nhịp nhanh phức bộ qrs rộng

... tim nhanh víi Qrs réng Ph¹m Nh Hïng MD, FACC, FAsCC. ViÖn tim m¹ch quèc gia ViÖt nam Halong 10/2012 Cơn tim nhanh Cơn tim nhanh Tim nhanh phức bộ QRS hẹp Tim nhanh phức bộ QRS rộng ... 90% Cơn tim nhanh với qrs rộng Cơn tim nhanh với QRS >120 ms Nhịp đều Nhịp không đều 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất có dẫn truyền lệch hớng 3. Tim nhanh vòng ... QRS rộng 1. Tim nhanh xoang. 2. Rung nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Tim nhanh nhĩ 5. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 6. Tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất 1. Tim nhanh thất 2. Tim nhanh thất đa hình...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 14:38

... Việt Nam Bộ môn Tim mạch – Đại học Y Hà Nội Cơn tim nhanh với QRS rộng khi:  Tần số cao 100 CK/ph  Phức QRS rộng 120 ms Stewart RB Ann Intern Med 1986 Nếu nhịp (hoặc tương đối đều):  Tim nhanh ... Tim nhanh thất QRS đồng hướng dương/âm Tim nhanh thất Nhát hỗn hợp/ bắt thất Tim nhanh thất Dẫn truyền thất nhĩ ≠ 1:1 Tim nhanh thất Lời kết Điện tâm giúp phân biệt tim nhanh với QRS giãn rộng ... với QRS giãn rộng Tim nhanh thất hay Tim nhanh thất có dẫn lệch hướng Trong trường hợp khó phân biệt, xử trí Tim nhanh thất Tim nhanh thất an toàn xử trí Tim nhanh thất Tim nhanh thất Kết luận...

Ngày tải lên: 03/10/2016, 06:31

... Việt Nam Bộ môn Tim mạch – Đại học Y Hà Nội Cơn tim nhanh với QRS rộng khi:  Tần số cao 100 CK/ph  Phức QRS rộng 120 ms Stewart RB Ann Intern Med 1986 Nếu nhịp (hoặc tương đối đều):  Tim nhanh ... Electrocardiography in Clinical Practice 6th Edition Chẩn đoán TIM NHANH THẤT dựa vào tim nhanh có phức QRS rộng (> 120 ms): Khả đúng: >80%, Khả sai: 80% khơng biết giải thích 100 ms  VT Tải FULL ... Clinical Practice 6th Edition Tim nhanh thất Cuồng thất Tim nhanh thất kèm theo bloc nhánh từ trước (1) Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice 6th Edition Tim nhanh thất kèm theo bloc nhánh...

Ngày tải lên: 03/12/2021, 09:29

... Việt Nam Bộ môn Tim mạch – Đại học Y Hà Nội Cơn tim nhanh với QRS rộng khi:  Tần số cao 100 CK/ph  Phức QRS rộng 120 ms Stewart RB Ann Intern Med 1986 Nếu nhịp (hoặc tương đối đều):  Tim nhanh ... Electrocardiography in Clinical Practice 6th Edition Chẩn đoán TIM NHANH THẤT dựa vào tim nhanh có phức QRS rộng (> 120 ms): Khả đúng: >80%, Khả sai: 80% khơng biết giải thích ... Clinical Practice 6th Edition Tim nhanh thất Cuồng thất Tim nhanh thất kèm theo bloc nhánh từ trước (1) Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice 6th Edition Tim nhanh thất kèm theo bloc nhánh...

Ngày tải lên: 24/07/2023, 07:26

... gốc từ một chủ nhịp nằm ở thất Nhỏt thoỏt tht Đặc điểm: Xảy ra chậm trễ Không có sóng P Phức bộ QRS giãn rộng và kì quái (có... hơn chủ nhịp tranh chấp quyền kiểm soát nhịp tim Wandering ... nhịp Dùng Atropin, isuprel Tạo nhịp tim khi BN có TC mà không đáp ứng với dùng thuốc Wandering Pacemaker Trung tâm chủ nhịp. .. là sóng dương) Phức bộ QRS bình thường Nhát thoát nhĩ ... mình: Chủ nhịp nhĩ ~ 60-80 ck/ph Chủ nhịp bộ nối ~ 40-60 ck/ph Chủ nhịp thất ~ 30-45 ck/ph Escape Or Rescue Beats Điều trị (nếu cần thiết): Ngừng thuốc có thể gây loạn nhịp Dùng Atropin,...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:15

... chẩn đoán nhịp nhanh đều với QRS rộng Ths BS Nguyễn Hữu Khoa Nguyên Bộ môn Nội - ĐHYD 10/3/2014 2 10/3/2014 3 Nhịp nhanh với QRS rộng ≥ 120 ms Nhịp nhanh đều  Nhanh thất  Nhịp nhanh trên ... dạngNhanh thất đa dạng 10/3/2014 7 Xoắn đỉnhXoắn đỉnh 10/3/2014 8 Nhanh thất đơn dạngNhanh thất đơn dạng  Trục QRS: vô định (QRS âm ở I, aVF)Trục QRS: vô định (QRS âm ở I, aVF)  Thời gian QRS: ... biệt nhịp nhanh đều với QRS rộng 19 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán của Brugada 20 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán của Brugada Bước 1: QRS đồng hướng...10/3/2014 Nhanh thất Nhịp nhanh...

Ngày tải lên: 30/06/2015, 13:53

... CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH VỚI PHỨC BỘ QRS RỘNG PGS. TS. BS. CHÂU NGỌC HOA GIẢNG VIÊN BỘ MÔN NỘI-ĐHYD 2 ĐẠI CƯƠNG - Nhịp nhanh với phức bộ QRS rộng có thể là nhịp nhanh trên thất hay nhanh thất ... quản 7 3. Hình dạng phức bộ QRS ở V 1 và V 6 - Có dạng bloc nhánh (P) hay bloc nhánh (T) ? - Nếu phức bộ QRS có tiêu chuẩn gợi ý VT ở cả V 1 và V 6 -> VT - Nếu phức bộ QRS chỉ có 1 tiêu ... phân biệt được VT và PST 3 ∆ ≠ giữa nhanh thất (VT) và nhanh trên thất (PST) với phức bộ QRS rộng Tiêu chuẩn Brugada 1. Sự hiện diện và thời gian của phức bộ RS ở chuyển đạo trước tim ? RS/...

Ngày tải lên: 29/10/2014, 01:33

... nhòp nhanh xác đònh rõ. 8 ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt)  Tiêu chuẩn loại trừ:  NNKPTT với phức bộ QRS rộng >120 ms.  Nhòp nhanh đều QRS hẹp không phải NNVLNNT, NNVLNT, NNN: cuồng nhó, nhanh ... cơn NNKPTT đều phức bộ QRS hẹp như thế nào? ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) 5 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: MỤC TIÊU TỔNG QUÁT:  Xác đònh giá trò của ĐTĐBM trong chẩn đoán cơ chế cơn NNKPTT đều phức bộ QRS hẹp. MỤC TIÊU ... 1 GIÁ TRỊ ĐIỆN TÂM ĐỒ BỀ MẶT TRONG DỰ ĐOÁN CƠ CHẾ CƠN NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT ĐỀU PHỨC BỘ QRS HẸP ThS. NGUYỄN LƯƠNG KỶ-BVĐK Khánh Hòa TS. TÔN THẤT MINH-BV Tâm Đức TP....

Ngày tải lên: 22/08/2015, 11:00

... đoán nhòp nhanh với QRS hẹp Ths BS Nguyễn Hữu Khoa Nguyên Bộ môn Nội - ĐHYD 10/3/2014 10/3/2014 Nhòp nhanh với QRS hẹp (< 0.12s) Nhòp nhanh       Nhòp nhanh Nhòp nhanh Cuồng nhó Nhòp nhanh ... nhanh với QRS rộng 22 10/3/2014 Nhòp nhanh vào lại nhó thất 23 10/3/2014 Orthodromic AVRT Nhòp nhanh. .. ngược lên nhó qua nút AV  nhòp nhanh với QRS rộng 22 10/3/2014 Nhòp nhanh ... với QRS:  Không P P lẫn vào QRS   Nhanh nối gia tốc (100 -140 l/p) AVNRT (r’ giả V1 s giả II, 150150-250 l/p)  P trước QRS     Nhanh xoang (P xoang với PR bình thường, 100100-160 l/p) Nhanh...

Ngày tải lên: 10/11/2016, 02:51

... NHỊP NHANH TRÊN THẤT VỚI QRS HẸP PGS.TS BS CHÂU NGỌC HOA GIẢNG VIÊN BỘ MÔN NỘI-ĐHYD ĐẠI CƯƠNG - Nhịp nhanh thất có chủ nhịp chỗ phân nhánh bó his - Thường phức QRS hẹp (nhịp nhanh thất với QRS ... QRS P không điển hình trước QRS P không tìm thấy/ P khử cực ngược biến dạng phần cuối QRS Nhanh xoang Nhịp nhanh nhĩ ngoại vi Nhịp nhanh vào lại nút A-V P khử cực sau QRS Sử dụng dẫn truyền phụ ... Người có đường dẫn truyền phụ ẩn nhịp xoang : H/c WPW  Xung từ xoang xuống thất đường : PR ngắn  Thất bị kích thích sớm : sóng đầu QRS  Phức QRS rộng  Nhịp nhanh -> vào lại xuôi chiều (orthodromic...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 11:20

... NHỊP NHANH QRS RỘNG BSNT Huỳnh Hữu Năm 1. Đại cương Nhịp nhanh thường được phân loại dựa vào độ rộng của phức bộ QRS trên ECG: Phức bộ QRS hẹp (<120 ms) phản ánh sự kích hoạt nhanh ... năng tạo nhịp, khi nó tạo nhịp sẽ tạo ra một phức bộ QRS tương tự như những thiết bị khác. Nhận ra một phức bộ QRS do tạo nhịp thất có thể là thách thức, đặc biệt trong tình huống nhịp nhanh. ... đề cập ở trên, nhịp nhanh QRS giãn rộng có thể là VT hoặc là SVT (bảng 1). Bảng 1: Nguyên nhân của nhịp nhanh QRS giãn rộng Nhịp nhanh thất (VT) Bất kỳ các nhịp nhanh trên thất (SVT) có bloc...

Ngày tải lên: 06/11/2014, 10:24

... có QRS giãn rộng Sơ đồ chẩn đốn nhịp nhanh có QRS giãn rộng (1) Tiêu chuẩn đánh giá Vi (Velocity initial): Biên độ 40ms QRS Vt (Velocity terminal): Biên độ 40ms cuối QRS Sơ đồ chẩn đoán nhịp nhanh ... ĐỐN PHÂN BIỆT NHỊP NHANH CĨ QRS GIÃN RỘNG TS.BS Nguyễn Đức Hoàng ThS.BS Nguyễn Văn Điền HỘI TIM MẠCH THỪA THIÊN HUẾ I Đặt vấn đề (1) • Nhịp nhanh có QRS giãn rộng RLNT nguy hiểm phức tạp • Lâm ... phân biệt nhịp nhanh có QRS giãn rộng thất hay thất • Có nhiều PP phân biệt ECG đề xuất 1 Đặt vấn đề (2) • NC chúng tơi áp dụng PP để chẩn đốn phân biệt CNN thất thất có QRS giãn rộng với mục...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 10:54

... năm (91 vs 96%) • Ann Thorac Surg 2004; 77:87 • Điều trò cắt đốt nhòp nhanh gây rung nhó • Nhòp nhanh gây rung nhó – Nhòp nhanh kòch phát thất – Cuồng nhó Cắt đốt điều trò rung nhó • Cắt đốt nút ... rung nhó – Kích thích nhó vượt tần số Kích thích tim để cắt rung nhó – Tạo nhòp để điều trò nhòp nhanh – Tạo nhòp 50 Hz Những nghiên cứu ngăn ngừa rung nhó : tạo nhòp nhó vs thất Nghiên cứu Andersen ... Duy trì nhòp xoang không dùng thuốc • • • • • Cắt đốt ổ loạn nhòp nhó nhanh Cắt đốt qua catheter theo PP PT “MAZE” Phẩu thuật “MAZE” Kích nhó từ nhiều vò trí Kích nhòp...

Ngày tải lên: 10/03/2015, 17:36

... giảm chức tâm thu thất trái; rối loạn nhịp nguy hiểm tê tủy sống ngoại tâm thu nhịp đôi NTT > 10%; nhịp chậm xoang dùng 0.5mg atropine mà không tăng > 60 nhịp/ phút… - Các bệnh nhân có tiên lượng ... ngăn chặn tiến triển nhịp tim chậm Những thuốc tác dụng tuần hoàn bị đình trệ Tuy nhiên, nhịp tim chậm không đáng kể, bệnh nhân cảm thấy bình thường không cần dùng Phát sớm nhịp tim chậm sau GTTS ... nhện (DMN) khó khãn phức tạp hõn 8 Hình 1.1 Cấu tạo cột sống Khe liên đốt sống khoảng nằm hai gai sau hai đốt sống kề tùy theo đoạn cột sống mà rộng hẹp khác Khoảng cách rộng đốt sống thắt lưng...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... ngăn chặn tiến triển nhịp tim chậm Những thuốc tác dụng tuần hoàn bị đình trệ Tuy nhiên, nhịp tim chậm không đáng kể, bệnh nhân cảm thấy bình thường không cần dùng Phát sớm nhịp tim chậm sau GTTS ... + Nhịp tim < 60 nhịp/ phút mà giảm huyết áp : Tiêm tĩnh mạch atropin 0,5 mg + Huyết áp tâm thu < 90 mmHg HATB giảm 20% so với huyết áp ban đầu: tiêm tĩnh mạch chậm Ephedrin 10 – 20 mg truyền nhanh ... có ức chế vận động hoàn toàn Trên lâm sàng, người ta thường thấy tác dụng vô cảm xảy nhanh đạt tốc độ tối đa nhanh vòng - 10 phút đầu sau tiêm thuốc Sự ức chế dẫn truyền diễn theo trình tự: thần...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 12:11

... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHẠM VĂN BÌNH NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ... âm chẩn đoán kỹ thuật đƣợc áp dụng vào năm 1950 nhanh chóng phát triển vào năm 1970 có khả quan sát chi tiết cấu trúc tổ chức mô mềm Tuy nhiên bộc lộ hạn chế tổ chức siêu âm chứa nhiều khí hay ... phát di sau mổ không cải thiện nhiều [42] 31 Phẫu thuật cắt ung thƣ trực tràng mở rộng Khái niệm cắt UTTT “mở rộng cắt khối u trực tràng xâm lấn sang tạng lân cận nhƣ bàng quang, tử cung…thành...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 13:56

... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ********* HUỲNH GIỚI KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ... 23 o Tạo quai hỗng tràng kiểu Roux – en – Y thể cách mở rộng lổ trocar rốn – 1,5cm, đưa quai đầu hỗng tràng ổ bụng qua lổ trocar rốn mở rộng, cắt đôi hỗng tràng góc Treitz 15 – 20 cm, tạo miệng ... gan, gây nhiễm trùng đường mật hình thành sỏi mật sau mổ Vì vậy, việc tạo miệng nối mật – ruột đủ rộng phía chỗ hẹp rốn gan tạo hình ống mật có hẹp cần thiết [67],[134] Ngoài ra, biến thể giải phẫu...

Ngày tải lên: 27/12/2013, 14:39

... cứu đa phơng pháp điều trị kết hợp (TUR+BCG), hiệu giảm tái phát v xâm lấn bệnh Phơng pháp ny mở rộng phát triển nhiều trung tâm ngoại khoa ton quốc - Nghiên cứu đề xuất, xây dựng đợc định v phác ... trực tiếp lên tế bo UTBQ, chí thâm nhập vo bên Tb u, lm cho Tb ny tăng cờng biểu lộ KN bề mặt nh phức hợp ho hợp mô chủ yếu lớp I II (MHC-II, MHC-I), phân tử bám dính (ICAM1) v biến đổi thnh Tb ... sống không tái phát TUR+BCG bắt đầu giảm, TUR sau tháng giảm Tỉ lệ sống không tái phát TUR giảm nhanh TUR+BCG thời gian (biểu đồ 3.5) TUR+BCG có thời gian sống không tái phát (25,9 tháng) di TUR...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:14

... phụ nữ mang lại kết tốt Những năm tiếp theo, phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa phát triển nhanh Mỹ áp dụng rộng rãi nhiều nước khác Tuy nhiên, có số tác J.T Tate J.W Dawson 1993 lại cho PTNS không ... ảnh thường sử dụng đa số bệnh nhân chẩn đoán viêm ruột thừa chưa rõ ràng Siêu âm không xâm hại, nhanh chóng tránh xạ Puylaert nói siêu âm tay người có kinh nghiệm cho chẩn đoán cách đáng tin cậy ... thừa - Nội soi chẩn đoán viêm ruột thừa cấp: Đây phương pháp chẩn đoán hình ảnh đại ngày áp dụng rộng rãi Nhiều tác giả cho rằng, nội soi chẩn đoán đặc biệt có ý nghĩa trường hợp phụ nữ trưởng...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 11:41

... tuần hoàn đột ngột, xanh tím nửa thân trên, giãn đồng tử bờn, trờn điện tâm đồ khoảng QRS giãn rộng tăng nhịp tim Điều trị bao gồm thỏo khớ ổ bụng đặt BN nghiờng trỏi đầu thấp, xoa bóp tim lồng ... tới loét lan rộng hoại tử, thay đổi phụ thuộc vào đáp ứng viêm Mô học phản ứng viêm cấp mang đặc điểm phù, xung huyết ứ mạch, chảy máu từ đến nhiều có tăng sinh nguyên bào sợi lan rộng thường ... tá tràng OMC dài trung bình từ - 6cm, đường kính khoảng từ - 6mm Chỗ hẹp bóng Vater - 3mm, chỗ rộng đoạn sau tá tràng Trong phẫu thuật cắt bỏ TM, OMC phình to chỗ để dự trữ mật thay TM Hướng...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 04:02