... thang) H6- Tổn thương dạng “roi quất” sọnão H7- Hình ảnh xuất huyết nãochấnthương H8- Hình ảnh tụ máu ngồi màng cứng chấnthươngsọnão phim CT scan H9- Hình ảnh chấnthươngsọnão phim CT scan ... huyết nãochấnthươngsọnão 2- Trẻ em (dưới 16 tuổi) H11- Chấnthươngsọnão trẻ em Cần chụp CT scan đầu thấy có hay nhiều biểu sau đây: * Mất ý thức phút * Không thể nhớ lại xảy trước sau chấnthương ... thương * Ngủ lơ mơ cách bất thường * Buồn nôn từ lần trở lên sau chấnthương * Khả chấnthương có chủ ý * Co giật động kinh sau chấnthương (nếu trẻ trước chưa bị động kinh) * Điểm Glasgow thấp 14,...
... ĐỀ Chấnthươngsọnão thuộc nhóm bệnh lý chấnthương phổ biến giới nước ta Tần suất nhập viện chấnthươngsọnão khoảng 200 - 300 ca/100.000 dân/năm Tổn thương mắt thường gặp chấnthươngsọnão ... luận: Tổn thương mắt thường gặp chấnthươngsọnão kín, cần khám mắt cách thường quy bệnh nhân chấnthươngsọnão Tổn thương thần kinh nhãn khoa có liên quan đến mức độ nặng chấnthươngsọnão kín ... Tỷ lệ% TNSH 4,5 Đả thương 6,3 Tổng cộng 112 100 Nhận xét: TNGT nguyên nhân gây chấnthươngsọnão Các tổn thương mắt chấnthươngsọnão kín Bảng 3: Liệt kê tổn thương mắt Tồn thương Tần số Tỷ lệ%...
... thấy phù não chất trắng, lan tỏa, ranh giới không rõ - Có thể thấy ổ tăng tỷ trọng nhỏ rải rác chất trắng Tổn thương sợi trục lan tỏa V-Kết luận - Hình ảnh tổn thươngchấnthươngsọnão đa dạng ... lưu thông dịch não tủy ) -Tụ máu não thất : tạo thành mức dịch - máu sừng chẩm, sừng thái dương, não thÊt bªn bªn -phï n·o Xt hut díi nhƯn 5-Đụng dập nhu mô não: - Vùng nhu mô não có cấu trúc ... tổn thương - Tổn thương xương - Tụ máu màng cứng - Tụ máu màng cứng - Xuất huyết nhện - Đụng dập nhu mô - Tổn thương sợi trục IV-Chẩn đoán hình ảnh 1-Tổn thương xương : -Có thể phát XQ sọ TN,...
... trung não thu nh l i g i c ng Sylvius cho d ch não t y ch y t não th t III xu ng não th t IV - C u não: N m gi a trung não hành não C u não có m t (trư c, sau m t bên); gi i h n v i trung não b ... khoang dư i nh n c a não t y s ng qua l Luschka l Magendie 1.2.5 Mô não: G m hai bán c u ñ i não, thân não ti u não a.Bán c u ñ i não: - Hai bán c u đ i não dính ch t vào gian não gi a li n b i ... vùng gi a c a bán c u ñ i não nhân xám chia bao (bao trong, bao ngoài, bao cùng) trung tâm b u d c b Ti u não: N m sau hành não c u não, dư i ñ i não h ti u não Ti u não có m t (trên, dư i trư...
... miễn phí Phòng ngừa chấnthươngsọnão Đối với trẻ em, chấnthươngsọnão dù nặng hay nhẹ, để lại di chứng tâm thần vận động Do cần hạn chế tối đa yếu tố nguy gây tai nạn cho trẻ Trong sinh hoạt ... nhẹ, không cần dùng biện pháp sơ cứu chấnthươngsọ não, nhiên cần đến bệnh viện có triệu chứng bất thường Với bệnh nhân bị va đập đầu chưa có biểu nguy kịch, người nhà nên theo dõi chặt chẽ hai ... chăn Tập trung sơ cứu tổn thương nghiêm trọng nhất, cần ưu tiên hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim ngồi lồng ngực Nếu gặp nạn nhân bị chấnthương vào đầu, có chảy máu nhiều vết thương da đầu, cần tìm...
... TẬP Nêu hình thái lâm sàng chấnthươngsọnão Mô tả cách sơ cứu phương pháp điều trị chấnthươngsọnão Trình bày cách lập kế hoạch chăm sóc người bệnh chấnthươngsọnão NỘI DUNG ĐẠI CƯƠNG - Định ... tính: 2.3 Máu tụ não - Thường phối hợp với dập não - Khó chẩn đốn lâm sàng - Chụp CT – Scanner, chụp động mạch não thuốc cản quang 2.4 Vỡ xương sọ 2.4.1 Vỡ xương vòm sọ - Xương vòm sọ bị vỡ, lún ... hiệu định khu - Chống rối loạn hô hấp: - Chống phù não - Tăng tuần hoàn não 5.2 Những trường hợp phải mổ 5.2.1 Chỉ định - Máu tụ nội sọ - Lún xương sọ 5.2 Phương pháp CHĂM SÓC 6.1 Nhận định -Toàn...
... injury; Craniectomy Đặt vấn đề Chấnthương gây dập não lớn, có máu tụ nội sọ, phù não lớn loại chấnthươngsọnão nặng Việc cấp cứu xử lý, tiên lượng loại chấnthươngsọnão nặng thường khó khăn Yêu ... biệt mở sọ tuỳ theo mức độ phù não để định mở rộng sọ thêm hay không ? - Kỹ thuật mở nắp hộp sọ chủ yếu mở rộng sọnửa bán cầu bị tổn thương cưa dây cưa máy, xu hướng mở thấp xuống sọ vòm sọ, cần ... sợ mở sọ rộng - Mở nắp hộp sọ rộng 10cm cứu sống tới 50% BN bị chấnthươngsọnão nặng Glasgow 4-5 điểm, đường đẩy 15mm, bể đáy mờ bị xoá Kết luận - Chấnthươngsọnão nặng tỷ lệ tử vong cao:...
... hộp sọ 2.2 Liên quan mốc hộp sọ với giải phẫu não - Các đờng Taylor- Haughton đợc xác định phim X.Quang qui ớc, phim chụp mạch hay chụp cắt lớp (Hình 3) Hình Liên quan mốc hộp sọ với giải phẫu não ... cảnh trong, sau chui qua xoang hang ë nÒn sä, động mạch cảnh chia thành nhánh động mạch não trớc não Hai động mạch cho nhánh bên nhánh tận chi phối tuần hoàn chủ yếu cho 2/3 bán cầu đại não trớc ... Động mạch đốt sống hai bên sau qua hộp sọ hợp thành động mạch thân nền, cung cấp máu cho tiểu não 1/3 sau bán cầu não - Trục trớc trục sau liên kết với sọ qua đa giác Wiliss B Các nguyên tắc...
... Tổn thương CLVT ë nhãm RLYT nhĐ DÊu hiƯu CLVT Cã m¸u tụ nội sọSố lượng Phần trăm Không có máu tụ nội sọ Tụ máu da đầu Tổn thương vùng mỈt 368 137 196 52.5 19.54 27.96 - Sè trêng hợp tổn thương ... lượng máu tụ, đụng giập não 127 79 25.0 15.5 Giảm thể tích/ số lượng máu tụ, đụng giập não 72 14.1 Tăng tình trạng phù não/ xoá bể đáy Tăng di lệch cấu trúc đường Các tổn thương 65 53 49 12.8 10.4 ... nhóm có GOS 15 điểm Lý định Bác sỹ nghi ngờ có Bác sỹ không nghi ngờ tổn thương có tổn thương Đau đầu Say rượu áp lực từ người nhà Nôn mửa bia Ngại- thân quen- VIP Số lượng 153 193 92 75 Tû lÖ...
... niệm chấnthươngsọnão kín Chấnthươngsonão kín bao gồm tất chấnthươngsọnão chưa gây rách màng cứng (màng bao bọc não) , chưa gây thông não với mơi trường bên ngồi Tổn thương hộp sọ lún sọ, ... rạn vỡ sọ Tổn thươngnão gồm chấn động não, dập não, chèn ép não máu tụ, phù não [6] 1.1.2 Phân loại chấnthươngsọnão [1],[6] 1.1.2.1.Phân loại theo nội dung tổn thươngnão • Tổn thươngnão nguyên ... phát: Là tổn thương xuất lực chấnthương gây nên Tổn thương ít, nhiều, nơng, sâu tuỳ theo lực chấnthương Các tổn thươngnão nguyên phát như: chấn động não, nứt sọ, dập não • Tổn thương thứ phát:...
... niệm chấnthươngsọnão kín Chấnthươngsonão kín bao gồm tất chấnthươngsọnão chưa gây rách màng cứng (màng bao bọc não) , chưa gây thông não với mơi trường bên ngồi Tổn thương hộp sọ lún sọ, ... rạn vỡ sọ Tổn thươngnão gồm chấn động não, dập não, chèn ép não máu tụ, phù não [6] 1.1.2 Phân loại chấnthươngsọnão [1],[6] 1.1.2.1.Phân loại theo nội dung tổn thươngnão • Tổn thươngnão nguyên ... phát: Là tổn thương xuất lực chấnthương gây nên Tổn thương ít, nhiều, nơng, sâu tuỳ theo lực chấnthương Các tổn thươngnão nguyên phát như: chấn động não, nứt sọ, dập não • Tổn thương thứ phát:...
... niệm chấnthươngsọnão kín Chấnthươngsonão kín bao gồm tất chấnthươngsọnão chưa gây rách màng cứng (màng bao bọc não) , chưa gây thông não với mơi trường bên ngồi Tổn thương hộp sọ lún sọ, ... rạn vỡ sọ Tổn thươngnão gồm chấn động não, dập não, chèn ép não máu tụ, phù não [6] 1.1.2 Phân loại chấnthươngsọnão [1],[6] 1.1.2.1.Phân loại theo nội dung tổn thươngnão • Tổn thươngnão nguyên ... phát: Là tổn thương xuất lực chấnthương gây nên Tổn thương ít, nhiều, nơng, sâu tuỳ theo lực chấnthương Các tổn thươngnão nguyên phát như: chấn động não, nứt sọ, dập não • Tổn thương thứ phát:...
... gây tổn thươngsọnãoTrongchấnthươngsọnão cấp tình, tồn não bị rung chuyển kìch thìch, song ý nghĩa xác định bệnh sinh chấnthươngsọnão cấp tình có tổn thương tới cấu trúc thân não hay ... Dập não vùng trán xuất bên hai bên sau chấnthươngsọnão Dập não vùng nầy chấnthương trực tiếp chấnthương gián tiếp, nhiên, chấnthương gián tiếp ( contre-coup ) thường dập não lớn phù não ... loại - Tổn thương nguyên phát Là tổn thương xảy lúc chấn thương, dụ chấn động não, nứt sọ, giập não - Tổn thương thứ phát Là tổn thương xảy sau chấn thương, thường loại máu tụ hộp sọ cấp, bán...
... não TBMN gồm có hai thể chính: chảy máu não nhồi máu não Chảy máu não tượng máu chảy khỏi thành mạch đọng lại nhu mô não 1.2.2 Giải phẫu học 1.2.2.1 Hệ thống động mạch não [6],[9],[12],[13] Não ... cung cấp cho: Phần cao hành não hay hố hành cầu não Động mạch tiểu não tưới máu cho nhung não động mạch tai Động mạch tiểu não tưới máu cho phần lại tiểu não * Động mạch não sau Từ đoạn cuối động ... dịch não - tủy có liên quan đến biến chứng ứ dịch não - tủy [22] Tác động máu lên hệ thống não thất Sự có mặt máu não thất làm tăng áp lực sọ, giảm lưu lượng dịch não - tủy sau gây ứ giãn não...
... (màng bao bọc não) , chƣa gây thông não với môi trƣờng bên ngồi Tổn thƣơng hộp sọ lún sọ, rạn vỡ sọ Tổn thƣơng não gồm chấn động não, giập não, chèn ép não máu tụ, phù não, lún sọ, tràn khí - ... toán BHYT 1.5 Chấn thƣơng sọnão 1.5.1 Khái niệm Chấn thƣơng sọnão tình trạng ngƣời bệnh bị sang chấn vào đầu gây tổn thƣơng hộp sọ cấu tạo khác bên hộp sọ sau tai nạn CTSN loại chấn thƣơng tác ... 1.5 Chấn thƣơng sọnão 19 1.5.1 Khái niệm 19 1.5.2 Có tổn thƣơng sau bị CTSN 19 1.5.3 Hậu chấn thƣơng sọnão 20 1.5.4 Di chứng tiếp diễn sau chấn thƣơng sọ não...
... đoán tiên lượng bệnh nhân chấnthươngsọnão [6] Các tác giả nghiên cứu 624 bệnh nhân chấnthươngsọnão chia làm nhóm: Nặng, trung bình nhẹ Kết cho thấy chấnthươngsọnão nặng bạch cầu cao, ngồi ... theo thể chấnthươngsọnão Máu tụ NMC Máu tụ DMC Máu tụ não Máu tụ NMC,DMC&TN BC(x103) 12,02±1,95 12,12±1,37 11,90±1,10 12,22±2,07 p >0,05 Nhân xét: Bạch cầu theo thể loại chấnthươngsọnão khác ... sọ với công thức bạch cầu Trong nghiên cứu chúng tôi, tất 120 bệnh nhân chấnthươngsọnão nặng kiểm tra công thức máu nhập viện Số lượng hồng cầu bệnh nhân có giảm Nguyên nhân máu sau chấn thương, ...
... tăng IL-6 huyết tương bệnh nhân điều trị chấnthươngsọnão giai đoạn cấp hiêu KIẾN NGHỊ Định lượng IL-6 huyết tương thường quy bệnh nhân chấnthươngsọnão giai đoạn cấp để có huớng tiên lượng ... tai nạn giao thông chiếm tỉ lệ cao chấnthươngsọnão nam giới thường đối tượng tai nạn gjao thơng Qua nghiên cứu có khác biệt giá trị IL-6 huyết tương nhóm người bệnh nhân sống tử vong nhóm bệnh ... Nam Nữ 29 06 239,92 62,05
... vòng 06 tháng sau chấn thơng sọnão Tiêu chuẩn chọn mẫu: Bệnh nhân chấn thơng sọnão giai đoạn cấp cã ®iĨm Glasgow Coma Scale lóc nhËp viƯn 200 mg/dl vßng 24 giê sau nhËp viƯn làm gia tăng tỉ lệ tử vong vòng 18 ngày, tháng năm sau chấn thơng Trên đối tợng chấn thơng sọnão ... minh có tình trạng suy tuyến yên cấp mãn tính sau chấn thơng sọnão [8] Hoạt động tuyến yên chế bảo vệ quan trọng giai đoạn cấp sau chấn thơng sọ não, đặc biệt trục hạ đồi - tuyến yên - thợng thận...
... nắp sọ giảm áp điều trị chấnthươngsọnão nặng” Với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng chẩn đốn hình ảnh chấnthươngsọnão nặng khơng có máu tụ sọ mở nắp sọ giảm áp Đánh giá kết mở nắp sọ ... Phân bố nguyên nhân gây chấnthương Nhận xét: - Nguyên nhân chủ yếu gây nên chấnthươngsọnão tai nạn giao thông chiếm tới 77,8% - Trong nghiên cứu cho tỷ lệ chấnthươngsọnão tai nạn ngã cao gấp ... phù nãochấnthương (theo Sichez J.P.) Lúc đầu tượng phù não xảy chấnthương phù vận mạch sau chuyển sang phù nhiễm độc tế bào Phù não lúc đầu khu trú quanh vùng tổn thương Sau lan rộng phù não...
... Các thương tổn phối hợp 1- Chấnthương bụng kín 2- Chấnthương cột sống cổ 3- Chấnthương ngực 4- Chấnthương hàm mặt 5- Chấnthương chi thể 10 Chụp CLVT 1- Máu tụ NMC 2- Máu tụ DMC 3- Máu tụ não ... Ápxe não 3- Viêm màng não 4- Dò dịch não tủy 5- Nhiễm trùng vết mổ 6- Giãn não thất 23 Phẫu thuật đặt lại xương sọ 24 Di chứng 1- Sống thực vật 2- Giãn não thất 3- Liệt 1/2 người ... tụ não 4- Chảy máu não thất 5- Chảy máu màng mềm 5- Dập não 6- Phù não 7- Xóa bể đáy 8- Thiếu máu não 9- Mức độ di lệch đường < 5mm 5-10mm > 5mm 10- Tổn thương bên 11- Tổn thương khác bên 11.Điều...