... thứ phát B T THƯỜNG KHÚC NỐI NIỆU QUẢN – B NG QUANG Niệu quản lớn (megaureter): Phân loại theo nguyên nhân: Nguyên phát: b t thường cấu trúc thành niệu quản Thứ phát: b t thường thành b ng quang, ... sát b ng quang Mức độ thận chướng nước Chụp phim sau tiểu Cystographie: tìm b t thường b ng quang, RVU Scintigraphie: chức Chú ý: niệu quản giảm nhu động (hypotonic) trẻ sơ sinh Trào ngược b ng ... niệu quản TẮC NGHẼN ĐOẠN GIỮA NIỆU QUẢN Niệu quản sau tónh mạch chủ b ng: Chỉ có b n (P) Chướng nước thận (P) (±) UIV: giãn b thận 1/3 niệu quản Niệu quản chữ J ngược CT: Cầu mạch máu: Van niệu...
... lòng b ng quang Hình ảnh giống chụp b ng quang thông thường CHỤP CẮT LỚP VỊ TÍNH Biến chứng • ứ nước thận b n •Vỡ niệu quản • Sỏi túi sa lồi • Trào ngược b ng quang niệu quản Chẩn đoán phân biệt ... B NG QUANG, B THƯỜNG NHẴN ĐỀU + KHI NIỆU QUẢN VÀ TÚI SA LỒI ĐẦY THUỐC THẤY HÌNH TÚI CẢN QUANG CÓ THÀNH (BAO GỒM THÀNH NIỆU QUẢN VÀ NIÊM MẠC B NG QUANG) TRONG KHI B NG QUANG CHƯA NGẤM + KHI B NG ... THẤY HÌNH TÚI VÀ B NG QUANG B NGĂN CÁCH B I THÀNH CỦA SA LỒI LÀ MỘT ĐƯỜNG SÁNG + SAU KHI B NH NHÂN ĐI ĐÁI THƯỜNG THẤY TÚI Nếu chức thận không còn: Thuốc từ b n thận lành xuống b ng quang thân...
... Chụp cắt lớp vị tính Biến chứng ứ nước thận b n Vỡ niệu quản Sỏi túi sa lồi Trào ngược b ng quang niệu quản Chẩn đoán phân biệt Khí ống tiêu hoá: Chụp nghiêng, chếch Cục máu đông: Có...
... quang có thành (bao gồm thành niệu quản niêm mạc b ng quang) b ng quang chưa ngấm + Khi b ng quang đầy thuốc thấy hình túi b ng quang b ngăn cách thành sa lồi đường sáng + Sau b nh nhân đái thường ... Chụp niệu đồ tĩnh mạch Hình ảnh sa lồi phụ thuộc vào chức thận Nếu chức thận b nh thường: + Khi b ng quang có thuốc, túi sa lồi chưa có thuốc: hình khuyết b ng quang, b thường nhẵn + Khi niệu ... cách thành sa lồi đường sáng + Sau b nh nhân đái thường thấy túi sa lồi lại đậm thuốc cản quang b ng quang rỗng ...
... định nghĩa Sa lồi niệu quản b nh lý giãn hình túi lồi vào lòng b ng quang đoạn niệu quản thành b ng quang B nh lý hay gặp niệu quản lạc chỗ, hẹp vị trí đổ vào b ng quang, b t thường thận có đường ... Hai loại sa lồi niệu quản: - B m sinh: niệu quản đẩy lồi niêm mạc b ng quang, hay gặp đường xuất thận trên/ thận đôi hoàn toàn - Người lớn: thoát vị niệu quản vào b ng quang nên thành túi sa lồi ... Hình túi nước tiểu liên tục với niệu quản, thành mỏng lồi vào lòng b ng quang, không thấy hình luồng nước tiểu vào b ng quang (b n lành thấy) Nếu chức thận còn, thấy túi thay đổi kích thước luồng...
... thường B nh nhân nằm ngữa đầu gối gấp tư khám b ng, thầy thuốc ngồi phía b n thận định khám B n tay b n đặt lên thành b ng, b n tay hố thắt lưng( khám thận phải b n tay phải đặt lên thành b ng, b n ... hiệu b p b nh thận: tư động tác khám thận b n tay phía hố thắt lưng hất nhẹ lên đợt b n tay b ng nhẹ nhàng ấn xuống Nếu thận to thấy thận b p b nh hai lòng b n tay Kết luận dấu hiệu b p b nh ... gặp b nh nhân tiểu đạm đái tháo đường Cầu b ng quang(+), cần chẩn đoán phân biệt với, ngoại trừ A Thận to B Báng b ng C B ớu tử cung, D B ớu buồng trứng 10 Tư chuẩn làm nghiệm pháp rung thận A B nh...
... đánh giá thấtb i, điều trị b o tồn nội soi niệu quản cắt xẻ khúc nối cho kết tốt Biến chứng phẫu thuật: tai biến mổ tràn khí da 63/96 TH (65,6%), không ảnhhưởngđến sức khỏe b nh nhân Biến chứng ... gian nằm viện trung b nh 5,7 ± 0,3 ngày, tương đương với nhiều tác giả khác nước 4.3.9 Tai biến mổ biến chứng hậu phẫu: Rassweiler cs nghiên cứu tổng kết 601 BN ghi nhận tai biến mổ xảy với tỉ ... - Cắt b khúc nối b nh lý - Có thể chuyển vị khúc nối tân tạo có mạch máu b t chéo - Cắt b t b thận giãn to - Cắt b t đoạn niệu quản lưng dài gập góc 5 Đến năm 1970 Devine C.J đưa cải biên dùng...
... khúc nối NQ-BT lịch sử thực Trendelenburg vào năm 1886, b nh nhân chết hậu phẫu thủng đại tràng Đến năm 1891 Kuster phẫu thuật tạo hình thành công trường hợp hẹp khúc nối b trai ba tuổi Ông ... 63 B ng 3.5: Kết UIV trước mổ 63 B ng 3.6: Kết CT scan trước mổ 65 B ng 3.7: Độ xuất thận b nh lý xạ hình 67 B ng 3.8: Chức thận b nh lý (split function) xạ hình 68 B ng ... suất thận b nh lý 68 B ng 3.10: Phương pháp mổ nhóm b nh nhân nghiên cứu 69 B ng 3.11: Thời gian mổ 69 B ng 3.12: Tỉ lệ mạch máu b t thường cực liên quan khúc nối 72 B ng 3.13:...
... thứ phát B T THƯỜNG KHÚC NỐI NIỆU QUẢN – B NG QUANG Niệu quản lớn (megaureter): Phân loại theo nguyên nhân: Nguyên phát: b t thường cấu trúc thành niệu quản Thứ phát: b t thường thành b ng quang, ... sát b ng quang Mức độ thận chướng nước Chụp phim sau tiểu Cystographie: tìm b t thường b ng quang, RVU Scintigraphie: chức Chú ý: niệu quản giảm nhu động (hypotonic) trẻ sơ sinh Trào ngược b ng ... niệu quản TẮC NGHẼN ĐOẠN GIỮA NIỆU QUẢN Niệu quản sau tónh mạch chủ b ng: Chỉ có b n (P) Chướng nước thận (P) (±) UIV: giãn b thận 1/3 niệu quản Niệu quản chữ J ngược CT: Cầu mạch máu: Van niệu...
... ứ nớc thận mức độ trung b nh nặng 50% b nh nhân niệu quản b đè ép thắt lng chậu, cột sống TMCD dẫn đến viêm xơ hóa Loại ứ nớc nhẹ [1] Loại gặp hơn, chiếm khoảng 10% tổng số trờng hợp Trong hai ... nh th p Chỳng tụi thụng b o hai tr ng h p loột giỏc m c l i m t ỏc tớnh trờn hai b nh nhõn Graves Basedow cú bi u hi n khỏ i n hỡnh v lõm sng v c n lõm sng t i khoa m t b nh vi n C N ng, nh m ... dừi b nh nhõn Phng phỏp nghiờn c u: t ng quan ghi nh n v c i m lõm sng v c n lõm sng h i c u y K t qu : Hai b nh nhõn, m t nam, m t n , b loột giỏc m c l i m t gõy h mi trờn b nh nhõn Graves Basedow...
... không lên đếnb mặt biểu mô, nhân nằm đáy tế b o Những tế b o lại nhô lên b mặt biểu mô, nhân nằm Do đó, nhìn vào tiêu giống có hai hàng tế b o + Biểu mô phủ kép biến dị: có lớp tế b o to, giãn ... Tiêu vi thể biểu mô b ng quang (X40) 26 Quan sát tiêu vi thể b ng quang ta nhận thấy lớp cấu tạo b ng quang từ ngoài: - Lớp biểu mô kép biến dị b n lớp tế b o màng láng - Lớp đệm b n biểu mô tổ ... Tế b o b n hình đa giác Biểu mô tuyến: tập đoàn tế b o chuyên hoá cao để thích nghi với chức chế tiết xuất + Tuyến đơn b o: có tế b o tạo thành, mang hai nhiệm vụ chế tiết xuất + Tuyến đa b o:...
... sỏi niệu quản • Các biến chứng, tai biến của tán sỏi nội soi Mặc dù , nội soi tán sỏi niệu quản phát triển nhiều kỹ thuật trang thiết b , tai biếnbiến chứng xảy Tỉ lệ tai biếnbiến chứng thay đổi ... công 92,55%, thấtb i 7,45%, sỏi niệu quản đoạn b ng thấtb i 4,66%, sỏi tiểu khung thấtb i 2,79% Thấtb i đặt máy 2,11%, sỏi chạy lên thận tán laser 1,83%, tán xung 24,52% Tại b nh viện đa ... niệu quản giảm xuống (1,7% 0,7%) (Blute 1988; Abdel Razzak & Bagley 1992) • Tai biến tán sỏi * Tổn thương niêm mạc niệu quản: Khi niêm mạc tổn thương đến lớp Biến chứng xảy nong niệu quản, đưa...
... trường hợp NQ không btổn thương KÕT QU¶ NGHIªN CỨU VÀ B N LuËN * Một số đặc điểm lâm sàng: B ng 1: Vị trí sỏi theo giới GIỚI NAM (%) NỮ (%) TæNG (%) Vị trí b n B n phải NQ B n trái 24 (25) 31 ... BN (24%); từ 20 - 40 phút: 49 BN (51%); > 40 phút: 24 BN (25%) Thời gian tán sỏi tính từ đưa máy soi NQ vào b ng quang đến tán sỏi rút máy soi Đa số trường hợp thời gian tán sỏi < 40 phút * Biến ... nội soi máy tán xung B nh viện Chợ Rẫy đạt 93% sỏi * Đặt nòng NQ sau nội soi: JJ-stent: 48 BN (50%); catheter: 42 BN (43,8%); không đặt nòng: BN (6,2%) Có trường hợp thấtb i (4,2%), trường hợp...
... 15.0 - Các biến định tính mô tả dạng tỷ lệ % - Các biến định lượng mô tả dạng giá trị trung b nh - Một số biến trình b y dạng biểu đồ - So sánh khác biệt test χ2 (chi-square test) với biến định ... pháp khác thấtb i có tai biến, biến chứng Chỉ định: Mổ mở lấy sỏi niệu quản giải pháp tình phương pháp can thiệp xâm lấn khác thấtb i, tai biến, biến chứng Trước lên b n mổ phải chụp kiểm tra ... thông niệu quản * Các tai biến, biến chứng thấtb i + Sỏi di chuyển lên thận : mảnh sỏi hay viên + Tổn thương niệu quản + Nhiễm khuẩn tiết niệu + Chảy máu: Xác định biến chứng chảy máu trường...
... 15.0 - Các biến định tính mô tả dạng tỷ lệ % - Các biến định lượng mô tả dạng giá trị trung b nh - Một số biến trình b y dạng biểu đồ - So sánh khác biệt test χ2 (chi-square test) với biến định ... niệu quản B ng 3.2 Số lượng sỏi niệu quản B n phải Số lượng BN Tỷ lệ (%) B n trái BN Tỷ lệ (%) Hai b n BN Tỷ lệ (%) Tổng sè BN Tỷ lệ (%) 01 viên 02 viên > 02 viên Tổng sè Nhận xét: B ng 3.3 Vị ... thành công hay thấtb i, có phải phối hợp với phương pháp điều trị sỏi niệu quản khác không - Các tai biến, biến chứng thấtb i + Sái di chuyển lên thận : mảnh sỏi hay viên + Tổn thương niệu...
... pháp khác thấtb i có tai biến, biến chứng Chỉ định: Mổ mở lấy sỏi niệu quản giải pháp tình phương pháp can thiệp xâm lấn khác thấtb i, tai biến, biến chứng Trước lên b n mổ phải chụp kiểm tra ... 63 B ng 3.25 Kết tán sỏi với thành phần sỏi 63 B ng 3.26: Mối liên quan đến tai biếntổn thương niệu quản tán sỏi 64 B ng 3.27 Tổn thương niệu quản liên quan đến vị trí sỏi 64 B ng ... - Biến chứng xảy tán sỏi phải chuyển mổ * Những tai biến, biến chứng tán sỏi nội soi.[28],[60] + Tổn thương niêm mạc niệu quản: Khi niêm mạc niệu quản tổn thương tới lớp Hình 1.6 Hình ảnh tổn...
... Trang13-26) Nguy n B u Tri u, Nguy n Kỳ, Vũ Nguy n Kh i Ca (1996) " Nh n xét k t qu b c u v tán s i NCT s i th n s i ni u qu n B o cáo h i ngh khoa h c chuyên ngành ngo i khoa B nh vi n Vi t c ... nh v b ng XQ - H th ng i u ch nh t n s , cư ng xung i u ch nh v trí BN d K thu t tán - Vô c m: Gi m au thông thư ng b ng thu c gi m au nonsteroid, felden, kerola v.v - Tư th : N m ng a, b t ng, ... 1-4) Vũ Lê Chuyên " T ng k t kinh nghi m tán s i NCT s i NQ t i BV B nh Dân thành ph HCM" B o cáo tình hình s d ng máy tán s i NCT t i BV Vi t Nam năm 2004" Nguy n Th Thu n, Lưu Công Thành, Hoàng...
... trình SPSS 16.0 - Các biến định tính mô tả dạng tỷ lệ % - Các biến trình b y dạng b ng, số biến trình b y dạng biểu đồ - So sánh tìm mối liên quan test chi-quare test với biến định tính, tần xuất ... NQ gấpbại khúc Văn Trung(2009) 1,4 Thất sỏi di chuyển lên thận gặp Dương 1,6% Phan Trường B o 2,4%, Đàm Văn Cương(2002) 4,3% 1/3 0/26 Tổng 10 KẾT QUẢ VÀ B N LUẬN Tai biến , biến chứng TSNS Biến ... Tốt: Tán hết sỏi, tai biếnbiến chứng - Trung b nh: Tán vụn sỏi chưa lấy hết sỏi kèm theo thương tổn nhẹ niêm mạc NQ, chảy máu - Xấu: Sỏi di chuyển lên thận, có tai biếnbiến chứng chảy máu nhiều,...
... Pepsi Hệ thống b n hàng quảng b sản phẩm đăng đầy đủ website mua b n,các trang web giới thiệu sản phẩm tổ chức 12 -Pepsi ý đến quảng cáo phương tiện b o chí,tạp chí Những đầu b o có quan tâm ... – cola Khách hàng b thu hút trò phiếu thưởng, xổ số Pesico, người b n b cám dỗ trợ cấp trưng b y Những sản phẩm chiến dịch quảng cáo nhắm tới nhà đóng chai b o chí có kiện b t diễn ra.Năm 1984, ... dược sĩ Caleb Bradham chế New Bern, B c Carolina Năm 1893 người tiêu dung lần đầu tiên được biết đến loại nước uống này.Nó sản phẩm loại nước uống dễ tiêu làm từ nước cacbonat, đường,...