bệnh án hậu phẫu sản khoa cao huyết áp

... BỆNH ÁN ĐIỀU DƯỠNG LÃO KHOANH ÁN ĐIỀU DƯỠNG LÃO KHOAU DƯỠNG LÃO KHOANG LÃO KHOA Ngày làm BA: 8h45 ngày 23/11/2023 làm BA: 8h45 ngày 23/11/2023 ... dụng thang đo để đánh giá) dụng thang đo để đánh giá)ng thang đo để đánh giá) đánh giá) Dữa không đau liệnh khởi phátu khách quan:  Quan sát bệnh khởi phátnh nhân lúc đ n thăm bệnh khởi phátnh ... tư n, bệnh khởi phátnh nhân đư ợc chẩn đoán sỏi hệ tiết niệu c chuyểu máu, n đ n khoa gây mê hồn nôn, không nôn, không sốt Kèm theo tiểu i s c Sau đó, bệnh khởi phátnh nhân đư ợc chẩn đoán sỏi

Ngày tải lên: 10/01/2024, 11:28

... (Chẩn đoán trước mổ; Chẩn đoán sau mổ; Phương pháp phẫu thuật) 4.4 Tình trạng của bé: cân nặng? Apgar: 1’, 5’? 4.5 Diễn tiến những ngày đầu hậu sản (hậu phẫu) 4.6 Hiện tại hậu sản (hậu phẫu) mấy ... Gia đình: - Nội khoa: - Ngoại khoa: 3.2 Bản thân: - Nội khoa: không mắc bệnh cao huyết áp, đái tháo đường, bướu cổ, bệnh về máu - Ngoại khoa: không phẫu thuật vùng chậu - Phụ khoa: + Kinh nguyệt ... đau bụng khi hành kinh + Các phương pháp tránh thai đã áp dụng VD: đã dùng dụng cụ tử cung, bao cao su + Phẫu thuật phụ khoa: VD: không có phẫu thuật - Sản khoa: + Kinh chót: + Dự sanh:

Ngày tải lên: 12/03/2024, 06:50

... Dị ứng: khơng ghi nhận bệnh lí d) Tiền sử sản khoa: khơng có bệnh lí liên quan 2.2 Tiền sử gia đình: khơng ghi nhận bệnh lí liên quan 3.3 Dịch tễ: chưa ghi nhận Chẩn đoán lâm sàng: Thủng tạng ... ngày 22, tháng 1, năm 2019 Khoa cấp cứu, bệnh viên đa khoa thành phố Cần Thơ Địa liên lạc: Huỳnh Minh Trúc Ly Điện thoại: 0973xxxxxx II LÝ DO VÀO VIỆN: đau bụng vùng thượng vị III BỆNH SỬ Cách ... trạng bệnh nhân khơng thun giảm nên nhập viện bệnh viện Bình Minh chẩn đốn thủng tạng rỗng( xử trí thuốc) nên chuyển viện đến bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ Tình trạng lúc nhập viện : - Bệnh

Ngày tải lên: 23/01/2019, 23:50

... BỆNH ÁN GIAO BAN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân Giới Tuổi Nghề nghiệp Địa Ngày vào viện Ngày làm bệnh án : NGUYỄN THỊ H : Nữ : 42 tuổi ... khơng nẹp cố định vùng lưng, vận chuyển bệnh nhân mặt phẳng xe taxi tới thẳng khoa cấp cứu Bệnh Viện Đa Khoa .sau chấn thương Ghi nhận lúc vào viện  Bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt, Glasgow ... 10/12/2020 : 20/12/2020 II BỆNH SỬ Lý vào viện: Liệt hai chi sau tai nạn sinh hoạt Quá trình bệnh lý: Cách khoảng 10 ngày, bệnh nhân gặp tai nạn sinh hoạt ngã ngồi từ độ cao khoảng 3m, đột ngột

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... BỆNH ÁN GIAO BAN I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên : NGUYỄN ĐÌNH T Tuổi : 20 Giới tính : Nam Nghề nghiệp : Cơng nhân Địa : Ngày vào viện : 25/11/2020 Ngày làm bệnh án : 27/11/2020 II.BỆNH SỬ Lý ... thương cẳng chân phải sau TNGT Quá trình bệnh lý: Vào 1h30p ngày 25/11 bệnh nhân xe máy (không sử dụng rượu bia trước đó) bị xe máy phía sau va phải Bệnh nhân bị té ngã, cẳng chân phải đập vào ... chân phải đập vào trụ bê tông bên đường Xe máy không đổ đè lên người bệnh nhân Bệnh nhân không va đập vùng đầu mặt Sau đó, bệnh nhân khơng đau đầu, khơng chóng mặt, thấy đau, vận động vùng cẳng

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... 45ngày 15 tháng năm 2021 8/ Ngày làm bệnh án: 19g00 ngày 18 /1/2021 II BỆNH SỬ 1/ Lý vào viện: gãy xương hở + biến dạng cẳng chân T sau TNGT 2/ Quá trình bệnh lý: Cách nhập viện 2h, bệnh nhân lái ... chuyển lên bệnh viện vào lúc 19 giờ45 phút • • Ghi nhận khoa cấp cứu bệnh viện đà nẵng: 19h, 15/1/2021 - Bệnh nhân tỉnh táo, Glasgow 15 điểm - Sinh hiệu: Mạch :80 l/p Nhiệt độ: 37 độ Huyết áp: 120/70 ... - Bệnh chính: Hậu phẫu mổ cố định cẳng chân T/gãy hở độ IIIB 1/3 xương cẳng chân T/gãy mâm chày chân T - Bệnh kèm: Khơng - Biến chứng: Chưa • Diễn biến bệnh phòng sau mổ: ( 16-18/1/2021) - Bệnh

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:23

... đến Bệnh viện vào lúc 19h ngày (18/09/2019) II BỆNH SỬ  Ghi nhận khoa cấp cứu: 19h00, 18/09/2019 ? ?Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, trả lời câu hỏi xác Sinh hiệu: Mạch : 65 l/p Nhiệt: 37oC Huyết áp: ... : 19h00 ngày 18/09/2019 Ngày làm bệnh án : 9h00 ngày 19/09/2019 II BỆNH SỬ Lý vào viện: đau vùng thượng vị Quá trình bệnh lý: Cách nhập viện giờ, lúc làm việc bệnh nhân đau đột ngột dội vùng thượng ... kèm vã mồ hôi, bệnh nhân không dám cử động đau, khơng sốt, khơng nơn Sau bệnh nhân người nhà đưa vào TTYT quận Liên Chiểu Tại đây, bệnh nhân định siêu âm, Xquang bụng chuẩn đoán: TD thủng tạng

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:23

... bệnh viện ĐHYD Cần Thơ Tiền sư a Bản thân: Nội khoa: Chưa ghi nhận bệnh lí nội khoa Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lí ngoại khoa Thói quen: Uống nước # 2000 ml/ ngày Thường ... Bệnh sư Cách nhập viện khoa? ?ng tháng, bệnh nhân đột ngột đau vùng thượng vị lan sang hạ sườn (P), đau quặn từng sau đó đau âm ỉ liên tục, mỗi kéo dài khoa? ?ng 20 phút cách 3-4 ... sậm, phân nhạt màu bình thường, Từ khởi phát đau đến nay, bệnh nhân ăn uống kém, sụt khoa? ?ng 6kg Cách nhập viện ngày vào buổi chiều sau ăn cơm, bệnh nhân đau nhiều vùng thượng

Ngày tải lên: 09/07/2022, 10:56

... Nội khoa: chưa ghi nhận tiền bệnh lý nội khoa, dị ứng thuốc, thức ăn, tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tự miễn, bệnh lý rối loạn đông máu - Ngoại khoa: chưa ghi nhận tiền phẫu thuật C Phụ khoa ... đình: - Nội khoa: chưa ghi nhận bệnh lý đái tháo đường, tăng huyết áp, di truyền, gia đình khơng có người sinh đơi, sinh ba, khơng có người tiền sản giật - Ngoại khoa: Chưa ghi nhận tiền bệnh lý ... ngừa uốn ván lần, tháng thứ tháng thứ Không làm Test dung nạp đường Không mắc bệnh lý nội khoa ngoại khoa Lúc 14h00, ngày 24 - 06 - 2018, sản phụ nước âm đạo người nhà đưa đến bệnh viện Nguyễn Đình

Ngày tải lên: 18/10/2022, 16:46

... Gia đình: •Nội khoa: Khơng ghi nhận bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, truyền nhiễm, bệnh máu, gia đình khơng có người tiền sản giật, sinh đơi sinh ba •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản ... BỆNH ÁN SẢN KHOA (HẬU PHẪU) I HÀNH CHÁNH Họ tên: TRẦN KIỀU TRANG Năm sinh: 1992 Para: 0000 Nghề nghiệp: Công nhân ... •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: •Nội khoa: Khơng bệnh lý nội khoa, khơng dị ứng thuốc, thức ăn •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý •Phụ khoa:  Có kinh năm 14 tuổi  Chu kì 30 ngày, lần

Ngày tải lên: 18/10/2022, 16:59

... khoa: Không ghi nhận bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, truyền nhiễm, bệnh máu, gia đình khơng có người tiền sản giật, sinh đơi sinh ba •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: •Nội khoa: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA (Hậu phẫu) I HÀNH CHÁNH Họ tên: TRẦN THỊ YẾN MY Năm sinh:2002 Para: 0000 Nghề nghiệp: Nội trợ Địa chỉ: Phước Hậu, Tam Phước, Châu Thành, Bến Tre ...  Lượng kinh vừa  Màu sắc kinh: Đỏ Không bệnh lí phụ khoa ? ?Sản:  Lấy chồng năm: 16 tuổi  Para: 0000 KHHGĐ: Không sử dụng biện pháp tránh thai IV BỆNH SỬ: • Con lần: 1, Kinh cuối: Không nhớ

Ngày tải lên: 18/10/2022, 17:03

... viện: 13h18p 01/07/2022 - Ngày làm bệnh án: 20h00 01/07/2022 II LÍ DO NHẬP VIỆN: Đau ngực trái sau TNGT III BỆNH SỬ VÀ DIỄN TIẾN: BỆNH SỬ: Cách nhập viện 30 phút, bệnh nhân xe máy với tốc độ 50km/h ... nhẹ, khám vận động tốt, cảm giác đau, sờ chạm xác VI/ TÓM TẮT BỆNH ÁN _ Bệnh nhân nam, 58 tuổi, nhập viện đau ngực trái sau TNGT, hậu phẫu dẫn lưu màng phổi trái, khâu vết thương gối trái thứ 3: ... gối (T) – Theo dõi dập lách Hậu phẫu dẫn lưu màng phổi (T) thứ 3, vết mổ khơ, chân lịng ống dẫn lưu sạch, ống dẫn lưu hoạt động, không rỉ dịch, sưng đỏ → Hậu phẫu ổn Bệnh nhân khó thở, âm phế bào

Ngày tải lên: 16/11/2022, 10:03

... - Bệnh chính: Hậu phẫu mổ cố định cẳng chân T/gãy hở độ IIIB 1/3 xương cẳng chân T/gãy mâm chày chân T - Bệnh kèm: Khơng - Biến chứng: Chưa • Diễn biến bệnh phòng sau mổ: ( 16-18/1/2021) - Bệnh ... KHÁM HIỆN TẠI: 9h, 18/1/2021 Toàn thân: Bệnh nhân hậu phẫu ngày thứ 3: - Bệnh tỉnh táo, GCS = 15đ - Sinh hiệu: Mạch: 80 lần/phút Nhiệt độ: 37oC Huyết áp: 120/70 mmHg Nhịp thở: 20 lần/phút - Da, ... 45ngày 15 tháng năm 2021 8/ Ngày làm bệnh án: 19g00 ngày 18 /1/2021 II BỆNH SỬ 1/ Lý vào viện: gãy xương hở + biến dạng cẳng chân T sau TNGT.(vết thương rộng k chống chưng or BV L vs chẩn đoán , tốt

Ngày tải lên: 18/12/2022, 20:52

... chẩn đoán sỏi đài bể thận T bệnh nhân Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp năm điều trị thường xuyên, huyết áp lúc vào viện 140/90mmHg Theo hội Tim mạch Việt Nam, bệnh nhân xếp vào tăng huyết áp độ ... CHẨN ĐOÁN VÀO VIỆN BỆNH CHÍNH: Sỏi thận (T)/ Sỏi niệu quản (T) BỆNH KÈM: Tăng huyết áp Bệnh nhân chuyển vào điều trị theo dõi Khoa Ngoại II bệnh viện M lúc 11h ngày 9/2/20222 Ghi nhận khoa ngoại ... - Bệnh chính: Hậu phẫu ngày thứ sỏi niệu quản trái ⅓ - Bệnh kèm: Tăng huyết áp, sỏi đài thận trái - Biến chứng: Thận Trái ứ nước độ II/ theo dõi nhiễm trùng tiểu Biện luận: a Bệnh chính: Bệnh

Ngày tải lên: 18/12/2022, 20:53

... BỆNH ÁN GIAO BAN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân : NGUYỄN THỊ H Giới : Nữ Tuổi : 42 tuổi Nghề nghiệp : Làm nông Địa : Ngày vào viện : 10/12/2020 Ngày làm bệnh án ... khơng nẹp cố định vùng lưng, vận chuyển bệnh nhân mặt phẳng xe taxi tới thẳng khoa cấp cứu Bệnh Viện Đa Khoa Đ sau chấn thương Ghi nhận lúc vào viện  Bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt, Glasgow ... bệnh án : 20/12/2020 II BỆNH SỬ Lý vào viện: Liệt hai chi sau tai nạn sinh hoạt Quá trình bệnh lý: Cách khoảng 10 ngày, bệnh nhân gặp tai nạn sinh hoạt ngã ngồi từ độ cao khoảng 3m, đột ngột

Ngày tải lên: 22/01/2023, 21:25

... BỆNH ÁN KHOA NGOẠI CHẤN THƯƠNG BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I/HÀNH CHÍNH: • Họ tên bệnh nhân: PHAN T H • Giới: Nữ • Tuổi: 52 • Nghề nghiệp: Nội ... 30/3/2021 • Ngày làm bệnh án: 19 25 phút ngày 8/4/2021 II/LÝ DO VÀO VIỆN: đau vùng cổ chân T sau ngã III/BỆNH SỬ: Vào lúc 10h sáng ngày 30/3/2021, bệnh nhân bị ngã phòng tắm Bệnh nhân ngã sang ...  Trật khớp chày sên Chẩn đốn khoa cấp cứu: • Bệnh chính: Gãy weber B • Bệnh kèm: Khơng • Biến chứng: Chưa • Bệnh nhân đặt máng cẳng chân trái xẻ dọc chuyển đến khoa ngoại chấn thương lúc (17h10”

Ngày tải lên: 22/01/2023, 21:25

... Gia đình: •Nội khoa: Khơng ghi nhận bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, truyền nhiễm, bệnh máu, gia đình khơng có người tiền sản giật, sinh đơi sinh ba •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản ... BỆNH ÁN SẢN KHOA (HẬU PHẪU) I HÀNH CHÁNH Họ tên: TRẦN KIỀU TRANG Năm sinh: 1992 Para: 0000 Nghề nghiệp: Công nhân ... •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: •Nội khoa: Khơng bệnh lý nội khoa, khơng dị ứng thuốc, thức ăn •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý •Phụ khoa:  Có kinh năm 14 tuổi  Chu kì 30 ngày, lần

Ngày tải lên: 16/03/2023, 09:15

... khoa: Không ghi nhận bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, truyền nhiễm, bệnh máu, gia đình khơng có người tiền sản giật, sinh đơi sinh ba •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: •Nội khoa: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA (Hậu phẫu) I HÀNH CHÁNH Họ tên: TRẦN THỊ YẾN MY Năm sinh:2002 Para: 0000 Nghề nghiệp: Nội trợ Địa chỉ: Phước Hậu, Tam Phước, Châu Thành, Bến Tre ...  Lượng kinh vừa  Màu sắc kinh: Đỏ Không bệnh lí phụ khoa ? ?Sản:  Lấy chồng năm: 16 tuổi  Para: 0000 KHHGĐ: Không sử dụng biện pháp tránh thai IV BỆNH SỬ: • Con lần: 1, Kinh cuối: Không nhớ

Ngày tải lên: 28/04/2023, 13:19

... 10 Tóm tắt bệnh án 10 Chẩn đoán 10 Tiên lượng 10 Theo dõi – Điều trị 11 CA LÂM SÀNG 24 BỆNH ÁN Mã bệnh án: 22004852828 I HÀNH ... – 2022 MỤC LỤC BỆNH ÁN I Hành II Hỏi bệnh 3 Lý vào viện Bệnh sử Bệnh tình Tiền sử III Khám bệnh ... BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI BỘ MÔN Y HỌC CƠ SỞ BỆNH ÁN VÀ CASE LÂM SÀNG TĂNG HUYẾT ÁP -ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP KHOA NỘI TIẾT Tổ 5-A4K75 Nhóm sinh viên thực hiện: Lê Thị Quỳnh -

Ngày tải lên: 05/05/2023, 06:15

... bệnh nhân gì? Bên cạnh đơn thuốc kê, bệnh nhân cịn phải tuân thủ biện pháp điều trị không dùng thuốc nào? 27 Trả lời: * Các biến chứng đái tháo đường type xuất bệnh nhân T: - Tăng huyết áp (bệnh ... triệu chứng, nâng cao chất lượng sống, kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân * Các biện pháp điều trị không dùng thuốc: - Chế độ ăn uống theo phần ăn bệnh nhân đái tháo đường, tăng huyết áp: ăn muối, đường, ... Phản xạ bệnh lý: chưa phát bất thường * Cơ xương khớp: chưa phát bất thường * Các quan khác: chưa phát bất thường Chẩn đoán sơ bộ: Đái tháo đường, Tăng huyết áp, Rối loạn lipid máu, Bệnh động

Ngày tải lên: 08/05/2023, 17:51