... theo dõi kháng thuốc qua khángsinh đồ trực khuẩn Gramâm hiếu khí kỵ khí tùy nghi phân lập từ nhiễm khuẩn ổ bụng Bệnh viện Chợ Rẫy tham gia nghiên cứu Giám sát khuynh hướng đề khángkhángsinh năm ... cộng 200 2/ Tính nhạy cảm khángsinh xác định dựa nồng độ ức chế tối thiểu breakpoint CLSI Bảng ghi nhận kết nhạy cảm với 12 loại khángsinh Bảng 2a Tỉ lệ nhạy cảm khángsinh chủng phân lập Vi khuẩn ... carbapenemase-producing Gram- negative bacilli causing community-acquired infections ĐẶT VẤN ĐỀ Đề khángkhángsinh vấn đề quan tâm rộng rãi toàn giới xuất lan truyền tính kháng thuốc tác nhân vi...
... nhi m trùng hô h p tr c khu n Gramâm theo khoa 58 B ng III.9 K t qu kh khángkhángsinh chung c a tr c khu n Gramâm B nh Vi n Nhân Dân 115 59 B ng III.10 K t qu khángkhángsinh c ... khu n Gramâm theo gi i tính 57 Bi III.7 T l nhi m tr c khu n Gramâm Bi III.8 T l nhi m trùng hô h p tr c khu n Gramâm theo khoa 58 Bi âm tu i 57 III.9 K t qu kh khángkhángsinh chung ... khu n Gramâm n hình nh t tr c khu Nhi m khu n tr c trùngGramâmkháng thu c, ng Acinetobacter baumannii m t nh u gây t vong nhi m trùng toàn th gi i c i Vi t Nam T l tr c trùngGramâm gây...
... lựa chọn khángsinh Có loại khángsinh có hoạt phổ rộng khángsinh có hoạt phổ chọn lọc - Khángsinh có hoạt phổ rộng: Một khángsinh có tác dụng nhiều loại vi khuẩn, Gram - dương Gram - âm + + ... tử kháng sinh, ví dụ β-lactamase làm cho khángsinh nhóm β-lactam tác dụng Một vi khuẩn khángkhángsinh thường phối hợp nguyên tắc riêng rẽ kể trên, ví dụ vi khuẩn Gram - âmkháng β-lactam sinh ... tương SỬ DỤNG KHÁNGSINHHỢP LÝ 13 5.1 M ột s ố biện pháp h ạn ch ế gia t ăng vi khu ẩn khángkhángsinh - Chỉ dùng khángsinh để điều trị bệnh nhiễmtrùng vi khuẩn gây (không dùng thuốc kháng khuẩn...
... khun Gram õm khỏc thỡ H.influenzae cũn tng i nhy cm vi cỏc loi khỏng sinh ang s dng thc t lõm sng KT LUN T l phõn lp c vi khun Gram õm ca tr di tui VPQP chim 15,5%, Cỏc loi chng vi khun Gram ... giả nghiên Từ khoá: kết quả, học, Tiếng Anh, sinh viên, năm cứu lĩnh vực nên tiến hành nghiên cứu thứ ba, đại học, kỹ thuật, y tế, Hải Dương đề tài: Nhận xét kết học Tiếng Anh sinh viên summary ... Acinetobacter cú xu hng gõy bnh mi la tui T l khỏng khỏng sinh ca cỏc vi khun Gram õm phõn lp c t dch ni khớ qun bnh nhõn viờm phi.p Bng T l khỏng khỏng sinh ca cỏc vi khun phõn lp c Ghi chỳ: 1: ampicillin;...
... khuẩn khángkháng sinh, chư a dùng khángsinh có khángkhángsinh Loại kháng mắc phải thường dùng khángsinh không liều lạm dụng thuốc, gây trở ngại lớn cho việc điều trị 3.4 Phối hợpkhángsinh ... lực khángsinh với " protein đích", thay đổi đường chuyển hóa Vi khuẩn khángkhángsinh phát triển kháng chéo với khángsinh họ Qua plasmid kháng nhiều loại khángsinh lúc Người lần đầu nhiễm ... phối hợpkhángsinh Khi điều trị hết sốt, cần cho thêm khángsinh - ngày Nói chung, nhiễm khuẩn cấp, cho khángsinh 5- ngày Các nhiễm khuẩn đặc biệt, dùng lâu hơn, như: viêm nội tâm mạc Osler, nhiễm...
... phối hợpTrong ống tiêu hóa có nhóm vi khuẩn chính: loại có hại (trực tiếp gây bệnh), loại hội (chờ yếu tố phối hợp để gây bệnh) vi khuẩn có lợi, đóng vai trò tích cực trình tiêu hóa Nếu kếthợp ... nhiều chưa chuẩn xác số chế phẩm bổ sung vi sinh vật vào ống tiêu hoá qua đường uống Men tiêu hoá đường ruột loại men sinh học (enzym) thể người sản sinh có tác dụng hỗ trợ chuyển hóa chất đạm, ... lúc chế phẩm vi sinh thuốc KS, đồng thời với việc vi khuẩn có lợi có thể bị tiêu diệt, vi sinh vật có chế phẩm bị tiêu diệt Vì vậy, không nên uống lúc thuốc KS chế phẩm có chứa vi sinh vật nói Ưu,...
... Enterobacter spp ( 510%) VK gramâmsinh ESBL gây đề kháng nhiều khángsinh phổ rộng ngày gia tăng nhanh chóng vòng 10 năm từ 4% năm 2000 đến 43% năm 2010 Hướng dẫn xử trí nhiễmtrùng hô hấp không ... Chọn khángsinh thích hợp Lý Ngọc Kính cs nhận thấy khoa ICU nước tỉ lệ dùng khángsinh không thích hợp 74% tăng lên 86% tác nhân Acinetobacter spp [ 180] KS không thích hợp 90% 80% KS thích hợp ... 2005; 128:3854–3862 CÁC VI KHUẨN ĐỀ KHÁNG KS CHỦ YẾU TRONG BỆNH ViỆN VK Gram dương: MRSA VRE VK Gram âm: PA Acinetobacter Kháng Quinolone Kháng Cephalosporin penicillin Kháng...
... khoa vi sinh mạnh Khángsinh khởi đầu • Lựa chọn khángsinh khởi đầu dựa vào – Yếu tố nguy nhiễm tác nhân đặc biệt – Điều chỉnh theo tình hình đề khángkhángsinh đơn vị – Phổ vi trùng Nguồn nhiễm ... 104 CFU/mL Tiếp cận dựa vào vi trùng học • Ưu điểm – Sử dụng khángsinh thích hợp (giảm điều trị mức, sử dụng khángsinh phổ hẹp…) • Nhược điểm – Kết cấy – Kếtâm tính giả gây thất bại điều trị ... đoán âm • Dịch chải rửa phế quản: có giá trị tiên đoán âmTrong lúc chờ đợi kết cấy… • Khángsinh khởi đầu với: – Levofloxacin – Fortum Lý chọn lựa khángsinh ban đầu • Có khả bệnh nhân nhiễm...
... phối hợpTrong ống tiêu hóa có nhóm vi khuẩn chính: loại có hại (trực tiếp gây bệnh), loại hội (chờ yếu tố phối hợp để gây bệnh) vi khuẩn có lợi, đóng vai trò tích cực trình tiêu hóa Nếu kếthợp ... nhiều chưa chuẩn xác số chế phẩm bổ sung vi sinh vật vào ống tiêu hoá qua đường uống Men tiêu hoá đường ruột loại men sinh học (enzym) thể người sản sinh có tác dụng hỗ trợ chuyển hóa chất đạm, ... lúc chế phẩm vi sinh thuốc KS, đồng thời với việc vi khuẩn có lợi có thể bị tiêu diệt, vi sinh vật có chế phẩm bị tiêu diệt Vì vậy, không nên uống lúc thuốc KS chế phẩm có chứa vi sinh vật nói Ưu,...
... dụng khángsinh sau triệu chứng lâm sàng thay đổi nồng độ PCT giảm có phù hợp khơng? Tính tỷ lệ % phù hợp khơng phù hợp với khángsinh đồ trƣờng hợp Đây vấn đề mà thực tế lâm sàng hay gặp khángsinh ... khángsinh ban đầu theo kinh nghiệm lựa chọn khángsinh phổ rộng đủ mạnh, bao phủ phần lớn tác nhân gây bệnh Sau có kết xét nghiệm, khángsinh điều chỉnh lại cho phù hợp Tuy nhiên NKH chống nhiễm ... tăng kháng thuốc đƣợc nhìn nhận việc điều trị khángsinh khơng phù hợp yếu tố quan trọng định tỷ lệ tử vong bệnh viện Việc lựa chọn khángsinh ban đầu trƣớc có kết xét nghiệm vi sinh, nhà lâm sàng...
... Enterobacter spp ( 510%) VK gramâmsinh ESBL gây đê kháng nhiều khángsinh phô rộng ngày gia tăng nhanh chóng vòng 10 năm tư 4% năm 2000 đến 43% năm 2010 Hướng dẫn xử trí nhiễmtrùng hô hấp không lao ... 180] KS không thích hợp 74% KS thích hợp 84 % 67 % 26% 33% 16% Tổng cộng E.coli hay Klebsiella Acinetobacter hay Pseudomonas Phối hợpkhángsinh : Nếu nghi ngơ VPBV VK gramâmkháng thuốc ... hợp (Level I) KHUYÊN CÁO ĐIỀU TRỊ KHÁNGSINH TỐI ƯU Đơn trị liệu sử dụng cho VPBV hay VPTM nặng vi khuẩn khángkhông thuốc (Level I) • BN nhóm nguy nầy nên điều trị ban đầu phối hợpkết vi sinh...
... Ampicillin, Trim/ sulfa có tỷ lệ đề kháng cao Bảng 2: Kếtkhángsinh đồ TKGA Nhóm N Trung Kh Khángsinhkhángsinh hạy gian Nhóm N Trung Kh Khángsinhkhángsinh hạy gian 0/ 9/9 Ampicillin (0%) ... đồ nhóm có khác Sau bảng kếtkhángsinh đồ nhóm: Bảng 1: Kếtkhángsinh đồ nhóm vi khuẩn Gramâm khác (chỉ xét H influenzae) Nhóm Nh Tru Khá Khángsinhkhángsinh ng gian ạy 4/8 ng 1/8 3/8 Ampicillin ... Ciprofloxacin (47-60%) Các kết phù hợp với kết thu nhận nghiên cứu này, trực khuẩn Gramâm đề kháng cao với khángsinh thông thường Ampicillin, SMZ-TMP, Gentamicin kếthợp thuốc Amoxicillin/clavulanate...
... khuẩn Gram dương Gramâm tương tự nhóm khángsinh hệ vi khuẩn Gramâm cefotaxime có tác dụng mạnh gấp 10 lần [19] Cefotaxime dùng bệnh nhiễmtrùng phổi, da xương, viêm khớp, viêm dày, nhiễmtrùng ... acid) khángsinh cephalosporin bán tổng hợp hệ 3, có hoạt tính sinh học cao, khả kháng β-lactamase tốt cephalosporin hệ trước, dùng thay khángsinh bị kháng thuốc Việc nghiên cứu bán tổng hợp cefotaxime ... tật chủ yếu bệnh nhiễm khuẩn (nhiễm trùng, ký sinh trùng) chiếm khoảng 23% số ca bệnh Hàng năm, nước ta tiêu thụ khoảng 700 khángsinh loại với tổng giá trị 200 triệu USD, khángsinh nhóm β-lactam...
... ví dụ nhiễm khuẩn rốn nhiễm khuẩn da, củng cố nghi ngờ viêm phổi tụ cầu vàng, xác định có đường xâm nhập bệnh, nhiễm khuẩn sơ sinh khởi phát muộn Các khángsinh sử dụng để điều trị nhiễmtrùng ... phải xác định xét nghiệm tính nhạy cảm khángsinh Thúc đẩy đề khángkháng sinh, dùng thuốc phổ rộng, khả tác dụng bất lợi, khoảng liều rộng Kiểu đề khángkhángsinh chỗ/vùng Cần thiết có sẵn đánh ... 12 thích hợp Uống oxacillin chủ yếu dùng để điều trị nhiễmtrùng bề mặt da nhiễmtrùng rốn nước phát triển; nhiên, kinh nghiệm dùng oxacillin đường uống điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh xâm nhập Liều...
... khỏng sinh vy tng nguy c lm dng khỏng sinh v khỏng khỏng sinh, mt thi s ca ngnh y t S dng khỏng sinh trn lan, thiu khoa hc l tỏc nhõn gõy phỏt trin rng rói cỏc chng vi khun khỏng li khỏng sinhTrong ... khỏng sinh thng dựng Khỏng sinh Penicillin S dng Thng kt hp vi acid clavulanic, sulbactam Cephalosporin Th h 1: t tỏc dng trờn Gram , mnh trờn Gram + Th h 2: M rng hn vi Gram -, tỏc dng tt vi Gram ... khỏng sinh: + Khỏng sinh trc m: s dng ớt nht 24h trc phu thut 25 + Khỏng sinh theo kiu d phũng: s dng vũng 24h trc phu thut v vũng 24 gi sau phu thut + Khỏng sinh m: s dng khỏng sinh m + Khỏng sinh...
... trường hợp hết thuốc trường hợp dị ứng với tất khángsinh dùng trước 3.3.7 Đánh giá lựa chọn khángsinh sau có kếtkhángsinh đồ Trong trình chờ kếtkhángsinh đồ, việc sử dụng khángsinh theo ... đồ khángsinh sử dụng Trong số 155 lượt phác đồ khángsinh định, ghi nhận có 84 lượt phác đồ1 khángsinh (54,2%), có 71 (45,8%) trường hợp phác đồ phối hợpkhángsinh 3.3.3.1 Phác đồ khángsinh ... xác định có NKTN Trong nhóm tỷ lệ bệnh nhân dùng khángsinh chiếm 90%, trường hợp lại (10%) không sử dụng kháng sinh, có trường hợp viện sớm trước có kếtkhángsinh đồ, trường hợp có chẩn đoán...