Nghiên cứu đặc điểm, tình hình sơ cứu ban đầu và đánh giá kết quả điều trị thương tích do tai nạn giao thông đường bộ tại bệnh viện đa khoa trung tâm an giang năm 2020 2021

LÊ VĂN HẸN BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II LÊ VĂN HẸN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH ABC/VEN TẠI CÁC TRẠM Y TẾ XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 NGUYỄN MINH HẢI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGUYỄN MINH HẢI NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH SƠ CỨU BAN ĐẦU VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TÍCH DO TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN MINH HẢI NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH SƠ CỨU BAN ĐẦU VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THƯƠNG TÍCH DO TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG NĂM 2020-2021 CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS NGUYỄN TRUNG KIÊN Cần Thơ, 2021 MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Mở đầu Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình tai nạn giao thơng 1.2 Các đặc điểm tai nạn giao thông 1.3 Phân loại thương tích tai nạn theo vị trí mức độ 11 1.4 Nguyên tắc sơ cứu điều trị bệnh nhân tai nạn giao thông 12 1.5 Các cơng trình nghiên cứu liên quan 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1.Tiêu chuẩn chọn vào 20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu 20 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 21 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 21 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.2.6 Phương pháp hạn chế sai số 31 2.3 Đạo đức nghiên cứu y học 32 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm bệnh nhân tai nạn giao thông 33 3.2 Đặc điểm, phân loại theo vị trí mức độ thương tích bệnh nhân tai nạn giao thơng 35 3.3 Tình hình sơ cứu ban đầu, vận chuyển bệnh nhân kết điều trị thương tích tai nạn giao thông đường 42 Chương BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 54 4.2 Đặc điểm, phân loại theo vị trí mức độ thương tích bệnh nhân tai nạn giao thông 56 4.3 Tình hình sơ cứu ban đầu, vận chuyển bệnh nhân kết điều trị tai nạn thương tích 62 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 72 PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng việt CTSN Chấn thương sọ não BVĐKTTAG Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang TNGT Tai nạn giao thông KTC Khoảng tin cậy Tiếng Anh GCS Glasgow Coma Scale (Thang điểm hôn mê Glasgow) RTS Reviced Trauma Score (Điểm chấn thương sửa đổi) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Thang điểm RTS đánh giá mức độ nặng bệnh nhân 23 Bảng 2.2 Thang điểm Glasgow 24 Bảng 3.1 Phân bố tuổi giới tính bệnh nhân chấn thương TNGT 34 Bảng 3.2 Phân bố nghề nghiệp bệnh nhân chấn thương TNGT 34 Bảng 3.3 Phân bố trình độ học vấn bệnh nhân chấn thương TNGT 35 Bảng 3.4 Phương tiện sử dụng bị tai nạn 36 Bảng 3.5 Vùng xảy tai nạn 37 Bảng 3.6 Bệnh nhân định xét nghiệm nồng độ cồn máu 37 Bảng 3.7 Kết xét nghiệm nồng độ cồn 37 Bảng 3.8 Giá trị trung bình nồng độ cồn 37 Bảng 3.9 Phân loại theo vị trí chấn thương 38 Bảng 3.10 Phân loại mức độ nặng thương tích 38 Bảng 3.11 Phân loại dạng thương tích chấn thương sọ não 39 Bảng 3.12 Phân loại mức độ nặng chấn thương sọ não theo điểm Glasgow 39 Bảng 3.13 Tỷ lệ dạng thương tích chấn thương đầu mặt cổ 39 Bảng 3.14 Tỷ lệ dạng thương tích chấn thương ngực 40 Bảng 3.15 Tỷ lệ dạng thương tích chấn thương bụng 40 Bảng 3.16 Tỷ lệ dạng thương tích chấn thương chi thể 41 Bảng 3.17 Tỷ lệ dạng thương tích chấn thương cột sống đa chấn thương 41 Bảng 3.18 Người sơ cứu trường 42 Bảng 3.19 Thời gian từ tai nạn đến lúc sơ cứu trường 43 Bảng 3.20 Tỷ lệ bệnh nhân xử lý thương tích trường 43 Bảng 3.21 Tỷ lệ bệnh nhân đến cấp cứu sở y tế 43 Bảng 3.22 Đánh giá kỹ thuật sơ cứu trường 44 Bảng 3.23 Tỉ lệ bệnh nhân sơ cứu cách 44 Bảng 3.24 Cách sơ cứu vết thương phần mềm 45 Bảng 3.25 Cách sơ cứu chấn thương đầu mặt cổ 45 Bảng 3.26 Cách sơ cứu chấn thương sọ não 46 Bảng 3.27 Cách sơ cứu chấn thương ngực 46 Bảng 3.28 Cách sơ cứu chấn thương bụng 47 Bảng 3.29 Cách sơ cứu gãy xương 47 Bảng 3.30 Cách sơ cứu chấn thương cột sống 48 Bảng 3.31 Phương pháp di chuyển bệnh nhân lên phương tiện vận chuyển 48 Bảng 3.32 Đánh giá an toàn di chuyển bệnh nhân lên phương tiện vận chuyển 49 Bảng 3.33 Tư bệnh nhân phương tiện vận chuyển 49 Bảng 3.34 Phương tiện vận chuyển bệnh nhân từ trường đến bệnh viện 49 Bảng 3.35 Khoảng cách từ trường đến Bệnh viện ĐKTT An Giang 50 Bảng 3.36 Thời gian vận chuyển bệnh nhân từ trường đến Bệnh viện ĐKTT An Giang 50 Bảng 3.37 Cơ sở y tế trước viện bệnh nhân chuyển đến 51 Bảng 3.38 Phương pháp điều trị bệnh nhân TNGT 51 Bảng 3.39 Loại chấn thương điều trị phẫu thuật cấp cứu 52 Bảng 3.40 Thời gian nhập viện đến phẫu thuật cấp cứu 52 Bảng 3.41 Ngày điều trị trung bình 52 Bảng 3.42 Số ngày nằm viện 53 Bảng 3.43 Kết điều trị 53 Bảng 3.44 Đánh giá kết điều trị 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính bệnh nhân chấn thương TNGT 33 Biểu đồ 3.2 Phân bố tuổi bệnh nhân chấn thương TNGT 33 Biểu đồ 3.3 Mùa xảy tai nạn 35 Biểu đồ 3.4 Thời gian xảy tai nạn 36 NGUYỄN THÀNH TAM BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÀNH TAM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG, TƯƠNG TÁC THUỐC VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN ĐANG LỌC MÁU ĐỊNH KỲ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y TỈNH ĐỒNG THÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 NGUYỄN THÀNH TAM BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÀNH TAM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG, TƯƠNG TÁC THUỐC VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN ĐANG LỌC MÁU ĐỊNH KỲ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y TỈNH ĐỒNG THÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 NGUYỄN THÀNH TAM BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THÀNH TAM LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SỬ DỤNG, TƯƠNG TÁC THUỐC VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN ĐANG LỌC MÁU ĐỊNH KỲ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y TỈNH ĐỒNG THÁP LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 ... độ bệnh nhân bị tai nạn giao thông đường nhập viện Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2020- 2021 Đánh giá tình hình sơ cứu ban đầu, vận chuyển bệnh nhân kết điều trị thương tích tai nạn giao. .. hình sơ cứu ban đầu đánh giá kết điều trị thương tích tai nạn giao thơng đường Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2020- 2021" với mục tiêu sau: Xác định đặc điểm, tỷ lệ phân loại thương tích. .. TNGT đường có thương tích vào Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang 2.1.1.Tiêu chuẩn chọn vào Tất bệnh nhân bị thương tích TNGT đường vào cấp cứu bệnh viện đa khoa Trung tâm An Giang thời gian nghiên