Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 1) pdf

Cấp cứu bệnh nhân chấnthương cột sống tại hiện trường VŨ VIẾT CHÍNH BV CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH... MỤC TIÊUctcs • thứ tự ưu tiên trong xử lý chấn thương • Có khả năng đánh giá những việc

Cấp cứu bệnh nhân chấn

thương cột sống tại hiện trường

VŨ VIẾT CHÍNH

BV CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH

MỤC TIÊU

ctcs

• thứ tự ưu tiên trong xử lý chấn thương

• Có khả năng đánh giá những việc cần làm

một cách nhanh chóng và chính xác với một nạn nhân bị chấn thương cột sống.

• Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn định

bn chấn thương cột sống

MỖI NGƯỜI CHỈ CÓ MỘT CỘT SỐNG CHO SUỐT CUỘC ĐỜI

NHỮNG NGƯỜI CÓ TRÁCH NHIỆM PHẢI NẮM ĐƯỢC

THÔNG ĐIỆP NÀY

NGUYÊN NHÂN CTCS

• Té cao, tai nạn lưu thông…

• Chấn thương lúc sanh

• Trẻ bị ngược đãi

Tại hiện trường

• Tại nơi xảy ra tai nạn

• Quãng đường nạn nhân phải vượt qua để đến được

cơ sở y tế

• Thời gian bn phải đợi để được chăm sóc y tế

• Với tình hình

• Thiếu trang thiết bị và vật tư y tế hiện đại

• Thiếu kinh nghiệm để sử dụng và bảo quản chúng.

• Phải quan niệm

• ĐỀ PHÒNG ct cs là biện pháp rẻ và tốt nhất

• Có CTCS không làm tổn thương nặng lên

SƠ CỨU CTCS CỔ tại hiện trường

• ABCs

• A Airway: Duy trì đường thở thông thóang và kiểm tra CTcs cổ

• B Breathing: Kiểm soát hoặc hô hấp hỗ trợ

• C Circulation: Kiểm soát tuần hoàn và theo dõi huyết áp

• S spine: kiểm tra toàn bộ cs cổ, ngực, thắt lưng

ĐƯỜNG THỞ - AIRWAY

• Bn nói và thở dễ dàng không?

• Nếu tắc nghẽn, nghi ngờ ctcs cổ cần tiến hành

• Người cấp cứu quỳ ở phía đầu bn, hai tay đặt hai bên mặt bệnh nhân, áp giữ hai góc hàm dưới và nâng xương hàm dưới ra trước, Hai khuỷu người cấp cứu có thể tựa trên mặt phẳng bn nằm Thủ thuật giúp nâng hàm và giữ thông đường thở mà

ít gây di chuyển cs cổ móc dị vật, đàm nhớt

• Hút đường thổ miệng hầu / mũi hầu

• Đặt nội khí quản, Chú ý giữ cổ ở vị trí trung tính

• Đặt nẹp bảo vệ cs cổ

•

Thở - breathing

Nếu nghi có khí màng phổi áp lực (tension

pneumothorax), giảm áp khẩn cấp bằng cách đâm

đòn vào khoang màng phổi trong khi chờ đặt ống dẫn lưu khí thông thường

Tuần hoàn - circulation

đủ

hoặc 16G)

Cột sống - spine

• Nghi ngờ ctcs khi:

• Đa chấn thương

• Ct nhẹ kèm đau vùng cs

• Có triệu chứng về cảm giác và vận động

• Tình trạng lơ mơ

• Cố định cs cổ bằng nẹp cổ cứng

• Phải nẹp vừa vặn tránh làm dãn cs cổ

• Không sử dụng lực kéo