... MP gây tràn dịch MP Trànkhímàngphổi 2.1 Định nghĩa, phân loại trànkhímàngphổi [26, 32, 37] Trànkhí khoang MP xuất khí khoang màngphổiTrànkhímàngphổi phân loại: Trànkhímàngphổi ... đặc điểm lâm sàng trànkhímàngphổibệnhnhânbệnhphổi tắc nghẽn mạn tính khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng trànkhímàngphổibệnhnhânbệnhphổi tắc nghẽn mạn ... TB : Trung bình TDMP : Tràn dịch màngphổi TKDD : Trànkhí da TKMP : Trànkhímàngphổi TKMPTP : Trànkhímàngphổi tự phát TM : Tĩnh mạch VH : Vòm hồnh ĐẶT VẤN ĐỀ TKMP bệnh lý xảy thường gặp,...
... Tổng quan trànkhímàngphổibệnhnhânCOPD 1.2.1 Định nghĩa phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang màngphổi Được phân loại sau [22], [23]: - Trànkhímàngphổi tự phát ... quan đến trànkhímàngphổi [1] , [19] 1.2.2.4 Hậu sinh lý trànkhímàngphổibệnhnhânCOPD [24] .6 1.2.3 Tổng quan nghiên cứu trànkhímàngphổibệnhnhânCOPD ... quan đến trànkhímàngphổi [1] , [19] 1.2.2.4 Hậu sinh lý trànkhímàngphổibệnhnhânCOPD [24] .6 1.2.3 Tổng quan nghiên cứu trànkhímàngphổibệnhnhânCOPD ...
... lệ bệnhnhân TDMP ung th chẩnđoán xác định đợc nhờ tìm thấy tế bào ung th dịch màngphổi đạt 12,3% Kết STMP 6.1 Số lần sinh thiết màng phổi: 170 lần sinh thiết màngphổi đợc thực 160 bệnh nhân, ... nhiều bệnhnhân TDMP ung th Dịch màngphổi TDMP lao chủ yếu có nhiều lympho bào 12,3% bệnhnhân TDMP ung th chẩnđoán xác định đợc nhờ tìm thấy tế bào ung th dịch màngphổi Sinh thiết màngphổi ... thiết màngphổi Số lần sinh thiết màngphổi cần thiết để chẩnđoán xác định nguyên nhân TDMP TCNCYH 29 (3) - 2004 thờng 1, số BN cần sinh thiết tới lần Trong số 170 bệnhnhân đợc sinh thiết màng phổi, ...
... cận lâm sàng nội soi màngphổitràn dịch màngphổi ác tính Đối chiếu hình ảnh tổn th-ơng đại thể màngphổi nội soi màngphổi với typ mô bệnh học bệnhnhântràn dịch màngphổi ác tính Ch-ơng TổNG ... hình ảnh dịch khoang màngphổi - Chọc dò khoang màngphổi có dịch - Tiêu chuẩn định 2.1.2 Tiêu chuẩn chẩnđoán xác định tràn dịch màngphổi ác tính - Bệnhnhân đuợc chẩnđoán xác định TDMP - ... 25 bệnhnhântràn dịch màngphổi ác tính đ-ợc nội soi màngphổi khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai, từ 1/2009-9/2011 2.1.1 Tiêu chuẩn chẩnđoán xác định TDMP - Lâm sàng: hội chứng giảm - Chẩn đoán...
... Light cho khơng có chẩnđoán xác định soi lồng ngực BN TDMP lành tính: 58 BN TDMP lành tính bao gồm mủ MP, tràn máu MP, TDMP cạnh viêm phổi có chẩnđoán xác định phương pháp chẩnđoán khơng xâm lấn ... thương mô học đặc hiệu 96% (47/49 BN) Trong khả chẩn đốn ung thư màngphổi 100% (38/38 BN), lao màngphổi 83,3% (10/12 trường hợp) Kết qủa chẩnđoán sinh thiết MP qua nội soi lồng ngực ống soi ... thiết MP mù làm Cho nên, soi MP cho hiệu chẩnđoánbệnh cao (90 - 100%) [1] Trong chẩnđoán TDMP ác tính, nghiên cứu Loddenkemper CS cho thấy khả chẩnđoán nội soi lồng ngực 95% Nếu tính riêng...
... tuyến giáp thể nhú Đối tượng & Phương pháp nghiên cứu: 30 bệnhnhân (BN), chẩnđoán ung thư giáp thể nhú có di hạch cổ khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Bạch Mai Nghiên cứu hồi cứu mô tả ca Kết quả: ... bao gan, bao 7,5 ngồi lách: 3,8 nhu mơ - Dầy bao gan: 1,9 - Dịch màng phổi: gan 1,9 đường - Dịch ổ bụng: mật Nhận xét: Hầu hết bệnhnhân SLGL có tổn thương gan điển hình hình ảnh CLVT Bảng Thay ... thương lách: khác ngồi - Dầy bao gan nhu mơ gan - Dịch màng phổi: đường - Dịch ổ bụng: mật 1,9 3,8 1,9 3,8 1 5,6 0,0 1,9 1,9 Nhận xét: Hầu hết bệnhnhân SLGL có tổn thương gan điển hình hình ảnh siêu...
... Tổng Số bệnhnhân 22 1 26 Tỉ lệ % 84,6 7,7 3,8 3,8 100% Nhận xét: Trong 26 bệnhnhântràn dịch màngphổi dịch thấm - Nguyên nhânbệnh thận nhiều 22 bệnhnhân với tỉ lệ 84,6%, có bệnhnhânphối ... Nhóm bệnh Số bệnhnhân Tỉ lệ % 28 Bệnh tim mạch Bệnh nội tiết chuyển hóa Bệnh hô hấp Bệnh gan mật Tăng huyết áp Suy tim Bệnh khác Đái tháo đường Bệnh khác TDMP Lao Bệnh khác Xơ gan Bệnh khác Bệnh ... Trong 75 bệnhnhân nghiên cứu, dịch màngphổi có màu vàng chanh 57 chiếm tỉ lệ lớn 76%, dịch hồng xếp thứ hai 14 bệnhnhân với tỉ lệ 18,7%, có bệnhnhân dịch màngphổi đỏ thẫm, bệnhnhân dịch...
... quy Bệnhnhântrànkhímàngphổi tự phát nguyên phát thường vỡ bóng khíphổi vùng đỉnh Mặc dù chế phát bệnh chưa rõ ràng, diện bóng khíphổi cho ngun nhân bóng khí tìm thấy 85% bệnhnhântrànkhí ... trường hợp trànkhímàngphổi tự phát nhập viện : 206 có 24 bệnhnhân nữ Số trường hợp trànkhímàngphổi tự phát chụp CT Scan để xác định kén khíphổi 22 Trong đó, trànkhímàngphổi tự phát ... máu Bệnh viện Nhân Dân Gia Định TP.HCM Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnhTrànkhímàngphổi tự phát lần đầu dẫn lưu màngphổiTrànkhímàngphổi tự phát tái phát bên đối bên Trànkhí màng...
... gây tràn dịch MP 1.2 Trànkhímàngphổi 1.2.1 Định nghĩa, phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang MP [27] * Trànkhímàngphổi phân loại [42,63]: - Trànkhímàngphổi ... nguyên nhân khác trước TKMPTP lại phân chia thành: • Trànkhímàngphổi tự phát nguyên phát: xảy người khoẻ mạnh, bệnh lý phổi • Trànkhímàngphổi tự phát thứ phát: biến chứng bệnh phổi, hay gặp bệnh ... kén khí kích thước kén khí phim CLVT ngực thấy bề mặt phổi mở ngực với tái phát TKMP b) Trànkhímàngphổi tự phát thứ phát TKMPTP thứ phát xảy thường nặng TKMPTP nguyên phát trànkhíbệnh phổi...
... X-quang phổibệnhnhânChấn thương ngực tràn khí, tràn máu màngphổi dẫn lưu màngphổi điều trị Bệnh viện đa khoa Đức Giang từ năm 2011- 2014 Đánh giá kết điều trị dẫn lưu màngphổiBệnh viện ... lên khoang màngphổi gây vị hồnh tràn dịch màngphổi [13] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàng phổi: [2], [3], [19] Trong CTNK, nguồn khơng khí đến từ chỗ rách nhu mô phổi đầu xương ... Trong CTN, có tràn máu hay trànkhí khoang màng phổi, chúng choán chỗ làm tách hai màngphổi đẩy bẹp nhu mô phổi vào, áp lực âm tính khoang màng phổi, làm cho nhu mô phổi co dúm phía rốn phổi Mặt...
... thời: - TKMP áp lực - TKMP bệnhnhânCOPD - TKMP bệnhnhân hen phế quản - TKMP bên - TKMP bệnhnhân thơng khínhân tạo - TKMP bên có tổn thương phổi bên đối diện 3.2.3 XQ phổi có hình TKMP, cần ... trị bao gồm hút khí phòng tái phát - Các biện pháp: + Hút khí với catheter màng phổi, rút catheter hết khí + Đặt dẫn lưu màngphổi + Gây dính màng phổi: bơm chất gây dính vào màngphổi qua dẫn lưu ... vết thương thành ngực, trànkhí da sau chấn thương Có thể phối hợp với tràn máu màngphổi - XQ có hình ảnh tràn khí, có tràn máu phối hợp Đơi trường hợp TKMP khó phát phim phổi (đặc biệt bn nằm)...
... khoang màngphổi gây vị hồnh tràn dịch màngphổi [24] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàngphổi [5], [6], [9], [35], [46]: Trong CTNK, nguồn khơng khí đến từ chỗ rách nhu mô phổi ... Trong CTN, có tràn máu hay trànkhí khoang màng phổi, chúng choán chỗ làm tách hai màngphổi đẩy bẹp nhu mô phổi vào, áp lực âm tính khoang màng phổi, làm cho nhu mô phổi co dúm phía rốn phổi Mặt ... kết điều trị tràn máu - trànkhímàngphổi hai bên chấn thương ngực kớn” bệnh viện Việt Đức, với hai mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn máu - trànkhímàngphổi hai bên...
... chẩnđoán xác định nguyên nhânbệnh lý gây TDMP (có thể bao gồm nguyên nhân phổi, màngphổi ngồi phổi) STMP có giá trị lớn chẩnđoánbệnh lý u hạt (thường lao) ác tính màng phổi( 1,3,6,7,15,22,18,19,26,27,28,29,32)) ... STMP mù, tỉ lệ chẩnđoán lao 75% ung thư 57% Theo Valdes L et al(31), giá trị chẩnđoán lao màngphổi STMP mù 80% 248 bệnh nhân, kết hợp nhuộm soi AFB cấy tỉ lệ chẩnđoán lao màngphổi tăng lên ... Bảng 2: Tiền bệnh lý phổi Tiền bệnh lý phổi Số tr.hợp (%) Đang điều trị lao màngphổi Lao phổi cũ 34 (9,55%) 63 (17,7%) Bệnhphổi tắc 141 (39,61%) nghẽn mạn tính Khơng có bệnh lý phổi 118 (33,15%)...
... HÌNH ẢNH NSMP KÉN KHÍPHỔI TRÁI TRÀNKHÍ TRUNG THẤT TRÀNKHÍ MP – TRÀNKHÍ DƯỚI DA TKMP trái – Kén khíphổi bên CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT • Kén khíphổi • Giãn phế nang nặng • Nếp da bệnhnhân già, gầy ... ngược Trànkhí da Chọc kim vào khoang màngphổi thấy khí xì ra, đo áp lực thấy dương tính • Có dây chằng màngphổi • Có hình ảnh trànkhí -tràn dịch màngphổi • Có tổn thương nhu mơ phổi chỗ trànkhí ... u, lượ ng khí khoang màngphổi • BN nên đượ c theo dõi viện CÁC BIỆN PHÁP DẪN LƯU KHÍ • Chọc hút khímàngphổi n – Chỉ định: • TKMP tự phát nguyên phát > 15% thể tích bên phổitrànkhí • TKMP...
... dịnh chẩnđoán Đó hình tăng sỏng vựng tràn khớ, hỡnh phổi co lại… 1.2.6.2 Chẩn đốn loại trànkhí - Trànkhímàngphổi tự phát nguyên phát - Trànkhímàngphổi tự phát thứ phát Vấn đề chẩnđoán ... màngphổi tự phát tiờn phỏt: Xảy người khoẻ mạnh, trước bệnhphổi - Trànkhímàngphổi tự phát thứ phát: Xảy người có bệnhphổi trước 1.2.3 Nghiên cứu trànkhímàngphổi 1.2.3.1 Trên giới Trànkhí ... trường hợp: + Trànkhímàngphổi áp lực cao + Bệnh nhõn trànkhímàngphổi thở máy + Thất bại phương pháp hút khí khác + Trànkhímàngphổi tái phát nhiều lần, biến chứng trànkhí Một số nghiên...
... khíphổi vỡ vào màngphổi Định nghĩa Trànkhímàngphổi tình trạng khí lọt vào màngphổi làm xẹp phổi, có trànkhímàngphổi hồn tồn khơng hồn tồn Gồm có: Trànkhímàngphổi nguyên phát trànkhí ... bóng khí, vỡ áp xe phổi - Nếu lỗ dò màngphổi bít lại trànkhí tiêu dần - Nếu trànkhímàngphổi xảy dày dính màngphổi gây trànkhímàngphổi khơng hồn tồn V LÂM SÀNG Thể trànkhímàngphổi ... hấp trànkhímàngphổi phụ thuộc vào mức độ trànkhí (xẹp phổi) chức phổi trước bị trànkhí Có thể có tràn máu màngphổi sau trànkhí thương tổn dây chằng màngphổi - Thông thường khơng khí lọt...
... nghĩ nhiều đến tràn dịch màngphổi P viêm phổi cộng đờng +Em chuẩn đốn phân biệt với áp xe phổibệnhnhân có hội chứng nhiễm trùng , áp xe phổi ta tìm thấy hội chứng đơng đặc ( bệnhnhân khơng có ... VIII .Chẩn đốn sơ phân biệt: -Δsb: tràn dịch màngphổi P nguyên nhân viêm phổi cộng đồng bệnhnhân đái tháo đường type Tăng huyết áp độ III theo JNC nguy C -Δpb:Ap xe phoi Biện luận lâm sàng: + Bệnh ... 28/03/2017) - Mờ đờng tồn phổi phải - Dãn rộng gian sườn P -Đẩy lệch trung thất P - Mờ thâm nhiễm 1/3 phổi T KL :tràn dịch phổi P lượng nhiều , viêm phổi T X .Chẩn đoán xác định: Tràn dịch lượng nhiều...
... NGHĨA • TKMP tình trạng tích tụ khí hai màngphổi làm xẹp phổi • Khí vào khoang màngphổi từ đường sau: + Khơng khí vào qua đường thở, phế nang vào màngphổi rách màngphổi tạng + Qua thành ngực, ... tái phát • TKMP BN xơ phổi, giãn PQ, kén khí phổi, kén khímàngphổi • Có nguy tái phát trànkhí MP GÂY DÍNH MÀNGPHỔI Gây dính hóa chất - Chỉ định: Trànkhí MP tự phát nguyên phát - Hóa chất: ... CÁC BIỆN PHÁP XỬ TRÍ TRÀNKHÍMÀNGPHỔI THEO DÕI ĐƠN THUẦN DẪN LƯU MÀNGPHỔI XƠ HÓA MÀNGPHỔI PHẪU THUẬT THEO DÕI ĐƠN THUẦN • TKMP tự phát nhẹ ( TC nhẹ khơng có TC trànkhí 20% mà khơng thấy...
... Phương pháp tiến hành nghiên cứu Chuẩn bị bệnhnhân dung dịch talc trước tiến hành bơm vào khoang màngphổi Tất bệnhnhân đặt ODLMP để giải hết khí khoang màngphổi (KMP) có đủ điều kiện trước điều ... vào khoang màngphổi Sau nhu mơ phổi nở hồn tồn, bệnhnhân bơm 100 mg lidocaine2% qua ODLMP 15 phút sau, bơm từ từ 50 ml dung dịch talc qua ODL vào KMP Kẹp ODL khoảng – giờ, dẫn bệnhnhân xoay ... khó thở) hết TKMP X-quang phổi thẳng Giải thích cho bệnhnhân rõ ràng tình trạng bệnh phương pháp điều trị Đo dấu hiệu sinh tồn Chụp X-quang phổi thẳng kiểm tra lấy khí máu động mạch Tiền mê...