... cấp cứu ctcs• thứ tự ưu tiên trong xử lý chấn thương • Có khả năng đánh giá những việc cần làmmột cách nhanh chóng và chính xác với mộtnạn nhân bị chấnthương cột sống.• Có kiến thức về cấp ... ctcs cổ cần tiến hành• Người cấpcứu quỳ ở phía đầu bn, hai tay đặt haibên mặt bệnh nhân, áp giữ hai góc hàm dưới vànâng xương hàm dưới ra trước, Hai khuỷu người cấp cứu có thể tựa trên mặt phẳng ... thườngCCấấppccứứuubbệệnhnh nhân nhânchchấấnn thương thươngccộộttssốốngngttạạiihihiệệnntrưtrườờngngVVŨŨVIVIẾẾT CHT CHÍÍNH NH BV CHBV CHẤẤN THƯƠNG CHN THƯƠNG...
... lập vì việc giúp thở ngay cứu sống bn gãy cscổ có thể chết vì ngưng thở do tuỷ sống điều khiểncác cơ thở (liên sườn, cơ hoành) bị tổn thương, dập hay phù nề12SƠ CỨU TẠI HIỆN TRƯỜNGThThầần ... nẹp cổ• Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu• Khiêng bn đúng cách cổ, đầu, thân thẳng do 3- 4 người đứngcùng bên• • ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM:• Khiêng sốc nạn nhân, Vác trên vai,Cõng ... nạn nhân, Vác trên vai,Cõng trên lưng, Chở bằng xeđạp Khiêng bằng ghế, Khiêng bằng võng• Chở bệnhnhân ngồi bằng xe xích lô,xe máy…• Kê gối dưới đầu làm cho cổ gập• Không kéo cổTTììnhnhhuhuốốngngBN...
... NẶẶNGNG• Liên lạc hiệu quả chủ yếu với:• Nơi tiếp nhậnbệnh nhân • Bộ phận vận chuyển• Người hộ tống bệnh nhân • Bệnhnhân và thân nhân Nguy cơ DI CHUYNguy cơ DI CHUYỂỂN bnN bn– Thực ... VVẬẬN CHUYN CHUYỂỂN BN BỆỆNH NHÂNNH NHÂN• Luôn có nguy hiểm khi chuyển bn• phải có kế hoạch chu đáo, nhân lựcphù hợp, thông tin liên lạc tốt• phải xử trí ổn ... dõimạch, huyết áp• D Disability: Theo dõi các tổn thương thần kinh vàtình trạng ý thức• E Exposure: Bộc lộ bn để đánh giá sang thương da và tổn thương chi...
... dịnh các chi gãy• Bn chấnthương đầu phải được coi như có CTCS cổ chotới khi các thăm dò khác xác định loại trừ• Đừng bao giờ cho rằng rượu là nguyên nhân gây lơ mơ ở bệnh nhân lú lẫnKHÁM LÂM ... lẫnKHÁM LÂM SÀNG cột sống• Đối với chấnthương cột sống phải tìm:• Đau tại chỗ khi sờ ấn• Biến dạng do tổn thươngcập kênh phía sau. • Phù (sưng nề)• Dấu hiệu chấnthương tủy cổ bao gồm:• Thở ... (thở) Chấnthương ngực kèm khó thở• Circulation (tuần hoàn) Xuất huyết nội hay ngoại nặng• Disability (thần kinh và tổn thương tàn phế)• Exposure(bộc lộ toàn thân và quan sát không sót tổn thương) •...
... đặc điểm CTCS trẻ em• Bệnh cảnh: đau cổ đơn thuần khu trú, vẹocổ, co cứng cổ, liệt hay yếu chi• Dễ bỏ sót tổn thương tuỷ ở trẻ đa chấn thương và hôn mê…• Nghĩ tới tổn thương cột sống cổ khi ... trước.– Nắn vào hoàn toàn trước mổ.– sơ cứu chỉ hoàn tất khi bn được bất động bằng kéo Crutchfield, Gardner Wells hay vòng halo KKếếTTLULUậậNN• Sơ cứu và săn sóc bn CTCS tại hiện trường ... có bác sĩ đi theo để giữ đầu, cổ vai luôn thẳng– X-Quang động không nên làm liền vì có thể tổn thương tuỷ sốngnặng thêm trong gãy trật, cúi hay ngửa – X-Quang tốt, chẩn đoán chính xác giúp...
... 20 bệnhnhân không có bệnhnhân nào tử vong Nhóm 2 có 14 bệnhnhân không có bệnhnhân nào tử vongTÀI LIỆU THAM KHẢOTiếng Việt1. Trần Duy Anh và cộng sự (2002), Kết quả điều trị các bệnhnhân ... thuật sớm cho bệnh nhân, vừa để cố định hàm gãygiúp vệ sinh răng miệng chống nhiễm trùng vừa rút ngắn thời gian nằm việncho bệnh nhân. Trong 6 bệnhnhânchấnthương hàm mặt có 2 bệnh nhân chúng ... Cường (2002), Chấnthương sọ não, Giáo trìnhgiảng dạy hồi sức cấpcứu của học viện Quân Y tr :199-2157. Trịnh Văn Đồng (2002), Nghiên cứu nhiễm khuẩn hô hấp ở bệnh nhân chấnthương sọ não phải...
... nghiên cứu 2.1. Đối tợng nghiên cứu 2.1.1. Lựa chọn bệnhnhân vào nghiên cứuBệnhnhânchấn thơng đợc thu thập vào nghiên cứu tại phòng khám cấp cứu, khoa bệnhchấn thơng của các bệnh viện. ... lệ bệnhnhân phải thở máy 51Nh vậy khả năng sống sót của bệnhnhânchấn thơng này là 0.65 hay 65%. Ps của 3127 bệnhnhân trong nghiên cứu từ 0.3% đến 88.3% (71.4 18.8%). 2835 bệnhnhân ... thể. Chấn thơng chi (CTC) gặp thờng xuyên nhất, tiếp theo là chấn thơng sọ nÃo, chấn thơng ngực và chấn thơng bụng. 960 bệnhnhân (30.7%) có từ 2 chấn thơng trở lên, trong đó có 729 bệnh nhân...
... thở của nạn nhân. 1.2.3. Ghi hồ sơ.3.1. Ðể bệnhnhân nằm trên nền cứng.3.2. Khai thông hô hấp.- Ðể bệnhnhân nằm ngửa đầu tối đa- Móc đờm, dãi, dị vật (răng giả) trong miệng bệnh nhân. 3.3. ... suốt.3. PHỐI HỢP ÉP TIM VÀ THỔI NGẠTKhi xác định một bệnhnhân ngững tuần hoàn, người điều dưỡng cần làm theo các bước sau:PHƯƠNG PHÁP CẤPCỨUBỆNHNHÂN NGỪNG HÔ HẤP - NGỪNG TUẦN HOÀN1. PHƯƠNG PHÁP ... đầu. Nếu nằm trên giường đệm thì lót tấm ván hoặc khay dưới lưng.b) Cấpcứu viên quỳ bên cạnh nạn nhân (ngang tim). (Cấp cứu viên đứng thán nằm trên giường).c) Ðặt bàn tay trái lên 1/3 dưới...
... của các bệnhnhânchấnthương xương thái dương trong nghiên cứu. Trong 42 bệnh nhân, có 38 bệnhnhân nam và chỉ có 4 bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%). Tuổi nhỏ nhất của các bệnhnhân là ... - Bệnhnhânchấnthương xương thái dương trên phim CT, điều trị tại Bệnh Viện Nhân Dân 115. - Đồng ý tham gia nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnhnhân bị liệt mặt, bị điếc trước chấn thương. ... trường hợp, chấnthương xương thái dương thường đi kèm với các chấnthương nặng của cơ thể hoặc/và chấnthương đầu. Do đó, bệnh nhân thường được tiếp nhận và xử trí ban đầu tại phòng cấp cứu. Việc...
... Tỉ lệ bệnhnhân còn thở máy lúc MKQ của chúng tôi chiếm gần ½ (17/36 bệnh nhân) trong số MKQ, còn lại vẫn phải thở qua hệ thống ống T có ống NKQ (19/36 bệnh nhân) . Điều này cho thấy bệnhnhân ... MKQ Tất cả bệnhnhân CTSN nặng đều được đặt ống nội khí quản và thở máy đó là một khâu rất quan trọng trong quá trình điều trị cấpcứubệnhnhân tại khoa hồi sức. Việc chăm sóc bệnhnhân này ... bệnhnhân phải thở máy dài ngày ở hồi sức nói chung và bệnhnhân CTSN nặng nói riêng: Lesnik và cộng sự cũng cho kết quả thời gian thở máy của nhóm bệnhnhân MKQ sớm 6 ± 3,4 ngày. Nghiên cứu...
... của các bệnhnhânchấnthương xương thái dương trong nghiên cứu. Trong 42 bệnh nhân, có 38 bệnhnhân nam và chỉ có 4 bệnh nhân nữ (nam giới chiếm 90,5%). Tuổi nhỏ nhất của các bệnhnhân là ... trường hợp, chấnthương xương thái dương thường đi kèm với các chấnthương nặng của cơ thể hoặc/và chấnthương đầu. Do đó, bệnh nhân thường được tiếp nhận và xử trí ban đầu tại phòng cấp cứu. Việc ... bệnhnhân (5, 9, 23). Trong số 14 bệnhnhân giảm thính lực, có 2 bệnhnhân bị giảm thính lực cả hai bên tai, 8 bệnhnhân giảm thính lực tai phải và 3 bệnhnhân giảm thính lực tai trái. Số bệnh...
... 6 chuyển vào với chẩn đoán vết thương thấu bụng do đả thương 3. Chẩn đoán: − Ban đầu: chấnthương thận (T)− Hiện tại: theo dõi hậu phẩu chấnthương thận (T)4. Bệnh sử: Cách nhập viện quận ... quanh vết thương để tăng lưu thông máu đến nuôi vết thương giúp vết thương mau lành- Nên xoay trở thường xuyên tránh đè cấn, tỳ loét4.Nguy cơ suy kiệt do mất máu liên quan đến tổn thương ... ngon, không giật mình6.VSCN kém do thân nhân thiếu kiến thức về chăm sócThân nhân có kiến thức chăm sóc người bệnh tốt hơn- Giải thích cho thân nhân và NB tầm quan trọng của việc VSCN...
... nhóm bệnhnhân CTSN – NCT vì chẩn đoán vàxử trí khác nhau.Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu dưới da đầu chứng tỏ bệnh nhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu. Nếu bệnhnhân có vết thương ... TRÍ BỆNHNHÂNCHẤNTHƯƠNG SỌ NÃO NGUY CƠ THẤP1. Đại cương Chấn thương sọ não nguy cơ thấp được định nghĩa là chấnthương sọ não cómất tri giác ban đầu và hoặc quên sự việc xảy ra sau chấnthương ... tạiMỹ có 200 bệnhnhân CTSN-NCT/100.000 dân. Dù bệnhnhân bị CTSN-NCT cònkhá tỉnh táo nhưng nhiều bệnhnhân vẫn phải phẫu thuật và có tử vong do khôngđiều trị kịp thời. Tỷ lệ bệnhnhân CTSN-NCT...
... V. KHÁM BỆNHNHÂN CTN (1)V. KHÁM BỆNHNHÂN CTN (1)HỎI BỆNHHỎI BỆNHBỆNH NHÂN TỈNH TÁO BỆNHNHÂN MÊHỎI TRỰC TIẾP BỆNH NHÂNHỎI NGƯỜI ĐI THEO CƠ CHẾ / HOÀN CẢNH CHẤN THƯƠNG VẾT THƯƠNG ... CỦA TÁC NHÂN => TỔN THƯƠNG TẠNG ? CHẤN THƯƠNG NGỰC KÍN TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU TRUNG THẤTTỔN THƯƠNG MẠCH MÁU TRUNG THẤT DO VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC => GẶP BẤT CỨ VỊ TRÍ NÀOCHẤN THƯƠNG ... HẤPTỔN THƯƠNG THÀNH NGỰCTỔN THƯƠNG THÀNH NGỰCQUAN SÁT BỆNH NHÂNRETOUR VẾT THƯƠNG TIMVẾT THƯƠNG TIMRETOUR CTN NẶNG (100)50 % TỬ VONG TẠI CHỖ (10) 50 % CÓ THỂ SỐNG SÓT VỚI TỔN THƯƠNG...