mau benh an hau phau soi than

**BỆNH ÁN HẬU PHẪU** **HỌ VÀ TÊN BN:** **LÝ DO NHẬP VIỆN:** * Đau bụng hố phải liên quan ăn uống * Vàng da, vàng mắt **Tóm tắt bệnh sử:** * Đau bụng hố phải liên tục tăng dần, đau sau ăn * Vàng da và vàng mắt khoảng 1 tuần * Không sốt, không nôn nôn, ăn uống kém * Siêu âm: sỏi ống mật chủ **Chẩn đoán tiền phẫu thuật:** * Sỏi ống mật chủ **Thông tin phẫu thuật:** * Phẫu thuật nội soi cắt túi mật, mở rộng và lấy sỏi ống mật chủ **Tiền căn:** * Không ghi nhận **Khám lâm sàng:** * Vàng da và vàng mắt * Rung đau vùng hạ sườn phải * Đau nhẹ vùng vết mổ **Cận lâm sàng:** * Siêu âm: theo dõi tình trạng ống mật **Chẩn đoán hậu phẫu:** * Sỏi ống mật chủ sau mổ **Hướng xử trí:** * Theo dõi tình trạng vàng da và đau vết mổ * Siêu âm theo dõi ống mật * Dẫn lưu mật ngoài phúc mạc nếu cần **Kết luận và tiên lượng:** * Tình trạng bệnh nhân ổn định sau mổ * Tiên lượng tốt nếu không có biến chứng

Ngày tải lên: 27/10/2016, 18:25

... (quan điểm bệnh,c vều sức sức khỏe bảo vệ sức khoẻ (quan điểm bệnh,c khỏe bảo vệ sức khoẻ (quan điểm bệnh,e thân o vện: sức sức khỏe bảo vệ sức khoẻ (quan điểm bệnh,c khoẻ (quan điểm bệnh, (quan ... ngơ quani: (Sử dụng thang đo để đánh giá) dụng thang đo để đánh giá)ng thang đo để đánh giá) đánh giá) Dữa không đau liệnh khởi phátu khách quan:  Quan sát bệnh khởi phátnh nhân lúc đ n thăm bệnh ... + Sử trí với Panactol 500 mg uống 8h,16h Bệnh dụng mềmng thang đánh - Độ đau Vas 3/10, không lan, đau ng viên bệnh khởi phátnh nhân giá ch ng trư ới mức độ đau Vas 3/10, không lan, đau c ngủ,

Ngày tải lên: 10/01/2024, 11:28

... -Nhịp tim đều, rõ, lồng ngực cân đối, ho khan, khơng khó thở, rì rào phế nang nghe rõ, không nghe rales bệnh lý -Bụng mềm, khơng có phản ứng thành bụng Gan lách không sờ thấy Murphy (-), Macburney ... bàng quang -Khơng có dấu thần kinh khu trú -Các quan khác chưa phát bất thường Chỉ định cận lâm sàng: CTM, tổng phân tích nước tiểu, định lượng glucose, định lượng ure, XQ ngực thẳng, thời gian prothrombin, ... thẳng, thời gian prothrombin, định lượng Fibrinogen, thời gian Thromboplastin,siêu âm bụng, X quang bụng khơng chuẩn bị, Xử trí: Panadol 500mg x 1v ❏ CHẨN ĐOÁN VÀO VIỆN BỆNH CHÍNH: Sỏi thận (T)/

Ngày tải lên: 18/12/2022, 20:53

... lưỡi gà trung tâm - Dây XI: Cơ ức đòn chũm, thang bên cân đối, sức ngang - Dây XII: Lưỡi không teo, không lệch, không rung giật  Khám vận động - Quan sát: Không ghi nhận teo cơ, rung giật vận ... CT scan: Tụ máu màng cứng mạn tính bán cầu não phải  Chẩn đốn trước phẫu thuật: - Bệnh chính: Tụ máu màng cứng mạn tính bán cầu não phải - Bệnh kèm: Tăng huyết áp/ Dị ứng DICLOFENAC + ALAXAN - ... khoa khác ₋ Chưa có tiền sử ngoại khoa trước ₋ Dị ứng thuốc: DICLOFENAC + ALAXAN Gia đình: Chưa ghi nhận bệnh lý liên quan Thăm khám Toàn thân ₋ Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt; GCS 15đ ₋ Da, niêm

Ngày tải lên: 18/06/2023, 15:21

... Thời gian Prothrombin (PT): Bình thường Thời gian Thromboplastin phần hoạt hóa (APTT): Bình thường Định lượng Fibrinogen: Bình thường Nhóm máu: O (Rh dương) ECG Nhịp xoang, trục trung gian, tần ... thở, rì rào phế nang nghe rõ, khơng rales - Đại tiểu tiện thường - Bụng mềm, ấn đau hố chậu phải, Mac burney(+), khơng có phản ứng, gan lách khơng sờ thấy - Khơng có cầu bàng quang - Hệ thống xương ... vận động từ vùng thượng vị lan xuống hố chậu (P) kèm buồn nôn, phản ứng thành bụng (+), Mac Burney (+), dấu hiệu Blumberg (+) siêu âm hình ảnh ruột thừa viêm Theo thang điểm Alvarado bệnh nhân

Ngày tải lên: 18/06/2023, 15:21

... Ngăn kéo sau (-), Lachman (+), Mac Murray (+), há (-), há (-)  Chu vi đùi phải 44cm, đùi trái 45cm - Các quan:  Tuần hồn: khơng đau ngực, khơng khó thở, mỏm tim đập khoang liên sườn V đường ... ngồi, X – quang khơng cho thấy hính ảnh thối hóa khớp nên phù hợp với định phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bệnh nhân Ngoài ra, bệnh nhân khơng có chống định phẫu thuật nội soi tái ... Thận tiết niệu - sinh dục: không tiểu buốt, tiểu gắt, cầu bàng quang (-)  Thần kinh; khơng có dấy hiệu thần kinh khu trú  Các quan khác: chưa phát bất thường Chỉ định CLS: - Các xét nghiệm thường

Ngày tải lên: 18/06/2023, 15:21

...  Không tiểu buốt, tiểu rát, nước tiểu vàng đau vùng hông lưng P  Bụng mềm, gan lách không sờ thấy  Tim  Các quan khác chưa phát dấu hiệu bất thường  Chẩn đốn vào viện: - Bệnh chính: Sỏi niệu ... bên cân đối, không u cục, không bầm tím - Cầu bàng quang (-); b Tim mạch: - Không đau ngực, không hồi hộp đánh trống ngực; - Mỏm tim nằm gian sườn V đường trung đòn trái; - Nhịp tim rõ 80 lần/phút ... sưng nề, không sẹo mổ cũ; - Gan lách không sờ chạm; d Hơ hấp: - Khơng ho; khơng khó thở, không đau ngực ; - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở - Rì rào phế nang nghe rõ hai phế trường, không

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:16

... liên tục, tăng vận động, khơng lan, khơng có tư giảm đau, buồn nơn không nôn, không sốt, McBurney (+), Blumberg (+), xét nghiệm máu có WBC 14,79 NEU% 89,2% nên theo thang điểm Alvarado 1986, BN có ... biên khơng sờ thấy Cơ quan: a) Tiêu hố: - Hiện chưa ăn lại, cịn truyền dịch - Khơng nơn, không buồn nôn - Trung tiện được, chưa đại tiện - Đau âm ỉ vết mổ, tăng vận động - Quan sát bụng có vết mổ ... Thận – tiết niệu: - Tiểu tiện thường, không rõ số lượng nước tiểu - Cầu bàng quang (-) - Chạm thận (-) e) Các quan khác: - Chưa ghi nhận bất thường VI CẬN LÂM SÀNG: Công thức máu: (1h7 ngày 17/10/2022)

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:20

... hạn bình thường CRP < 10 ( 7/10/2022) x quang (29/92022) Hình ảnh x quang tim phổi bình thương Điện tim (29/9): Nhịp nhanh xoang 118 lần/phút Trục trung gian Siêu ấm bụng - 6/10/2022: sỏi túi mật, ... 6.Tiết niệu • Tiểu thường, nước tiểu vàng Không sưng đau hố thắt lưng Cầu bàng quang (-), bập bềnh thận (-) 7.Các quan khác: chưa ghi nhận bất thường V/CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm công thức máu 29/09/2022 ... trước phẫu thuật: Viêm ruột thừa với viêm phúc mạc toàn - Phương pháp phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi điều trị áp xe ruột thừa ổ bụng - Phương pháp gây mê: Gây mê nội khí quản *Tiến trình phẫu thuật:

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:20

... lưng (P) quặn từng cơn trên nền âm ỉ, lan dọc xuống vùng hố chậu (P), không giảm đau khi thay đổi tư thế và tăng lên khi làm việc nặng. Trong thời gian này, bệnh nhân không đi khám hay điều ... _ Siêu âm bụng tổng quát: + Bụng không dịch. + Gan không to, chủ mô sáng giảm âm vùng thấp, bờ đều + Lách, tụy bình thường + Bàng quang không sỏi + Thận (P) không sỏi, ứ nước độ II, niệu ... thận (P) độ II. Gan nhiễm mỡ _ KUB : Sỏi 1/3 dưới niệu quản (P) _ UIV : Sỏi niệu quản (P) đoạn cuối Dãn đài bể thận (P) Không thấy hiện hình niệu quản (P) _ X-quang tim phổi: calci

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:21

... liên quan b) Thói quen: chưa ghi nhận bệnh lí liên quan c) Dị ứng: khơng ghi nhận bệnh lí d) Tiền sử sản khoa: khơng có bệnh lí liên quan 2.2 Tiền sử gia đình: khơng ghi nhận bệnh lí liên quan 3.3 ... đều, phổi - Đau quặn cơn, không lan vùng thượng vị( mức đau 10/10) - Bụng di động theo nhịp thở - Ấn đau khắp bụng - Cmar ứng phúc mạc (+) - Gõ vùng đục trước gan Tiền sử: 2.1 Tiền sử thân: a) ... rỗng Đề nghị cận lâm sàng kết có: - Xét nghiệm huyết học - Xét nghiệm hóa sinh máu - X quang ngực thẳng - X quang bụng không chuẩn bị thẳng nghiêng - Siêu âm bụng  Kết cận lâm sàng : Xét nghiệm

Ngày tải lên: 23/01/2019, 23:50

... BỆNH ÁN GIAO BAN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân Giới Tuổi Nghề nghiệp Địa Ngày vào ... sưng nề • Khơng phù khơng xuất huyết da • Tuyến giáp khơng lớn hạch ngoại biên không sờ thấy Cơ quan a.Thần kinh - Cơ xương khớp •Khơng đau đầu, khơng chóng mặt •Khám 12 đôi dây thần kinh sọ chưa

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... • Thời gian Prothrombin • Thời gian Thromboplastin phần hoạt hóa(APTT), giá trị bình thường Kết xét nghiệm Siêu âm ổ bụng: chưa phát bất thường X quang ngực: Chưa phát bất thường Xquang: gãy ... cẳng bàn chân phải • Các xét nghiệm đề nghị :X Quang tim phổi, Xquang cẳng chân phải thẳng nghiêng, siêu âm bụng, CTM, Đơng máu, ECG, Test nhanh HIV, nhóm máu Kết xét nghiệm Công thức máu : ... BỆNH ÁN GIAO BAN I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên : NGUYỄN ĐÌNH T Tuổi : 20 Giới tính : Nam Nghề nghiệp : Cơng nhân Địa

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... thương phức tạp cẳng chân T mặt mặt # 15 cm + Mạch mu chân (+) + Cử động ngón chân (+) - Các quan khác chưa phát bất thường • Chẩn đốn vào viện: - Bệnh chính: Gãy hở độ IIIA 1/3 xương cẳng chân ... xuất huyết da Lơng tóc móng bình thường Tuyến giáp khơng lớn, hạch ngoại biên khơng lớn Các quan: 2.1 Cơ xương khớp Chân trái: Đau vùng cẳng chân trái Cẳng chân đặt CĐN Muller, vùng khoeo có

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:23

... Bụng cứng, co cứng thành bụng (+) Bụng gõ vang, gan lách khơng sờ thấy Khơng có cầu bàng quang II BỆNH SỬ  Cận lâm sàng ghi nhận Trung tâm y tế  Xquang bụng: Liềm hoành bên  Siêu âm bụng: ... thường  Bàng quang: thành không dày, không cặn lắng, không sỏi  Cơ quan khác: Dịch ổ bụng (-), bụng chướng, dấu hiệu rèm cửa hoành P Kết luận: bụng chướng/TD thủng tạng rỗng Xquang ngực thẳng ... BỆNH ÁN GIAO BAN NGOẠI TIÊU HĨA I HÀNH CHÍNH Họ tên : PHÙNG MINH Q Tuổi : 53 tuổi Giới : Nam Nghề nghiệp : Thợ xây Địa : Nghệ An Dân tộc : Kinh Ngày vào viện : 19h00

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:23

... độ mô mềm, tăng quang sau tiêm thuốc cản quang kt#56*60mm, khối này bao quanh lấy ống mật chủ và các nhánh động mạch thân tạng, động mạch gan chung, mất ranh giới với tá tràng, ... ảnh nghĩ U đầu tuỵ, có xâm lấn xung quanh gây giãn đường mật và ngoài gan CĐPB: U bóng Vater Nang thận trái h ECG KẾT LUẬN: Nhịp nhanh xoang, đều, tần số 100 lần/ phút i Siêu ... đường mật gan nghĩ khối u chèn ép từ đầu tuỵ CT – Scaner 32 lát có thuốc cản quang: Hình ảnh nghĩ U đầu tuỵ, có xâm lấn xung quanh gây giãn đường mật và ngoài gan Bệnh nhân

Ngày tải lên: 09/07/2022, 10:56

... tên: ĐÀO NGUYỄN NGỌC PHỤNG Sinh năm: 2001 PARA: 0000 Nghề nghiệp: nội trợ Địa chỉ: Ấp Hòa Thanh, Xã An Hiệp, Huyện Châu Thành, Tỉnh Bến Tre Địa liên lạc: Cùng địa Nhập viện: 16h15p, ngày 24 - ... bàng quang E Các quan khác chưa ghi nhận bất thường Khám sản: + Vú: Vú to, cân đối, quầng vú sậm, núm vú rõ, tiết sữa non + Bụng: - Bụng cân đối, không chướng, không vết rạn da Vết mổ ngang xương ... kg + Phù (-) - Ngũ quan: + Tóc mượt, khơng gãy rụng + Mắt nhìn rõ, tai nghe rõ + Mũi không viêm, không sâu đau + Tuyến giáp không to, hạch ngoại vi sờ không chạm 2 Khám quan: A.Tuần hồn: - Lồng

Ngày tải lên: 18/10/2022, 16:46

... cầu bàng quang E Các quan khác: chưa ghi nhận bất thường Khám sản: • Vú: vú to, cân đối, quầng vú sậm, núm vú rõ, tiết sữa • Bụng: Thành bụng trung bình, vết rạn da màu trắng vết mổ ngang xương ... ngoại vi sờ khơng chạm Ngũ quan: • Tóc mượt, khơng gãy rụng • Mắt nhìn rõ, tai nghe rõ, • Mũi không viêm • Tuyến giáp không to • Răng không sâu, không đau Khám quan: A.Tuần hồn: - Lồng ngực cân ... Mỏm tim khoang liên sườn V, đường trung đòn trái - Nhịp tim đều, tần số: 90 l/p - Không âm thổi B: Hô hấp: - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở - Rung hai bên - Gõ - Rì rào phế nang êm dịu

Ngày tải lên: 18/10/2022, 16:59

... trung bình, vết rạn da màu trắng vết mổ ngang xương vệ dài khoảng 18cm may mũi luồn, không tan, vết mổ không sưng, không nề, mép liền, khô tốt Vùng da xung quanh khơng sưng, nóng, đỏ Ấn đau nhẹ • ... ngoại vi sờ khơng chạm Ngũ quan: • Tóc mượt, khơng gãy rụng • Mắt nhìn rõ, tai nghe rõ, • Mũi khơng viêm • Tuyến giáp khơng to • Răng khơng sâu, khơng đau Khám quan: • Khám tim, khám phổi, khám ... SỬ: • Con lần: 1, Kinh cuối: Không nhớ Dự sanh: 25 -07- 2018 (theo kết siêu âm ngày 9-1-2018, lúc thai tuần ngày) Tuổi thai tại: 36 tuần • Q trình mang thai: thai phụ xét nghiệm sàng lọc lúc

Ngày tải lên: 18/10/2022, 17:03