng nhện màng cứng Nằm khoang nhện tủy sống, rễ thần kinh dịch não tủy 1.2.4 TủysốngTủysống phần hành não C tới ngang mức L2 Tủysống nằm ống sống bao bọc lớp: ... 1.2.9.2 Tácdụnggâytêtủysốnglên huyết động: Tácdụng chủ yếu GTTS thuốc tê ức chế hệ thần kinh giao cảm, gây giãn mạch máu ngoại vi, giảm lượng máu tĩnh mạch trở tụt huyết áp Càng nhiều đoạn tủy...
... Việt Nam áp dụng chủ yếu gâytêtủysống liều cho mổ lấy thai 1.3.2 GâytêtủysốngGâytêtủysống đơn giản, cho phép xác định xác vị trí chọc kim 28 dễ thực gâytê màng cứng Gâytêtủysống làm ... cathecholamin đường máu mức cao so với gây mê toàn thân [25], [93] 1.3.2.5 Tácdụnggâytêtủysốnglênhệtiêuhóa Khi gâytêtủysống ức chế sợi giao cảm tiền hạch từ mức tủy T5 đến L1, mà không ảnh hưởng ... thoảng, kỹ thuật gâytêtủysống liên tục sử dụng trường hợp kim gâytê ngồi màng cứng vơ tình chọc thủng màng cứng Gâytêtủysống hiệu số trường hợp phương pháp gâytêtủysống thay khả thấm...
... với tiêu đề “Nghiên cứu hiệu gâytêtủysống hỗn hợp bupivacain 0,5% tỷ trọng cao - sufentanil - morphin liều thấp để mổ lấy thai”, nhằm đạt hai mục tiêu sau: So sánh tácdụnggâytêtủysống ... mổ 3.7 Ảnh hưởng lênhệ hô hấp gâytêtủysống thuốc nghiên cứu 3.7.1 Tần số thở theo thời gian 3.7.2 Độ bão hòa oxy theo thời gian 13 3.8 Ảnh hưởng lênhệ tuần hoàn gâytêtủysống thuốc nghiên ... bupivacain gâytêtủysống nghiên cứu 2.7 Các tiêu theo dõi phương pháp đánh giá 2.7.1 Đánh giá tácdụng ức chế cảm giác đau 2.7.2 Đánh giá tácdụng ức chế vận động 2.7.3 Đánh giá tácdụng giảm...
... với tiêu đề “Nghiên cứu hiệu gâytêtủysống hỗn hợp bupivacain 0,5% tỷ trọng cao - sufentanil - morphin liều thấp để mổ lấy thai”, nhằm đạt hai mục tiêu sau: So sánh tácdụnggâytêtủysống ... mổ 3.7 Ảnh hưởng lênhệ hô hấp gâytêtủysống thuốc nghiên cứu 3.7.1 Tần số thở theo thời gian 3.7.2 Độ bão hòa oxy theo thời gian 3.8 Ảnh hưởng lênhệ tuần hoàn gâytêtủysống thuốc nghiên ... bupivacain gâytêtủysống nghiên cứu 8 2.7 Các tiêu theo dõi phương pháp đánh giá 2.7.1 Đánh giá tácdụng ức chế cảm giác đau 2.7.2 Đánh giá tácdụng ức chế vận động 2.7.3 Đánh giá tácdụng giảm...
... cứng với morphine 3mg với gâytêtủysống với morphine (0,1-0,2mg) cho thấy tácdụngtê từ tốt tê theo thứ tự sau: têtủysống liều 0,2mg ; tê màng cứng 3mg; têtủysống 0,1mg Ngứa, buồn nôn ... DƯỢC ĐỘNG HỌC CỦAGÂYTÊTỦYSỐNG 6.1 Sự phân bố thuốc tê: 6.1.1 Các hướng phân bố thuốc tê: Trong gâytêtủy sống, thuốc tê sau bơm vào dịch não tủy dễ bị pha loãng dần dịch não tủy trước đến tổ ... gâytê màng cứng trình chuyển Ngược lại, việc sử dụnggâytê màng cứng mổ chủ động toàn mổ sinh thấp, phần kết tê hiệu so với têtủy sống, kỹ thuật CSE cho lợi ích khởi phát tê nhanh têtủy sống...
... áp lực khí CO2 thở ra(PETCO2) bệnh nhân phẫu thuật cắt RTV nội soi gâytêtủysống , “Nghiên cứu áp dụng phương pháp gâytêtủysống mổ cắt RTV nội soi Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Huế”, tạp ... gây mê nội khí quản Trong phẫu thuật nội soi tiêu hóa, phẫu thuật cắt RTV cấp nội soi phổ biến Để có sở đánh giá đầy đủ tính an tồn, hiệu lâm sàng kinh tếgâytêtủysống phẫu thuật nội soi tiêu ... Sinha:18,21%) kết bước đầu cho thấy GTTS áp dụng cho phẫu thuật nội soi tiêu hóa, đặc biệt mổ RTV 3.7 Tácdụng phụ sau mổ: Bảng 3.5.Các dấu hiệu tácdụng phụ sau phẫu thuật: Kết Thông số n % Ngứa...
... 0,05 > 0,05 p* p > 0,05 > 0,05 > 0,05 Các tác d ng khác không mong mu n 3.1 Tác đ ng c a gâytê màng c ng lên co t cung B ng Tác đ ng c a gâytê NMC lên t n s co (TSCC) Nhóm nghiên c u Nhóm B ... u này, cư ng đ co t cung trư c gâytê gi a hai nhóm khơng có s khác bi t, sau gâytê cư ng đ co t cung trư c gâytê gi a hai nhóm khơng có s khác bi t sau gâytê th y cư ng đ co t cung c a nhóm ... bình trư c sau gâytê khơng có s khác bi t gi a hai nhóm, nhóm B t n s co trư c sau gây Y HỌC THỰC HÀNH (860) - SỐ 3/2013 tê có xu hư ng gi m S khác bi t v t n s co trư c sau gâytê nhóm B có ý...
... Nam áp dụng chủ yếu gâytêtủysống liều cho mổ lấy thai 18 1.3.2 GâytêtủysốngGâytêtủysống đơn giản, cho phép xác định xác vị trí chọc kim dễ thực gâytê màng cứng Gâytêtủysống làm ... cathecholamin đƣờng máu mức cao so với gây mê toàn thân [25], [93] 1.3.2.5 Tácdụnggâytêtủysốnglênhệtiêuhóa Khi gâytêtủysống ức chế sợi giao cảm tiền hạch từ mức tủy T5 đến L1, mà không ảnh hƣởng ... thoảng, kỹ thuật gâytêtủysống liên tục đƣợc sử dụng trƣờng hợp kim gâytê ngồi màng cứng vơ tình chọc thủng màng cứng Gâytêtủysống hiệu số trƣờng hợp phƣơng pháp gâytêtủysống thay khả thấm...
... lƣợc lịch sử gâytêtủysống mổ lấy thai 14 1.3 .Gây tê vùng cho mổ lấy thai 16 1.3.1 Đặc điểm chung 16 1.3.2 Gâytêtủysống 18 1.3.3 Chỉ định gâytêtủysống ... “Nghiên cứu hiệu gâytêtủysống hỗn hợp bupivacain 0,5% tỷ trọng cao - sufentanil - morphin liều thấp để mổ lấy thai”, nhằm đạt hai mục tiêu sau: So sánh tácdụnggâytêtủysống mổ giảm đau ... hô hấp gâytêtủysống thuốc nghiên cứu 79 3.7.1 Tần số thở theo thời gian 79 3.7.2 Độ bão hòa oxy theo thời gian 81 3.8 Ảnh hƣởng lênhệ tuần hoàn gâytêtủysống thuốc...
... hô hấp, thuốc giảm đau trung ương, đến phương pháp gâytê vùng, gâytê đám rối, gâytê NMC, gâytêtủysống hay kết hợp gâytê NMC gâytêtủy sống, BN tự kiểm soát đau qua đường tĩnh mạch màng ... giải 1.4.3 Sử dụng lâm sàng Dung dịch MgSO4 tiêm TM lọ 10ml có 1.5g MgSO4 15% 1.4.4 Sử dụnggâytêtủysống dự phòng đau sau mổ Trên giới có thí nghiệm dùng MgSO4 để gâytêtủysống cho chuột ... mạch có tácdụng giảm đau, chế tácdụng ketamin chưa hồn tồn biết rõ Tuy nhiên người ta chứng minh ketamin có tácdụng đối kháng receptor NMDA hệ thống thần kinh trung ương, làm giảm tácdụng kích...
... bupivacain gây ức chế cảm giác nhiều ức chế vận động 1.3.1.4 Cơ chế vị trí tác động bupivacain gâytêtủysống - Thuốc tácdụng chủ yếu rễ thần kinh tủy sống, phần nhỏ tácdụng trực tiếp lên bề mặt tủy ... lượng sử dụng - Bupivacain có tácdụnggâytê mạnh gấp lần lidocain, thời gian tácdụng kéo dài gấp lần lidocain Bupivacain dùng để gâytê chỗ, gâytê đám rối thần kinh, thân thần kinh, gâytê màng ... với đốt S5 - Khoang tủy sống: bao quanh tủy sống, giới hạn màng nhện màng ni, phía thơng với bể não thất, khoang tủysống có chứa rễ thần kinh dịch não tủy 1.2.4 Tủysống - Tủysống kéo dài từ hành...
... với gâytêtủysống bupivacain fentanyl” với mục hai mục tiêu sau: Đánh giá tácdụng giảm đau sau mổ, tácdụng ức chế vận động magnesium sulphate truyền tĩnh mạch mổ chi với gâytêtủysống bupivacain ... 50-100 lần, có tácdụng làm dịu, thờ kín đáo khơng gây ngủ gà Tuy nhiên fentanyl làm tăng tácdụnggây ngủ loại thuốc mê khác, liều cao thuốc gây tình trạng qn khơng thường xuyên * Tácdụng tim mạch ... Kết MgSO4 có tácdụng giảm đau sau mổ mà không làm gia tăng thêm tácdụng phụ khác [63] Năm 2010, nghiên cứu S.Ouerghi cộng Sử dụng 50mg MgSO4 phối hợp morphin fentanyl để gâytêtủysống cho giảm...
... hô hấp, thuốc giảm đau trung ương, đến phương pháp gâytê vùng, gâytê đám rối, gâytê màng cứng (NMC), gâytêtủysống (GTTS), hay kết hợp gâytê NMC GTTS, bệnh nhân tự kiểm soát đau qua đường ... phẫu thuật Khi so sánh gây mê toàn thân với GTTS gâytêtuỷsống ức chế tăng cortison, cathecholamin đường máu mức cao so với gây mê toàn thân 1.3.5 Tácdụng GTTS lênhệtiêuhoá Khi GTTS ức chế ... đốt sống Khoang nhện: Bao quanh tuỷsống giới hạn màng nhện màng nuôi, khoang thông với qua bể não thất, nằm khoang nhện tuỷ sống, rễ thần kinh dịch não tuỷ 1.2.4 TuỷsốngTuỷsống nằm ống sống...
... MgSO4 làm tăng tác d ng gi m đau c a gâytê t y s ng không gâytác d ng ph khác r i lo n v n đ ng - c m giác, tê bì chân hay d ng TÀI LI U THAM KH O Đ ng Th Châm (2005), “Đánh giá tác d ng gi m ... giá tác d ng c ch v n đ ng nh hư ng huy t đ ng c a gâytê t y s ng b ng bupivacain fentanyl ph i h p v i magnesium sulphate truy n tĩnh m ch m chi dư i” v i hai m c tiêu: 1, Đánh giá tác d ng tác ... ph c h i v n đ ng c a b nh nhân sau m Tác d ng c a thu c lên tu n hoàn - nh hư ng lên t n s tim (b ng 4): t n s tim (TST) trung bình t i th i m trư c gâytê c a nhóm nghiên c u 83,60±6,98 l n/phút...
... cứu sử dụng bupivacain kết hợp fentanyl gâytêtủysống phẫu thuật cắt tử cung, Luận văn thạc sĩ y khoa Trờng Đại học Y Hà Nội Nguyễn Ngọc Khoa (2008), Đánh giá hiệu vô cảm gâytêtủysống hỗn ... đơng kết Đặng Thị Châm[1] sử dụng PCA morphin để giảm đau sau mỉ Tuy nhiªn, dïng bupivacain - fentanyl GTTS nên khó phân biệt nguyên nhân gây bí đái morphin hay têtủysống 6.3 Ngứa: tỷ lệ BN bị ... ®ỉi huyết áp trung bình hai nhóm theo mốc thời gian khác biệt với p>0,05 Tácdụng không mong muốn khác sau mổ Bảng Các tácdụng không mong muốn Nôn, buồn nôn Bí đái Ngứa Đau đầu Run, rét run Suy...