gây tê khoang cùng
So sánh tác dụng gây tê khoang cùng bằng Lidocain kết hợp Ketamin với Lidocain đơn thuần trong phẫu thuật vùng đáy chậu
Ngày tải lên :
07/11/2012, 11:50
...
17
1.1. Lịch sử của gây tê khoang cùng
Gây tê khoang cùng là một phơng pháp gây tê vùng bằng cách chọc kim qua khe
xơng cùng để đa một lợng thuốc tê nhất định và khoang ngoài màng cứng. ... tài:
6
Chữ viết tắt
ASA Hiệp hội các nhà gây mê Hoa Kỳ
ECG Điện tâm đồ
GTKC Gây tê khoang cùng
GTTS Gây tê tuỷ sống
GTNMC Gây tê ngoài màng cứng
HATT Huyết áp tâm thu
HATTr Huyết ... sự thành công của cuộc
phẫu thuật.
Phơng pháp gây tê ngoài màng cứng đờng khe xơng cùng (gọi tắt là gây tê khoang
cùng) là một phơng pháp gây tê vùng đã đợc nghiên cứu và áp dụng nhiều trên...
- 75
- 1.7K
- 9
Các phương pháp gây mê gây tê
Ngày tải lên :
22/10/2012, 17:22
... thuật gây tê có thể được chia ra như sau:
Gây tê bề mặt.
Gây tê tại chỗ -gây tê lớp.
Gây tê vùng.
Gây tê trong xương.
Gây tê tĩnh mạch.
Gây tê ngoài màng cứng(NMC), gây tê NMC qua khe xương cùng.
Gây ... pháp gây mê gây tê – triệu chứng gây
mê và các biến chứng gây mê gây tê
Mục tiêu:
Nêu được khái niệm gây mê hồi sức.
Nêu được các phương pháp gây mê -gây tê
Nêu được triệu chứng học của gây mê ... Mepivacaine.
6.3.1. Gây tê tại chỗ và gây tê từng lớp:
Định nghĩa:
Gây tê tại chỗ là bơm thuốc tê ngay vào trong vùng định mổ, thuốc tê ngấm đến đâu thì tê
đến đó. Nó khác với gây tê bề mặt ở chỗnó...
- 25
- 878
- 5
Các phương pháp gây mê gây tê – triệu chứng gây mê và các biến chứng gây mê gây tê
Ngày tải lên :
24/10/2012, 10:04
... thuật gây tê có thể được chia ra như sau:
Gây tê bề mặt.
Gây tê tại chỗ -gây tê lớp.
Gây tê vùng.
Gây tê trong xương.
Gây tê tĩnh mạch.
Gây tê ngoài màng cứng(NMC), gây tê NMC qua khe xương cùng.
Gây ... pháp gây mê gây tê – triệu chứng gây
mê và các biến chứng gây mê gây tê
Mục tiêu:
Nêu được khái niệm gây mê hồi sức.
Nêu được các phương pháp gây mê -gây tê
Nêu được triệu chứng học của gây mê ... Mepivacaine.
6.3.1. Gây tê tại chỗ và gây tê từng lớp:
Định nghĩa:
Gây tê tại chỗ là bơm thuốc tê ngay vào trong vùng định mổ, thuốc tê ngấm đến đâu thì tê
đến đó. Nó khác với gây tê bề mặt ở chỗnó...
- 25
- 912
- 4
dịch vụ tài trợ bằng ngoại tệ được cung cấp bởi một ngân hàng thương mại.doc
Ngày tải lên :
25/10/2012, 16:11
... hàng cho phép ngân hàng cải thiện về thu nhập, nâng cao vị thế cạnh
tranh và phát triển lâu dài;
Cùng với việc cung cấp tín dụng ngân hàng cho các doanh nghiệp một cách có hiệu
quả, các ngân hàng ... buổi sáng và không có sai biệt, khoản ứng trước
sẽ được ghi có vào tài khoản doanh nghiệp trong cùng ngày.
• Khoản tiền ứng trước từ phương thức chiết khấu tín dụng thư xuất khẩu có thể được
sử ... tối đa lượng USD mua vào trong những tháng
đầu năm 2008, khiến tỉ giá mua vào USD giảm mạnh, đã gây lao đao cho các doanh nghiệp
xuất khẩu trong nước, ảnh hưởng đến nền kinh tế chung cả nước.
Đối...
- 25
- 504
- 6
Dịch vụ y tế nên cung cấp bởi khu vực nào.doc
Ngày tải lên :
29/10/2012, 16:31
... nên được cung cấp bởi khu vực nào?
chi trả cho việc khám chữa bệnh. dịch vụ. Nhưng mục tiêu cuối cùng của các nhà tư nhan
này đều vì mục tiệu đạt lợi nhuận tối đa. Vì vậy, do đó có nhiều lĩnh ...
không được sử dụng. Do đó trong những năm gần đây nhà nước vẫn cung ứng những dịch
vụ công nhưng cùng với đó là việc ban hành các chính sách về BHYT chính vì thế mà đã
hạn chế được việc sử dụng ... cung ứng dịch vụ y tế với các tổ chức cá nhân trên cơ
sở đóng góp nguồn lực chia sẻ rủi ro và cùng phan chia lợi nhuận. Hình thức này cho phép
nhà nước giảm phần đầu tư từ ngân sách cho dịch...
- 9
- 592
- 4
Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain kết hợp với Morphin và Bupivacain kết hợp với Fentanyl trong mổ chi dưới
Ngày tải lên :
07/11/2012, 11:49
... dụng gây tê mạnh gấp 4 lần lidocain, thời gian tác
dụng kéo dài gấp 2 lần lidocain. Bupivacain dùng để gây tê tại chỗ, gây tê
đám rối thần kinh, thân thần kinh, gây tê ngoài màng cứng và gây tê ... Anethsiologists
(Hiệp hội các nhà gây mê Hoa Kỳ).
BN Bệnh nhân
ck/ph Chu kỳ/phút
CG-VĐ Cảm giác-vận động
CS Cộng sự
DNT Dịch não tuỷ
GTNMC Gây tê ngoài màng cứng
GTTS Gây tê tuỷ sống
HA Huyết áp ... sang phương pháp vô cảm khác như gây mê tĩnh mạch, gây mê NKQ.
2.3.2. Đánh giá tác dụng ức chế vận động
- Là đánh giá ở các mức thời gian từ lúc bơm thuốc tê vào khoang dưới
nhện đến khi liệt...
- 87
- 2K
- 23
Đánh giá tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain liều thấp kết hợp Fentanyl liều thấp trong mổ lấy thai
Ngày tải lên :
07/11/2012, 11:49
... thành công của quá
trình gây mê, gây tê. Tình trạng dạ dày đầy, thay đổi của hệ hô hấp và hệ tuần
hoàn của sản phụ là những nguy cơ cao trong quá trình gây mê vì có thể gây ra
hội chứng trào ... giao
cảm). Hạ HA ảnh hởng xấu
- Nồng độ và liều lợng để gây tê tủy sống cho phẫu thuật cao hơn nồng
độ cần thiết để giảm đau. Trong gây tê tủy sống, liều bupivacain ở bất kỳ thời
điểm nào cũng ... Vì thế gây tê tủy sống để mổ
tới T . Nhng trong thực tế do sự phát triển của tử cung cao lên gây ảnh
hởng tới các tạng trong ổ bụng, vì vậy muốn đảm bảo thuận lợi cho mổ xẻ thì
phải tê cao...
- 89
- 1.9K
- 22
So sánh tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain kết hợp Clonidin với Bupivacain đơn thuần trong phẫu thuật lấy thai
Ngày tải lên :
07/11/2012, 11:49
... giữa hai nhóm trớc và sau gây tê khác
nhau không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Nhóm II: tần số tim ở các thời điểm
6, 8, 10 phút sau gây tê giảm so với trớc gây tê có ý nghĩa thống kê với ... lợng, nồng độ, tỷ trọng, thể tích của dung dịch thuốc tê
cũng nh vị trí gây tê, tốc độ tiêm thuốc tê, t thế bệnh nhân trong và sau gây
tê [29], [31], [57].
Bên cạnh những u điểm, trong GTTS ... lỗ chẩm đến đốt sống xơng cùng, bọc phía ngoài
khoang dới nhện. Màng nhện áp sát vào mặt trong màng cứng.
- Các khoang: khoang ngoài màng cứng (epidural space) là một khoang
ảo giới hạn phía...
- 91
- 913
- 6
đánh giá gây tê tuỷ sống bằng bupivacain kết hợp morphin trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Ngày tải lên :
07/11/2012, 11:49
... CSTL là gây tê
NMC và gây tê tủy sống [33] .
1.5.2.3. Gây tê tủy sống
- Riegel B (1994) [69] thấy rằng vô cảm trong mổ TVĐĐ CSTL có thể
dùng gây mê, gây tê tủy sống hoặc gây tê NMC. Gây tê tủy ... là gây tê NMC và gây tê tủy sống
thấy rằng nhóm gây tê NMC có nhiều ưu điểm so với gây tê tủy sống. Tác giả
cũng đưa ra khuyến nghị về các phương pháp vô cảm trong phẫu thuật này:
gây tê NMC ... sau gây tê tủy sống đạt được chậm hơn nhiều so với sau
gây tê NMC [40].
1.3.7. Sử dụng bupivacain trong lâm sàng
Bupivacain được dùng để gây tê tại chỗ, gây tê đám rối thần kinh, gây tê
thân...
- 78
- 2.5K
- 5
Gây tê đám rối thần kinh cổ sâu bằng marcain 0,5% trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ theo đường trước
Ngày tải lên :
07/11/2012, 11:50
... thuật gây tê ĐRTK cổ sâu thực hiện qua một
điểm gây tê và ba điểm gây tê, đã đa ra kết luận: lợng thuốc tê
ngấm vào máu trong kỹ thuật gây tê vào một điểm ít hơn so với
ba điểm gây tê, đây ...
+ Gây tê phẫu thuật:
- Gây tê ngoài màng cứng để phẫu thuật.
- Gây tê đám rối, các thân thần kinh.
- Gây tê thấm.
+ Giảm đau: truyền liên tục hoặc tiêm cách quãng qua catheter vào
khoang ...
Nhịp thở, độ bão hòa oxy máu (SpO
2
) đợc theo dõi trớc, trong gây tê,
trong phẫu thuật tại các thời điểm trớc gây tê, sau gây tê 5 , 10 phút, 15
phút, 20 phút, 30 phút, 40 phút, 50 phút, 60...
- 91
- 1.6K
- 3
So sánh tác dụng gây tê tuỷ sống bằng bupivacain kết hợp ketamin với bupivacain đơn thuần trong phẫu thuật chi dUới
Ngày tải lên :
07/11/2012, 12:03
... gặp trong cờng phó giao cảm do phản ứng với thuốc
gây tê. Một vài trờng hợp gây tụt huyết áp do ức chế cơ tim nh trong gây
tê tuỷ sống mà thuốc tê lên cao[57].
16
H×nh 4. S¬ ®å biÓu ... lợng, nồng độ, tỷ trọng, thể tích của dung dịch thuốc tê
cũng nh vị trí gây tê, tốc độ tiêm thuốc tê, t thế bệnh nhân trong và sau gây
tê [68], [69].
Bên cạnh những u điểm, trong GTTS bupivacain ...
17
1.2.9. Tác dụng sinh lý của gây tê tuỷ sống
1.2.9.1. Tác dụng vô cảm của gây tê tuỷ sống.
Tác dụng vô cảm sẽ phụ thuộc vào sự phân bố của thuốc tê trong dịch
não tuỷ và sự hấp thu...
- 81
- 1.1K
- 10
Gây tê vùng trong phẫu thuật điều trị ung thư da vùng mặt
Ngày tải lên :
16/11/2012, 09:22
... gây tê thần kinh mũi mi thể tích thuốc tê sử dụng là 2ml mỗi bên.
Đối với gây tê thần kinh dưới ổ mắt thể tích thuốc tê sử dụng là 4ml mỗi bên.
Đối với gây tê thần kinh cằm thể tích thuốc tê ... thấp. So với gây tê
tại chỗ thì gây tê vùng sử dụng ít thuốc tê hơn, ít gây phù nề vùng phẫu thuật, ít có
nguy cơ gây biến dạng và tổn thương mô.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của gây tê vùng trong ... thuốc tê sử dụng là
3ml mỗi bên.
Đối với gây tê thần kinh trên ròng rọc thể tích thuốc tê sử dụng là 3ml mỗi bên.
Đối với gây tê thần kinh trên ổ mắt + thần kinh trên ròng rọc thể tích thuốc tê...
- 23
- 589
- 1
Kì thị và phân biệt đối xử của nhân viên y tế qua cung cấp dịch vụ y tế cho nam quan hệ tình dục đồng giới
Ngày tải lên :
12/03/2013, 15:03
... của cá nhân người bị kỳ thị. Kỳ
thị xã hội có thể gây căng thẳng cho những người bị kỳ thị hoặc gây ra sự tự kỳ thị với chính
bản thân họ, gây ra sự bất bình đẳng trong tiếp cận các nguồn lực ... cùng giới sẽ ổn hơn, vì em
nghĩ đôi lúc mình đi tham vấn ở các bệnh viện chẳng hạn, nếu khi chúng ta khám nam
khoa hay nữ khoa, phụ khoa thì em nghĩ nếu như người tư vấn cho mình là người cùng ... như em đứng trước một người bác sỹ khác giới thì sẽ khó khăn còn nếu là
người cùng giới với em thì tự nhiên vì cùng giới tính với mình thì thoải mái hơn; hoặc một
số trường hợp những khi mình...
- 32
- 1.3K
- 2
Luận văn: Gây tê đám rối thần kinh cổ sâu bằng marcain 0,5% trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ theo đường trước
Ngày tải lên :
19/03/2013, 15:08
...
+ Gây tê phẫu thuật:
- Gây tê ngoài màng cứng để phẫu thuật.
- Gây tê đám rối, các thân thần kinh.
- Gây tê thấm.
+ Giảm đau: truyền liên tục hoặc tiêm cách quãng qua catheter vào
khoang ... kim
gây tê đợc đánh dấu. Độ dài từ mũi kim gây tê đến vị trí đã đánh dấu trên
thân kim là độ sâu của kim gây tê.
2.2.6.2. Dấu hiệu dị cảm, co cơ
Khi thực hiện kỹ thuật chọc kim gây tê, bệnh ... các tai biến về kỹ thuật gây tê có thể xảy ra.
- Tiến hành xoa vùng ĐRTKC sau gây tê.
2.2.6. Phơng pháp đánh giá
2.2.6.1. Đo độ sâu của kim gây tê
Sau khi mũi kim gây tê chạm mỏn ngang C
3
,...
- 91
- 1.2K
- 3