... magie, kiềm hóa máu, hạ kali máu Tình trạng hạ magnesi máu nhiễm kiềm làm thấp ngưỡng co giật Điện tâm đồ có khoảng QT kéo dài Loạn nhịp tim rốiloạn dẫn truyền tim gặp số trường hợp hạ canxi máu ... hợp nước, suy thận nguyên nhân khác, rốiloạnđiệngiải khác (tăng Na, tăng ALTT tăng glucosse máu) Phân biệt rốiloạn ý thức bệnh lý tổn thương thần kinh rốiloạn chuyển hóa khác Chẩn đoán nguyên ... chứng rốiloạn nước-natri Trên lâm sàng, thay đổi nồng độ natri máu thay đổi tổng lượng natri thể không đôi với Tuỳ theo kiểu rốiloạn tổng lượng natri thể nồng độ natri máu mà có hội chứng rối loạn...
... 1153-1168 Lê Hùng Cân Bằng Dòch ĐiệnGiải Dòch ĐiệnGiải từ Lý Thuyết đến Lâm Sàng NXB Y Học 1994 Chương 3: 53-138 Vũ Văn Đính Các RốiLoạn Thăng Bằng Nước ĐiệnGiải Trong Cơ Thể Hồi Sức Cấp Cứu ... Soc Crit Care Med (A):1, 1980 ADH RốiLoạn Nước ĐiệnGiải SIADH ↑ ADH không phù hợp ECF bình thường hay ↑ nhẹ ↓ Na +máu +↑ Na+niệu (>40mEq/l) Acid Uric máu ↓ Không suy thận, T/thận, giáp ... thuốc gây ↓ K+ Tăng kali máu (khi K+>5mEq/l) Nguyên nhân điều trò tăng K+ Tăng K+ Tăng nhập K+ Tan máu Truyền máu Thuốc: anticancer Đối kháng Ra ngoại bào Nhiễm toan Hyperglycemia Thuốc:digit,...
... 1153-1168 Lê Hùng Cân Bằng Dòch ĐiệnGiải Dòch ĐiệnGiải từ Lý Thuyết đến Lâm Sàng NXB Y Học 1994 Chương 3: 53-138 Vũ Văn Đính Các RốiLoạn Thăng Bằng Nước ĐiệnGiải Trong Cơ Thể Hồi Sức Cấp Cứu ... Angiotensin II ↑↓ Hemodinamic Aldosterol ↑↓ tiết Na+ qua nước tiểu Điều hòa VECF ANP Rốiloạn cân nước điệngiải gồm Rốiloạn ? Natri ? ↑ Natri Kali ? ↓ Natri ↑ Kali ↓ Kali Hạ Na+ nguyên nhân điều trò ... Soc Crit Care Med (A):1, 1980 ADH RốiLoạn Nước ĐiệnGiải SIADH ↑ ADH không phù hợp ECF bình thường hay ↑ nhẹ ↓ Na +máu +↑ Na+niệu (>40mEq/l) Acid Uric máu ↓ Không suy thận, T/thận, giáp...
... nguyên nhân gây giảm Natri máu song song với hạn chế nước bổ xung Natri b Tăng Natri máu: - Tăng Natri máu nồng độ Natri máu > 150 mmol/l - Nguyên tắc điều trò tăng Natri máu: + Điều trò nguyên nhân ... hạ sốt, Ngưng nhập muối: ăn nhạt tuyệt đối ứ muối, + Bù nước tăng Natri máu nước nhằm khôi phục áp lực thẩm thấu máu: Na −1 Tính lượng nước cần bù = 0,6 × TLCT × 140 Bù 1/2...
... tr Đi cng Các rốiloạnđông cầm máu hay gặp khoa HSCC Hai hoàn cảnh: Mắc phải Bẩm sinh hay mắc từ trước vào khoa HSCC Điểm qua rốiloạn hay gặp Quá trình cầm -đông máu Cầm máu: tiểu cầu, ... yếu tố đôngmáu Tìm chất kháng yếu tố đôngmáu Các rốiloạn thường gặp Bẩm sinh Bệnh von Willebrand Mắc phải Giảm SL tiểu cầu, chức năng: Giảm Thiếu yếu tố XI Rốiloạn chức thuốc Suy Rối thuốc ... Willebrand, TAX2 Đôngmáu Nội sinh: XII, XI, IX, VIII Ngoại sinh: VII, IX Tiêu cục máuđông Chất chống đông tự nhiên: PGI2 Antithrombin III Thrombomodulin: Protein C, S Quá trình đôngmáu Khám...
... trọng thăng Kali Kali máu bình thường : 3,5 – mEq/l Điều hòa Kali máu : - Do thận - Do pH máu - Do nồng độ Insulin máu - Do Aldosteron 1) Giảm Kali máu (Hypokalemia) Khi K+ máu < – 3,5 mEq/l, nặng ... kali máu trầm trọng khơng thể uống + Kali máu > 2,5mEq/l : truyền kali với tốc độ < 10mEq/1 nồng độ < 30 mEq/l khơng dùng q 100 – 200 mEq vòng 24h + Kali máu < 2,5mEq/l có biến đổi điện tim rốiloạn ... thu + Rốiloạnđiện tim : sóng T nhọn , to, cao, ST giảm, sóng P R giảm biên độ, PR kéo dài, QRS dãn rộng, QT dài Mất sóng P + Biến đổi địen tim thấy rõ pH máu giảm, Na+ máu giảm, Calcium máu giảm...
... tố đông máu, kể yếu tố bền vững yếu tố V VIII [139], định điều trị dự phòng rốiloạnđôngmáu thiếu hụt nhiều yếu tố đôngmáu Buchta C CS nghiên cứu hoạt tính yếu tố đôngmáu HTTĐL sau phá đông ... "Nghiên cứu số đặc điểm rốiloạnđôngmáu bệnh nhân mổ cắt gan lớn" nhằm mục tiêu: Mô tả số đặc điểm rốiloạnđôngmáu bệnh nhân mổ cắt gan lớn Đánh giá kết điều trị đôngmáu rải rác lòng mạch ... thành protein đôngmáu huyết tương hoạt hoá để khởi độnggiai đoạn đôngmáu Sự hoạt hoá đôngmáu phát động đường: đường đôngmáu nội sinh tiếp xúc máu với cấu trúc nội mạc mạch máu, đường ngoại...
... đôngmáu cách thường quy đìều cần thiết lãng phí Để giải đáp vấn đề này, cần biết tỷ lệ bệnh nhân tiền phẫu có rốiloạnđôngmáurốiloạnđôngmáu thường gặp Hơn nữa, rốiloạnđôngmáu chảy máu ... nguyên nhân chủ yếu chảy máu hậu phẫu, nhiên tất trường hợp tử vong rốiloạnđôngmáu thứ phát BÀN LUẬN Về rốiloạnđôngmáu bn tiền phẫu Về tỷ lệ loại rốiloạnđôngmáu - Không có trường hợp ... sàng Tỷ lệ rốiloạnđôngmáu bệnh nhân tiền phẫu có bệnh lý tiết niệu Bảng Kết khảo sát loại rốiloạnđôngmáu bệnh nhân tiền phẫu có bệnh lý tiết niệu Các loại rốiloạn n Tỷ lệ % đôngmáu BT kéo...
... tất yếu tố đôngmáu gan tạo giảm Mặt khác gan không lọc đợc yếu tố đôngmáu bị hoạt hoá dẫn đến nhiều rốiloạnđôngmáu nh tăng đông, giảm đông, DIC, tiêu fibrin Trong giảm đôngrốiloạn thờng ... cầm máu - đôngmáu - tiêu sợi huyết 10 3.1 Giai đoạn cầm máu ban đầu 11 1.3.2 Giai đoạn đôngmáu huyết tơng 12 1.3.3 Giai đoạn tiêu sợi huyết: 16 1.4 Rốiloạnđôngmáu BN ... TRìNH cầm máu - ĐÔNGMáU - tiêu sợi huyết Đông cầm máu biểu trình sinh vật sinh hóa, thay đổi tình trạng vật lý máu nhằm mục đích cuối hạn chế máu nơi có tổn thơng thành mạch, tạo cục máuđông bịt...
... thụ yếu tố đôngmáu [3] Chỉ có phần nhỏ có tình trạng tăng đông dẫn tới tình trạng huyết khối RLĐM tiêu thụ yếu tố đôngmáu dẫn tới rốiloạnđờng ngoại sinh ( biểu rốiloạn PT ), rốiloạnđờng ... hấp: thở ôxy, thở máy - Điều chỉnh rốiloạn chức năng: suy thận, rốiloạn nớc điện giải, toankiềm - Kháng sinh có nhiễm trùng - Cầm máu nguyên nhân gây RLĐM chảy máu sau đẻ - Điều trị triệu chứng ... Chơng Tổng quan 1.1 Sinh lý trình đôngmáuĐôngmáu trình máu chuyển từ thể lỏng thành thể đặc, chuyển fibrinogen thành fibrin không hòa tan làm máuđông lại Cục máuđông hình thành có tác dụng bịt...
... (leukemia), ung thư di - Thuốc kháng đông: Heparine Virut: Dengue, HBV, HCV, HIV … Mất máu nặng, truyền máu khối lượng lớn b Rốiloạnđông máu: Bệnh lý rốiloạnđôngmáu mắc phải , số ảnh hưởng lên ... dễ chảy máu bệnh nhân - Biết nguy dễ bò huyết khối bệnh nhân - Nếu sau mổ có rốiloạn cầm máuđôngmáu có liệu ban đầu (trước mổ) để đối chiếu điều tra nguyên nhân rốiloạn cầm máuđôngmáu từ ... trí rốiloạn đông- cầm máu trước mổ giảm tiểu cầu, Hemophilie hay tình trạng chảy máu nặng sau mổ đôngmáu nội mạch lan tỏa (DIC) IX XỬ TRÍ VỀ MẶT HUYẾT HỌC: Mỗi tình đònh rốiloạnđông cầm máu...
... 1.2 Bệnh chả i t ch 1.2.2 Ch y máu ti u c u 1.2.3 Ch y máu y u t C c h nh nghi n c t c d ng c m máu 10 ch 10 u c u 12 13 1.4 ... acenocoumarol Ả Ả trên máumáu Hình 2.3 g Ả 20 2.3.1.1 Đánh giá tác dụng cầ áu ẹ c c t n chu t ị g i oạn đ ng áu ằng a i in Ảnh hưởng bẹ c đến th i gian chả áu t n chu t ị g i loạn đ ng áu ằng aspirin ... ây móc (Caryota mitis Lour., Arecaceae) 16 19 26 29 t 32 Đ T NĐ N M Đánh giá tác dụng cầm máu bẹ c ct n loạn đ ng áu Đánh giá tác dụng bẹ móc thành mạch t h nh g i Chương TỔNG Q 1.1 T ng N nc ổ...
... rốiloạnđôngmáu trẻ sơ sinh bị nhiễm khuẩn huyết quan trọng để phát sớm rốiloạnđông máu, hiểu mức độ rốiloạnđông máu, góp phần chẩn đoán sớm, xử trí kịp thời để giảm hậu rốiloạnđôngmáu ... - Cơ chế rốiloạnđôngmáu vi khuẩn Gram (+): - Các vi khuẩn Gram (+) gây rốiloạn cầm máu – đôngmáu ngoại độc tố thành phần khác vi khuẩn xâm nhập vào tuần hoàn 1.5 Rốiloạnđôngmáu nhiễm ... NKH Cấy máu Xét nghiệm đông máu, huyết học… Cấy máu dương tính Cấy máu âm tính Nhiễm khuẩn huyết Nhóm chứng Phân tích xét nghiệm cầm máu – đôngmáu Đối Phân tích xét nghiệm cầm máu – đôngmáu Phân...
... Dẫn lưu dày Mất Mg Kiềm hóa máu Tiêu chảy Hạ Kali máu Chuyển kali vào TB Kali nước tiểu > 30 mEq/L < 30 mEq/L Chloride nước tiểu Tiêu chảy < 15 mEq/L Dẫn lưu sond dày Kiềm hóa máu > 25 mEq/L Lợi ... qua thận (ức chế β2, digitalis) (bảng) Ly giải Vận động mức Suy thượng thận BN suy thận Toan hóa máu CÁC THUỐC LÀM TĂNG KALI MÁU Các thuốc gây tăng kali máu Ức chế men chuyển NSAIDs Ức chế β Pentamidine ... sóng T dẹt đảo ngược, QT kéo dài Rốiloạn nhịp: Hạ kali máu không gây RLN, trừ kết hợp với điều kiện khác: thiếu Mg, ngộ độc digitalis, TMCT Điều trị hạ kali máu phải quan tâm đến NN gây chuyển...
... chỉnh rốiloạn chức năng, có rốiloạn chức hệ thống đôngmáu Tuy nhiên, điều chỉnh rốiloạnđôngmáu (RLĐM) cách có hiệu không đánh giá xác đầy đủ rốiloạn Ngày nay, nhờ tiến lĩnh vực nghiên cứu đông ... trình tiêu fibrin 13 III RỐILOẠNĐÔNGMÁU Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN NẶNG 14 3.1 Thay đổi hệ thống đôngmáu bệnh nhân NKN 3.2 Các biểu rốiloạnđôngmáu NKN: 3.2.1 Xuất huyết: ... lượng phân tử cao) 2.2.2 Cơ chế đôngmáu Quá trình đôngmáudiễn theo hai đường là: * Con đường đôngmáu nội sinh Là đường đôngmáu có tham gia đa số yếu tố đôngmáu theo quy luật diễn tiến mở...