chấn thương bụng kín do cơ chế giảm tốc tổn thương có đặc điểm bệnh nhân thường trước khi vào đến bệnh viện nếu đến viện thì trong tình trạng rất do tổn thương thường dưới dạng
... CỨU T THƯƠNGBỤNG • Nguyên tắc • Với VT bụng: tê chỗ, cắt lọc thám sát đường dao đâm: • -Nếu khơng thấu bụng: x trí cắt lọc VTPM • -Nếu thấu bung, chưa có LS bụng cấp: • PTNS mở bụng d? đánh ... ngực thường VT: • Sốc nặng & TMMP lượng nhiều (Mở ngực khẩn cấp) • -Nếu Ch đốn T thương KQ/ TQ ngực Chuyển tuyến chuyên khoa (NS) : mở ngực khâu sớm tốt, thực quản KHÁM BỤNGTRONG CẤP CỨU T THƯƠNG ... VT thường gặp nước ta dao Thái Lan THỦNG-VỠ TIM & M MÁU LỚN NGỰC • -VT tim hay CT kín vỡ tim: nặng, tử vong cao • Chú ý HC tamponade: tam chứng Beck (TM cổ dãn, tiếng tim xa xăm & sốc) • -T thương...
... trợ H Oxy đến mô: ? trầm trọng / thươngtổn • -Tốt nhất: thuốc giảm đau trung ương & phong bế vùng Hai phương pháp đòi hỏi phải có thời gian, tìnhtrạng đơng máu hợp tác nạn nhân • -Nếu khơng ... nhân • -Nếu khơng đáp ứng: IV thuốc gây nghiện tốt (nếu không CCĐ) • -Dùng thuốc giảm đau qua tiêm bắp thường lãng phí khơng hiệu nạn nhân đa thương sốc nặng: Vơ nghĩa !!! KẾT LUẬN • -Mặc dù kiến ... -T thương đầu lộ màng não, chảy dịch não tủy & mô não: Ng nh trùng cao: dùng KS beta-lactam (oxacillin)tốt nhất, thuốc ngấm tốt qua “hàng rào mạch não tủy” GIẢM ĐAU • -Vai trò giảm đau CT: giảm...
... Đứng trước BN đa thương: • -Nhận định diễn tiến nặng: tối khẩn, khẩn… • -Dựa vàotìnhtrạng Tri giác & Huyết động • • • • • • BN TĨNH / H ĐỘNG ỔN -Bất động nạn nhân & chi (nếu nghi ngờ) -Nghi T thương ... mũi-họng nạn nhân KHÁM CỔNếu T thương vùng cổ nghi ngờ • • (CS cổ, mạch máu, khí quản-thực quản) -Nếu có tụ máu VT: lượng máu nhiều • -Nghi T /thương CS cổ: đeo collar ngay? loại trừ T/ thương • ... Hemoglobine tổng hợp - Sử dụng yếu tố VII hoạt hóa trước truyền lượng máu lớn • Đ/v N/n đa thương nặng (nhất N/n có B lý đơng máu trước đó) THEO DÕI BỆNHNHÂN • - Đừng nên Đ/ giá máu Hct • - Đánh giá...
... nhiều sở chấnthương bước triển khai phương pháp đóng định nội tuỷ có chốt để điều trị cho gãy kín gãy hở độ I, độ II đến sớm [4]… Tại Bệnhviện 175, từ năm 2005 đến nay, ngồi áp dụng vào điều ... xương cẳng tay: BN Vết thương phần mềm: BN Các BN chấnthươngbụngkín ưu tiên mổ cấp cứu trước, sau - 10 ngày BN ổn định mổ kết xương chày Các tổnthương kết hợp gãy xương, có định phẫu thuật được ... thứ đến thứ 12: thực tế lâm sàng có nhiều BN vào tới bệnhviện ≤ Tuy nhiên, BN tuyến trước dùng kháng sinh chỗ vết thương dọn sạch, 19 chưa có biểu tấy đỏ, chảy dịch định mổ cắt lọc vết thương...
... CTR bệnhviện qua điều tra vấn bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, cán quản lý nhânviên thu gom CTR bệnhviện 70 3.3.3.1 Tổng hợp ý kiến bệnhnhân người nhà bệnhnhân quản lý CTR bệnhviện ... liệu tổng hợp, năm 2013 bệnhviệncó 102.818 lượt bệnhnhânđến khám, điều trị nôi trú lượt bệnh nhân, điều trị ngoại trú lượt bệnhnhân Công suất sử dụng giường bệnh 118% 3.1.2.2 Bệnhviện Y ... vào hình thức xử lý cóbệnhviện (Đỗ Viết Thêm, 2011) Kết kiểm tra Bộ Y tế (2007) bệnhviện Hà Nội, bệnhviện Lao bệnhviện Phổi TW đánh giá bệnhviện quản lý rác thải tốt bệnhviện kiểm tra đoàn...
... khí quản, có kết hợp chấnthương quan khác Làm cho tìnhtrạngbệnh nặng thêm điều trị thêm phức tạp Phân bố nhóm chấnthương Bảng 3: nhóm chấnthương Nhóm ChấnChấnthươngthươngkín Tổng số hở ... lựa chọn Bao gồm 36 bệnhnhânchẩn đốn chấnthương thanh-khí quản, điều trị chấnthương thanh-khí quản nội soi quang học vàobệnhviện Chợ Rẫy từ 5/2007 đến 9/2008 Tất bệnhnhân định phẫu thuật ... trường hợp giải sớm tổnthươngkhí quản thườngcó kết khả quan Nếubệnhnhânchẩn đoán sớm, phẫu thuật sớm ngày đầu sau chấnthương phẫu thuật nhiều thuận lợi niêm mạc tổnthương chưa viêm nhiễm,...
... Nguyên nhânchếchấn thương: Cơchế Tr G chấn ực iá tiế n Cộ ng T ỷ thương p ti lệ Nguyên ế ( nhân p % ) TNGT 21 71 ,4 TNLĐ 11 ,5 TNSH 17 ,1 Tổng 23 10 cộng Đặcđiểmtổnthương giải phẫu bệnh Bảng ... nhiều trung tâm Chấn tốt, khó lựa thương chỉnh hình (T.P Hồ Chí Minh, Bệnhviện Chỉnh hình Bệnhviện 108, Bệnhviện 103) Quân khu đóng đinh nhiều tỉnh thành khác nội tuỷ Sign kíncó chốt Từ tháng ... chày Bệnhviện chợ Rẫy năm 2004 Kỷ yếu chấnthương chỉnh hình lần thứ XII ( 6/2005) Trần Đình Quang Tổng kết chung đóng đinh chốt Sign Bệnhviện Chợ Rẫy năm 2004 Báo cáo khoa học đại hội chấn thương...
... thành cơng t i 60% Trĩ đ ñ m i năm l a, m i l a có đ n 40- 50 tr ng có màu ñ t sét N u ñư c ăn ñ y đ , thêm trùng, m i trĩ ñ mái có th ñ ñ n tr ng m i ngày Tuy nhiên, ch có kho ng 50% s tr ng có ... eukaryotic, vào l p mucosa ñư ng ru t ñ c tính c a m t s ch ng Salmonella có ñ c l c Các bi n ch ng Salmonella khơng có kh xâm nh p vào t bào thư ng ch ng kshơng có đ c l c Các ch ng Salmonella có th ... gia c m mà có nh ng tên khác nhau: Salmonellosis.cholerae suis : Phó thương hàn l n Sal typhi suis : Phó thương hàn l n Sal Enteritidis : Phó thương hàn bê Sal abortus equi : Phó thương hàn gây...
... Số bệnhnhân Tỷ lệ Nữ Số bệnhnhân Tỷ lệ =35 Tổng số Nhận xét: - Tiền sử thân : ( nguyên nhân yếu tố nguy cơ) Bảng Nguyên nhân yếu tố nguy Cỏc gân gấp bất thường, ống cổ tay nhỏ bẩm sinh Bệnh ... tiếp bệnhnhân - Làm chõõ n đốn điện 2.3.5 Cơng cụ thu thấp số liệu Thiết kế bệnh án để thu thập số liệu 2.3.5.1 Đặcđiểm lâm sàng : * Đặcđiểm chung : - Tuổi, giới - Tiền sử thân( nguyên nhân ... (+) Số bệnh Tỷ lệ nhânChẩn đoán điện (-) Số bệnh Tỷ lệ nhânChẩn đoán lâm sàng (+) Chẩn đoán lâm sàng (-) Tổng số Nhận xét: CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Đặcđiểm chung: 23 23 - Phân bố bệnh nhân...
... 15 1.3.6 Thươngtổn dãn - ưỡn 15 1.3.7 Tổnthương ưỡn- xoay 15 1.4 Sinh bệnh học chấnthương tủy cổ 16 1.4.1 Cơchế tiên phát chấnthương tủy 16 1.4.2 Cơchế thứ phát ... Việt Nam, chấnthương CSC nói chung chiếm từ 25% bệnh lý chấnthương đầu mặt cổ, có khoảng 10% BN bị chấnthương tủy cổ mà phim Xquang thường qui không phát tổnthương xương Tỷ lệ tổnthương thần ... Các thươngtổn giải phẫu chấnthương CSC Cơchếchấnthương vùng CSC thấp nhiều tác giả đề cập đến Hodsworth người phân loại thươngtổn CSC, theo tác giả chia CSC thành cột trụ: cột trụ trước...
... B nh Salmonella có ch t, chi m t l 1,82%; b nh c u trùng 0%; b nh viêm ru t ho i t có ch t, chi m t l 0,91%; b nh t huy t trùng có ch t, chi m t l 2,27 b nh nguyên nhân khác có ch t, chi m t ... nguyên nhân khác (do tác nhân gi i: gi m ñ p, ch t nóng, ăn v tr u, k p chân,…) chi m t l 0,91% Tương t , qua theo dõi 2848 chim dò, chúng tơi thu đư c k t qu l n lư t là: B nh Salmonella có 78 ... 2,74%; b nh c u trùng có 15 nghi nhi m, chi m t l 0,53%; b nh viêm ru t ho i t có 69 nghi nhi m chi m 2,42%; b nh t huy t trùng có 22 nghi nhi m, chi m t l 0,77 nguyên nhân khác 0% Theo dõi 220...
... 18/19 bệnhnhân chiếm tỷ lệ 94,7% trờng hợp cảm giác hoàn toàn dới tổn thơng 2.3 Đặcđiểmchẩn đoán hình ảnh * XQ quy ớc Là phơng pháp đầu tay tất bệnhnhânchấn thơng CSC nghi ngờ cóchấn thơng ... tới chấn thơng CSC Đau cổ phản ứng thơng tổn gây co cạnh sống tơng ứng Theo Hà Kim Trung triệu chứng đau cổ chiếm 88,6% 2.2 Đặcđiểm lâm sàng thần kinh Trong 19 bệnhnhâncó tới 21,0% bị tổn ... hoàn toàn phục hồi tốt với chuyển độ lên điểm Frankel BàN LUậN Đặc ®iĨm chung cđa nhãm nghiªn cøu * VỊ ti Trong tổng số 19 bệnhnhâncóđộ trung bình 33,3 Trong thấp 27 vµ cao nhÊt lµ 74 Nhãm ti...
... tất bệnhnhân nghi ngờ cóchấnthương cột sống tất bệnhnhân đa chấnthương bị mê khó đánh giá lâm sàng Đối với bệnhnhâncó triệu chứng lâm sàng, nghi ngờ cóthươngtổn cột sống cổ, chưa có dấu ... năm có khoảng 200.000 bệnhnhân bị chấnthương cột sống tủy sống mới, ,phần lớn bị chấnthương cột sống cổ 45%-60% bệnhnhân bị thươngtổn thần kinh và17% bệnhnhân bị tử vong Tại Việt Nam, chấn ... Nam, chấnthương cột sống cổ chiếm từ 2-5% bệnh lý chấnthương đầu mặt cổ, có khoảng 10% bệnhnhân bị chấnthương tủy cổ mà phim Xquang thường qui không phát tổnthương xương Tỷ lệ tổnthương thần...
... Các tổnthương khác: - Chảy máu nhện 17 - Khí nội sọ - Tràn máu não thất 4.3- Các tổnthương liên quan đến nguyên nhân CTSN Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ 4-1 Đặcđiểmbệnh nhân: 4.1.1 Đặcđiểmbệnhnhân ... 4.1.2 Đặcđiểmbệnhnhân theo địa dư Bảng 4.2 Phân bố bệnhnhân theo địa dư BN n Tổng số ( %) Thành thị 18 Nông thôn Tổng số 4.2 Các tổnthương ảnh CLVT: 4.2.1 Tổnthương xương: 4.2.1.1 Tổnthương ... nghiên cứu: 4.1 Đặcđiểmbệnh nhân: 16 4.1.1 Đặcđiểm phân bố bệnhnhân theo tuổi vàgiới: Chia theo độ tuổi : 65 4.1.2 Đặcđiểm phân bố bệnhnhân theo địa...
... v hay t n cơng ðà u (Ostrich) có c p m t r t tinh, có th nhìn đư c kho ng cách 3km Docó chi c c nghi ng cao c p m t r ng nên chúng có th quan sát đư c t m xa r ng Vì lý t nhiên ta có th th y ... chúng khơng có di u mà ch có th c qu n phình to m t cách đ c trưng Trong bi u mơ có r t nhi u n trình ti t ch t nh y giúp th c ăn di chuy n vào bên Thành th c qu n có h th ng r t ch c (cơ tròn) ... mái có ph n ng tương t D a vào đ c tính này, ngư i chăn nuôi mu n ti p c n ho c b t đà u c n ph i có d ng c như: ngm đ u t xa, có túi v i ch p kín đ u áp sát t hai bên sư n c a chúng Cũng d a vào...
... PTNT - Trong vòng 05 (năm) ngày làm việc kể từ ngày nhận hồ sơ đề nghị, Sở Nông nghiệp PTNT hồ sơ đề nghị, kết hoạt động tổ chức chứng nhận, khi u nại khách hàng (nếu có) xem xét định miễn giảm ... chứng nhận định có chứng cơng nhận, kết giám sát sau công nhận tổ chức công nhận khẳng định tổ chức chứng nhận tiếp tục đáp ứng TCVN 7457:2004: tổ chức chứng nhậncó Hồ sơ đề nghị miễn giảmgiám sát ... phần hồ sơ - Đơn đề nghị miễn giảmgiám sát; - Bản phô tô hợp lệ Chứng công nhận; - Bản phô tô hợp lệ biên giám sát sau công nhận; - Tài liệu khác có liên quan (nếu có) Số hồ sơ: Không quy định...
... tiên virus nhân lên t i mô lympho, gây nhi m trùng huy t vào ngày th hai ngày th năm, t t o ph n ng mi n d ch kháng th có th xu t hi n vào ngày th năm th sáu Trong th i gian virus có th đư c ... nhanh B lơng chó Fox ng n, có lơng sát lơng bò Chó Fox có nhi u màu g m màu vàng bò, đen, b n chân vàng, đơi ch có vá nâu hay vàng, có màu ñen ñ c bi t, ph n m t bao gi có vá hai bên, gi a s ng ... súc nh có trung tâm ñi u ti t nhi t n m hành não (Cù Xuân D n cs, 1997) tr ng thái sinh lý bình thư ng, thân nhi t c a chó 37,5 – 39oC Trongtình tr ng b nh lý thân nhi t có s thay ñ i tùy vào tính...
... trọt - Trong vòng 05 (năm) ngày làm việc kể từ ngày nhận hồ sơ đề nghị, Cục Trồng trọt hồ sơ đề nghị, kết hoạt động tổ chức chứng nhận, khi u nại khách hàng (nếu có) Bước 2: xem xét định miễn giảm ... nhận định có chứng cơng nhận, kết giám sát sau công nhận tổ chức công nhận khẳng định tổ Bước 1: chức chứng nhận tiếp tục đáp ứng TCVN 7457:2004: tổ chức chứng nhậncó Hồ sơ đề nghị miễn giảmgiám ... phần hồ sơ - Đơn đề nghị miễn giảmgiám sát; - Bản phô tô hợp lệ Chứng công nhận; - Bản phô tô hợp lệ biên giám sát sau công nhận; - Tài liệu khác có liên quan (nếu có) Số hồ sơ: Không quy định...