bệnh án hậu phẫu gãy xương chày

... mâm chày chân T •Chẩn đốn sau mổ: - Bệnh chính: Hậu phẫu mổ cố định cẳng chân T /gãy hở độ IIIB 1/3 xương cẳng chân T /gãy mâm chày chân T - Bệnh kèm: Khơng - Biến chứng: Chưa • Diễn biến bệnh ... 45ngày 15 tháng năm 2021 8/ Ngày làm bệnh án: 19g00 ngày 18 /1/2021 II BỆNH SỬ 1/ Lý vào viện: gãy xương hở + biến dạng cẳng chân T sau TNGT 2/ Quá trình bệnh lý: Cách nhập viện 2h, bệnh nhân lái ... viện: - Bệnh chính: Gãy hở độ IIIA 1/3 xương cẳng chân T /gãy mâm chày trái - Bệnh kèm: Không - Biến chứng:Chưa •Chuyển mổ (2h16p, 16/1/2021) - Hướng điều trị: Cố định ngoại vi điều trị gãy hở

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:23

... Chẩn đoán trước phẫu thuật : gãy xương đầu dưới cả xương trụ và xương quay gãy kín - Chẩn đoán sau phẫu thuật : gãy xương đầu dưới cả xương trụ và xương quay gãy kín - Phương pháp phẫu thuật: Phẫu ... rõ - Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật, làm các xét nghiệm cơ bản Trích phiếu phẫu thuật - Phẫu thuật lúc : 16h24 ngày 20/1/2021 - Chẩn đoán : gãy xương đầu dưới cả xương trụ và xương quay gãy ... máu ngoại vi, định lượng Ethanol Chẩn đoán tại khoa cấp cứu Bệnh chính: gãy xương quay trái / Tai nạn giao thông Bệnh kèm : Không rõ Biến chứng: chưa Bệnh nhân được xử trí bó bột cẳng bàn tay

Ngày tải lên: 14/11/2021, 10:56

... Xquang: gãy phức tạp 1/3 xương chày phải • Mời ngoại chấn thương hội chẩn: chẩn đoán gãy hở độ IIIA xương chày phải • Hướng xử trí: + Thêm gentamycin 80 mg*1 ống tiêm bắp + Chuyển mổ (lúc 10h sáng ... khoảng 2x2 cm, rỉ máu đỏ tươi, thấy đầu gãy xương • Sưng nề, vận động vùng cẳng chân P • Tim phổi thường Chẩn đốn cấp cứu Bệnh : Gãy xương cẳng chân phải Bệnh kèm : Không Biến chứng : Chưa Xử trí ... BỆNH ÁN GIAO BAN I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên : NGUYỄN ĐÌNH T Tuổi : 20 Giới tính : Nam Nghề nghiệp : Cơng nhân Địa : Ngày vào viện : 25/11/2020 Ngày làm bệnh án : 27/11/2020 II.BỆNH SỬ Lý

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... 1/3 xương mác T, gãy mâm chày chân T, gãy mắt cá T Nên em chẩn đoán gãy hở 1/3 xương mác 1/3 xương chày T/ gãy mâm chày T/ gãy mắt cá chân T Hiện sau mổ ngày, nên chẩn đoán hậu phẫu ngày thứ cố ... vào xương cẳng chân T Qua hỏi bệnh thăm khám lâm sàng cận lâm sàng có dấu hiệu chắn chắn gãy xương + dấu hiệu không chắn gãy xương Đồng thời X quang có hình ảnh gãy 1/3 xương chày T, gãy 1/3 xương ... định: Bệnh chính: Hậu phẫu ngày thứ sau mổ cố định Muller cẳng chân T / gãy hở độ IIIb 1/3 xương chày 1/3 xương mác / gãy mâm chày chân T type theo Shatzker / gãy mắt cá trái Weber B1 Bệnh kèm:

Ngày tải lên: 18/12/2022, 20:52

... nghiêng - Xương chày: - Xương mác: + Gãy mắt cá xương chày (T) + Gãy mắt cá xương mác (T) + Gãy ngang + Gãy chéo vác ngang gọng chày mác + Di lệch: Sang bên vỏ xương + Dị lệch sang bên, sau vỏ xương ... vỏ xương - Xương mác: + Gãy mắt cá xương mác (T) + Gãy chéo vác ngang gọng chày mác + Dị lệch sang bên, sau vỏ xương - Chồng lên xương < 10mm  Tổn thương dây chằng chày mác - Khớp chày mác >5mm ... Bất thường - Mặt khớp chày sên có độ nghiêng >2mm  Trật khớp chày sên Chẩn đốn khoa cấp cứu: • Bệnh chính: Gãy weber B • Bệnh kèm: Khơng • Biến chứng: Chưa • Bệnh nhân đặt máng cẳng chân trái xẻ

Ngày tải lên: 22/01/2023, 21:25

... lần/ phút => Chẩn đoán vào viện: Chấn thương cột sống thắt lưng L1 loại gãy vững có tổn thương tủy Diễn biến bệnh phịng: •Sau tai nạn bệnh nhân phẫu thuật •Sau phẫu thuật: bệnh nhân tỉnh, sinh ... BỆNH ÁN GIAO BAN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân : NGUYỄN THỊ H Giới : Nữ Tuổi : 42 tuổi Nghề nghiệp : Làm nông Địa : Ngày vào viện : 10/12/2020 Ngày làm bệnh án ... xuống bệnh nhân tỉnh, không đau đầu, khơng thấy khó thở, khơng đau ngực, bệnh nhân thấy đau vùng lưng, khơng cử động hồn tồn hai chi dưới, cảm giác tê rần từ mông xuống bàn chân, hai tay bệnh

Ngày tải lên: 22/01/2023, 21:25

... BỆNH ÁN HẬU PHẪU I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân : DƯƠNG VĂN LONG Giới tính: Nam Tuổi: Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: ... trạng bệnh nhân khơng thun giảm nên nhập viện bệnh viện Bình Minh chẩn đốn thủng tạng rỗng( xử trí thuốc) nên chuyển viện đến bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ Tình trạng lúc nhập viện : - Bệnh ... a) Tiền sử bệnh tật: Nội khoa: đau nhức xương khớp chẩn đốn điều trị phịng khám tư cách năm Dùng thuốc liên tục Ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lí liên quan b) Thói quen: chưa ghi nhận bệnh lí liên

Ngày tải lên: 23/01/2019, 23:50

... lần/ phút => Chẩn đoán vào viện: Chấn thương cột sống thắt lưng L1 loại gãy vững có tổn thương tủy Diễn biến bệnh phịng: •Sau tai nạn bệnh nhân phẫu thuật •Sau phẫu thuật: bệnh nhân tỉnh, sinh ... BỆNH ÁN GIAO BAN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân Giới Tuổi Nghề nghiệp Địa Ngày vào viện Ngày làm bệnh án : NGUYỄN THỊ H : Nữ : 42 tuổi ... xuống bệnh nhân tỉnh, không đau đầu, khơng thấy khó thở, khơng đau ngực, bệnh nhân thấy đau vùng lưng, khơng cử động hồn tồn hai chi dưới, cảm giác tê rần từ mông xuống bàn chân, hai tay bệnh

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:22

... : 19h00 ngày 18/09/2019 Ngày làm bệnh án : 9h00 ngày 19/09/2019 II BỆNH SỬ Lý vào viện: đau vùng thượng vị Quá trình bệnh lý: Cách nhập viện giờ, lúc làm việc bệnh nhân đau đột ngột dội vùng thượng ... kèm vã mồ hôi, bệnh nhân không dám cử động đau, khơng sốt, khơng nơn Sau bệnh nhân người nhà đưa vào TTYT quận Liên Chiểu Tại đây, bệnh nhân định siêu âm, Xquang bụng chuẩn đoán: TD thủng tạng ... thuốc khơng rõ loại, đặt sonde dày) sau chuyển đến Bệnh viện vào lúc 19h ngày (18/09/2019) II BỆNH SỬ  Ghi nhận khoa cấp cứu: 19h00, 18/09/2019 ? ?Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, trả lời câu hỏi xác Sinh

Ngày tải lên: 12/11/2021, 20:23

... BỆNH ÁN HẬU PHẪU I HÀNH CHÁNH Họ tên: ĐÀO NGUYỄN NGỌC PHỤNG Sinh năm: 2001 PARA: 0000 Nghề nghiệp: nội trợ Địa ... Tiêm ngừa uốn ván lần, tháng thứ tháng thứ Không làm Test dung nạp đường Không mắc bệnh lý nội khoa ngoại khoa Lúc 14h00, ngày 24 - 06 - 2018, sản phụ nước âm đạo người nhà đưa đến bệnh viện Nguyễn ... khoa: chưa ghi nhận tiền bệnh lý nội khoa, dị ứng thuốc, thức ăn, tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tự miễn, bệnh lý rối loạn đông máu - Ngoại khoa: chưa ghi nhận tiền phẫu thuật C Phụ khoa +

Ngày tải lên: 18/10/2022, 16:46

... BỆNH ÁN SẢN KHOA (HẬU PHẪU) I HÀNH CHÁNH Họ tên: TRẦN KIỀU TRANG Năm sinh: 1992 Para: 0000 Nghề nghiệp: Công nhân ... tháng thứ tiêm mũi ngừa uốn ván vào tháng thứ Quá trình mang thai tăng 11kg Có uống viên sắt đầy đù Khơng mắc bệnh kèm theo •Lúc 15h00, ngày 12/06/2018 phát nước âm đạo sau người nhà đưa vào bệnh ... thai to, ngày hậu phẩu qua ổn Hiện sản phụ đau nhẹ vết mổ, ăn ngủ được, khơng khó thở, khơng đau đầu, có dịch màu đỏ nhạt từ âm đạo, tiêu, tiểu  Diễn tiến hậu phẫu:  Mẹ: • Hậu phẫu ngày đầu:

Ngày tải lên: 18/10/2022, 16:59

... BỆNH ÁN SẢN KHOA (Hậu phẫu) I HÀNH CHÁNH Họ tên: TRẦN THỊ YẾN MY Năm sinh:2002 Para: 0000 Nghề nghiệp: Nội trợ Địa chỉ: Phước Hậu, Tam Phước, Châu Thành, Bến Tre ... nhận bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, truyền nhiễm, bệnh máu, gia đình khơng có người tiền sản giật, sinh đơi sinh ba •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: •Nội khoa: Không bệnh ... thường, nguy thấp làm test đường huyết vào tháng thứ tiêm mũi ngừa uốn ván vào tháng thứ Q trình mang thai tăng 11kg Có uống viên sắt đầy đù Không mắc bệnh kèm theo • Lúc 17h00, ngày 26/06/2018

Ngày tải lên: 18/10/2022, 17:03

... 7.4.Xquang - Gãy 1/3 xương địn (T) - Bóng tim khơng to - Phổi bình thường - Gãy 1/3 xương chày (T) 7.5.ECG Chưa ghi nhận bất thường 8.Chẩn đốn trước mổ: Gãy kín 1/3 xương đòn (T) + gãy hở 1/3 xương chày ... nhận bất thường 13 Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam 43 tuổi, vào viện đau vai (T) + đau cẳng chân (T) chẩn đoán trước sau mổ: Gãy kín 1/3 xương địn (T) + gãy hở 1/3 xương chày (T) độ theo Gustilo ... kết hợp xương Hôm hậu phẫu ngày ghi nhận: - Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt - Mất liên tục vùng xương đòn, xương chồi da, bệnh nhân mang đai số - Vết mổ mặt trước 1/3 cẳng chân (T) xương bánh chè,

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:41

... + xương đòn (P) vị trí giải phẫu, mặt gãy áp sát + đinh nội tủy nằm lòng xương địn (P) Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ 16 tuổi vào viện đau vùng vai phải sau tai nạn sinh hoạt Được chẩn đốn gãy ... Kirschner 2.0 mm từ + Kiểm tra ổ gãy vững + Rửa, cắt lọc + Khâu lại màng xương + Khâu gân + Khâu da lớp + Băng kín Diễn tiến hậu phẫu : _ Hậu phẫu ngày + : + Bệnh tỉnh + Đau nhẹ vết mổ + Vết ... lâm sàng kết : Chẩn đoán xác định Gãy kín 1/3 xương địn (P) dọa thủng da _ Bệnh nhân định mổ lúc 16 45 phút, ngày 13/04/2019 _ Phương pháp phẫu thuật : phẫu thuật kết hợp xương đinh nội tủy _

Ngày tải lên: 12/11/2022, 13:41

... theo dõi đánh giá nguy hình thành huyết khối sau mổ IX/ CHẨN ĐOÁN: Hậu phẫu dẫn lưu màng phổi (T)/ tràn khí màng phổi (T) thứ chấn thương ngực kín ổn tràn khí da thành ngực T - gãy xương sườn ... nhẹ, khám vận động tốt, cảm giác đau, sờ chạm xác VI/ TÓM TẮT BỆNH ÁN _ Bệnh nhân nam, 58 tuổi, nhập viện đau ngực trái sau TNGT, hậu phẫu dẫn lưu màng phổi trái, khâu vết thương gối trái thứ 3: ... gối (T) – Theo dõi dập lách Hậu phẫu dẫn lưu màng phổi (T) thứ 3, vết mổ khơ, chân lịng ống dẫn lưu sạch, ống dẫn lưu hoạt động, không rỉ dịch, sưng đỏ → Hậu phẫu ổn Bệnh nhân khó thở, âm phế bào

Ngày tải lên: 16/11/2022, 10:03

... - Bệnh chính: Hậu phẫu ngày thứ sỏi niệu quản trái ⅓ - Bệnh kèm: Tăng huyết áp, sỏi đài thận trái - Biến chứng: Thận Trái ứ nước độ II/ theo dõi nhiễm trùng tiểu Biện luận: a Bệnh chính: Bệnh ... Do đó, chẩn đoán sỏi niệu quản ⅓ T rõ Hiện bệnh hậu phẫu ngày thứ 2, bệnh nhân tỉnh, huyết động ổn, không sốt, vết mổ khô, dịch thấm băng Dẫn lưu vết mổ dịch màu đỏ khoảng 100 ml Bệnh nhân dẫn ... đoán vào khoa: - Bệnh chính: Sỏi niệu quản T ⅓ - Bệnh kèm: THA, sỏi thận trái - Biến chứng: Cơn đau quặn thận Trái ● Tại bệnh nhân định làm thêm xét nghiệm cận lâm sàng để xác định chẩn đoán:

Ngày tải lên: 18/12/2022, 20:53

... BỆNH ÁN SẢN KHOA (HẬU PHẪU) I HÀNH CHÁNH Họ tên: TRẦN KIỀU TRANG Năm sinh: 1992 Para: 0000 Nghề nghiệp: Công nhân ... tháng thứ tiêm mũi ngừa uốn ván vào tháng thứ Quá trình mang thai tăng 11kg Có uống viên sắt đầy đù Khơng mắc bệnh kèm theo •Lúc 15h00, ngày 12/06/2018 phát nước âm đạo sau người nhà đưa vào bệnh ... thai to, ngày hậu phẩu qua ổn Hiện sản phụ đau nhẹ vết mổ, ăn ngủ được, khơng khó thở, khơng đau đầu, có dịch màu đỏ nhạt từ âm đạo, tiêu, tiểu  Diễn tiến hậu phẫu:  Mẹ: • Hậu phẫu ngày đầu:

Ngày tải lên: 16/03/2023, 09:15

... BỆNH ÁN SẢN KHOA (Hậu phẫu) I HÀNH CHÁNH Họ tên: TRẦN THỊ YẾN MY Năm sinh:2002 Para: 0000 Nghề nghiệp: Nội trợ Địa chỉ: Phước Hậu, Tam Phước, Châu Thành, Bến Tre ... nhận bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, truyền nhiễm, bệnh máu, gia đình khơng có người tiền sản giật, sinh đơi sinh ba •Ngoại khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: •Nội khoa: Không bệnh ... thường, nguy thấp làm test đường huyết vào tháng thứ tiêm mũi ngừa uốn ván vào tháng thứ Q trình mang thai tăng 11kg Có uống viên sắt đầy đù Không mắc bệnh kèm theo • Lúc 17h00, ngày 26/06/2018

Ngày tải lên: 28/04/2023, 13:19

... nội sọ bệnh nhân Chẩn đoán hậu phẫu: Bệnh chính: Hậu phẫu tụ máu màng cứng mạn tính bán cầu não phải thứ Bệnh kèm: Tăng huyết áp/ dị ứng DICLOFENAC + ALAXAN Biến chứng: Tăng áp lực nội sọ Bệnh ... cứng bán cầu não phải thứ ₋ Bệnh kèm: Tăng huyết áp / dị ứng DICLOFENAC + ALXAN ₋ Biến chứng: Chưa Biện luận a Bệnh Chẩn đốn tiền phẫu: Bệnh chính: Tụ máu màng cứng mạn tính bán cầu não P Bệnh ... da lớp  Chẩn đoán sau phẫu thuật: ₋ Bệnh chính: HP lấy máu tụ màng cứng mạn tính bán cầu não phải ₋ Bệnh kèm: Không ₋ Biến chứng: Tăng áp lực nội sọ Quá trình sau phẫu thuật: ₋ Bệnh nhân tự thở

Ngày tải lên: 18/06/2023, 15:21

... khơng bầm tím Chẩn đốn sơ bộ: - Bệnh chính: Hậu phẫu lỗ tiểu thấp thể sau ngày thứ - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: Chưa Biện luận: a Bệnh chính: Chẩn đoán xác định: Bệnh nhi nam, tuổi, vào viện ... BỆNH ÁN YÊU CẦU I PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên bệnh nhân :TĐNK Tuổi : tuổi Giới tính : Nam Địa : Dân tộc : Kinh Ngày vào viện : 9h30, ngày 06/03/2023 Ngày làm bệnh án 13/03/2023 : giờ, ngày II BỆNH ... cuối cùng: - Bệnh chính: Hậu phẫu lỗ tiểu thấp thể sau theo kỹ thuật Snodgrass ngày thứ - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: Chưa VII.ĐIỀU TRỊ: Nguyên tắc điều trị sau phẫu thuật: - Kháng sinh nhóm

Ngày tải lên: 18/06/2023, 15:21