... ChụpMSCTmạch vành: không tổn thương hẹp > 50% đường kính lòng ĐMV II- ĐIỀU TRỊ: Lưu đồ tiếp cận đánh giá xử trí đauthắtngựcổnđịnh 143 BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH ... lên ≥0,5mm, kéo dài
... biệt: - Cơn đauthắtngực xuất - Cơn đauthắtngực gia tăng Cơn đauthắtngực lúc nghỉ kéo dài ( >20 phút)[3],[27],[100] Bảng 1.1 Các biểu lâm sàng đauthắtngực không ổnđịnh [3] Đauthắtngực xuất ... có tiền sửđauthắtngực khơng ổn định, có lượng nhỏ bệnh nhân có tiền sử nhồi máu tim, đặt stent động mạch vành đauthắtngựcổnđịnh Đa số bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đauthắtngực 26 ... lý đauthắtngực không ổnđịnh mẫu nghiên cứu Đặc điểm bệnh lý Lần vào viện điều trị (n = 140) ≥2 Không xác định Tiền sử bệnh mạch vành (n =140) Đauthắtngực không ổnđịnh Nhồi máu tim Đau thắt...
... nhân đauthắtngựcổnđịnh can thiệp động mạch vành qua da có sửdụng clopidogrel thời điểm trước can thiệp sau can thiệp ngày, tháng, tháng 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH ... TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh .3 1.1.3 Biểu lâm sàng đauthắtngựcổnđịnh ... ỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa Đauthắtngựcổnđịnh (ĐTNƠĐ) gọi Bệnh tim thiếu máu cục mạn tính Suy vành William Heberden người mô tả thuật ngữ đauthắtngực từ 220 năm Đauthắtngực (ĐTN) hội...
... Chương TỔNG QUAN 1.1 ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa Đauthắtngựcổnđịnh (ĐTNÔĐ) hội chứng lâm sàng thiếu máu cục tim (TMCBCT 3 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh: ĐTNÔĐ mảng xơ vữa giải phẫu ổnđịnh ... nhân đauthắtngựcổnđịnh Ở bệnh nhân đauthắtngựcổnđịnh can thiệp động mạch vành qua da, việc điều trị phối hợp clopidogrel với aspirin xem liệu pháp chống ngưng tập tiểu cầu chuẩn khuyếncáo ... tài Đauthắtngựcổnđịnh loại bệnh nguy hiểm thường gặp Theo ước tính, Mỹ có khoảng gần triệu người bị bệnh động mạch vành (đau thắtngựcổn định) hàng năm có thêm khoảng 350.000 người bị đau thắt...
... nhân đauthắtngựcổnđịnh can thiệp động mạch vành qua da có sửdụng clopidogrel thời điểm trước can thiệp sau can thiệp ngày, tháng, tháng 3 CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH ... CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh 1.1.3 Biểu lâm sàng đauthắtngựcổnđịnh 1.1.4 ... ĐỊNH 1.1.1 Định nghĩa Đauthắtngựcổnđịnh (ĐTNƠĐ) đƣợc gọi Bệnh tim thiếu máu cục mạn tính Suy vành William Heberden ngƣời mô tả thuật ngữ đauthắtngực từ 220 năm [1] Đauthắtngực (ĐTN)...
... CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾNCÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG Khuyếncáosửdụngchụp ĐMV nhằm chẩn đoán đauthắtngựcổnđịnh (1) Loại I Đauthắtngựcổn đònh, nặng (CCS ... TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾNCÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG Khuyếncáosửdụng thuốc điều trị nhằm cải thiện tiên lượng bệnh nhân đauthắtngựcổnđịnh (2) Loaïi IIa UCMC: tất b/n đauthắt ... 1341 - 1381 19 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾNCÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG Khuyếncáosửdụngchụp ĐMV nhằm chẩn đoán đauthắtngựcổnđịnh (2) Loại IIa Cận lâm sàng không...
... hương pháp nghiên cứu P ươ g p áp ô ả, ó p đ ều rị đá g s u p 2.2.1 Các bước nghiên cứu - Hỏ b sử, ề sử, k lâ sà g o ấ ả b â vào v đ u ắ gự Xé g ậ lâ sà g đo đ â đồ, s â Doppler độ g ả để đo bề ... s â doppler - eo dõ í du g p ủ uố ro g rì đ ều rị g ậ á dụng không o g uố ủ uố b ế xảy r ro g rì đ ều rị ếu ó 2.2.2 Các tiêu chuẩn áp dụng nghiên cứu - C ẩ xá đị đ u ắ gự ổ đị dự vào + uẩ lâ ... ro g uầ N ó b ( = g ắ b ru g bì ( ă 6,3 ± 3,8 ă Số đ u ắ gự ru g bì ro g uầ 11,8 ± 8,3 N ậ xé ề sử đ u rê ắ gự ru g bì k o, số lầ đ u ắ gự ro g uầ k ập v k o, gầ ỗ uầ Bả g 3.3 Số đ u ắ gự ro...
... chuẩn Braunwald hay TIMI scores) -Còn đaungựcđaungực tái phát ( lúc nghỉ hay gắng sức nhẹ) -ST chênh xuống kéo dài, tái phát -Suy tim -Huyết động không ổnđịnh -Rối loạn nhịp tim -EF< 40% -PCI ... -PCI < tháng -Mổ bắt cầu MV Thuốc: Thuốc Oxy Nitrate Nitroglycerin Liều 2-4 L/p qua mũi Tác dụng Giảm đau Ngậm DL 0,4 mg x / phút Truyền TM 10-200 mcg / phút ISDN Ngậm DL mg x / phút Morphin 2-4...
... QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI LƯỢNG CUỘC SỐNG) CẢI ... HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( CẢI * ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI VỀ LƯỢNG CUỘC SỐNG) ... FACC, FSCAI KẾT LUẬN Nong MV đặt stent BN hẹp mạch vành - có ý nghĩa: - 1/ Vùng tim thiếu máu ≥ 5-10% 2/ Cải thiện chất lượng sống BN Giảm biến cố tim mạch, giảm tỷ lệ tử vong 11/10/2016 DO QUANG...
... đauthắtngực vào năm 1768 [2],[16] 1.4.5.2 Các loại đauthắtngực xếp vào đauthắtngựcổnđịnhĐauthắtngựcổnđịnh thường gặp lâm sàng gọi đauthắtngực thông thường bao gồm loại đauthắt ... xác địnhđauthắtngựcổnđịnh theo tiêu chuẩn sau 2.2.1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán theo YHHĐ: * Lâm sàng: - Có đauthắtngực điển hình - Triệu chứng xuất ổnđịnh từ tháng trở lên 49 - Đauthắtngực ... có tác dụng khởi phát đauthắtngực - Đauthắtngực gặp lạnh: thời tiết lạnh, hít thở phải khơng khí lạnh, lâu ngồi lạnh, có gió lạnh xúc tiến phát sinh loại đauthắtngực -Đau thắtngực ăn:...
... ngữ đauthắtngực vào năm 1768 , 1.4.5.2 Các loại đauthắtngực xếp vào đauthắtngựcổnđịnhĐauthắtngựcổnđịnh thường gặp lâm sàng gọi đauthắtngực thông thường bao gồm loại đauthắtngực ... - Đauthắtngực gắng sức: gọi đauthắtngực kinh điển, thơng thường chiếm tỉ lệ cao nhất: phận chủ yếu nhóm đauthắtngựcổnđịnh Nếu 13 làm điện tâm đồ lúc đau thấy ST chênh xuống Đauthắtngực ... đauthắtngựcổnđịnh - Đauthắtngực xúc động: đau tự động xuất nóng giận, lo âu, sợ hãi, bực bội nói chung cảm xúc âm tính vui mừng đột ngột mức có tác dụng khởi phát đauthắtngực - Đau thắt...
... QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG) ... QUANG HUAN, MD, PhD, FACC, FSCAI ĐIỀU TRỊ ĐAUTHẮTNGỰCỔNĐỊNH CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG * ĐÁNH GIÁ BẰNG CÁC TIÊU CHÍ MỀM ( ĐAUTHẮT NGỰC, BẢNG CÂU HỎI VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG) ... FACC, FSCAI KẾT LUẬN Nong MV đặt stent BN hẹp mạch vành - có ý nghĩa: 1/ Vùng tim thiếu máu ≥ 5-10% 2/ Cải thiện chất lượng sống BN Giảm biến cố tim mạch, giảm tỷ lệ tử vong tái NMCT 11/10/2016...
... nhân khác tim Phân loại đauthắtngựcổn định: Cho đến cách phân loại mức độ đauthắtngực theo Hiệp hội Tim mạch Canada (Canadian Cardiovascular Society -CCS) đợc ứng dụng rộng rãi thực tế B ... khác gây đauthắtngực nh: Hẹp động mạch chủ, bệnh tim phì đại, bệnh màng tim, viêm khớp ức sờn Bảng 2-1 Phân độ đauthắtngực theo CCS Độ Đặc diểm Chú thích I Những hoạt động thể Đauthắtngực ... số trờng hợp đauthắtngực xuất đêm, thay đổi t thế, kèm nhịp nhanh c Mức độ đau triệu chứng kèm theo: Hầu hết bệnh nhân mô tả đauthắtngực nh thắt lại, nghẹt, rát, bị đè nặng trớc ngực cảm giác...
... tiện sửdụng lâm sàng, thuốc vận mạch phân loại dựa vào tác dụng chủ yếu chúng tim, mạch hay hai Thuốc co mạch: • Noadrenalin: - Tác dụng chủ yếu alpha adrenacgic gây co mạch mạnh, trước sửdụng ... việc sửdụng thuốc vận mạch biện pháp tạm thời để nâng huyết áp, cần xem xét đònh đặt máy tạo nhòp tim sớm Hướng sửdụng thuốc vận mạch ngộ độc số loại thuốc có tr mạch: Chất gây độc Thuốc tác dụng ... Beta 1: Có tác dụng tăng co bóp tim, - Beta 2: Có tác dụng giãn trơn động mạch, giãn phế quản, III .Sử dụng thuốc vận mạch lâm sàng: A Nguyên tắc chung: - Chỉ dùng thuốc vận mạch sau bồi phụ...