... tạo Bộ y tếTrờng đại học y Hà Nội đỗ xuân hùng Sosánhgâytêkhoanghỗnhợpbupivacaintramadolphẫuthuậtvùng dới rốntrẻem Chuyên ng nh: Gây mê Hồi sức Mã số: 60.72.33 luận văn thạc sỹ ... cho phẫuthuật lứa tuổi, đặc biệt trẻ em[ 4] Có nhiều phơng pháp vô cảm cho phẫu thuật: Gây mê to n thể (gây mê nội khí quản, gây mê tĩnh mạch); Gâytê vùng: Gâytê tủy sống (GTTS), gâytê ngo i ... (GTNMC), gâytêkhoang (GTKC), gâytê đám rối thần kinh cánh tay (GTĐRTKCT) Phơng pháp gâytê ngo i m ng cứng qua khe xơng (gọi tắt l gâytêkhoang cùng: GTKC) l phơng pháp gâytêvùng Thuốc tê đợc...
... nghị gây mê hồi sức chuyên đề sản phụ khoa Bùi Thị Minh Hải (2008), “Đánh giá tác dụng gâytê tuỷ sống hỗnhợp Marcain liều thấp với Fentanyl mổ vùng bụng dưới , Báo cáo khoa học hội nghị gây ... – Bupivacain , Anesthesiology 67, pp.A621 Vương Văn Kinh (2008), Gâytê tuỷ sống Bupivacain heavy kết hợp Fentanyl thủ thuật tán sỏi tiết niệu ngược dòng nội soi”, Báo cáo khoa học hội nghị gây ... (2008), Gâytê tuỷ sống Marcaine liều thấp kết hợp Fentanyl phẫuthuật chi người cao tuổi”, Báo cáo khoa học hội nghị gây mê hồi sức Việt Nam Phan Đình Kỷ (2002), Gây mê mổ lấy thai- Bài giảng gây...
... PHềNG VIN NGHIấN CU KHOA HC Y - DC LM SNG 108 NGUYN TH LC NGHIÊN CứU HIệU QUả CủA GÂYTÊ TủY SốNG BằNGHỗNHợPBUPIVACAIN 0,5% Tỷ TRọNG CAO -SUFENTANIL - MORPHIN LIềU THấP Để Mổ LấY THAI CHUYấN ... phớa ngoi khoang di nhn, mng nhn ỏp sỏt vo mt mng cng - Cỏc khoang: khoang ngoi mng cng l mt khoango gii hn phớa sau l dõy chng vng, phớa trc l mng cng, khoang cha mụ liờn kt, mch mỏu v m Khoang ... - Thompson) - Tc tun hon tng nhng vỡ ỏp lc ngoi biờn h nờn huyt ỏp ng mch khụng thay i (the Queirel-Thompson) c) Thay i lng mỏu - Lng mỏu tng nhanh vo thỏng th t, nm, sỏu v tng song song vi...
... sufentanil (250 mcg solution / ml) + ml 0.9 % NaCl solution into 10 ml (1 solution), then the solution concentration mcg / ml - Get a syringe (1 ml) 1ml smoking drug from solution 1, in this ... vi nhúm fentanyl (175,0 53,7 so vi 140 34,4 phỳt) [Bi bỏo Aneth Analg 1997, Thu in] Tỏc gi Vyas N v cng s cú nghiờn cu so sỏnh gia sufentanil vi bupivacain v bupivacain n thun gõy tờ ty sng ... anesthetic bupivacaine, which is 2mcg sufentanil spinal anesthesia in this study * The solution to infusion of morphine 0.1 mg / ml: Get ml morphine (0.01 g solution / ml) + ml NaCl = 10 ml (1 solution)...
... sufentanil (250 mcg solution / ml) + ml 0.9 % NaCl solution into 10 ml (1 solution), then the solution concentration mcg / ml - Get a syringe (1 ml) 1ml smoking drug from solution 1, in this ... anesthetic bupivacaine, which is 2mcg sufentanil spinal anesthesia in this study * The solution to infusion of morphine 0.1 mg / ml: Get ml morphine (0.01 g solution / ml) + ml NaCl ‰ = 10 ml (1 solution) ... with bupivacaine coordinate): from to minutes The findings of Cardoso MM (in collaboration with bupivacaine morphine): from to minutes Time onset of pain killers in the dominant T10 sensory loss...
... vi nhúm fentanyl (175,0 53,7 so vi 140 34,4 phỳt) [Bi bỏo Aneth Analg 1997, Thu in] Tỏc gi Vyas N v cng s cú nghiờn cu so sỏnh gia sufentanil vi bupivacain v bupivacain n thun gõy tờ ty sng ... phỳt so vi nhúm chng dựng fentanyl, s khỏc bit ny khụng cú ý ngha thng kờ vi p > 0,05 Kt qu nghiờn cu ca Nguyn Hong Ngc (phi hp fentanyl vi bupivacain) : t ữ phỳt Kt qu nghiờn cu ca Cardoso MM ... nghiờn cu so sỏnh thi gian gim au hon ton gia nhúm gõy tờ tu sng bng bupivacain phi hp vi 20mcg Fentanyl v nhúm phi hp vi 2,5mcg sufentanil: Thi gian gim au hon ton ca nhúm sufentanil di hn so vi...
... Sau gâytê 7,5 phút - T60: Sau gâytê 60 phút - T10: Sau gâytê 10 phút -T120: Sau gâytê 120 phút - T15: Sau gâytê 15 phút -T150: Sau gâytê 150 phút - T20: Sau gâytê 20 phút -T180: Sau gâytê ... 1.4.5 Sử dụng lâm sàng 1.4.5.1 Chỉ định [5] * Gâytêphẫuthuật - Phẫuthuật lớn: GTNMC, GTTS, gâytê thần kinh ngoại vi - Phẫuthuật nhỏ: gâytê chỗ, gâytê hậu nhãn cầu PT mắt * Giảm đau cấp - GTNMC ... mổ chi dưới, tê màng cứng để phẫu thuật, giảm đau chuyển dạ, giảm đau phẫuthuật tim trẻ em, phẫuthuật người cao tuổi [2], [6], [14], [22], [42] Trong thuốc bupivacain có đặc điểm khởi tê nhanh,...
... PHềNG VIN NGHIấN CU KHOA HC Y - DC LM SNG 108 NGUYN TH LC NGHIÊN CứU HIệU QUả CủA GÂYTÊ TủY SốNG BằNGHỗNHợPBUPIVACAIN 0,5% Tỷ TRọNG CAO SUFENTANIL - MORPHIN LIềU THấP Để Mổ LấY THAI CHUYấN ... phớa ngoi khoang di nhn, mng nhn ỏp sỏt vo mt mng cng - Cỏc khoang: khoang ngoi mng cng l mt khoango gii hn phớa sau l dõy chng vng, phớa trc l mng cng, khoang cha mụ liờn kt, mch mỏu v m Khoang ... - Thompson) - Tc tun hon tng nhng vỡ ỏp lc ngoi biờn h nờn huyt ỏp ng mch khụng thay i (the Queirel-Thompson) c) Thay i lng mỏu - Lng mỏu tng nhanh vo thỏng th t, nm, sỏu v tng song song vi...
... trớc gâytê 32 T1 : sau gâytê phút T2 : sau gâytê 10 phút T3 : sau gâytê 15 phút T4 : sau gâytê 20 phút T5 : sau gâytê 30 phút T6 : sau gâytê 40 phút T7 : sau gâytê 50 phút T8 : sau gâytê ... tài: Sosánh tác dụng gâytêkhoang lidocain kết hợp ketamin với lidocain đơn phẫuthuậtvùng đáy chậu Nhằm hai mục tiêu: Sosánh hiệu gâytêkhoang lidocain kết hợp với ketamin lidocain đơn phẫu ... phẫuthuậtvùng đáy chậu Đánh giá tác dụng phụ hai phơng pháp Chơng tổng quan 1.1 Lịch sử gâytêkhoangGâytêkhoang phơng pháp gâytêvùng cách chọc kim qua khe xơng để đa lợng thuốc tê định khoang...
... T7: Sau gâytê 45 phút T2: Sau gâytê 10 phút T8 : Sau gâytê 60 phút T3: Sau gâytê 15 phút T9: Sau gâytê 3giờ T4: Sau gâytê 20 phút T10 : Sau gâytê T5: Sau gâytê 25 phút T11: Sau gâytê 24giờ ... mg/kg với tramadol 50mg morphin 500 mcg vào khoang màng cứng để phẫuthuật chi dới ngời lớn Sosánh tác dụng không mong muốn hỗnhợpBupivacain + TramadolBupivacain + Morphin cách kết hợp 3 Chơng ... pháp gâytê ngoi mng cứngGâytê NMC đa thuốc tê vào khoang NMC làm tê rễ thần kinh tủy sống qua nó, từ gâytêvùng ngoại biên tơng ứng với dây thần kinh chi phối Lịch sử phát triển gâytê NMC...
... thp hn, c v s lng v cht lng so vi bupivacaine Ropivacaine ớt kộo gión phc hp QRS hn so vi bupivacaine v s thay i xy liu ropivacaine v levobupivacaine cao hn so vi bupivacaine Cỏc tỏc dng trc ... TRNG I HC Y H NI ========== BI TH BCH NGC Đánh giá tác dụng vô cảm gâytê tủy sống hỗnhợp Ropivacaine 0,5% - Fentanyl phẫuthuật cắt tử cung đờng bụng Chuyờn ngnh: Gõy mờ hi sc Mó s: CNG LUN ... GTTS 1.4.1 Bupivacaine ( Marcaine ) 1.4.1.1Tớnh cht lý húa ca bupivacaine: Bupivacaine l thuc tờ thuc nhúm amino amid Bupivacaine c tng hp vo nm 1957 bi Af Ekenstam Cu trỳc húa hc ca bupivacaine...
... kết thúc phẫuthuật M0: M1: M2: M3: - Thời gian phục hồi vận động: .phút 2.3 Theo dõi ảnh hưởng tuần hoàn hô hấp Thời điểm TS tim Huyết áp động mạch (mmHg) Tối đa Tối T/bình thiểu TS thở SpO2 ... Huyết áp động mạch (mmHg) Tối đa Tối T/bình thiểu TS thở SpO2 - Thời điểm ghi nhận HATB thấp sau gây tê: phút - Tụt HA: Có Không - Lượng ephedrin phải sử dụng để điều trị tụt huyết áp: .mg - Nhịp ... mạch chậm: .mg - Lượng dịch truyền mổ: ml - Lượng máu truyền mổ: ml 2.4 Các tác dụng không mong muốn 2.4.1 Trong mổ Chỉ tiêu Thời điểm Điều trị Kết Suy hô hấp Buồn nôn, nôn Ngứa Run 2.4.2...
... 1.4.1.2 Dược động học bupivacain Hấp thu: Các dạng thuốc đường vào hay sử dụng có hấp thu thuốc nhanh gâytê thấm, gâytê đám rối, gâytê NMC, gâytêkhoang GTTS Vì tác dụng có hại bupivacain lên hệ ... vận động cảm giác gần 1.4.1.4 Sử dụng bupivacain lâm sàng Chỉ định: Gâytê thấm, gâytê đám rối thần kinh, gâytêkhoang cùng, gâytê NMC, GTTS… Dung dịch bupivacain GTTS thường có nồng độ 0,5% ... fentanyl phẫuthuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng” nhằm hai mục tiêu: Sosánh tác dụng vô cảm gâytê tủy sống hỗnhợp ropivacain 0,5% - 30 mcg fentanyl với bupivacain 0,5% - 30 mcg fentanyl phẫu thuật...
... TIÊU Sosánh tác dụng vô cảm gâytê tủy sống hỗnhợp ropivacain 0,5% - fentanyl với bupivacain 0,5% - fentanyl phẫuthuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng Sosánh tác dụng không mong muốn hỗnhợp ... kênh natri → ức chế dẫn truyền xung động TK CĐ: Gâytêvùng PT, gâytê giảm đau Liều bupivacain GTTS để mổ: không 15mg Độc tính: nhiễm độc bupivacain thường nặng, khó điều trị TKTW: ù ... thuốc TỔNG QUAN Lịch sử gâytê tủy sống • Năm 1885 J Leonarde Corning tiêm nhầm cocain vào khoang DMN chó • Năm 1898 August Bier dùng cocain GT để mổ người • Các hệ thuốc tê: • Năm 1904 phát storacain...
... apgar thai nhi GTTS levobupivacain kết hợp fentanyl bupivacain kết hợp với fentanyl PT lấy thai Sosánh TD tuần hoàn, hô hấp GTTS levobupivacain kết hợp fentanyl bupivacain kết hợp với fentanyl PT ... dùng nhóm ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Sosánh ảnh hưởng đến hô hấp • Tần số thở • SpO2 • Thời điểm theo dõi : • Trước gâytê : To • Sau gâytê : T2,5-T5-T7,5-T10-T15-T20-T25-T30-T40T50-T60-T120-150-180 ... TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Sosánh ảnh hưởng đến tuần hoàn • Tần số tim • H/áp tâm thu, H/áp tâm trương, H/áp trung bình • Sosánh lượng ephedrin cần dùng nhóm • Sosánh lượng dịch truyền cần...
... CỨU PHỐI HỢPGÂYTÊKHOANGCÙNG VỚI GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN TRONGPHẪUTHUẬT BỤNG TRÊN ỞTRẺEM Học viên: Nguyễn Thị Thu Hằng Người hướng dẫn: Ts Bùi Ích Kim ĐẶT VẤN ĐỀ Các phương thức gây mê Mê: ... NKQ Tê: tủy sống, màng cứng (ngực, lưng, khoang cùng) … Phối hợp mê tê: giảm độc tính thuốc mê, thuốc tê GM cho phẫuthuật bụng GM NKQ GM NKQ + gâytê (tủy sống, NMC: vùng ngực, vùng lưng, ... sống, NMC: vùng ngực, vùng lưng, khoang ) Gâytêkhoangtrẻem Khe cùng: đường vào khoang NMC dễ nhất, an toàn GTKC cho PT bụng trên: tăng thể tích thuốc tê, luồn catheter GTKC cho PT bụng...
... hợpgây mê với GTKC dùng thể tích thông thường hay thể tích cao cho phẫuthuậtvùng rốn, tiến hành đề tài: “Nghiên cứu phối hợpgâytêkhoang với gây mê nội khí quản cho phẫuthuật bụng trẻ em" ... [7] Ở Việt Nam, GTKC áp dụng cho phẫuthuậtvùng đáy chậu phẫuthuật chi năm 1960 người lớn Từ năm 2000 trở có nhiều nghiên cứu áp dụng GTKC cho phẫuthuậtvùngrốntrẻ em, thể tích thuốc tê thường ... [14] Năm 2009, Đỗ Xuân Hùng, Bùi Ích Kim dùng hỗnhợpbupivacaintramadol cho GTKC trẻemphẫuthuậtvùngrốn đạt hiệu tốt [10] Tất nghiên cứu kết hợpgây mê hô hấp mask mặt với GTKC thể tích từ...
... cảm: gây mê, gâytê màng cứng, gâytê thân thần kinh nhng gâytê tuỷ sống (TTS) phơng pháp đợc nhiều bác sĩ gây mê lựa chọn Có nhiều loại thuốc đợc sử dụng gây TTS nhng Bupivacain thuốc tê tốt ... trừ gâytê tĩnh mạch gâytê chuyên khoa Đặc biệt Bupivacain đợc sử dụng rộng rãi cho gâytê màng cứng, gây TTS loại tỷ trọng cao (Marcain heavy) Có tới 25 yếu tố ảnh hởng tới phân bố thuốc têkhoang ... Chơng 1: tổng quan 1.1- Gâytê tủy sống ngoại khoa: 1.1.1- Lịch sử gâytê tủy sống áp dụng Bupivacaingâytê tủy sống: Sau August Bier lần tiến hành gây TTS vào năm 1898, gây TTS liên tục đợc nghiên...