... 5
NỘI DUNG HỘP THUỐC CẤPCỨU CHỐNG SỐCPHẢN VỆ
(Kèm theo Thông tư số 08/1999-TT-BYT ngày 04 tháng 05 năm 1999)
A. Các khoản cần thiết phải có trong hộp thuốc cấpcứusốcphảnvệ (tổng
cộng: 7 khoản)
1. ... làm test phải có sẵn các phương tiện cấpcứusốcphản vệ
7. Tại các phòng khám, buồng điều trị và nơi có dùng thuốc phải có sẵn
một hộp thuốc chống sốcphảnvệ (quy định tại phụ lục 5).
8. Các ... thầy thuốc, y tá (điều dưỡng), nữ hộ sinh cần nắm vững kiến thức và
thực hành cấpcứusốcphảnvệ theo phác đồ cấpcứu ban hành theo Thông tư
này (Phụ lục 6)
Thông tư này có hiệu lực sau 15 ngày...
... sử dị ứng và chuẩn bị hộp thuốc cấpcứusốcphảnvệ trước khi
dùng thuốc là cần thiết.
SỐC PHẢNVỆ
Ts.Bs Bế Hồng Thu
I.CƠ CHÊ:
Sốc phảnvệ (Anaphylaxis) là phản ứng dị ứng quá mẫn, tức khắc ... tế bào mast hoặc theo nhiều cơ chế khác
nhau (bảng 01).
Biểu hiện lâm sàng của sốcphảnvệ và sốc dạng phảnvệ là giống nhau.
Hầu hết các triệu chứng nặng xảy ra trong vòng vài phút sau khi ... Thuốc: Adrenalin là thuốc cơ bản để chống sốcphảnvệ
- Adrenalin dung dịch 1/1.000, ống 1 ml = 1 mg, tiêm dưới da (hoặc TB)
ngay sau khi xuất hiện sốcphảnvệ với liều như sau:
. 1/2-1 ống ở người...
...
* Hỏi kỹ tiền sử dị ứng và chuẩn bị hộp thuốc cấpcứusốcphảnvệ trước khi dung
thuốc cần thiết.
NỘI DUNG HỘP THUỐC CẤPCỨU CHỐNG SỐCPHẢNVỆ
( Kèm theo thông tư số 08/199- TT – BYT, ngày ... 30mg 02 ống).
5. Phương tiện khử trùng(bông, băng, gạc, cồn)
6. Dây garo.
7. Phác đồ cấpcứusốcphản vệ.
... hoặc Hydrocortisone.
* Hemisuccinate 5mg/kg/giờ tiêm tĩnh mạch (có thể tiêm bắp ở cấp cơ sở). Dùng liều
cao nếu sốc nặng (gấp 2- 5 lần).
* Natriclorua 0.9% 1- 2 lít ở người lớn, không quá 20ml/kg...
... tiện cấp
cứu sốcphảnvệ
ĐỊNH NGHĨA CÒN PHỨC TẠP
• Phản ứng dị ứng (allergic reactions)
• Phản ứng quá mẫn (hypersentsitivity reactions)
• Phảnvệ (anaphylaxis)
• Phản ứng phảnvệ (anaphylactic ... tinh thần và dụng cụ cấpcứu
• NỘI DUNG HỘP THUỐC CẤPCỨU CHỐNG SỐCPHẢNVỆ
Chuẩn bị hộp chống sốc với 2 ống adrenalin là ít quá
Không cho phác đồ cấpcứu vào hộp chống sốc ( treo
trên tường ...
NỘI DUNG HỘP THUỐC CẤPCỨU CHỐNG SỐCPHẢNVỆ
(Kèm theo Thông tư số 08/1999-TT-BYT ngày 04 tháng 05 năm 1999)
A. Các khoản cần thiết phải có trong hộp thuốc cấpcứusốcphảnvệ (tổng
cộng: 7...
... khắp cơ thể. Sự phản ứng cực độ
nhất gọi chính là tính quá mẫn, hậu quả là gây ra sốcphản vệ, nếu không được chữa trị
kịp thời có thể dẫn đến chết người.
Nguyên nhân của sốcphảnvệ
Sự dị ứng ... cột sống.
Cấp cứu người bị sốcphảnvệ
Dị ứng là sự quá mẫn cảm với một chất nào đó (gọi là dị ứng nguyên) thường
không được xem là có hại. Dị ứng gây ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng lại ...
Một phản ứng dị ứng thường xảy ra trong vòng 30 phút. Nếu người đó dị ứng
với một chất, một lằn đỏ, bằng chứng phản ứng dương tính, xuất hiện ở vị trí kim
chích vào da.
Chữa trị một cơn sốc...
... của sốcphản vệ.
6. Chẩn đoán sốcphản vệ
7. Nguyên tắc điều trị sốcphản vệ. Tại sao adrenalin lại là thuốc đầu tay trong điều
trị sốcphản vệ?
8. Hãy trình bày thứ tự các bước trong xử lý sốc ... trình bày thứ tự các bước trong xử lý sốcphản vệ.
9. Hãy nêu những biện pháp hạn chế dị ứng thuốc và sốcphản vệ.
10.Nội dung hộp cấpcứusốcphảnvệ gồm những thứ gì?
61
Sau đây là tác dụng ... Định nghĩa sốcphản vệ?
2. Trình bày cơ chế bệnh sinh của sốcphản vệ
3. Hãy nêu những tác dụng sinh lý của các chất trung gian hoá học.
4. Trình bày các nguyên nhân gây sốcphản vệ.
5. Các triệu...
... SỐCPHẢNVỆ
I. ĐẠI CƯƠNG:
•
Sốc phảnvệ là phản ứng quá mẫn tức thì đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Sốc phảnvệ do dị nguyên (thuốc) kết hợp với kháng ... gây sốcphảnvệ và test âm tính
cũng không loại trừ được sốcphản vệ. Cần sẵn sàng hộp chống
choáng.
4.2. Ghi vào sổ khám bệnh và thông báo thân nhân bệnh nhân biết tác nhân gây
sốc phảnvệ ...
sốc phảnvệ để báo cho nhân viên y tế biết khi khám bệnh.
LƯU ĐỒ CẤPCỨUSỐCPHẢNVỆ
1.
Ngưng ngay thuốc gây sốcphản vệ.
2.
Đặt nằm đầu phẳng.
3.
Nếu ngưng thở ngưng tim: thông...
... Sốcphảnvệ (Anaphylatic)
Đây là tên gọi đặt cho phản ứng mang tính chất dị ứng nặng xảy ra bên
trong cơ thể. Đó là một ... tiếp oxy gấp và phải tiêm hormone adrenaline để cứu sống bệnh nhân .
Không cần sơ cấpcứu đặc biệt gì ngoài việc giúp bệnh nhân thở được và
làm giảm sốc tối đa cho đến khi các nhân viên chuyên ... trúc cho phép chúng ta thở được gọi là "cơ quan hô hấp” (respiratory
system).
Người sơ cấpcứu nên:
Nhận biết tình trạng suy hô hấp.
Phục hồi và duy trì hơi thở của nạn nhân, nếu...
... sốcphảnvệ rất
nguy hiểm.
Sốc phảnvệ thường xảy ra nhanh sau khi trẻ tiếp xúc với chất gây dị ứng,
khi đó trẻ có biểu hiện tím tái, huyết áp tụt, trụy mạch, suy hô hấp và cần được cấp
cứu ... tái, huyết áp tụt, trụy mạch, suy hô hấp và cần được cấp
cứu ngay.
Phản ứng dị ứng nặng gây sốcphảnvệ nếu không được cấpcứu kịp thời có
thể tử vong nhanh chóng.
Các bác sĩ khuyến cáo, cha ... Phòng ngừa trẻ bị sốcphảnvệ
do thức ăn
mẹ có thể hỏi ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa để xây dựng chế độ ăn thích...
... dụng cho người bệnh. Vấn đề là mỗi khi
rủi ro xảy ra, dù đã tận tình cấpcứu song có một số trường hợp vẫn không qua
khỏi do phản ứng dị ứng quá trầm trọng. Đó là nỗi đau của cả bệnh nhân, người ... của các giáo sư đầu ngành, con số
không do nguyên nhân miễn dịch - dị ứng. Đó là các phản ứng dạng phảnvệ do
các chất đó vào trong cơ thể trực tiếp làm giải phóng đột ngột histamin như: các ... cơ cao nhất gây dị ứng và SPV cho người sử
dụng. Phải chuẩn bị sẵn hộp thuốc chống sốc và phương tiện cấpcứu (theo qui
định) tại nơi có dùng thuốc như phòng khám, phòng phẫu thuật, phòng điều...
... steroid
Phản ứng thường xảy ra sau khi tiêm tĩnh mạch nhưng cũng có thể xảy ra khi dùng
thuốc theo các đường khác như : tiêm bắp thịt, uống, nhỏ mắt, bôi ngoài da
Cảnh báo tử vong vì sốcphản
vệ ... gia đình đưa đi bệnh viện để cấpcứu nhưng
không thoát khỏi tử thần. Vì vậy, mọi người cần cảnh báo tử vong vì SPV do
tự dùng thuốc.
SPV là gì ?
SPV còn gọi là sốc quá mẫn (anaphylactic shock), ... tiếp nhận một bệnh
nhân (BN) 13 tuổi ở Bình Yên, Hải Châu, thành phố Đà Nẵng nhập viện vì bị
sốc phảnvệ (SPV) không hồi phục và đã tử vong. BN sau khi ăn mít trộn, có
SPV biểu hiện triệu chứng...
...
XỬ TRÍ SỐCPHẢNVỆ
1. Gọi cấpcứu ngay,
CÁCH XỬ TRÍ MỘT TRƯỜNG
HỢP SỐCPHẢNVỆ
Sốc phảnvệ là một dạng phản ứng dị ứng cực kỳ nặng, tác động rất lớn trên cơ
thể. Sốcphảnvệ xảy ... hiệu của sốcphản vệ:
· Khó thở
· Da xanh lạnh, tím tái
· Da nổi bông
· Mạch nhanh
· Ngừng tim, ngừng thở
· Bệnh sử có tiếp xúc với chất gây dị ứng, khởi phát sốcphảnvệ
Cần ... ngừng thở
· Bệnh sử có tiếp xúc với chất gây dị ứng, khởi phát sốcphảnvệ
Cần làm
· Gọi cấpcứu ngay
...
... biết khi khám bệnh.
LƯU ĐỒ CẤPCỨUSỐCPHẢNVỆ
SỐC PHẢNVỆ
I. ĐẠI CƯƠNG:
Sốcphảnvệ là phản ứng quá mẫn tức thì đe dọa tính mạng
bệnh nhân. Sốcphảnvệ do dị nguyên (thuốc) kết hợp ... gây sốcphảnvệ và
test âm tính cũng không loại trừ được sốcphản vệ. Cần sẵn sàng hộp
chống choáng.
4.2. Ghi vào sổ khám bệnh và thông báo thân nhân bệnh nhân biết tác nhân
gây sốcphảnvệ ... bụng.
2. Chẩn đoán xác định
Phản ứng phản vệ: nổi mề đay, đỏ da, ngứa, đau bụng, nôn
ói,than mệt nhưng mạch và huyết áp bình thường.
Sốcphản vệ: Có biểu hiện sốc.
3. Chẩn đoán phân biệt:...
... trò thế nào trong sốcphảnvệ ?
• Thiếu các nghiên cứu RCT
• Thực tế có trong tất cả các hướng dẫn điều trị
• GCs có thể gây sốcphản vệ
GCs có vai trò thế nào trong sốcphảnvệ ?
Trong thực tế ... định cho bệnh nhân sốcphản vệ
Thiếu RCT, Meta-analysis, Review
Kết luận: không có bằng chứng khoa học chứng minh được lợi ích của
việc sử dụng GCs trong điều trị cấpcứusốcphản vệ
Clinical and ... hỏi 1: Thuốc nào nghi ngờ gây sốcphản vệ?
• A - Lidocain
• B - Diprophos
• C - Cả hai thuốc trên
• D - Chưa trả lời được
GCs có vai trò thế nào trong sốcphảnvệ ?
Liu et al. Allergy, Asthma...