bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình mặc dù huyết động rối loạn nặng nề
THÁI ĐỘ XỬ TRÍ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NGUY CƠ THẤP pdf
... khơng xếp vào nhóm bệnh nhân CTSN – NCT chẩn đốn xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnh nhân bị chấn thương trực tiếp vào đầu Nếu bệnh nhân có vết thương ... tra Tổn thương nhỏ bệnh nhân tỉnh trở thành tổn thương lớn sau thời gian Như vậy, tổn thương giải phẫu CLVT phong phú Trong có tổn thương nguy hiểm máu tụ NMC, DMC, chảy máu não thất chảy máu màng ... bệnh nhân Máu tụ DMC thường nhỏ Ngoài ra, số tổn thương ghi nhận cắt lóp vi tính máu tụ não, vỡ xương, vỡ sọ hay tổn thương nặng chảy máu não thất Chụp CLVT sớm nhiều không đánh giá hết tổn thương, ...
- 4
- 1,619
- 17
Quản lý bệnh nhân chấn thương sọ não ở tuyến cơ sở ppsx
... đầu: bệnh nhân có thương tổn tiên phát: dập não, tổn thương trục Nếu tri giác tiếp tục xấu có thương tổn thứ phát kèm theo: chảy máu, phù não, thiếu máu não - Có khoảng tỉnh: bệnh nhân có thương ... Quản lý CTSN Đánh giá lâm sàng toàn diện bệnh cảnh đa chấn thương: - Đường thở - Ngực bụng: xác định người bị nạn có tràn máu- khí màng phổi; hội chứng chảy máu khơng Nếu nghi ngờ cho chụp X quang ... (rách da, tụ máu) , xem có dịch não tủy não vết thương không - Các dấu hiệu gián tiếp vỡ sọ: chảy máu mũi, tai; tụ máu quanh mắt sau tai; chảy dịch não tủy qua mũi tai 3.4 Đánh giá thương tổn:...
- 9
- 847
- 7
Đánh giá kết quả chăm sóc hô hấp bệnh nhân chấn thương cột sống cổ liệt tủy tại khoa phẫu thuật cột sống cổ liệt tủy
... thở bụng, 37.1% bệnh nhân có rối loạn hơ hấp - Rối loạn tuần hoàn gặp 42.6% bệnh nhân - Triệu chứng đau vùng cổ gặp 100% bệnh nhân, cứng cổ gặp 54.3% bệnh nhân nuốt vướng gặp 25.7% bệnh nhân ... dùa vào chẩn đốn hình ảnh, ghi nhận CTCS cổ cao hay thấp 2.4.2.4 Chấn thương kèm theo: - Chấn thương sọ não - Chấn thương cột sống vị trí khác - Chấn thương chi - Chấn thương ổ bụng chấn thương ... theo dõi sát nhịp thở bệnh nhân để có biện pháp xử lý kịp thời Nghi n cứu cho thấy 35 bệnh nhân vào viện có 17 bệnh nhân có nhịp thở bình thường (chiếm 48.6%) 18 bệnh nhân có biểu thở nhanh >20...
- 51
- 1,491
- 10
Đánh giá nồng độ cồn trong máu ở các bệnh nhân chấn thương sọ não do tai nạn giao thông điều trị cấp cứu tại bệnh viện hữu nghị việt đức
... tế, có 3774 bệnh nhân TNGT đƣợc xét nghi m BAC Trong đó, trung bình 67,5% bệnh nhân có BAC, từ 41% Bệnh viện Việt Đức 95% Bình Dƣơng Trong số 33 bệnh nhân xét nghi m có BAC, có tới 58,5% bệnh nhân ... có 3774 bệnh nhân tai nạn giao thông đƣợc xét nghi m BAC 14 Trong trung bình 67,5% bệnh nhân có BAC với tỷ lệ từ 41% Bệnh viện Việt Đức đến 95% Bình Dƣơng Trong số bệnh nhân xét nghi m BAC, có ... 06, 07, 10, 11, 12 năm 2012 có 1263 trƣờng hợp bệnh nhân CTSN TNGT liên quan đến xe máy vào cấp cứu bệnh viện, có 412 bệnh nhân có BAC chiếm tỷ lệ 32,6%, 252 bệnh nhân có BAC vƣợt ngƣỡng cho phép...
- 93
- 791
- 0
Nghiên cứu vai trò Doppler xuyên sọ trong xác định áp lực nội sọ và xử trí co thắt mạch não ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng
... số bệnh cảnh lâm sàng, bệnh nhân CTSN nặng có kèm theo rối loạn đơng máu bị chảy máu nhiều vỡ phình mạch não, bệnh nhân bị suy gan… việc đặt đầu dò đo ICP làm tăng nguy tổn thương thay đổi huyết ... rối loạn mạch máu não bệnh nhân CTSN nặng Khả ước đoán CPP ICP khơng xâm lấn dựa vào tốc độ dòng chảy nhận từ TCD huyết áp động mạch mối quan tâm hàng đầu bác sỹ lâm sàng điều cho phép biết bệnh ... nhóm bệnh nhân Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHI N CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHI N CỨU 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân :Bệnh nhân CTSN nặng (Glasgow ≤ điểm) tuổi từ 16-65, CTSN nặng đơn đa chấn thương...
- 29
- 401
- 0
Nghiên cứu vai trò doppler xuyên sọ trong xác định áp lực nội sọ và xử trí co thắt mạch não ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng
... não sàng lọc bệnh nhân CTSN nặng có ICP cao áp dụng bệnh viện Việt Đức [14] 1.2 LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG 1.2.1 Bệnh sinh chấn thương sọ não 1.2.1.1 Tổn thương não nguyên phát Tổn thương ... mạch não bệnh nhân chấn thương sọ não nặng 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 CÁC NGHI N CỨU VỀ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG 1.1.1 Nghi n cứu nước Chấn thương sọ não (CTSN) vấn đề lớn quốc gia Tử vong chấn thương ... lúc chấn thương bao gồm: Chấn thương hộp sọ + Vỡ xương nền, vòm sọ (vỡ, lún) + Vỡ sọ Chấn thương khu trú + Tụ máu màng cứng + Tụ máu màng cứng + Dập não tụ máu sọ Chấn thương lan toả + Chấn động...
- 188
- 455
- 1
NHậN xét TìNH HìNH THựC HIệN lý LIệU PHáP hô hấp ở BệNH NHÂN CHấN THƯƠNG, vết THƯƠNG NGựC tại BệNH VIệN hữu NGHị VIệT đức
... bước khó thực bệnh nhân sau chấn thương * Loại chấn thương Bệnh nhân chấn thương ngực chiếm đa số (n=45, 90%) vết thương ngực hở chiếm 10% (bảng 3.3) Đối tượng nghi n cứu bệnh nhân vết thương ngực ... hợp.Theo bảng 3.3 thấy tỷ lệ bệnh nhân chấn thương, vết thương ngực đơn chiếm 68%, tỷ lệ bệnh nhân chấn thương phối hợp chiếm 32% Khi bệnh nhân chấn thương ngực có tổn thương phối hợp khác gặp nhiều ... ngày; 36% bệnh nhân nằm viện ngày (bảng 3.4) Do tình trạng tổn thương bệnh nhân khác nên thời gian hồi phục khác Bệnh nhân bị chấn thương, vết thương ngực đơn hồi phục nhanh bệnh nhân có tổn thương...
- 68
- 420
- 1
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân chấn thương xương thái dương
... bít vòng tuần bệnh nhân có nhiễm khuẩn trước hay lúc với chấn thương( 15) Tất 42 bệnh nhân nghi n cứu có chấn thương kèm với chấn thương xương thái dương Chấn thương vùng đầu mặt chấn thương kèm ... đáng kể vào việc xử trí sau cải thiện chức Mục tiêu nghi n cứu Khảo sát tình hình chấn thương, đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân chấn thương xương thái dương điều trị Bệnh Viện Nhân Dân ... bệnh nhân chấn thương xương thái dương nghi n cứu Trong 42 bệnh nhân, có 38 bệnh nhân nam có bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%) Tuổi nhỏ bệnh nhân 12 tuổi, tuổi lớn 52 tuổi Bệnh nhân độ tuổi 18-30...
- 28
- 644
- 3
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng thở máy ở hậu phẫu
... cứu bệnh nhân CTSN nặng phải đảm bảo thơng khí thật tốt Tất bệnh nhân đặt ống nội khí quản, thở máy thời gian thong khí nhân tạo lâu hay nhanh tùy thuộc vào tổn thương não Tuy nhiên bệnh nhân ... hậu phẫu PHƯƠNG PHÁP NGHI N CỨU Thiết kế nghi n cứu Nghi n cứu cắt ngang Đối tượng nghi n cứu Mẫu nghi n cứu: Tất bệnh nhân CTSN nặng bao gồm mổ hay không mổ thở máy Địa điểm nghi n cứu: Khoa GMHS ... bệnh nhân CTSN nặng thở máy dài ngày tỉ lệ MKQ 12% (36/300 bệnh nhân) Kết phù hợp nghi n cứu tác giả: Gurkin cộng nghi n cứu bệnh viện Henry Ford (Mỹ, 2002) 246 bệnh nhân CTSN nặng có 35 ca MKQ...
- 16
- 1,969
- 1
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG -CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG XƯƠNG THÁI DƯƠNG
... bít vòng tuần bệnh nhân có nhiễm khuẩn trước hay lúc với chấn thương( 15) Tất 42 bệnh nhân nghi n cứu có chấn thương kèm với chấn thương xương thái dương Chấn thương vùng đầu mặt chấn thương kèm ... đáng kể vào việc xử trí sau cải thiện chức Mục tiêu nghi n cứu Khảo sát tình hình chấn thương, đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân chấn thương xương thái dương điều trị Bệnh Viện Nhân Dân ... bệnh nhân chấn thương xương thái dương nghi n cứu Trong 42 bệnh nhân, có 38 bệnh nhân nam có bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%) Tuổi nhỏ bệnh nhân 12 tuổi, tuổi lớn 52 tuổi Bệnh nhân độ tuổi 18-30...
- 28
- 955
- 4
Tài liệu Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não ppt
... ̣nh nhân bi ̣CTSN thường có phố i hơ ̣p với tổ n thương các quan khác 40-50% trường hơ ̣p ́ ́ CAC XET NGHI ̣M CẬN LÂM SÀ NG: • Chụp Xquang sọ đơn giản: gồ m tư thế Thẳ ng, Nghi ng, ... ̣nh nhân tinh có nứt so ̣ sẽ tăng nguy máu tu ̣ so ̣ lên 400 ̃ lầ n • • • X quang cột số ng cổ : Trong các bênh nhân hôn mê, có khoảng 5-15% ̣ bê ̣nh nhân CTSN nă ̣ng có kèm tổ n thương ... y bê ̣nh nhân mở mắ t, rút tay kích thích đau và trả lờI bằ ng các từ không đúng Thang điể m Glasgow của bê ̣nh nhân này: • • @ • 12 • 15 • không tính đươ ̣c • Xét nghi ̣m nào...
- 6
- 4,374
- 65
Tài liệu Qui trình chăm sóc bệnh nhân chấn thương Thận doc
... vết thương thận (T) cực Tường trình phẩu thuật: • Rạch da đường thẳng rốn vào bụng thấy có dịch máu khơng đơng vùng hơng (T), kiểm tra thấy có khối máu tụ sau phúc mạc lớn Vết thương bên không ... bên không thấu bụng, kiểm tra không thấy tổn thương đại tràng tạng khác • Bộc lộ tá tràng không thấy tổn thương Mời tiết niệu phối hợp • Tiết niệu: vào khối máu tụ sau phúc mạc lớn, vào khoang sau ... khoảng 200mg máu cục Kiểm tra thận mặt trước, ĐM, TM bình thường, khơng tổn thương Mặt sau cực có vết thương xuyên khoảng 2cm, có ĐM chảy Khâu đóng Vicryl 4.O Khâu chủ mơ Vicryl 1.O có Surgiol...
- 11
- 10,013
- 109
Nghiên cứu hiệu quả điều trị của chế độ thông khí tối ưu trên bệnh nhân chấn thương sọ não'
... não không đồng tăng thơng khí thấy bệnh nhân CTSN Ví dụ, nhiều bệnh nhân chảy máu màng nhện [21] vài bệnh nhân hấp hối với tổn thương não chấn thương trầm trọng [36] 17 toàn đáp ứng mạch máu ... 5/2010 đến tháng 3/201 - Bệnh nhân bị CTSN nặng có điểm GCS 5-8 điểm - Có thể có chấn thương phối hợp khác (gãy chi, vỡ tạng…) 2.1.2 Bệnh nhân không diện nghi n cứu: - Bệnh nhân CTSN tử vong vòng ... cấp sau chấn thương ngày đầu gây phù não nặng hơn, giai đoạn nên hạn chế dịch vào mức độ vừa phải để giữ trạng thái bình thường huyết động không để tụt huyết áp bệnh nhân CTSN, không để huyết áp...
- 84
- 997
- 7
Nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn quốc tế về đánh giá độ nặng và tiên lượng bệnh nhân chấn thương tại việt nam
... 1.1.3 Rối loạn tuần hoàn Rối loạn tuần hoàn gặp bệnh nhân chấn thơng biểu lâm sàng tụt huyết áp động mạch, tình trạng sốc nặng chí ngừng tuần hoàn Có nhiều nguyên nhân rối loạn tuần hoàn bệnh nhân ... thơng bụng 960 bệnh nhân (30.7%) có từ chấn thơng trở lên, có 729 bệnh nhân (23.3%) đợc coi đa chấn thơng (bệnh nhân có vùng chấn thơng, tổn thơng vùng đe dọa đến tính mạng), bệnh nhân (0.3%) có ... thận Lâm sàng: lơ mơ, kích động Tụt HA, thở nhanh nông, thiểu niệu Sốc nặng (mất 40% thể tích máu) Sinh lý bệnh: giảm tới máu nặng tim não Lâm sàng: hôn mê kích động, HA tụt nặng, thiếu máu tim,...
- 110
- 875
- 6
Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 1) pdf
... xử lý chấn thương • Có khả đánh giá việc cần làm cách nhanh chóng xác với nạn nhân bị chấn thương cột sống • Có kiến thức cấp cứu hồi sức ổn định bn chấn thương cột sống MỖI NGƯỜI CHỈ CÓ MỘT ... thực bước: • Cầm máu vết thương • cố định chi tổn thương • Lập đường truyền tĩnh mạch kim lớn (14G 16G) • Truyền dịch Cột sống - spine • • • • • • • • • Nghi ngờ ctcs khi: Đa chấn thương Ct nhẹ ... đường thở thở đầy đủ Nếu thở không đủ, cần thực bước: Thông khí nhân tạo Bịt đóng lại vết thương ngực hở Dẫn lưu tràn khí màng phổi / tràn máu màng phổi Nếu nghi có khí màng phổi áp lực (tension...
- 10
- 1,479
- 16
Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 2) pdf
... Theo dõi ABCs Bất động cổ túi cát hay nẹp cổ Cột nạn nhân vào ván đầu, vai, ngang khung chậu Khiêng bn cách cổ, đầu, thân thẳng 3- người đứng bên ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM: Khiêng sốc nạn nhân, Vác vai,Cõng ... vai,Cõng lưng, Chở xe đạp Khiêng ghế, Khiêng võng Chở bệnh nhân ngồi xe xích lơ,xe máy… Kê gối đầu làm cho cổ gập Không kéo cổ Thần kinh tổn thương tàn phế (disability) • • • • • • • Đánh giá nhanh ... ngưng thở tuỷ sống điều khiển thở (liên sườn, hoành) bị tổn thương, dập hay phù nề CẤP CỨU BN NẰM NGỬA Tình BN nằm sấp hay nghi ng – – Phải có người để lật ngửa bn Lưu ý đầu, cổ, lưng ln giữ thẳng...
- 8
- 1,070
- 8
Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 4) pdf
... chứng gặp Kế hoạch VẬN CHUYỂN BN NẶNG • • • • • Liên lạc hiệu chủ yếu với: Nơi tiếp nhận bệnh nhân Bộ phận vận chuyển Người hộ tống bệnh nhân Bệnh nhân thân nhân Ổn định VẬN CHUYỂN bn • • • • ... CHUYỂN BỆNH NHÂN • Ln có nguy hiểm chuyển bn • phải có kế hoạch chu đáo, nhân lực phù hợp, thơng tin liên lạc tốt • phải xử trí ổn định hiệu trước chuyển • Nguyên tắc chung chuyển bn đến sở y tế có ... tuần hồn theo dõi mạch, huyết áp • D Disability: Theo dõi tổn thương thần kinh tình trạng ý thức • E Exposure: Bộc lộ bn để đánh giá sang thương da tổn thương chi săn sóc bv không chuyên khoa – –...
- 9
- 622
- 6
Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25