cách làm bệnh án khoa truyền nhiễm

... 7/4/2021 Ngày làm bệnh án: 08giờ 20 ngày 9/4/2021 II Bệnh sử Lý vào viện: Sốt Quá trình bệnh lý: Khởi bệnh cách nhập viện #2 tuần, bn sốt cao (~39) liên tục, kèm đau đầu vùng trán đỉnh, không ... BỆNH ÁN NỘI KHOA KHOA LÂY Khoa Y Dược - Đại học Đà Nẵng Nhóm - Lớp YK16A I Phần hành chính: Họ tên bệnh nhân: TRẦN VĂN THIỆN 2.Giới tính: NAM Tuổi: ... không tiêm thuốc cản quang *Chẩn đốn khoa cấp cứu: ─ Bệnh chính: Sốt khơng rõ nguyên nhân/ TD VMNM ─ Bệnh kèm: TD bệnh lý mạch não ─ Biến chứng: Chưa Chuyển khoa YHNĐ tiếp tục theo dõi điều trị

Ngày tải lên: 24/04/2021, 10:06

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ng đ c, nơn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dò chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- ... Nội CẤU TRÚC CỦA BỆNH ÁN  PHẦN 1: Hành  PHẦN 2: Chuyên mơn Lý vào viện Chẩn đốn sơ lâm sàng Bệnh sử Xét nghiệm cận lâm sàng Tiền sử Chẩn đoán Khám bệnh Điều trị Tóm tắt bệnh án 10.Tiên lượng ... chẩn đoán, chẩn đoán loại trừ, đánh giá mức độ bệnh, theo dõi tiên lượng  Cần làm xét nghiệm (huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng, giải phẫu bệnh )?

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... BỆNH ÁN NGOẠI KHOA BS BÙI MINH THANH BỆNH ÁN TIỀN PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên ( Viết tắt ) , năm sinh ( tuổi ), giới Địa Nghề nghiệp ... nhiều  cần bổ sung thông tin ? ( bệnh sử ,tiền căn, khám )  nghĩ đến bệnh ? 22 CHẨN ĐỐN SƠ BỘ - PHÂN BIỆT ( sốc- biến chứng )- bệnh lý / bệnh nền- giai đoạn • Sốc nhiễm trùng đường mật thứ 18 sỏi ... PTNS cắt ruột thừa viêm phúc mạc ruột thừa 26 BỆNH ÁN CHẤN THƯƠNG BỆNH SỬ • Cách NV x • Cơ chế chấn thương : bị TNGT, bị té giàn giáo, bị đâm, bị đánh • Uống rượu ? • Sau : bất tỉnh, khó thở,

Ngày tải lên: 29/12/2020, 19:06

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều trị, ... điều trị tiến triển bệnh • Tình trạng trẻ Bệnh sử • Các mốc thời gian chính: nhà, tuyến thời gian nằm viện • Kết thúc bệnh sử thời điểm làm BA • Khơng nêu triệu chứng thực thể bệnh sử mà nêu triệu ... biết ngẩng đầu, biết lẫy, ngồi, bò, đi… Khám bệnh • Khám vào viện: tham khảo bệnh án, nêu điểm • Bệnh nhân điều trị bv • Khám tại: đầy đủ phận Khám bệnh • - Khám tồn thân Ý thức trẻ: tỉnh, kích

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... HƯỚNG DẪN CÁCH LÀM BỆNH ÁN Y HỌC CỔ TRUYỀN NỘI DUNG Học thuyết Âm Dương Học thuyết ngũ hành Nguyên nhân gây bệnh Bát cương Khung Bệnh án Học Thuyết Âm Dương ❖ Quy Luật: ... Nhìn) Bệnh cịn thần, tỉnh táo không? Thái độ? Thể trạng? Dáng người cân đối khơng? Chân tay có run, lệch, co quắp khơng? Tóc, mắt, mũi, mơi, răng, lơng tóc móng Lưỡi: Chất lưỡi: màu sắc, hình dáng, ... cựu bệnh Thập vấn nhân.” d) Thiết chẩn (sờ) - Da lơng có nóng lạnh bất thường ko? - Cơ nhục: săn chắc, mềm nhão, teo cơ? - Sờ bụng: mềm/ cứng, u cục? Ấn đau ko? - Sờ, ấn quan bị bệnh: đau cự án/

Ngày tải lên: 04/06/2022, 12:10

... 1 CÁCH LÀM BỆNH ÁN PHỤ KHOA YHCT Đối tượng: SV Y4 VÀ CT4 Thời gian: 90 phút I Y học đại: Lý vào viện: Là lý chính, chủ yếu làm bệnh nhân khó chịu cần phải đến viện Bệnh sử: Lần lượt ... hội chứng bệnh lý ta để triệu chứng riêng lẻ - Tiền sử có giá trị chẩn đoán điều trị Sơ bộ: Là chẩn đoán mà sau thăm khám người thầy thuốc nghĩ tới khả bệnh nhân bị bệnh nhiều Chẩn đoán phân biệt: ... trực tràng 4.2 Khám nội khoa: + Tiêu hóa: (khám bụng)  viêm phần phụ, đau tiểu khung… + Thần kinh: + Tim mạch: + Hơ hấp: + CXK: … Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nữ, tuổi, PARA, bệnh diễn biến bao lâu,

Ngày tải lên: 13/12/2022, 11:18

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA Bệnh án công cụ để khai thác thơng tin từ bệnh nhân, góp phần quan trọng chẩn đoán điều trị Mỗi trường, khoa Thầy Cơ có cách làm bệnh án khác Có người ... viên ln ln bị bắt bẻ bệnh án, từ Y3 đến Y6 trường, làm tốt rồi! Xin giới thiệu cách làm bệnh án Nhi khoa theo cách chung qua thời gian học trường ĐHYHN, ĐHYDHCM, tham khảo cách làm ĐHYD Huế để bạn ... triệu chứng mà bệnh nhân khơng có - Giúp củng cố cho chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Giúp chẩn đoán phân biệt - Giúp tiên lượng bệnh đánh giá mức độ nặng bệnh (chẩn đoán thể bệnh) 2.4 Cách thức chăm

Ngày tải lên: 18/08/2015, 10:15

... BỆNH ÁN NHI KHOA PGS.TS Phạm Thị Minh Hồng PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ... BV TIỀN CĂN   Gia đình: bệnh lý anh chị em ruột, cha mẹ: bệnh di truyền, truyền nhiễm, dị ứng (hen, VX, VMDU, chàm…) Bản thân:    Sản khoa: thứ mấy, đủ/non/già tháng (tuần tuổi thai), sức ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TĨM TẮT BỆNH ÁN      Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng:

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:14

... nhân kham sức khoe đinh kỳ va phat bệnh nhập viện Lý vao viện bệnh nhân la gì? Bệnh sử: Đợt cach vao viện bệnh nhân xuất kho thở liên tục thì, tăng -> Diễn biến bệnh từ lúc co triệu chứng đầu dâng ... Trươc vao viện Cach khai thac bệnh sử bệnh nhân tim mạch Thần Hoan- cường- hương- tính- vi- chu- kèm- giảm- kết nhiều nên chuyển viện 2 Bệnh sử: -Ghi nhận khoa cấp cứu: bệnh nhân tinh, G=15, da ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I.Hành chính: 1.Họ tên: LÊ THỊ NỌI 2.Tuổi: 51 Nghề nghiệp: Nhân dân 3.Giới: Nữ Dân tộc: Thái Địa chỉ: Quỳ Hợp, Nghệ An Ngày vào viện: Ngày 23/10/2018 Ngày làm bệnh án: Ngày 23/10/2018

Ngày tải lên: 21/07/2019, 06:53

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN CHUYÊN KHOA TÂM THẦN PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Giới: Nam/nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Dân tộc: Tôn giáo (Thiên Chúa giáo, Hồi giáo, ): Người báo cáo bệnh án (BN ... Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ/nam, … tuổi, vào viện số lần vào viện… Bệnh biểu đợt từ… diễn biến Qua thăm khám, hỏi bệnh phát H/c, Tr/c sau: ü  Hội chứng triệu chứng tâm thần ü  Bệnh nội khoa, ... hỏi bệnh, tránh áp đặt, ám thị nhiều vấn đề mà BN chưa khẳng định Khi hỏi sang chấn tâm lý cần tế nhị, tôn trọng người bệnh gia đình BN ü  Kết hợp chặt chẽ tài liệu chủ quan (BN, phán đoán thầy

Ngày tải lên: 31/03/2020, 23:53

... (Psycho) Ví dụ: Bệnh yếu tố xã hội tác động (Socio) Ví dụ: Nhóm 1: Làm dàn bệnh án kinh điển Nhóm 2: Làm dàn bệnh án YHGĐ Bệnh án tổng quát kinh điển BỆNH ÁN       I- Hành chánh Họ tên: Tuổi: ... CÁCH LÀM BỆNH ÁN Y HỌC GIA ĐÌNH SỨC KHỎE Sức khỏe sảng khoái : -Thể chất (Bio) -Tinh thần (Psycho) -Xã hội (Socio) Bệnh Bệnh vi trùng, tác nhân gây bệnh (Bio) Ví dụ: Bệnh lối sống, bệnh ... – theo dõi diễn tiến X- Tiên lượng   Cách làm bệnh án Y học Gia đình I-Thơng tin hành chính: -Thơng tin hành bệnh nhân: o Họ tên o o o o o Giới tính Ngày tháng năm sinh/Tuổi Học vấn Tôn giáo Nghề

Ngày tải lên: 20/02/2021, 11:57

... ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện gọi nhiễm trùng bệnh viện bệnh nhiễm trùng mà bệnh nhân có sau sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh viện NKBV thường xảy kỹ thuật mà bệnh nhân nhận bệnh viện, ... trưởng khoa Điều dưỡng - Hộ sinh - Đại học Y Hà nội Điều dưỡng Trưởng khoa Truyền Nhiễm - BV Bạch Mai Điều dưỡng viên phòng Lây Cấp Cứu - khoa Truyền Nhiễm - BV Bạch Mai TÓM TẮT Tên đề tài: Đánh ... đình bệnh nhân, khách đến thăm nhân viên y tế (NVYT) bệnh viện bị nhiễm bệnh lây nhiễm qua tiếp xúc trực tiếp gián tiếp, giọt nhỏ, khơng khí, tay bị nhiễm nhân viên y tế Điều chứng minh nhiễm

Ngày tải lên: 27/06/2022, 10:29

... KHÁM BỆNH & HỒ SƠ BỆNH ÁN MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Trình bày bước thu thập thơng tin nội dung khám bệnh  Mô tả cấu trúc hồ sơ bệnh án lâm sàng  TỔNG QUAN KHÁM BỆNH  Khám bệnh = thu thập ... quan  Khám bệnh quan chuyên biệt Tóm tắt bệnh án  Chẩn đoán sơ  Cận lâm sàng  Chẩn đoán xác định  Chiến lược điều trị  Theo dõi điều trị  CẤU TRÚC BỆNH ÁN  Cận lâm sàng:  Chẩn đoán xác định ... => chẩn đoán   KHÁM BỆNH  Lý khám bệnh:  =vấn đề sức khỏe quan trọng buộc người bệnh phải đến khám nhân viên y tế  = đầu mối dẫn dắt nội dung hỏi bệnh – khám bệnh  Có nhiều lý khám bệnh  Có

Ngày tải lên: 13/04/2023, 12:15

... Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... thiết bệnh quan biểu nhiều triệu chứng nhiều vị trí khác nhau, triệu chứng gặp nhiều bệnh lý khác A Điều kiện cần có cho công tác khám bệnh :  Nơi khám bệnh: - Sạch sẽ, thoáng khí - Đủ ánh sáng ... triệu chứng lý nhập viện người bệnh khai thác bệnh sử  Phần bệnh sử : Muốn có bệnh sử tương đối đầy đủ, giúp cho tiếp cận chẩn đoán tốt , cần hỏi theo trật tự định, tránh thiếu sót trùng lắp : -...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... phần bệnh án nội khoa : Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh ... người bệnh khai thác bệnh sử  Phần bệnh sử : Là diễn tiến bệnh từ lúc khởi phát lúc nhập viện ( làm bệnh án lúc nhập viện), thêm phần sau nhập viện ( làm bệnh án sau lúc nhập viện thời gian) .Bệnh ... thiết bệnh quan biểu nhiều triệu chứng nhiều vị trí khác nhau, triệu chứng gặp nhiều bệnh lý khác A Điều kiện cần có cho công tác khám bệnh :  Nơi khám bệnh: - Sạch sẽ, thoáng khí - Đủ ánh sáng...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 16:21

... cứu cần thiết Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... thiết bệnh quan biểu nhiều triệu chứng nhiều vị trí khác nhau, triệu chứng gặp nhiều bệnh lý khác A Điều kiện cần có cho công tác khám bệnh :  Nơi khám bệnh: - Sạch sẽ, thoáng khí - Đủ ánh sáng ... triệu chứng lý nhập viện người bệnh khai thác bệnh sử  Phần bệnh sử : Muốn có bệnh sử tương đối đầy đủ, giúp cho tiếp cận chẩn đoán tốt , cần hỏi theo trật tự định, tránh thiếu sót trùng lắp : -...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21