... xương . Kết hợp
xương bằng nẹp vít cũng dựa trên quan niệm này [90].
1.4. CƠ SINH HỌC CỦA XƯƠNGHÀMDƯỚI LIÊN QUAN ĐẾN
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃYXƯƠNGHÀMDƯỚI
1.4.1 Cơ sinh học xươnghàmdưới ... một phần: không làm gián đoạn xương, thường là gãyxương ổ răng
của nhóm răng cửa, gãy một phần lồi cầu hoặc mẻ bờ dướixương hàm, gãy
mỏm vẹt và thủng qua xương.
* Gãy toàn bộ: tổn thương ... thu
ận lợi.
+ Gãy mỏm vẹt
+ Gãy vùng răng nanh
+ Gãy vùng cằm
- Gãy hai đường:
+ Gãy cổ lồi cầu hai bên
+ Gãy góc hàm hai bên
+ Gãy vùng răng nanh hai bên
- Gãy nhiều đường:
+ Gãy vùng cằm...
... lạo sạo xươnggãy
+Há miệng hạn chế, ít di lệch
+Hở khớp cắn bên gãy, thấy đường gãy qua cung răng có rách niêm mạc
lợi.
+XQ: chụp tư thế thẳng, hàmdưới chếch.
b.Xử trí
+Nếu gãy cài ... chói, có tiếng lạo sạo xạo xương gãy.
+Miệng há hạn chế
+Hở khớp cắn bên gãy
+XQ chụp phim tư thế mặt thẳng, hàmdưới chếch hay paronama.
b.Xử trí
+Mổ kết hợp xương bằng chỉ thép hoặc ... chạm răng hàm sớm bên gãy
+XQ chụp phim mặt thẳng hàmdưới chếch, Shuller hay paronama.
b.pt
+Sau mổ cho kháng sinh 7 ngày
+Theo dõi tại nhà 8 tuần.
b. Xử trí
+Gãy di lệch: Cố định...
... gãyxươnghàm
dưới
Gãy lồi cầu là một chấn thương khá phổ biến và chiếm 20-30% trong các loại gãyxươnghàm
dưới
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương lồi cầu
Lệch xươnghàm dưới
Lệch xươnghàm dưới
... (1977)
Gãy xương lồi cầu
Vị trí gãy
Gãy đầu lồi cầu
Gãy cổ lồi cầu
Gãy cổ lồi cầu thấp
Vị trí gãy
Gãy đầu lồi cầu
Gãy cổ lồi cầu
Gãy cổ lồi cầu thấp
Triệu chứng lâm sàng
Gãy xương ... sĩ tìm được phần gãyxương nguy cơ cao ở hàm
dưới
Rối loạn khớp thái dương hàm có liên quan đến các loại gẫyxương
hàm dưới
Gãy xương lồi cầu chủ yếu là do 1 chấn thương gián tiếp
Ít phát sinh...
... nhìn thấy
rõ nhất bằng mắt thường khi ninh xương nước xươnghầm sẽ nổi
lên nhiều váng mỡ trên bề mặt.
Chính vì thế, ngoài thơm và ngọt ra, nước xươnghầm không có đủ
dinh dưỡng cho bé. Chưa ... xươnghầm nhiều sẽ không hấp thụ được. Thậm chí bé ăn nhiều sẽ
gây đi ngoài hoặc phân sống.
Ngoài ra, trong xương cũng có nhiều calci nhưng là calci ... gây thiếu đạm, vitamin E, A, K, D,
sắt, kẽm… khiến các bé kết thân nhiều với nước xươnghầm có thể
bị còi xương nữa.
Chị bác sĩ dinh dưỡng này cũng phân tích rằng, các chất đạm có
trong thịt,...
... sơ bệnhán hồi cứu đợc lu trữ đầy đủ
Bệnh nhân tiến cứu : hiện nay,trung bình một tuầncó từ hai đến ba
trờng hợp cắt đoạn và tạo hình hàm dới.
16
- Nhợc điểm : Khó làm hàm giả do phần sống hàm ... phÝ
1- Thêi gian thùc hiÖn : 12 tháng
- Tháng 8/2002 đến 10/2002 Thu thập tài liệu, viết đề cơng
- Tháng 10/20002 đến 9/2003 : Thu thập bệnh nhân, theo
dõi, đánh giá theo các tiêu chí định trớc, ... cứu này nhằm mục đích sau :
- Đánh giá kết quả phục hồi về chức năng và thẩm mỹ cho
bệnh nhân của phẫu thuật tái tạo xơng hàm dới bằng nẹp tạo hình
hàm dới.
- Sơ bộ đánh giá các tai biến và biến...
... thể.
Thế nào là gãyxương hàm?
Người ta thường chia gãyxươnghàm làm hai loại: gãyxươnghàm trên và gãyxương
hàm dưới. Trong gãyxươnghàmdưới lại có gãy từng phần: gãyxương ổ răng, vỡ ... bờ dướixươnghàm dưới, xuyên thủng xương; gãy toàn bộ: một đường:
gãy vùng giữa, vùng bên, vùng góc hàm, cành lên, lồi cầu; hai đường: gãy đối xứng,
không đối xứng ; ba đường, phức tạp.
Xương ... 6 tháng.
ThS. Trần Quốc Khánh (Bệnh viện E)
xương gãy: bằng tay hoặc bằng lực kéo. Cố định xương gãy: cố định hai hàm bằng
phương pháp trong miệng: buộc dây thép, nẹp, cung cố định hàm, ...
... cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh gì?
Cần phải chẩn đoán phân biệt với một số trường hợp khác như: thiếu phối hợp ở xương
hàm dưới (hàm dưới đưa ra trước), lùi xươnghàm trên, lùi xương ổ răng ... cung răng dưới ở tư thế khớp cắn
chạm múi tối đa, lập lại sự hài hòa giữa 2 xương hàm.
Vẩu xươnghàmdưới và cách điều trị
Vẩu xươnghàmdưới là một bệnh lý hay gặp trong nhóm bệnh lệch ... từ xa.
Vẩu xươnghàmdưới do đâu?
Di truyền: là nguồn gốc của vẩu xươnghàmdưới di truyền theo kiểu trội. Tăng các
hormon có thể làm xươnghàmdưới phát triển quá mức ở trẻ em (bệnh khổng...
... TÓM TẮT BỆNH ÁN
TÓM TẮT BỆNH ÁN
- BN nam/nữ, tuổi, vào viện vì lý do:
- BN nam/nữ, tuổi, vào viện vì lý do:
- Thời gian diễn biến bệnh:
- Thời gian diễn biến bệnh:
- Qua thăm khám và hỏi bệnh ... thân
* Tiền sử bệnh lý:
* Tiền sử bệnh lý:
Viêm họng: Thấp khớp cấp
Viêm họng: Thấp khớp cấp
Ho ra máu: Lao, U phổi
Ho ra máu: Lao, U phổi
Bệnh kết hợp: THA, mạch vành, bệnh lý dạ dày
Bệnh kết hợp: ... ĐOÁN SƠ BỘ
PHẦN CHUYÊN MÔN
PHẦN CHUYÊN MÔN
-
-
KHÁM BỆNH
KHÁM BỆNH
KHÁM TOÀN THÂN:
KHÁM TOÀN THÂN:
+ Sốt, gầy, chán ăn
+ Sốt, gầy, chán ăn
+ Hạch ngoại biên
+ Hạch ngoại biên
+ Da, niêm mạc:
+...
... của nó.
+ Chụp phim hàm chếch dưới
Phim hàm chếch dưới cho phép xem các chi tiết răng, xương ổ răng,
toàn bộ vùng cành ngang và cành lên 1 bên xươnghàmdướixươnghàm dưới,
phát hiện RKHD ...
100%
32,82%
73,18%
`
25
+ Bệnh nhân bị bệnh toàn thân chưa được điều trị ổn định, không cho
phép tiến hành phẫu thuật như: Các bệnh tim mạch, bệnh nội tiết, bệnh về
máu, bệnh hô hấp, bệnh động kinh, ... cuối cung hàm dưới, sát với mặt xa của răng 7 ở
phía trước; Liên quan ở sâu với bờ trước của cành lên xươnghàmdưới ; Ở
nông có khoảng tam giác hậu hàm (Phía sau). Tam giác hậu hàm còn gọi...
... thương xương
- Vị trí: 1/3 trên, 1/3 giữa, 1/3 dướixương đùi.
- Đường gãy: gãy ngang, gãy chéo vát, xoắn vặn.
- Tính chất gãy:
+ Đơn giãn: không có mảnh rời.
+ Phức tạp: Gãy có mảnh rời, gãy ... thường
- XQ: Gãy 1/3 dướixương đùi, gãy chéo vát, có mảnh rời, di lệch chồng 2
cm vào trong 1/2 thân xương, ra sau 1 thân xương, di lệch xoay ra sau.
- Gãy kín phức tạp 1/3 dướixương đùi (P) ... nên lực bẽ, xoắn làm xương bị gãy. Do
gấp, xoay đùi quá mức gặp trong tai nạn lao động, thể thao.
- Bệnh lý: u xương (Tumor), Nang xương, thưa xương, mềm xương.
- Gãyxương đùi ở trẻ sơ sinh:...
... hoàn ở phía dưới ổ gãy.
4.2. Phòng sốc
4.3. Hạn chế sự di lệch của đầu xương bị gãy (tránh gây tổn thương mạch máu,
thần kinh, phần mềm nơi gãy, tránh gãy kín thành gãy hở).
Gãyxương kín: ... xương đòn (H.199).
2. các loại gãyxương
Gãy xương được chia làm 2 loại chính: gãyxương kín và gãyxương hở và cả 2
đều có thể là gãyxương biến chứng.
+ Dưới gối
+ 3 dải bǎng buộc 2 chi ... nặng nề khó điều trị.
Gãy xương biến chứng
Cả gãyxương hở và gãyxương kín đều được coi là gãyxương biến chứng khi có
một tổn thương kèm theo ví dụ khi đầu xươnggãy làm tổn thương dây thần...
... (H.199).
2. các loại gãyxương
Gãy xương được chia làm 2 loại chính: gãyxương kín và gãyxương hở và cả 2
đều có thể là gãyxương biến chứng.
Gãy xương kín:
Là loại gãyxương mà tổ chức da ... phía dưới ổ gãy.
4.2. Phòng sốc
4.3. Hạn chế sự di lệch của đầu xương bị gãy (tránh gây tổn thương mạch máu,
thần kinh, phần mềm nơi gãy, tránh gãy kín thành gãy hở).
5. nguyên TắC Cố ĐịNH GãY ... qua xương và
ổ gãy ở ngay vùng bị ảnh hưởng (H.198).
Gián tiếp: Lực gián tiếp thường gây ra gãy xoắn. ổ gãy thường ở xương nơi bị lực
tác động vào ví dụ: ngã chống tay có thể gây nên gãy xương...