Đánh giá nồng độ cồn trong máu ở các bệnh nhân chấn thương sọ não do tai nạn giao thông điều trị cấp cứu tại bệnh viện hữu nghị việt đức

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Phạm Thị Thùy ĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ CỒN TRONG MÁU Ở CÁC BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO DO TAI NẠN GIAO THÔNG ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội – Năm 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN - Phạm Thị Thùy ĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ CỒN TRONG MÁU Ở CÁC BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO DO TAI NẠN GIAO THÔNG ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC Chuyên ngành: SINH HỌC THỰC NGHIỆM Mã số: 60420114 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS NGUYỄN ĐỨC CHÍNH PGS TS NGUYỄN QUANG HUY Hà Nội – Nm 2014 Lời cảm ơn : TS BS Nguyn c Chính - Trƣởng khoa Phẫu Thuật Nhiễm Khuẩn, Phó trƣởng phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Hữu n PGS TS Nguyễn Quang Huy - Chủ nhiệm khoa Sinh học, Trƣờng Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Hà Nội , phòng Kế hoạch Tổng hợp, Khoa Khám bệnh cấp cứu – , Ban G ,p u Đ thân , Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, ngƣời , chăm sóc suốt q trình Hà Nội, ngày 03 tháng 03 năm 2014 Học viên Phạm Thị Thùy BẢNG KÝ HIỆU CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATGT : An tồn giao thơng BAC (Blood alcohol concentration) : Nồng độ cồn máu CTSN : Chấn thƣơng sọ não ĐUCC : Đồ uống có cồn NĐR : Ngộ độc rƣợu GRSP (Global road safety partners) : Hiệp hội An toàn đƣờng toàn cầu GTĐB : Giao thông đƣờng TNGT : Tai nạn giao thông TNGTĐB : Tai nạn giao thông đƣờng TNTT : Tai nạn thƣơng tích UBATGTQG : Ủy ban an tồn giao thông quốc gia WHO (World Health Organization) : Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG – TỔNG QUAN 1.1 Chuyển hóa đồ uống có cồn thể 1.1.1 Khái niệm đồ uống có cồn 1.1.2 Chuyển hóa rƣợu thể ngƣời 1.1.3 Cơ chế gây độc đồ uống có cồn thể ngƣời 1.1.4 Tại cần xác định mức độ cồn nạn nhân tai nạn giao thông đƣờng 1.1.5 Khái niệm nồng độ cồn máu 1.2 Tình hình sử dụng đồ uống có cồn tai nạn giao thơng giới 1.2.1 Tình hình sử dụng đồ uống có cồn liên quan đến lái xe giới 1.2.2 Va chạm đƣờng sử dụng chất có cồn giới 1.2.3 Ảnh hƣởng đồ uống có cồn đến việc lái xe 1.2.4 Ảnh hƣởng đồ uống có cồn tới nguy vụ va chạm 11 1.3 Tình hình sử dụng rƣợu bia tai nạn giao thông Việt Nam 13 1.4 Cơng tác phịng chống tai nạn giao thơng liên quan đến rƣợu bia: 16 1.4.1 Trên giới 16 1.4.2 Tại Việt Nam 17 1.5 Chấn thƣơng sọ não 19 1.5.1 Khái niệm 19 1.5.2 Có tổn thƣơng sau bị CTSN 19 1.5.3 Hậu chấn thƣơng sọ não 20 1.5.4 Di chứng tiếp diễn sau chấn thƣơng sọ não 21 1.5.5 Đánh giá độ nặng chấn thƣơng sọ não theo thang điểm Glasgow 22 1.6 Chấn thƣơng sọ não liên quan đến đồ uống có cồn tham gia giao thơng 23 CHƢƠNG - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 25 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân vào nhóm nghiên cứu 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Phƣơng pháp thu thập số liệu 25 2.4 Phƣơng pháp xử lý số liệu 25 2.5 Phƣơng pháp nghiên cứu 26 2.6 Biến số nghiên cứu 26 2.7 Quy trình thu thập số liệu bệnh viện 27 2.8 Quy trình xét nghiệm BAC bệnh nhân CTSN tai nạn giao thông bệnh viện 28 2.8.1 Nguyên tắc phản ứng 28 2.8.2 Các bƣớc chuẩn bị 28 2.8.3 Lấy mẫu bệnh phẩm (máu) 28 2.8.4 Tiến hành xét nghiệm 28 2.8.5 Kết 29 2.8.6 Tổng hợp kết 29 2.9 Quy trình tổng hợp thơng tin 29 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 CHƢƠNG - KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 31 3.1 Chấn thƣơng sọ não tai nạn giao thông liên quan đến sử dụng đồ uống có cồn tham gia giao thông 31 3.1.1 Tỷ lệ bệnh nhân CTSN TNGT có nồng độ cồn máu 31 3.1.2 Tỷ lệ bệnh nhân CTSN TNGT có BAC vƣợt ngƣỡng cho phép 31 3.1.3 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật 37 3.1.4 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo tuổi giới 38 3.1.5 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo nghề nghiệp 41 3.1.6 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo kết xét nghiệm 43 3.1.7 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo tình trạng có hay khơng đội mũ bảo hiểm 45 3.2 Mối liên quan độ nặng chấn thƣơng sọ não nồng độ cồn máu 47 3.2.1 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo chấn thƣơng phối hợp 47 3.2.2 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo thang điểm Glasgow 49 3.2.3 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo phƣơng pháp điều trị 51 3.2.4 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo thời gian nằm viện 51 3.2.5 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo kết điều trị 53 KẾT LUẬN 55 KIẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Độ rƣợu số rƣợu thƣờng gặp .3 Bảng 1.2: Ảnh hƣởng BAC thể hành vi lái xe .10 Bảng 1.3 Giới hạn BAC cho ngƣời điều khiển phƣơng tiện quốc gia khu vực 12 Bảng 1.4 Cách tính điểm Glasgow 22 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu .26 Bảng 3.2 Mức tiêu thụ rƣợu bia bình quân đầu ngƣời qua năm (từ 15 tuổi) .36 Bảng 3.3 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật .37 Bảng 3.4 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo giới tính 38 Bảng 3.5 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo tuổi 39 Bảng 3.6 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo số lƣợng bạch cầu máu WBC 43 Bảng 3.7 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo số lƣợng hồng cầu máu RBC 43 Bảng 3.8 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo .44 Bảng 3.9 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo thể tích hồng cầu máu HCT 45 Bảng 3.10 Phân bố BAC bệnh nhânvi phạm luật theo tình trạng có hay khơng đội mũ bảo hiểm 45 Bảng 3.11 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo chấn thƣơng phối hợp 47 Bảng 3.12 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo thang điểm Glasgow 49 Bảng 3.13 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo phƣơng pháp điều trị 51 Bảng 3.14 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo theo thời gian nằm viện 51 Bảng 3.15 Phân bố kết điều trị bệnh nhân vi phạm luật theo thời gian nằm viện 52 Bảng 3.16 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo theo kết điều trị 53 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Tình hình sử dụng chất có cồn theo đơn vị giới Hình 1.2 Sử dụng chất có cồn lái xe yếu tố nguy tử vong tai nạn giao thơng Hình 1.3 Ƣớc lƣợng nguy tử vong tƣơng đối lái xe sử dụng chất có cồn theo tuổi giới vụ va chạm xe cộ đơn lẻ 13 Hình 1.4: Tỉ lệ tử vong giảm ngƣời lái xe ô tô mô tô sau áp dụng tiêu chuẩn mức BAC tối thiểu 0,05g/100ml, Úc, 1981-2001 17 Hình 3.1 Phân bố BAC bệnh nhân CTSN TNGT 32 Hình 3.2 Phân bố BAC bệnh nhân vi phạm luật theo nghề nghiệp nồng độ Hemoglobin máu HGB 44 MỞ ĐẦU Tổ chức Y tế giới khuyến cáo, năm có gần 1/3 số nạn nhân tử vong số 5,8 triệu ngƣời chết tai nạn thƣơng tích, dự tính đến năm 2030 tai nạn thƣơng tích số 20 nguyên nhân tử vong hàng đầu giới, tai nạn giao thông chiếm tỷ lệ cao loại hình tai nạn thƣơng tích Tai nạn giao thơng vấn đề đƣợc quan tâm hàng đầu y tế công cộng với tỷ lệ mắc tử vong cao loại hình tai nạn thƣơng tích tồn cầu Khoảng 1,2 triệu ngƣời chết hàng triệu ngƣời bị thƣơng tích tàn tật tai nạn giao thơng hàng năm Một nguyên nhân hàng đầu tai nạn giao thông uống rƣợu-lái xe [62] Tại Mỹ, nửa triệu ngƣời bị thƣơng 17.000 ngƣời tử vong năm vụ va chạm giao thông liên quan đến sử dụng đồ uống có cồn trƣớc lái xe Hầu hết 40% tổng số trƣờng hợp niên tử vong tai nạn giao thơng đƣờng có liên quan trực tiếp tới việc tiêu thụ chất có cồn [50] Việt Nam quốc gia có tỷ lệ nạn nhân tai nạn giao thông cao giới Số liệu Cục quản lý Môi trƣờng Y tế cho thấy tử vong tai nạn thƣơng tích bệnh viện từ 2005 đến 2009 chiếm 15% tử vong chung Trong nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, tai nạn giao thơng có tỷ suất tử vong cao chiếm từ 18 đến 20 ngƣời 100.000 dân, cao gấp 2,4 lần so với đuối nƣớc ngộ độc, gấp lần so với tự tử loại thƣơng tích khác [7] Theo kết khảo sát quốc gia công bố tai nạn thƣơng tích Việt Nam (VNIS 2010) trƣờng 35.000 n, năm Việt Nam có gần tử vong tai nạn thƣơng tích, tỷ suất tử vong tai nạn thƣơng tích năm 2010 38,6/100.000 dân, so với năm 2001 88/100.000 có thay đổi lớn nhƣng tỷ lệ cao [8] Sử dụng đồ uống có cồn tham gia giao thơng đƣợc coi nguyên nhân phổ biến dẫn đến tai nạn giao thông Các số liệu thống kê Việt Nam cho thấy có tỷ lệ lớn ngƣời tham gia giao thơng bị tai nạn có sử dụng rƣợu bia Cục Quản lý môi trƣờng Y tế thống kê năm tháng (từ tháng 11/2010 đến tháng 3/2011) bệnh viện Hà Nam, Ninh Bình, Bắc Một số hoạt động phòng chống uống rượu bia lái xe Việt Nam Pano Áp phích Tờ rơi DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Giới Tuổi Nồng độ cồn máu STT Số HS Họ tên 15517 LÊ VĂN T M 33 ETH:157.4 15581 NGUYỄN XUÂN S M 27 ETH:156.7 15508 NGUYỄN VĂN T M 30 ETH:196.5 15690 NGUYỄN VĂN Q M 30 ETH:150.3 15637 LÃ VĂN H M 57 ETH:221.5 15632 NGUYỄN TUẤN S M 63 ETH:110.5 15636 VŨ BÁ H M 25 ETH:231.9 15829 NGUYỄN HỒNG Q M 29 ETH:62.1 15691 NGUYỄN TIẾN N M 46 ETH:216.1 10 15825 HOÀNG VĂN Q M 21 ETH:63.6 11 15826 PHAN ĐỨC S M 27 ETH:113.9 12 15823 PHẠM VĂN L M 48 ETH:142.8 13 16234 NGUYỄN THÀNH TR M 33 ETH:122.2 14 16292 MAI VĂN S M 22 ETH:188.6 15 16293 NGUYỄN VĂN V M 26 ETH:132.2 16 16520 NGUYỄN VĂN PH M 28 ETH:136.2 17 16402 HÀ DUY T M 17 ETH:227.5 18 16630 NGUYỄN NGỌC D M 25 ETH:205.0 (mg/dl) 19 16508 NGUYỄN DANH H M 33 ETH:183.7 20 16571 NGUYỄN VĂN N M 28 ETH:151.2 21 16810 TRẦN VĂN H M 38 ETH:136.9 22 16801 PHẠM HỮU M M 26 ETH:188.3 23 16994 NGUYỄN VĂN M M 25 ETH:392.8 24 17304 NGUYỄN THANH H M 21 ETH:123.0 25 17678 NGUYỄN QUỐC CH M 35 ETH:111.4 26 17388 NGUYỄN TÀI D M 26 ETH:188.3 27 17846 NGUYỄN ĐÌNH C M 27 ETH:230.4 28 18071 VŨ ĐÌNH T M 22 ETH:78.2 29 17963 LƢU VĂN TR M 26 ETH:164.5 30 17844 NGUYỄN VĂN TH M 23 ETH:159.1 31 17972 ĐỖ VĂN KH M 45 ETH:69.8 32 18301 NHÃ TUẤN A M 19 ETH:98.6 33 18257 NGUYỄN THẾ H M 41 ETH:174.8 34 18256 PHẠM LƢƠNG TH M 22 ETH:80.4 35 18336 NGUYỄN ANH T M 52 ETH:77.6 36 18559 NGUYỄN TRƢỜNG S M 49 ETH:66.7 37 18415 NGUYỄN QUỐC H M 36 ETH:109.8 38 18436 NGUYỄN VĂN D M 26 ETH:149.2 39 18979 BÙI VĂN Y M 32 ETH:113.0 40 19005 CAO VĂN TH M 28 ETH:57.8 41 19000 NGUYỄN THÀNH TR M 25 ETH:160.6 42 19248 NGUYỄN ĐĂNG Đ M 48 ETH:212.9 43 19250 BÙI QUANG B M 33 ETH:69.8 44 19469 NGUYỄN VIẾT H M 19 ETH:136.1 45 19459 VŨ CHÂU T M 51 ETH:95.7 46 19652 NGUYỄN VĂN H M 21 ETH:104.0 47 19786 TRẦN VĂN C M 47 ETH:154.0 48 19825 NGUYỄN SỸ T M 37 ETH:71.9 49 19738 NGUYỄN VĂN KH M 21 ETH:76.9 50 19730 ĐỖ NHƢ C M 31 ETH:151.9 51 19889 BÙI VĂN L M 37 ETH:183.3 52 19719 TRẦN NGỌC X M 17 ETH:179.2 53 19972 NGUYỄN VĂN TH M 55 ETH:211.2 54 19973 ĐỖ VĂN Đ M 26 ETH:118.6 55 20015 ĐÀO HỮU TH M 36 ETH:236.8 56 20058 VĂN ĐỨC N M 37 ETH:195.2 57 20110 NGUYỄN VĂN Q M 20 ETH:127.5 58 20124 TRỊNH MINH H M 32 ETH:142.3 59 20879 PHAN TUẤN M M 25 ETH:113.1 60 20761 NGUYỄN VĂN T M 26 ETH:36.9 61 20889 TRẦN VĂN PH M 22 ETH:54.4 62 20983 NGUYỄN TRỌNG T M 24 ETH:180.9 63 21317 NGUYỄN ĐÌNH TH M 29 ETH:222.9 64 21335 ĐỖ VIỆT H M 43 ETH:263.3 65 21449 NGUYỄN KIM L M 22 ETH:195.5 66 21454 DƢƠNG VĂN B M 36 ETH:138.6 67 21652 NGUYỄN ĐỨC TH M 30 ETH:153.1 68 21895 PHẠM VĂN KH M 29 ETH:144.6 69 21843 NGUYỄN VĂN S M 22 ETH:111.6 70 21860 ĐÀM VĂN TH M 41 ETH:169.6 71 21899 ĐÀM NGỌC S M 21 ETH:102.3 72 21890 LÊ MẠNH C M 19 ETH:113.0 73 21983 ĐÀO VĂN V M 21 ETH:153.4 74 22023 NGUYỄN ĐĂNG Đ M 36 ETH:206.4 75 22193 NGUYỄN VĂN TR M 21 ETH:181.4 76 22341 TRẦN NGỌC A M 48 ETH:127.7 77 22343 LÊ KHẮC CH M 50 ETH:93.0 78 22407 ĐINH KHẮC T M 30 ETH:156.4 79 22634 LÊ ĐĂNG Q M 32 ETH:204.3 80 22762 NGUYỄN ANH T M 29 ETH:197.1 81 22816 BÙI TIẾN L M 37 ETH:230.3 82 22813 ĐÌNH BÁ Đ M 41 ETH:192.4 83 23075 GIÁP VĂN CH M 39 ETH:228.4 84 23081 TRIỆU VĂN D M 25 ETH:194.5 85 23117 NGUYỄN QUANG TH M 50 ETH:244.2 86 23109 NGUYỄN MINH PH M 19 ETH:116.9 87 30849 CAO XUÂN TR M 21 ETH:89.9 88 30832 PHÙNG XUÂN X M 25 ETH:109.9 89 30985 NGUYỄN MẠNH H M 20 ETH:95.8 90 31511 NGÔ VĂN Đ M 52 ETH:57.1 91 31564 PHAN ĐÌNH D M 29 ETH:77.5 92 31566 TRẦN HUY KH M 58 ETH:193.9 93 31503 NGUYỄN MINH H M 23 ETH:179.6 94 31559 NGUYỄN THÀNH C M 30 ETH:116.9 95 31568 NGUYỄN VĂN T M 23 ETH:68.0 96 31567 TRẦN QUỐC L M 19 ETH:135.3 97 31692 HOÀNG QUANG M M 36 ETH:124.5 98 31917 VƢƠNG VĂN TR M 43 ETH:54.5 99 31910 ĐINH XUÂN D M 40 ETH:218.4 100 32097 NGUYỄN MẠNH C M 29 ETH:151.0 101 31911 NGUYỄN VĂN S M 48 ETH:60.0 102 32159 BÙI VĂN L M 26 ETH:69.1 103 32332 DƢƠNG VIỆT D M 18 ETH:240.1 104 32330 NGUYỄN VĂN B M 26 ETH:141.8 105 32327 ĐỖ VĂN Đ M 22 ETH:160.9 106 32462 ĐINH QUỐC C M 34 ETH:183.4 107 32329 PHẠM VĂN T M 46 ETH:83.0 108 32328 NGUYỄN VĂN C M 56 ETH:228.2 109 32499 NGUYỄN VĂN H M 24 ETH:146.5 110 32323 ĐẶNG HOÀNG Y F 30 ETH:102.2 111 32463 ĐẶNG ĐÌNH T M 24 ETH:130.2 112 32765 NGUYỄN VĂN PH M 48 ETH:142.8 113 32741 NGUYỄN ĐỨC L M 28 ETH:122.7 114 33303 LÊ HỮU H M 29 ETH:195.3 115 33364 NGUYỄN VĂN Q M 28 ETH:165.4 116 33378 PHAN TRUNG H M 34 ETH:183.0 117 33381 NGUYỄN NGỌC H M 30 ETH:204.2 118 33377 NGUYỄN ĐỨC TH M 28 ETH:131.0 119 33335 NGUYỄN VĂN H M 20 ETH:70.0 120 33948 LÊ VĂN Q M 24 ETH:101.6 121 34011 ĐÀM VĂN T M 25 ETH:117.8 122 34091 NGUYỄN VĂN S M 28 ETH:157.8 123 34132 MAI XUÂN L M 28 ETH:81.1 124 34202 PHẠM HỒNG A M 23 ETH:98.1 125 34201 NGÔ DUY T M 23 ETH:97.7 126 34210 PHÙNG VĂN TH M 25 ETH:73.1 127 34497 LÊ MẠNH C M 19 ETH:140.1 128 34485 VƢƠNG VĂN N M 35 ETH:125.9 129 34750 PHẠM VĂN Đ M 32 ETH:141.4 130 34636 TĂNG QUỐC KH M 29 ETH:219.9 131 34884 NGUYỄN KIM C M 28 ETH:93.3 132 34745 NGUYỄN THANH B M 22 ETH:158.6 133 34825 NGUYỄN HỮU TH M 27 ETH:110.5 134 35031 TRẦN VĂN CH M 54 ETH:132.1 135 34877 ĐỖ HOÀNG CH M 22 ETH:110.7 136 34982 VŨ ĐĂNG H M 21 ETH:102.3 137 34981 NGUYỄN TRƢỜNG M M 27 ETH:130.7 138 34986 NGUYỄN VĂN H M 46 ETH:136.3 139 35094 NGUYỄN CÔNG H M 28 ETH:178.0 140 35028 ĐÀO HẢI GI M 31 ETH:203.5 141 35020 HOÀNG THÁI B M 20 ETH:225.2 142 35272 NGUYỄN XUÂN Q M 22 ETH:80.2 143 35152 NGUYỄN DUY S M 23 ETH:163.6 144 35304 PHẠM VĂN PH M 24 ETH:131.4 145 35457 NGÔ VĂN Đ M 27 ETH:113.1 146 35577 NGUYỄN VĂN TH M 39 ETH:162.2 147 35697 HOÀNG VĂN T M 30 ETH:124.1 148 35570 KHÀ VĂN M M 26 ETH:91.2 149 35569 LÊ VĂN NG M 41 ETH:192.4 150 35567 LÊ VĂN PH M 29 ETH:134.8 151 35696 NGÔ KHẮC ANH M M 19 ETH:77.1 152 35699 NGUYỄN ĐỨC B M 22 ETH:82.0 153 35694 TRẦN THANH TH M 34 ETH:198.6 154 35800 NGÔ VĂN H M 22 ETH:88.3 155 35809 TẠ NGỌC V M 37 ETH:140.3 156 36224 NGUYỄN VĂN TR M 29 ETH:147.3 157 35865 NGUYỄN XUÂN Đ M 24 ETH:87.2 158 35875 ĐỒNG VĂN C M 27 ETH:130.7 159 35868 NGUYỄN VIỆT Đ M 21 ETH:130.7 160 35876 NGUYỄN NGỌC T M 29 ETH:220.1 161 35871 NGUYỄN QUANG TR M 25 ETH:130.5 162 36008 NGUYỄN HỮU D M 20 ETH:57.1 163 36261 NGUYỄN VĂN PH M 25 ETH:124.9 164 36696 ĐỖ THÁI H M 23 ETH:198.5 165 36751 LÊ THANH NH M 26 ETH:68.8 166 36846 PHẠM TUẤN A M 44 ETH:108.0 167 36866 TRỊNH NGỌC H M 25 ETH:116.1 168 36768 ĐINH VĂN H M 36 ETH:102.8 169 36770 TRẦN VĂN T M 22 ETH:91.0 170 37492 TRẦN VĂN Đ M 29 ETH:187.4 171 37491 ĐẶNG VIỆT D M 35 ETH:194.6 172 37602 NGÔ XUÂN C M 44 ETH:145.9 173 37610 ĐẶNG VĂN T M 24 ETH:109.1 174 37673 TRỊNH VŨ H M 27 ETH:193.0 175 37675 NGUYỄN VĂN Q M 23 ETH:141.1 176 38210 NGUYỄN ĐỨC H M 42 ETH:89.1 177 38076 NGUYỄN VĂN T M 35 ETH:179.5 178 38327 NGUYỄN VĂN T M 19 ETH:180.8 179 38490 NGUYỄN ĐỨC TH M 22 ETH:107.7 180 38458 NGUYỄN VĂN Ƣ M 48 ETH:212.7 181 38513 ĐỖ VĂN TH M 35 ETH:106.3 182 38612 NGUYỄN VĂN O M 20 ETH:60.8 183 38615 NGUYỄN VĂN S M 31 ETH:100.9 184 38759 VŨ VIỆT TH M 23 ETH:103.9 185 38790 NGUYỄN VĂN O M 49 ETH:130.3 186 38616 NGÔ XUÂN V M 34 ETH:307.3 187 38893 DƢƠNG TIỄN M M 47 ETH:233.1 188 39139 TẠ VĂN T M 37 ETH:82.3 189 39011 BÙI VĂN Đ M 33 ETH:132.5 190 38886 NGUYỄN HỮU L M 22 ETH:134.2 191 38977 CHU VĂN H M 24 ETH:189.7 192 39010 THÂN VĂN V M 32 ETH:126.4 193 39037 BÙI CHÍ TH M 31 ETH:91.6 194 39151 TRẦN VĂN Đ M 37 ETH:260.5 195 39143 NGUYỄN HỮU T M 21 ETH:88.6 196 39153 NGUYỄN VĂN H M 30 ETH:87.2 197 39239 LÊ THANH L M 21 ETH:169.1 198 39240 NGÔ VĂN C M 28 ETH:187.6 199 39296 NGUYỄN CÔNG PH M 27 ETH:147.8 200 39413 NGUYỄN VĂN Đ M 36 ETH:133.2 201 39273 NGUYỄN TRUNG NGH M 21 ETH:71.9 202 39288 NGUYỄN THÁI HOÀNG M 23 ETH:157.2 203 39415 VÕ VĂN S M 45 ETH:117.7 204 39425 PHẠM TƢỜNG NGH M 24 ETH:152.9 205 39284 PHAN HUY KHƢƠNG D M 25 ETH:85.7 206 39291 HÀ CÔNG S M 40 ETH:165.2 207 39409 TRẦN VĂN T M 35 ETH:57.6 208 39504 ĐỖ QUANG N M 22 ETH:179.3 209 39616 TRẦN HỮU T M 32 ETH:110.6 210 39509 ĐỖ ĐĂNG KH M 21 ETH:220.7 211 39642 NGUYỄN VĂN TH M 27 ETH:154.3 212 39644 NGUYỄN VĂN D M 17 ETH:117.5 213 39899 NGUYỄN HỮU H M 26 ETH:226.2 214 40043 ĐỖ VĂN Q M 40 ETH:182.0 215 40081 NGUYỄN ĐỨC C M 20 ETH:152.8 216 40110 NGUYỄN THẾ TR M 21 ETH:173.5 217 40115 NGUYỄN ĐÌNH T M 64 ETH:116.3 218 40103 NGUYỄN VĂN TH M 23 ETH:197.6 219 40192 VŨ TRỌNG Q M 36 ETH:146.9 220 40353 NGUYỄN NAM A M 20 ETH:144.7 221 40632 NGUYỄN VĂN L M 28 ETH:243.4 222 40627 BÙI DUY H M 56 ETH:92.2 223 40492 TRẦN HOÀNG C M 51 ETH:180.4 224 40630 PHẠM VĂN Đ M 21 ETH:198.1 225 40880 NGUYỄN VĂN M M 36 ETH:74.3 226 40878 NGUYỄN TRUNG H M 25 ETH:196.1 227 40879 TRỊNH VĂN H M 29 ETH:139.8 228 40876 NGUYỄN VĂN T M 30 ETH:225.4 229 40934 LÊ VĂN NG M 21 ETH:170.6 230 40882 LÊ VĂN S M 31 ETH:175.8 231 40945 VŨ VĂN H M 44 ETH:133.5 232 40881 LƢU VĂN B M 27 ETH:139.3 233 40990 NGUYỄN VĂN Đ M 48 ETH:119.4 234 41215 NGUYỄN ĐỨC B M 30 ETH:62.7 235 41305 VŨ VĂN CH M 30 ETH:137.9 236 41314 MAI ĐÌNH PH M 25 ETH:112.4 237 41304 PHẠM VĂN T M 36 ETH:252.1 238 41324 PHẠM VĂN B M 36 ETH:92.8 239 41211 CAO THÁI H M 21 ETH:161.6 240 41594 HOÀNG VĂN Q M 22 ETH:112.1 241 41446 VŨ VĂN H M 27 ETH:126.4 242 41573 TRẦN MINH PH M 46 ETH:171.8 243 41661 DƢƠNG ĐỨC H M 30 ETH:124.7 244 41652 ĐẶNG QUỐC B M 39 ETH:140.2 245 41715 LƢU ANH T M 27 ETH:141.0 246 41708 ĐỖ NGỌC L M 34 ETH:180.2 247 41657 ĐINH MẠNH TH M 26 ETH:187.3 248 41656 NGUYỄN Q M 46 ETH:111.2 249 41663 NGUYỄN ĐỨC H M 19 ETH:123.1 250 41714 NGUYỄN VĂN V M 24 ETH:165.6 251 41716 ĐÁO MINH H M 26 ETH:134.3 252 41756 NGUYỄN VĂN TH M 43 ETH:208.9 Xác nhận thầy hƣớng dẫn Xác nhận phòng KHTH Bệnh viện HN Việt Đức TS Nguyễn Đức Chính ... cứu ? ?Đánh giá nồng độ cồn máu bệnh nhân chấn thƣơng sọ não tai nạn giao thông điều trị cấp cứu bệnh viện Hữu nghị Việt Đức? ?? với mục đích : 1- Tìm hiểu tỷ lệ bệnh nhân chấn thương sọ não tai nạn. .. NHIÊN - Phạm Thị Thùy ĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ CỒN TRONG MÁU Ở CÁC BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO DO TAI NẠN GIAO THÔNG ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC Chuyên ngành: SINH HỌC THỰC... ngƣời bệnh ăn [54,55] 1.1.4 Tại cần xác định mức độ cồn nạn nhân tai nạn giao thông đường Ngộ độc chất có cồn khiến việc đánh giá điều trị nạn nhân trở nên phức tạp: - Các ảnh hƣởng chất có cồn