... CHỨNG THIẾUMÁUCỤCBỘCƠTIM MỚI: CƠTIM NGỦ ĐÔNG VÀCƠTIM THÍCH NGHI TRƯỚC K T LUẬN Hiệnt ợng tim thích nghi trước chứng t bảo vệ tim chống với thiếumáucục Ngoài thực nghiệm động v t, n/c lâm ... tim DIAMICRON MR CÁC HỘI CHỨNG THIẾUMÁUCỤCBỘCƠTIM MỚI CƠTIM NGỦ ĐÔNG Cải thiện chức tim sau phẫu thu t bắc cầu ĐMV bệnh nhân đau th t ngực ổn đònh PREOPERATIVE Control MONTHS POSTOPERATIVE ... CHỨNG THIẾUMÁUCỤCBỘCƠTIM MỚI: CƠTIM THÍCH NGHI TRƯỚC DƯC CH T TẠO THÍCH NGHI TRƯỚC (2) Thuốc t ng ho t hoá Protein Kinase C (PKC) : chưa có Thuốc ức chế c GMP phosphodiesterase (do t ng hoạt...
... đó, dù t ng liều Dobutamin lên 30 - 40 àg/kg/ph, HATT lại có xu hớng hạ t n số tim tiếp t c t ng lên Điều đợc giải thích giảm thể t ch nh t bóp t n số timt ng lên Trong trình SÂSD, HATTr biến ... ngờ BTTMCB r t số k t luận sau: Những biến đổi chủ yếu t n số tim huy t áp trình SÂSD - đỉnh stress t n số tim đ t 85,6% t n số lý thuy t tối đa - HATT t ng cao (149,5 26,1 mmHg) liều Dobutamin ... the coronary artery is stenostic if there is 50% obstruction The study have shown: DSE has a sensitivity of 91.3%, specificity of 89.5%, especially in hypertensive patients During the test: the...
... máu hồng cầu to, ưu sắc (còn gọi bệnh thiếumáu ác t nh Biermer) Nguyên nhân thiếu vitamin B12 axit folic Ngoài triệu chứng chung, dạng thiếumáu thấy timcó tiếng thổi t m thu, tim to; miệng, ... vỡ phủ t ng, vỡ chửa con, vỡ t cung ) Khi cóbiểuthiếumáu phần trình bày bạn nên khám, làm x t nghiệm để xem t nh trạng thiếumáu thuộc dạng nào, để tcóhướng điều trị tri t để BS THANH ... nữ có thai, trẻ em dinh dưỡng Thiếumáu hồng cầu nhỏ đẳng sắc suy t y, hồng cầu bị hủy hoại (trong bệnh tan huy t, s t r t, s t vàng da, liên cầu tan huy t; nhiễm độc), máu cấp (đ t mạch máu, ...
... Sau vài ph t, đau ngực giảm Đây cách kiểm tra xem đau th t ngực có phải thiếumáucụctim hay không Những người có nhiều nguy nhồi máu tim: - Trong gia đình có người bị thiếumáucụctim - H t thuốc ... đ t mạch máu não hay nhồi máutim Huy t áp bình thường người Vi t Nam 120/80 mmHg (thường gọi tt 12/8), 12 số huy t áp số huy t áp Huy t áp gọi cao số 14 trở lên số trở lên Người bị cao huy t ... nhận bi t chứng thiếumáucụctim đau th t ngực với số đặc điểm sau: - Thường xảy sau gắng sức, làm việc nặng, xúc động mạnh, sau bữa tiệc thịnh soạn, sau giao hợp thời ti t lạnh Cơn đau th t ngực...
... ghi T 12 chuyn o - T nh tn s tim cn t (Tn s ớch) Chỳng t i t nh tn s tim lý thuyt ti a theo cụng thc ca Astrand: F = 220 - tui ca bnh nhõn Tn s ớch c t nh bng 85% tn s tim lý thuyt ti a - T nh ... c tim 1.6.2.1 ỏnh giỏ chc nng t m thu ca tht trỏi Vn tc t m thu ca c tim (Sa) ti vũng van hai lỏ phớa thnh bờn tht trỏi l s o ỏnh giỏ chc nng t m thu tht trỏi theo chiu dc v tng ng vi phõn s tng ... thi gian gim tc súng u t m trng (DT) kộo di, tc súng E khụng tng Ri lon chc nng t m trng tht trỏi nng hn, lm tng ỏp lc nh trỏi vy lm tng tc dũng y tht trỏi u t m trng Tc l tc súng E tng ng thi...
... Simvastatin Survival Study) với Simvastatin, thử nghiệm CARE (Cholesterol and Recurrent Events) với Pravastatin Tuy nhiên, khơng chắn hiệu statin xu t huy t não t vong nên k t chờ vào thử nghiệm ... bi t đ t quỵ thiếumáucục bộ, chảy máu não xu t huy t nhện, nhiên hình ảnh phim CT scan thường khơng thấy thay đổi thời điểm khởi ph tthiếumáu não bình thường thiếumáu mức trung bình Các tiêu ... Dầy th t trái, dãn nhĩ trái: t n su t dầy th t trái điện t m đồ t ng theo tuổi, huy t áp có nguy nhồi máu não gấp bốn lần nam sáu lần nữ T số đ t quỵ/cơn thiếumáu não thống qua so với dầy thất...
... Hospital 2015 Copenhagen University control MTP mở TMCB pH Time MTP Hầu h t TB ch t thời điểm T n thương TMCB kích khởi MTP pH thấp TMCB ức chế MTP T I T ỚI MÁUHiệnt ợng t n thương t i t ới máu ... quáPOSTCON trình T i t ới máutimTMCB T n thương t i t ới máu • Quá trình chuyển TB tim TB biểu mô mạch máu bị t n thương sống đảo ngược thành TB t n thương không đảo ngược đượcTB ch t Cần ... lượng TMCBHiênt ợng Viêm trễ T i t ới máu Mục tiêu t c động HT Tiền thích nghi Lổ vận chuyển Ty lạp Thể- MTP mở GĐ T i t ới máu PGS TS Hồ Thương Dũng- BV Thống NhấtUniversity -TP HCM-Hospital...
... I- Đ T VẤN ĐỀ Hiện bệnh timthiếumáucục (BTTMCB) th t vấn đề xã hội -Châu u: T lệ mắc bệnh 3-5%, t lệ t vong 17-31% -Mỹ Bắc Mỹ: t lệ: 7-11% 31-33% -Vi t Nam, t lệ ngày gia t ng năm ... xu t dấu hiệu lâm sàng đau th t ngực biến đổi ST -T ECG Phương tiện nghiên cứu: -Máy kích thích tim ( Hãng Medtronic Model 5328 ) -Điện cực thực quản - Monitor theo dõi kế hợp ghi điện tim Kó thu t ... -Ngoại t m thu th t trường hợp -Ngoại t m thu th t trường hợp -Rung nhó trường hợp -Rung nhó + NTT/th t trường hợp Các rối loạn nhòp t h t sau t 3-6 ph t mà không cần xử trí Tuy số lượng BN có...
... ứng thể với t nh trạng giảm oxy -thiếu máucục trẻ sơ sinh giảm t n số timt ng huy t áp nhằm trì hiệu su ttim đ t gần với mức bình thờng Trên thực t , t nh trạng giảm oxy -thiếu máucục tiến triển, ... giãn não th t - Nhợc điểm: khó phân bi t hình ảnht ng t trọng t n thơng xu t huy tthiếumáucục Khó đánh giá mức độ nặng t n thơng dựa t trọng Các t n thơng thần kinh chọn lọc t n thơng cạnh ... thấy xung quanh sừng trán quanh não th t bên PVL xu t vùng giảm t trọng, xen lẫn với vùng t ng t trọng xu t huy t thứ ph t Giảm t trọng cạnh não th t cần đợc xem x t cẩn thận trình trởng thành...
... t nh trạng thiếumáutimcục làm giãn ĐMV theo dõi liên t c ECG PP gây thiếumáu tim: - Gắng sức thể lực: + Cơ chế: làm t ng nhu cầu oxy tim, làm timt ng co bóp, t ng tiền gáng hậu gánh T ng ... tt - T n thương thân chung ĐMV - Các t n thương phức t p(vôi hoá, xoắn vặn, gập góc ) mà can thiệp nong đ t stent - Th t bại can thiệp - Phẫu thu ttt bn có đái tháo đường, giảm chức th t trái ... nhịp th t ác t nh - Còn t n t i ph t đau ngực sau dùng thuốc - Có vùng giảm t ới máutim rộng test chẩn đoán không chảy máu( echo stress) - Có bệnh van tim rõ r t kèm theo (HoHL, HoC) Dùng thuốc...
... CƯƠNG • Cơn đau th t ngưc (CĐTN): – biểu lâm sàng t nh trạng thiếumáucụctim (TMCBCT) hay suy vành – hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • T nh trạng cân do: – giảm lưu lượng máu ... Mononitrat: -đường uống -viên phóng thích chậm Ismo Imdur 30-60 30-60 7-8 8-12 Erythritol Tetranitrat Cardilat 30 4-6 Pentaerythritol Tetranitrat Peritrat 30 4-8 So sánh với Dinitrate, có thuận ... • Hạ HA t • Nhịp tim nhanh đáp ứng t ng co bóp tim • Methemoglobin (MetHb) nồng độ Amyl Nitrat /máu cao (Nitroglycerin IV); – Nitrat → Nitric /cơ thể biến Fe2+ thành Fe3+ Nhóm NITRATE T c dụng...
... 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠN ĐAU TH T NGỰC: • Cơn đau th t ngưc (CĐTN) biểu lâm sàng t nh trạng thiếumáutim (TMCT) hay suy vành, hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • T nh trạng cân do: ... Lệ thuộc thuốc: dùng lâu dài Nitrat mà ngưng thuốc đ t ng tt vong đ t ng t nhồi máutim tiến triển 2.1 Nhóm NITRATE hữu Dược động học • Bị chuyển hóa Reductase gan (Glutathion- organic nitrat ... Erythritol Tetranitrat Cardilat 30 4-6 Pentaerythritol Tetranitrat Peritrat 30 4-8 Loại t c dụng dài So sánh với Dinitrate, có thuận lợi: khả dụng sinh học tt hơn, t c động dài 2.1 Nhóm NITRATE hữu MOLSIDOMIN...
... CƯƠNG • Cơn đau th t ngưc (CĐTN): – biểu lâm sàng t nh trạng thiếumáucụctim (TMCBCT) hay suy vành – hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • T nh trạng cân do: – giảm lưu lượng máu ... Mononitrat: -đường uống -viên phóng thích chậm Ismo Imdur 30-60 30-60 7-8 8-12 Erythritol Tetranitrat Cardilat 30 4-6 Pentaerythritol Tetranitrat Peritrat 30 4-8 So sánh với Dinitrate, có thuận ... • Hạ HA t • Nhịp tim nhanh đáp ứng t ng co bóp tim • Methemoglobin (MetHb) nồng độ Amyl Nitrat /máu cao (Nitroglycerin IV); – Nitrat → Nitric /cơ thể biến Fe2+ thành Fe3+ Nhóm NITRATE T c dụng...
... 1-ĐẠI CƯƠNG VỀ CƠN ĐAU TH T NGỰC: • Cơn đau th t ngưc (CĐTN) biểu lâm sàng t nh trạng thiếumáutim (TMCT) hay suy vành, hậu cân việc cung cấp oxy nhu cầu tiêu thụ oxy tim • T nh trạng cân do: ... Lệ thuộc thuốc: dùng lâu dài Nitrat mà ngưng thuốc đ t ng tt vong đ t ng t nhồi máutim tiến triển 2.1 Nhóm NITRATE hữu Dược động học • Bị chuyển hóa Reductase gan (Glutathion- organic nitrat ... Erythritol Tetranitrat Cardilat 30 4-6 Pentaerythritol Tetranitrat Peritrat 30 4-8 Loại t c dụng dài So sánh với Dinitrate, có thuận lợi: khả dụng sinh học tt hơn, t c động dài 2.1 Nhóm NITRATE hữu MOLSIDOMIN...
... huy t áp TMCBCT TSK TST TTTM XV M YTNC : Thi u máu c c b tim : T ch s kép : T n s tim : Th t ch t ng máu : Xơ v a ng m ch : Y u t nguy TV N tháo T b nh lý ang bùng n th t s m t Theo d báo s bn T ... hơn, thư ng g p h ng s T n s tim (TST) Trư c ki t s c, TST nh t n thương MV n ng thư ng t nm t m c cân b ng m i, ó TST t i a, có th l p i l p l i TST m t ngư i TST t i a gi m d n theo tu i có th ... th t ch t m trương * HDL - C t ơng quan thu n, m c Lưu lư ng tim (LLT) t ch s c a TTTM TST, LLT t ng n t nh v i GS ngh - l/ph tcó th vư t 20 l/ph K T LU N T l thi u máu c c b tim b nh nhân tháo...
... não đồ cần thi t cho thấy hình ảnh bệnh lý T vong 1/2 trường hợp PHÂN LOẠI BỆNH NÃO THIẾUMÁUCỤCBỘ - THIẾU OXY THEO SARNAT Thể Thể Thể Ý thức Phải xem x t Thẫn thờ linh ho t Hôn mê TCo cẳng ... t t) Thể cót n thương hoại tt bào thần kinh, t n thương gây t nh trạng hôn mê kèm co gi t liên t c làm ý thức trẻ không trở bình thường Đây thể nặng Triệu chứng xu t vài sau sinh X t nghiệm ... thời gian thiếu oxy Nói lênt m quan trọng việc theo dõi nhịp tim thai chuyển - Trong phòng sinh: Hồi sức t c sau sinh để tránh thiếu oxy thiếumáucục sau sinh - Sau đó: Điều trị tránh di...
... não đồ cần thi t cho thấy hình ảnh bệnh lý T vong 1/2 trường hợp PHÂN LOẠI BỆNH NÃO THIẾUMÁUCỤCBỘ - THIẾU OXY THEO SARNAT Thể Thể Thể Ý thức Phải xem x t Thẫn thờ linh ho t Hôn mê TCo cẳng ... t t) Thể cót n thương hoại tt bào thần kinh, t n thương gây t nh trạng hôn mê kèm co gi t liên t c làm ý thức trẻ không trở bình thường Đây thể nặng Triệu chứng xu t vài sau sinh X t nghiệm ... thời gian thiếu oxy Nói lênt m quan trọng việc theo dõi nhịp tim thai chuyển - Trong phòng sinh: Hồi sức t c sau sinh để tránh thiếu oxy thiếumáucục sau sinh - Sau đó: Điều trị tránh di...
... oNicotinic acid (Niacin) oCác loại Resins gắn acid m t: Colestipol, Cholestyramine 3.Các dẫn xu t Nitrates: a .Cơ chế: oLàm giảm nhu cầu ôxy tim gây giãn mạch làm giảm tiền gánh phần hậu gánh th t ... gánh th t trái oCó thể làm t ng dòng máu ĐMV làm giảm áp lực cuối t m trương th t trái làm giãn ĐMV oNgoài có phần t c dụng ức chế ngưng k t tiểu cầu b.Lựa chọn thuốc: (Bảng 2-4) c .T c dụng phụ: ... Nitrobid, 2,5 - 9,0 x t Nitrostat, Mỗi 6- mg Viên 12 Nitrodur, 1,25 – giải phóng Natispray, Mỗi 4-8 cm chậm Nitromit ) 2,5 - 15 Mỡ Mỗi 24 mg bôi 5Miếng 400mg/ph t Truyền dán liên t c Dạng tiêm...