Nghiên cứu tình hình sử dụng rượu bia ở bệnh nhân chấn thương do tai nạn giao thông tại khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ năm 2018 ths nguyễn ngọc huyền; cộng sự pgs

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG RƯỢU BIA Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG DO TAI NẠN GIAO THÔNG TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2018 THS BS NGUYỄN NGỌC HUYỀN Cần Thơ, năm 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG RƯỢU BIA Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG DO TAI NẠN GIAO THÔNG TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2018 Chủ nhiệm đề tài: Ths Nguyễn Ngọc Huyền Cán tham gia: PGS TS Phạm Thị Tâm TS Nguyễn Tấn Đạt CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Ts BS Nguyễn Minh Phương CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI Ths.BS Nguyễn Ngọc Huyền Cần Thơ, năm 2021 LỜI CẢM ƠN Nhóm nghiên cứu xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Ban chủ nhiệm Khoa Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp chúng tơi hồn thành đề tài sở Xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, toàn thể cán quý đồng nghiệp Khoa cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ giúp đỡ, tạo điều kiện hỗ trợ suốt thời gian thu thập số liệu hoàn thành đề tài Cần Thơ, ngày tháng năm 20 Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Ngọc Huyền LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học nhóm nghiên cứu Các số liệu, kết trình bày đề tài nghiên cứu trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chưa công bố Cần Thơ, ngày tháng năm 20 Chủ nhiệm đề tài Nguyễn Ngọc Huyền MỤC LỤC Trang Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục PHẦN TĨM TẮT ĐỀ TÀI PHẦN TỒN VĂN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu đồ, hình vẽ, đồ thị ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tai nạn thương tích tai nạn giao thơng đường 1.1.1 Định nghĩa phân loại tai nạn thương tích 1.1.2 Định nghĩa đặc điểm tai nạn giao thông đường 1.2 Đồ uống có cồn nồng độ cồn máu 1.2.1 Đồ uống có cồn 1.2.2 Tác hại việc sử dụng rượu bia 1.2.3 Thuật ngữ BAC (Blood alcohol concentration) 14 1.2.4 Mức an toàn sử dụng rượu bia 15 1.2.5 Các yếu tố tác động đến nồng độ cồn máu 16 1.2.6 Ảnh hưởng nồng độ cồn máu thể hành vi lái xe 17 1.3 Tình hình tai nạn giao thông liên quan sử dụng rượu bia giới Việt Nam 19 1.3.1 Tình hình tai nạn giao thơng Thế giới 19 1.3.2 Tình hình tai nạn giao thông liên quan sử dụng rượu bia Việt Nam 20 1.4 Một số nghiên cứu tình hình tai nạn giao thơng liên quan sử dụng rượu bia 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1 Các đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 23 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 23 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 24 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 24 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.2.6 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 28 2.3 Hạn chế nghiên cứu 28 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Tình hình sử dụng rượu bia bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông 33 3.3 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng rượu bia tình trạng chấn thương bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông 35 Chương BÀN LUẬN 40 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 40 4.2 Tình hình sử dụng rượu bia bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông 45 4.3 Một số yếu tố liên quan đến việc sử dụng rượu bia tình trạng chấn thương bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông 47 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHẦN TÓM TẮT ĐỀ TÀI Đặt vấn đề Tai nạn giao thông (TNGT) mười nguyên nhân hàng đầu gây tử vong Thế giới, tình hình tai nạn giao thơng giới diễn cách nghiêm trọng Theo báo cáo WHO, Việt Nam đứng thứ khu vực Đông Nam Á số người chết va chạm đường, với tỷ lệ 26,1/100.000 người Theo thống kê, năm 2018 có 24.970 người thiệt mạng tai nạn giao thông Việt Nam Tai nạn giao thông đường gây thiệt hại đáng kể kinh tế cho nạn nhân, gia đình họ quốc gia [13] Theo thống kê Ủy ban An tồn giao thơng quốc gia, khoảng 40% số vụ TNGT 11% số người tử vong tai nạn liên quan đến rượu, bia Nghiên cứu Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Xanh Pôn cho thấy tỷ lệ nạn nhân bị TNGT có nồng độ cồn máu chiếm tỷ lệ 62% Viện Pháp y Quốc gia xét nghiệm 500 nạn nhân tử vong có 34% nạn nhân có nồng độ cồn máu vượt mức cho phép Nhiều chuyên gia ước tính nguyên nhân TNGT uống rượu, bia chiếm đến 40% tổng số vụ tai nạn, bao gồm nguyên nhân trực tiếp gián tiếp [8] Sự tiêu thụ rượu bia làm tăng xác suất xảy vụ va chạm, đặc biệt tai nạn giao thông gây hậu tử vong thương tích nghiêm trọng Tai nạn giao thơng đường liên quan đến rượu bia vấn đề mới, nhiên nghiên cứu liên quan đến chủ đề cần thiết cấp thiết bối cảnh với tỷ lệ gánh nặng bệnh tật, tổn thất kinh tế hệ từ chấn thương, hay tử vong từ tai nạn giao thông có liên quan đến sử dụng rượu bia có xu hướng ngày gia tăng Nghiên cứu nhằm cung cấp thêm liệu mang tính khoa học tiêu thụ rượu bia mối liên quan đến việc sử dụng rượu bia chân thương tai nạn giao thông, góp phần giảm thương tích tai nạn giao thơng uống rượu bia số vụ tai nạn giao thơng có liên quan đến sử dụng rượu bia Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu 1: xác định tỷ lệ sử dụng rượu bia bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông khoa Cấp cứu bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2018 Mục tiêu 2: tìm hiểu số yếu tố liên quan đến việc sử dụng rượu bia tình trạng chấn thương bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông khoa Cấp cứu bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2018 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thực theo phương pháp mơ tả cắt ngang có phân tích Bệnh nhân chọn vào nghiên cứu bệnh nhân bị chấn thương tai nạn giao thơng vịng nhập viện điều trị khoa Cấp cứu, bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2018 Nghiên cứu thực với cỡ mẫu 283 đối tượng Số liệu nghiên cứu thu thập từ điều tra vấn câu hỏi soạn sẵn bệnh nhân đạt tiểu chuẩn chọn Xét nghiệm nồng độ cồn máu thực bệnh nhân vào viện, việc xét nghiệm nồng độ cồn máu thực theo Quyết định 933/QĐ-BYT ngày 23/3/2010 việc Quy định xét nghiệm nồng độ cồn máu bệnh nhân TNGT [6] Đơn vị đo dựa theo quy định Luật giao thông đường mg/100 ml (mg/dl) Phiếu vấn điều tra viên tập hợp hàng ngày, kiểm tra tính xác thơng tin vấn kết xét nghiệm Kết nghiên cứu kết luận - Mục tiêu 1: xác định tỷ lệ sử dụng rượu bia bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông khoa Cấp cứu bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2018: Tỷ lệ bệnh nhân có sử dụng rượu bia tham gia giao thơng gặp tai nạn chiếm 39,2%, cịn lại 60,8% không sử dụng dụng rượu bia Nồng độ cồn máu bệnh nhân cao 283,1 mg/dl Kết cho thấy bệnh nhân có sử dụng rượu bia, nồng độ cồn máu mức 50 mg/dl chiếm tỷ lệ cao 62,2%, mức 50mg/dl 14,8% - Mục tiêu 2: tìm hiểu số yếu tố liên quan đến việc sử dụng rượu bia tình trạng chấn thương bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông khoa Cấp cứu bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2018: Nhóm tuổi từ 20-29 tuổi 30-39 tuổi có sử dụng rượu bia bị TNGT chiếm tỷ lệ cao 28,8% 31,5% Nhóm tuổi từ 20-29 tuổi 30-39 tuổi có sử dụng rượu bia có nguy bị TNGT cao nhóm tuổi ≥ 50 tuổi 2,58 3,24 lần, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,01, OR = 2,58, KTC95% OR=1,25-5,30 nhóm tuổi 20-29 tuổi nhóm tuổi ≥ 50 tuổi, p = 0,001, OR = 3,24, KTC95% OR=1,57-6,70 nhóm tuổi 20-29 tuổi nhóm ≥ 50 tuổi) Nam giới sử dụng rượu bia có nguy bị TNGT cao gấp 11,35 lần so với nữ giới, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001, OR = 11,35, KTC95% OR=5,55-23,21) Bệnh nhân làm cơng việc có thu nhập sử dụng rượu bia có nguy bị tai nạn giao thông cao gấp 2,57 lần so với người thu nhập, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,002, OR=2,57, KTC95%OR= 1,38 - 4,79) Người lái xe có sử dụng rượu bia bị tai nạn giao thông chiếm tỷ lệ cao 97,3%, cao người không lái xe (đi bộ, hành khách) với tỷ lệ 2,7%, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p giờ, cảm ơn kết thúc QB02 Đây có phải lần điều trị chấn thương này, (tức không điều trị lại?) Có Khơng Nếu khơng, cảm ơn kết thúc Anh/chị vui lòng đọc thuận anh/chị có muốn tơi đọc cho anh/chị khơng? Nó cho anh/chị biết thêm nghiên cứu chúng tơi u cầu anh/chị làm (hoặc tơi đọc cho anh/chị bạn thích) HỎI BỆNH NHÂN CĨ ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU KHƠNG QB04 Đã chấp thuận? Có Khơng Nếu khơng, cảm ơn kết thúc QB05 Nếu không, Tại bệnh nhân không đồng ý? Từ chối Rào cản ngôn ngữ Bị thương nặng bất tỉnh Do dự (Confused) Quá say rượu để hợp tác Khác (ghi rõ ) PHẦN D: PHÂN TÍCH RƯỢU QUA XÉT NGHIỆM Bệnh nhân (chi tiết) Sticky Mã số trường hợp QD01 Thời gian rút máu (sử dụng đồng hồ 24 giờ) QD02 Số mã nhân viên thực địa/người vấn h h m m Lấy kết xét nghiệm cồn máu vòng bệnh nhân chấn thương điền vòa QD04 QD04 Kết xét nghiệm QD05 Nếu lấy mẫu rượu cồn máu, nêu lý Bệnh nhân khơng thể truy tìm Bệnh nhân khơng hợp tác Bệnh nhân chết Máy phân tích máu khơng hoạt động Khác (Ghi rõ _) QD06 PHẦN E: BỘ CÂU HỎI CHẤN THƯƠNG Bệnh nhân (cụ thể) Sticky Mã số trường hợp Bây muốn hỏi anh/chị vài câu hỏi thương tích anh/chị (Thơng tin lấy từ hồ sơ bệnh án bệnh nhân trả lời câu hỏi) QE01 Xin cho biết điều xảy với anh/chị Đó lý anh/chị hơm nay? (Chủ yếu ghi theo lời khai bệnh nhân, tìm hồ sơ bệnh án) [CÓ THỂ CHỌN NHIỀU PHƯƠNG ÁN] Gãy xương Rạn nứt, bong gân, biến dạng Cắt, cắn, vết thương xâm nhập, vết thương hở Bị bầm tím, cào xướt, vết thương nơng Bỏng Chấn thương sọ não, chấn thương đầu kín Tổn thương tạng hệ thống / Thương tích đa quan Khác (ghi rõ _) Không biết QE02 Làm mà anh/chị bị thương? [CHỈ MỘT LỰA CHỌN] Bị xe đụng (khi người bộ) Bị va chạm xe (khi lái xe) Bị va chạm xe (khi hành khách) Khác (ghi rõ ) Không biết 89 99 PHẦN F: UỐNG RƯỢU TRƯỚC KHI BỊ CHẤN THƯƠNG Bệnh nhân (chi tiết) kèm theo Mã số trường hợp QF01 Ngày vấn QF02 Thời gian vấn (sủ dụng thờ gian 24 giờ) QF03 Số mã nhân viên người vấn d d m m y y y y h h M m Bây muốn hỏi bạn số câu hỏi liên quan đến việc sử dụng rượu Đây phần nghiên cứu Hãy yên tâm thông tin giữ bí mật QF04 QF05 QF05a QF05b Trong trước đến anh/chị bị tai nạn, anh/chị có uống rượu ly uống khơng? Có Không [chuyển sang phần G] Từ chối Không biết Bạn bắt đầu uống rượu từ lúc nào? Ngày Thời gian (sử dụng đồng hồ 24 giờ) d d m m y h y h y m y M QF06 QF06a QF06b Bạn uống ly cuối lúc nào? Ngày Thời gian (sử dụng đồng hồ 24 giờ) QF066 Bao nhiêu / phút xảy thời gian anh/chị uống ly cuối anh/chị thời gian tai nạn / chấn thương xảy ra? Giờ/phút h h m M QF066 d d m m y h y h y m y M Bây tơi muốn biết bạn uống GIỜ trước bạn bị thương QF07 Ly* Trong trước bạn bị thương, anh/chị uống gì? Kích cỡ ly uống bao nhiêu? Bạn uống ly vậy? Kích cỡ dụng cụ uống rượu Bia rượu cồn thấp (~2.5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Khơng Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Bình (1 lít) Bia bình thường (~5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Khơng Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Bình (1 lít) Bia mạnh (~7.5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Không Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Bình (1 lít) Rượu dùng cơm (~11%) Ly (150ml) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu vang tăng cường Ly nhỏ (90ml) (~18%) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu mạnh (~40%) Đơn vị chuẩn (40ml) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu mạnh (~60%) Đơn vị chuẩn (40ml) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Số ly Lượng cồn Tổng lượng tuyệt đối/ ly cồn tuyệt đối 8ml 12ml 24ml 16ml 24ml 48ml 24ml 36ml 72ml 16ml 55ml 80ml 16ml 90ml 135ml 16ml 200ml 300ml 24ml 300ml 450ml Thức uống địa phương ( %) -Có | Khơng Từ chối trả lời câu hỏi Khơng biết, nhớ Tổng lượng cồn tuyệt đối mà bệnh nhân dùng # * Nếu bạn phân loại loại thức uống, ghi lại tên thương hiệu Nội dung rượu thiết lập viết mã bảng câu hỏi # Tổng lượng cồn tuyệt đối tiêu thụ tính mã hóa bảng câu hỏi (xem đề cương) Nơi sau anh/chị uống trước bị thương tích / tai nạn? (Đọc danh sách cho bệnh nhân) [Chọn tất mã sử dụng] (nhiều lựa chọn) QF08 Tại nhà riêng Nhà người khác Quán rượu, khách sạn, quán rượu khác Câu lạc đêm Câu lạc thể thao Nhà hàng, quán cafe phục vụ bữa ăn Rạp hát, chiếu phim Nơi làm việc Phương tiện cá nhân (trong xe cá nhân) Tại kiện thể thao Ở nơi cơng cộng ngồi trời, ví dụ: Bãi biển, công viên, đường phố đường cao tốc Khác (Ghi rõ _ ) Từ chối Không biết QF Anh/chị uống ly cuối trước bị thương tích / tai nạn đâu? 09 (Đọc danh sách cho bệnh nhân) [Chọn mã nhất] Tại nhà riêng Nhà người khác Quán rượu, khách sạn, quán rượu khác Câu lạc đêm Câu lạc thể thao Nhà hàng, quán cafe phục vụ bữa ăn Rạp hát, chiếu phim Nơi làm việc Trong xe tư nhân Tại kiện thể thao Ở nơi cơng cộng ngồi trời, ví dụ: Bãi biển, công viên, đường phố đường cao tốc Khác (Ghi rõ ) Từ chối Không biết QF13 10 11 89 99 10 11 89 99 Anh/chị có uống rượu thời gian tai nạn đến Phòng Cấp cứu khơng? Có Khơng PHẦN G: THĨI QUEN UỐNG RƯỢU TIÊU BIỂU Bây hỏi anh số câu hỏi thói quen tiêu biểu anh việc sử dụng rượu / uống rượu Hãy nhớ tất câu trả lời anh bảo mật QG01 Trong 12 tháng qua, anh thường uống loại đồ uống có cồn nào? (Hãy nhắc cần thiết: ly bia, rượu pha, rượu vang, đồ uống sẵn, cocktail ) Mỗi ngày Gần ngày - lần/tuần 1-2 lần/tuần - lần/tháng Khoảng lần/tháng 6-11 lần/năm 1-5 lần/năm Không uống rượu 12 tháng qua Không biết 99 PHẦN H: NGÀY TRƯỚC THƯƠNG TẬT Trong phần tiếp theo, tơi hỏi bạn bạn làm ngày hôm qua Trước tiên, muốn bạn nghĩ nơi bạn bạn làm ngày hôm qua lúc với bạn bị thương tích / tai nạn hơm (Hãy nhắc cần thiết, ví dụ anh nói anh có tai nạn vào lúc tối hôm nay, Thứ Anh đâu lúc chiều ngày hôm qua, thứ sáu?) QNH01 (Mở rộng) Hãy suy nghĩ thời gian anh bị tai nạn (hôm nay) nhớ thời điểm ngày hôm qua Hôm qua bạn đâu thời gian? (Đọc danh sách cho bệnh nhân) [MỘT LỰA CHỌN] QNH03 Tại nhà riêng Nhà người khác Quán rượu, khách sạn, quán rượu khác Câu lạc đêm Câu lạc thể thao Nhà hàng, quán cafe phục vụ bữa ăn Rạp hát, chiếu phim Nơi làm việc Phương tiện cá nhân (trong xe cá nhân) Tại kiện thể thao 10 Ở nơi cơng cộng ngồi trời, ví dụ: Bãi biển, công viên, đường phố đường cao tốc 11 Khác (Ghi rõ _ ) 89 Từ chối 90 Không biết 99 Suy nghĩ thời gian ngày hôm qua, cho biết, anh làm vào thời điểm đó? Tham gia hoạt động thể thao có tổ chức Tham gia vào thể thao xã hội Hoạt động thể thao khác (ghi rõ _) Làm việc nhà Tham gia vào trò chơi, thiệp, hoạt động nghệ thuật, rạp chiếu phim, sân chơi Xem TV, nghỉ ngơi, nói chuyện điện thoại, đọc, nghe nhạc Mua sắm Lái xe, đến nơi khác Chăm sóc người khác Ngủ, ăn, tắm 10 Làm việc để kiếm tiền 11 Tham dự buổi hịa nhạc chương trình 12 Tham gia vào hoạt động xã hội / kiện 13 Khác (ghi rõ ……………………………………………………… …………………………) 14 Chuyển đến Phần H (QH01) Nếu bệnh nhân không uống 12 tháng qua (QG01 = 9) (QG01 = 99) QNH04 QNH05 Ly* Vẫn cịn suy nghĩ ngày hơm qua thời gian, anh có uống rượu sáu đồng hồ thời điểm khơng? Có Không [chuyển đến phần H) Từ chối Không biết [chuyển đến phần H] Vẫn suy nghĩ ngày hôm qua thời gian, anh phải uống gì? Kích thước ly uống bao nhiêu? Và Anh uống ly vậy? Cỡ ly Bia rượu cồn thấp (~2.5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Khơng Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Bình (1 lít) Bia bình thường (~5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Khơng Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Bình (1 lít) Bia mạnh (~7.5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Khơng Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Số lượng Lượng cồn Tổng lượng tuyệt đối/1 ly cồn tuyệt đối 8ml 12ml 24ml 16ml 24ml 48ml 24ml 36ml Bình (1 lít) Rượu dùng cơm (~11%) Ly (150ml) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu vang tăng cường Ly nhỏ (90ml) (~18%) -Có | Không Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu mạnh (~40%) Đơn vị chuẩn (40ml) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu mạnh (~60%) Đơn vị chuẩn (40ml) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Thức uống địa phương ( %) -Có | Khơng Từ chối trả lời câu hỏi Không biết, nhớ 72ml 16ml 55ml 80ml 16ml 90ml 135ml 16ml 200ml 300ml 24ml 300ml 450ml Tổng lượng cồn tuyệt đối mà bệnh nhân dùng # * Nếu bạn phân loại loại thức uống, ghi lại tên thương hiệu Nội dung rượu thiết lập viết mã bảng câu hỏi # Tổng lượng cồn tuyệt đối tiêu thụ tính mã hóa bảng câu hỏi (xem đề cương) PHẦN H: CHÍNH XÁC MỘT TUẦN TRƯỚC TAI NẠN Trong phần tiếp theo, hỏi anh anh làm xác tuần trước Trước tiên, muốn anh nghĩ nơi anh anh làm xác cách tuần thời gian với anh bị thương tích / tai nạn hôm (Hãy nhắc cần thiết, nghĩa anh nói anh bị tai nạn vào lúc tối hôm nay, thứ bảy Anh đâu vào lúc tối ngày Thứ bảy tuần trước?) QH01 (Mở rộng) Hãy suy nghĩ thời gian anh bị tai nạn anh (hôm nay) nhớ thời điểm tuần trước Anh đâu thời gian tuần cách đây? (Đọc danh sách cho bệnh nhân) [MỘT LỰA CHỌN] Tại nhà riêng Nhà người khác Quán rượu, khách sạn, quán rượu khác Câu lạc đêm QH01-2 Câu lạc thể thao Nhà hàng, quán cafe phục vụ bữa ăn Rạp hát, chiếu phim Nơi làm việc Phương tiện cá nhân (trong xe cá nhân) Tại kiện thể thao 10 Ở nơi cơng cộng ngồi trời, ví dụ: Bãi biển, cơng viên, đường phố đường cao tốc 11 Khác (Ghi rõ _ ) 89 Từ chối 90 Không biết 99 Suy nghĩ thời gian tuần trước, nói với tơi, anh làm vào lúc đó? Tham gia hoạt động thể thao có tổ chức Tham gia vào thể thao xã hội Hoạt động thể thao khác (ghi rõ _) Làm việc nhà Tham gia vào trò chơi, thiệp, hoạt động nghệ thuật, rạp chiếu phim, sân chơi Xem TV, nghỉ ngơi, nói chuyện điện thoại, đọc, nghe nhạc Mua sắm Lái xe, đến nơi khác Chăm sóc người khác Ngủ, ăn, tắm 10 Làm việc để kiếm tiền 11 Tham dự buổi hịa nhạc chương trình 12 Tham gia vào hoạt động xã hội / kiện 13 Khác (ghi rõ: ……………………………………………………………………………) 14 Không nhớ/không biết 99 CHUYỂN ĐẾN Mục I (QI01) Nếu bệnh nhân không uống 12 tháng qua (QG01 = 9) (QG01 = 99) QH02 Vẫn suy nghĩ tuần trước thời gian, anh có uống rượu sáu đồng hồ thời điểm khơng? Có Không [Chuyển đến phần I] Từ chối Không biết [Chuyển đến phần I] 10 QH03 Ly* Vẫn suy nghĩ tuần trước lúc, anh phải uống gì? Kích thước ly bao nhiêu? Và Anh có ly vậy? Cỡ ly Bia rượu cồn thấp (~2.5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Khơng Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Bình (1 lít) Bia bình thường (~5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Khơng Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Bình (1 lít) Bia mạnh (~7.5%) Ly, lon chai tiêu chuẩn (330ml) -Có | Khơng Tay cầm lớn, lon chai lớn (500ml) Bình (1 lít) Rượu dùng cơm (~11%) Ly (150ml) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu vang tăng cường Ly nhỏ (90ml) (~18%) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu mạnh (~40%) Đơn vị chuẩn (40ml) -Có | Không Chai (500ml) Chai (750ml) Rượu mạnh (~60%) Đơn vị chuẩn (40ml) -Có | Khơng Chai (500ml) Chai (750ml) Thức uống địa phương ( %) -Có | Khơng Từ chối trả lời câu hỏi Không biết, nhớ Tổng lượng cồn tuyệt đối mà bệnh nhân dùng # Số lượng Lượng cồn Tổng lượng tuyệt đối/1 ly cồn tuyệt đối 8ml 12ml 24ml 16ml 24ml 48ml 24ml 36ml 72ml 16ml 55ml 80ml 16ml 90ml 135ml 16ml 200ml 300ml 24ml 300ml 450ml * Nếu bạn phân loại loại thức uống, ghi lại tên thương hiệu Nội dung rượu thiết lập viết mã bảng câu hỏi # Tổng lượng cồn tuyệt đối tiêu thụ tính mã hóa bảng câu hỏi (xem đề cương) 11 PHẦN I: THÔNG TIN CƠ BẢN QI01 Tổng số năm mà anh/chị học năm? (Thêm giáo dục + giáo dục đại học, ví dụ tốt nghiệp, cấp) QI02 Anh có làm việc 30 tuần cơng việc có thu nhập khơng? Có [chuyển đến QI04] Có, 30 giờ/tuần [chuyển đến QI04] Không Từ chối QI03 Nếu không, anh/chị làm việc gì? (Đọc danh sách cho bệnh nhân cần) Nghỉ hưu Nuôi dạy con, bà nội trợ Vẫn học trường Cao đẳng, đại học, khóa sau trung học phổ thơng khác Tìm việc làm Bệnh tật không hợp lệ phụ cấp Làm cơng việc khơng lương, tình nguyện Khác (Ghi cụ thể ) Từ chối Không biết QI04 99 Anh cho biết khoảng thu nhập cá nhân hàng tháng anh? (Vui lịng đổi tiền tệ ví dụ: £, US $, R sang VN đồng) (đơn vị: 1000) (nếu học sinh sinh viên, ghi theo gia đình): ghi số tiền: ……………………… 000 đồng Rất cao (e.g >3000-5000) Cao Trung bình Thấp Rất thấp Từ chối Không biết 99 (Số tiền phân loại vào quốc gia thấp, thấp, trung bình, cao, cao sau vấn dựa mức thu nhập trung bình nước) QI05 Nơi bạn đâu? Ngoại ô Thành phố Khơng biết Đó câu hỏi cuối Cảm ơn anh nhiều giúp chúng tơi nghiên cứu Anh có ý kiến anh muốn chia khơng? Người vấn Ý kiến: 12 PHẦN J: BÁO CÁO KHÔNG PHỎNG VẤN Nếu bạn vấn bệnh nhân liên quan đến thói quen uống rượu mình, vấn cần chấm dứt lý gì, vui lịng hồn thành mẫu QJ01 Ngày d QJ02 Thời gian (sử dụng đồng hồ 24 giờ) QJ03 Tại bệnh nhân không vấn? d m m y h h y y y m m Từ chối gián tiếp từ chối Rào cản ngôn ngữ Khơng thể xác định vị trí bệnh nhân Bệnh nhân bỏ trốn, rời khỏi phòng cấp cứu Quá say Bị thương nặng Khác (ghi rõ _ ) PHẦN K: KẾT THÚC PHỎNG VẤN QK01 Thời gian vấn kết thúc (sử dụng đồng hồ 24 giờ) QK02 Tổng thời gian vấn (tính phút) h h m m Bố trí bệnh nhân: Được xuất viện Nhập viện Chuyển viện Đồn cảnh sát lưu động Tử vong Tự xin (không theo định) Trốn viện Khác (ghi rõ) 13 HỒ SƠ LIÊN HỆ Ngày (dd/mm/yyyy) Thời gian 24h (hh:mm) Kết (khoanh trịn) Hồn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Hoàn tất Đã chuyển viện Theo dõi Khác Ý kiến Mã người vấn # 14 QUY ĐỊNH VỀ ĐO NỒNG ĐỘ CỒN (ETHANOL) TRONG MÁU ÁP DỤNG TRONG CÁC BỆNH VIỆN (Ban hành kèm theo Quyết định số 933/QĐ-BYT ngày 23 tháng năm 2010 Bộ trưởng Bộ Y tế) Mục đích Xác định nồng độ cồn (Ethanol) máu phục vụ cho việc xác định nguyên nhân tai nạn giao thông có sử dụng rượu,bia nước uống có cồn Đối tượng xét nghiệm Người tham gia giao thông có định kiểm tra nồng độ cồn máu Quy định a) Các bước chuẩn bị: - Thủ tục hành chính: Tiếp nhận thơng tin tai nạn giao thông Bác sĩ khám định làm xét nghiệm định lượng alcol máu - Trang bị dụng cụ: + Dung dịch sát khuẩn: Benzalkonium Povidone-iodin (Khơng dùng chất sát khuẩn có cồn) + Ống nghiệm (tube) lấy máu có nút đậy kín chặt, bơm tiêm lấy máu - Chuẩn bị đối tượng xét nghiệm giải thích cho họ người thân (nếu có) b) Lấy mẫu bệnh phẩm (máu): - Sát trùng: Dùng dung dịch sát khuẩn - Lấy máu tĩnh mạch: 03 ml - Ống nghiệm đựng máu chuyên dùng cho xét nghiệm định lượng cồn (có nút đậy kín) - Sau lấy máu, đậy chặt nút ống nghiệm chuyển tới phòng xét nghiệm vòng 30 phút: phòng xét nghiệm xa sau lấy máu, đậy chặt nút ống nghiệm bảo quản 0oC chuyển sở xét nghiệm gần - Trên giấy yêu cầu xét nghiệm, phải ghi rõ lấy bệnh phẩm, tên tuổi địa đối tượng xét nghiệm, tên người lấy máu, bác sĩ định ký phiếu xét nghiệm ngày c) Tiến hành xét nghiệm: - Sau nhận mẫu, bệnh phẩm đậy nút kín, ly tâm - Bệnh phẩm sau ly tâm mở nút đậy tiến hành phân tích vòng 05 phút - Xét nghiệm tiến hành máy phân tích hóa sinh theo kỹ thuật định lượng cồn máu - Kết xét nghiệm phải đảm bảo độ tin cậy d) Biểu thị kết quả: - Đơn vị: mg/l mmol/l Hệ số chuyển đổi: mol/l x 4,608 = mg/100 ml Hoặc mmol/l x 0,04608 = g/l ... CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG RƯỢU BIA Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG DO TAI NẠN GIAO THÔNG TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ... tỷ lệ sử dụng rượu bia bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông khoa Cấp cứu bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2018: Tỷ lệ bệnh nhân có sử dụng rượu bia tham gia giao thơng gặp tai nạn chiếm... ? ?Nghiên cứu tình hình sử dụng rượu bia bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông khoa Cấp cứu bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2018? ?? với hai mục tiêu: Xác định tỷ lệ sử dụng rượu bia bệnh