... chứng xuấthuyếttiêuhoátrên ở bệnh nhân đột quỵ não tại
BV.TWQĐ 108 từ 2003 – 2007” với hai mục tiêu sau:
1. Xác định tỷ lệ biến chứng xuấthuyếttiêuhoátrên ở bệnh nhân đột quỵ não.
2. Đánh ... Xuấthuyếttiêuhoátrên là xuấthuyết trong ống tiêuhoá từ ngả ba hầu họng
đến gốc Treitz(bao gồm thực quản, dạ dày - hành tá tràng và tá tràng)
2.2. Triệu chứng lâm sang của xuấthuyếttiêu ... biến chứng xuấthuyếttiêuhoá là vấn đề thiết yếu trong
chăm sốc bệnh nhân đột quỵ não tránh cho đột quỵ não nặng thêm, có nguy hiểm tính
mạng bệnh nhân. Xuất phát từ thực tiễn trên, chúng...
... mạch như:
¬ Vasopressine
– Thời gian từ tháng 06-2001 đến tháng 03-2003. Tổng số 30 bệnh nhân.
– Qua kết quả nghiên cứu trên 30 bệnh nhân xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh
mạch thực quản dãn được ...
quản dãn gây xuấthuyếttiêuhoá nặng. Ơû các bệnh nhân bị chảy máu cấp tính
việc điều trị ngay có lợi điểm:
+ Khi chảy máu quá nhiều, nội soi mà không đặt nội khí quản cho bệnh
nhân sẽ có ... trong điều trị cấp cứu xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn có
hiệu quả và độ an toàn cao.
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ
CẤP CỨU XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁTRÊN DO VỠ TĨNH
MẠCH...
... Xuấthuyếttiêuhóa
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
Mục tiêu
1. Liệt kê được những đặc điểm chung của xuấthuyếttiêuhoá
2. Kể nguyên nhân xuấthuyếttiêuhoá phổ biến qua từng ... đầu
Xuất huyếttiêuhoá là một bệnh cảnh tiêuhoá thường gặp ở trẻ em. Bệnh có thể rất lành tính
và thường tự khỏi nhưng cũng đôi khi cần phải cấp cứu kịp thời mới tránh được tử vong cho
bệnh ... ý kiến của khoa X-quang, khoa ngoại đặc biệt khoa ngoại trong giai đoạn đầu vì sẽ có
quyết định can thiệp ngoại khoa ngay.
3.2.7.Chẩn đoán và xử trí
- Nội soi
+ Chẩn đoán nhờ nội soi
+ Điều...
... XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK KhoaNộiTiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực tiễn lâm
sàng, ... Loét trên nền ung thư.
7. Các yếu tố nguy cơ cao gây tử vong:
- Bệnh nhân > 60 tuổi.
- Biểu hiện choáng lúc nhập viện.
- Có bệnh lý nộikhoa khác đi kèm ( đặc biệt bệnh tim mạch , bệnh ... máu tái phát khi tình trạng xuấthuyết ổn :
Propanolol 0.04 / Nadolol.
- Truyền máu khi Hct < 20%. Lưu ý trên các bệnh nhân cao tuổi / hoặc có
bệnh lý mạch vành/ Bệnh lý phổi mạn tính có thể...
... khi có xuấthuyếttiêuhoá thì
thường là nặng, giai đoạn cuối của bệnh : bệnh ưa chảy máu, bệnhxuấthuyết giảm tiểu cầu,
bệnh bạch cầu cấp.
2.2.2 .Bệnh nhiễm trùng, siêu vi
Sốt xuất huyết, ... Bệnh nhân có triệu chứng nôn ra máu và ỉa phân đen từng đợt.
2.2. Xuấthuyếttiêuhoá là triệu chứng của bệnh toàn thân
2.2.1 .Bệnh về máu
Tất cả các bệnh về máu đều có thể gây xuấthuyếttiêu ... máu
HC. Huyết tán tăng urê máu
Các bệnh viêm ruột
Dãn tĩnh mạch thực quản
Viêm thực quản
3. Xử trí ban đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá
3.1. Mục tiêu
Xử trí ban đầu của xuấthuyếttiêu hoá...
... bộ đại tràng.
XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK KhoaNộiTiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường gặp trên thực tiễn lâm
sàng, ... Loét trên nền ung thư.
7. Các yếu tố nguy cơ cao gây tử vong:
- Bệnh nhân > 60 tuổi.
- Biểu hiện choáng lúc nhập viện.
- Có bệnh lý nộikhoa khác đi kèm ( đặc biệt bệnh tim mạch , bệnh ... định nội soi :
- XHTH trên : càng sớm càng tốt ( không quá 24 giờ ) tại phòng mổ + nội
soi điều trị.
- XHTH dưới :nội soi thường quy trực tràng , đại tràng sigma. Cân nhắc
nếu chỉ định nội...
... tính.
1
1
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
Trưởng khoaTiêuhóa BV. Thống ... TMTQ, chưa xuất huyết
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
C.Phòng ngừa XH tái phát
C.Phòng ngừa XH tái phát
18
18
C.Phòng ngừa XH tái phát
C.Phòng ngừa XH tái phát
Nội soi điều trị
Nội soi điều ... thuốc với ĐT nội soi
Kết hợp thuốc với ĐT nội soi
–
Cải thiện tốt ĐT nội soi
Cải thiện tốt ĐT nội soi
23
23
TÓM LẠI
TÓM LẠI
•
Cần thiết nội soi thực quản DDTT các BN xơ gan.
Cần thiết nội soi...
... viêm dạ dày 35,1%, gioáng K R Palmer
(Error! Reference
source not found.)
, với sang thương phù nề, sung huyết 40%, chấm xuấthuyết 30%, nốt
15%.
Xuất huyếttiêuhóatrên mô học dạ dày
XHTH ... source
not found.)
và xuấthuyếttiêuhóa 15-20%
(Error! Reference source not found.)
. Vì vậy chúng tôi
thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ xuấthuyếttiêuhóatrên nhóm trẻ
nhiễm ... liệu:
- Bệnh 110 mẫu: bệnh nhi nhập khoaTiêu hóa, được khám lâm sàng, chỉ định xét
nghiệm huyết đồ, Fe, Ferritin huyết thanh, tìm máu ẩn trong phân. Sau đó thực hiện
nội soi tại bệnh viện...
... trong phạm vi bài
viết này chỉ đề cập đến vấn đề cầm máu trong điều trị xuấthuyếttiêu hóa.
Biểu hiện của xuấthuyếttiêuhóa
Tùy theo nguyên nhân mà có các biểu hiện khác nhau, tuy nhiên các ... trong xuấthuyếttiêuhóa do
giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Chống chỉ định: Không dùng cho bệnh nhân có cơn
đau thắt ngực
Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống trong 24 giờ tuỳ theo mức độ xuất ... hoặc truyền trực tiếp (người cho -
người nhận) qua máy.
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra xuấthuyếttiêuhóa như loét dạ dày tá
tràng, xơ gan mất bù, do dùng thuốc, do ung thư dạ dày và vì thế...
... phút
XUẤT HUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá trên: ...
Corticoid, kháng viêm Non-steroid, kháng đông
5.Do ngộ độc:
Nội sinh: Suy thận, NH3 tăng, nhiễm trùng huyết, stress.
Ngoại sinh: Do chất độc Acid, Baze, chất độc khác gây tổn thương đường tiêu
hoá. ... quản chia 3 độ trênnội soi
Chỉ định cầm máu qua nội soi sau khi dãn tĩnh mạch thực quản độ II căng
phòng đến doạ vỡ.
Tiến hành:
Đặt sonde Blackmoire, dùng trong cấp cứu khi bệnh nhân đang...
... tràng, bệnh Crohn. Ngoài ra có thể gặp các
nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu
đường mật
Triệu chứng xuấthuyếttiêuhóa ?
Triệu chứng của xuấthuyết phụ ... xuất huyết,
bệnh nhân chỉ có các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị, hoặc đau bụng khi
Xuất huyếttiêu hóa: Nguyên
nhân và cách xử trí
Xuất huyếttiêuhóa (hay còn gọi là chảy máu tiêu ... biệt là các kỹ
thuật nội soi điều trị giúp chẩn đoán và xử trí kịp thời nhiều trường hợp xuấthuyết
tiêu hóa rất có hiệu quả.
Nguyên nhân nào dẫn tới xuấthuyếttiêuhóa ?
Ở thực quản: Xơ...
... CƯƠNG XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá trên: ... hoại tử xuấthuyết
K vùng cơ vòng Oddi
3 .Bệnh về máu:
Suy tuỷ
Leucemia cấp, mãn
Hemophilie
Rối loạn số lượng, chất lượng tiểu cầu
4.Do thuốc:
Corticoid, kháng viêm Non-steroid, kháng đông ... quản chia 3 độ trênnội soi
Chỉ định cầm máu qua nội soi sau khi dãn tĩnh mạch thực quản độ II căng
phòng đến doạ vỡ.
Tiến hành:
Đặt sonde Blackmoire, dùng trong cấp cứu khi bệnh nhân đang...
... trường hợp viêm
dạ dày xuất huyết.
- Điều trị nộikhoa khi xuấthuyết đã ổn định: Ức chế bơm proton (Omeprazol…)
và kháng sinh diệt H.pylori nhằm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát.
2.2.3. ... trong xuấthuyết nặng.
- Chích xơ tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
- Khi xuấthuyếttiêuhóa đã ổn định. Có thể sử dụng ức chế Beta (Propanolol 40
mg) nhằm làm giảm nguy cơ xuấthuyết ... thuốc ngừa xuấthuyếttiêuhóa
được đề cập ở câu hỏi trên là Ức chế Beta ở BN vỡ giãn TMTQ và là phác đồ điều
trị viêm loét DD - TT do H.pylori (Kháng sinh, ức chế bơm proton) ở BN có bệnh
lý...
... máuị ạ ạ
H/c tán huy t urê ế
huy tế
B nh viêm ru tệ ộ
Viêm ru t nhi m ộ ễ
trùng
B nh viêm ru tệ ộ
Polyp đ i tràngạ
D d ng m ch máuị ạ ạ
Xuấthuyếttiêuhoá dưới :
Bảng 2.3. Xuấthuyếttiêuhoá dưới
1.4.2. ... S Đ X TRÍ ơ ồ Ơ Ồ Ử
XU T HUY T TIÊUHOÁ TRÊNẤ Ế
S đ 4.1. S Đ TI P C N CH N ơ ồ Ơ Ồ Ế Ậ Ẩ
ĐOÁN
B NH NHÂN CÓ NÔN MÁU/XU T HUY T TIÊUHOÁ TRÊNỆ Ấ Ế
•
C n ch n đoán phân bi t nhanh chóng ầ ẩ ệ
... máu đáng k .ấ ế ộ ố ượ ể
1. Biêu hiên lâm sa ng cua XHTH̀̉ ̣ ̉
1.1. Nôn ra máu :
Nôn ra máu được xác định khi có xuất hiện
-
máu tươi hoặc
-
máu đen trong chất nôn của bệnh nhi,
xuất huyết...