Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, x quang và đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân gãy xương hàm dưới bằng phương pháp cung cố định liên hàm tại bệnh viện quân y 121

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHAN BẠCH KIM NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI BẰNG PHƯƠNG PHÁP CUNG CỐ ĐỊNH LIÊN HÀM TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 121 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG HÀM MẶT Cần Thơ – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHAN BẠCH KIM NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG HÀM DƯỚI BẰNG PHƯƠNG PHÁP CUNG CỐ ĐỊNH LIÊN HÀM TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 121 Chuyên ngành: RĂNG HÀM MẶT Mã số: 60.72.06.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG HÀM MẶT Người hướng dẫn khoa học PGS.TS VÕ HUỲNH TRANG Cần Thơ – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân tơi Các số liệu, kết trình bày luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chưa công bố Người thực Phan Bạch Kim LỜI CẢM ƠN Kính gởi đến PGS.TS Võ Huỳnh Trang lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tận tâm hướng dẫn, truyền đạt kiến thức cho tơi suốt q trình thực nghiên cứu Trân trọng cảm ơn quý thầy cô hội đồng dành thời gian quý báu để đọc đóng góp nhiều nhận xét bổ ích, có giá trị khoa học luận văn Chân thành cảm ơn Đại tá BSCKII Nguyễn Minh Thuần – Giám đốc Bệnh viện Quân Y 121 Tập thể bác sĩ, nhân viên khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Quân Y 121 Đã tạo điều kiện tận tình giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu thực đề tài Phan Bạch Kim MỤC LỤC Trang bìa Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình vẽ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu – sinh lý 1.2 Phân loại gãy xương hàm 1.3 Triệu chứng lâm sàng đặc điểm X quang 11 1.4 Điều trị gãy xương hàm 16 1.5 Các biến chứng di chứng gãy xương hàm 19 1.6 Tình hình nghiên cứu gãy xương hàm 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3 Đạo đức nghiên cứu 37 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 38 3.2 Đặc điểm lâm sàng, X quang gãy xương hàm 40 3.3 Kết điều trị 48 Chương BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 53 4.2 Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X quang gãy xương hàm 57 4.3 Kết điều trị ………… ………………………………………………… 65 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 75 Tài liệu tham khảo Phụ lục DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT Ý nghĩa Chữ viết tắt LĐCT Lao động chân tay LĐTN Lao động trí não TNGT Tai nạn giao thơng TNLĐ Tai nạn lao động TNSH Tai nạn sinh hoạt XHD Xương hàm XOR Xương ổ DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Tiêu chí đánh giá kết điều trị gãy xương hàm 32 Bảng 3.1: Thời gian đối tượng chấn thương, chấn thương đến lúc nhập viện 40 Bảng 3.2: Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.3: Gãy xương hàm kết hợp với chấn thương khác 41 Bảng 3.4: Phân bố vị trí gãy theo giải phẫu xương hàm bệnh nhân gãy đường 43 Bảng 3.5: Phân bố vị trí gãy theo giải phẫu xương hàm bệnh nhân gãy đường 43 Bảng 3.6: Phân bố đường gãy theo vị trí giải phẫu tính chất gãy 44 Bảng 3.7: Phân bố đường gãy theo vị trí giải phẫu kiểu gãy 45 Bảng 3.8: Phân bố đường gãy theo vị trí giải phẫu di lệch 46 Bảng 3.9: Phân bố đường gãy theo vị trí giải phẫu hướng gãy 47 Bảng 3.10: Thời gian từ lúc nhập viện đến lúc cố định hàm 48 Bảng 3.11: Đánh giá tình trạng sưng nề 48 Bảng 3.12: Đánh giá tình trạng khớp cắn 49 Bảng 3.13: Đánh giá tình trạng tê mơi cằm 49 Bảng 3.14: Đánh giá độ há miệng 50 Bảng 3.15: Đánh giá tình trạng di lệch xương lâm sàng 50 Bảng 3.16: Đánh giá mức độ liền xương 51 Bảng 3.17: Đánh giá biến chứng sau điều trị gãy xương hàm 51 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố gãy xương hàm theo giới tính 38 Biểu đồ 3.2: Phân bố gãy xương hàm theo nhóm tuổi 38 Biểu đồ 3.3: Phân bố gãy xương hàm theo nghề nghiệp 39 Biểu đồ 3.4: Phân bố gãy xương hàm theo nguyên nhân 39 Biểu đồ 3.5: Phân bố số đường gãy theo giải phẫu xương hàm 41 Biểu đồ 3.6: Phân bố số đường gãy nguyên nhân chấn thương 42 Biểu đồ 3.7: Đánh giá kết mặt giải phẫu, thẩm mỹ, chức 52 Biểu đồ 3.8: Kết điều trị chung sau 12 tuần điều trị 52 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Xương hàm nhìn chếch từ – trước – ngồi từ sau – trái Hình 1.2: Phân loại gãy xương theo Dingman Natvig Hình 1.3: Tư chụp phim tồn cảnh tiêu chuẩn 13 Hình 1.4: Tư chụp phim mặt thẳng tiêu chuẩn 14 Hình 1.5: Di lệch xương gãy vùng cằm 16 Hình 2.1: Bộ dụng cụ cố định hàm 34 Hình 2.2: Đo, cắt cung cố định, bẻ đứng 35 Hình 2.3: Xỏ thép qua kẽ 35 Hình 2.4: Xoắn thép cố định cung 36 Hình 2.5: Buộc cung cố định hàm thun 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ môn Giải phẫu học – Đại học Y dược TP.HCM (2008), Bài giảng Giải phẫu học tập 1, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh Bộ mơn Răng Hàm Mặt (2013), Chấn thương hàm mặt, Trường Đại học Y Hà Nội Bộ Y Tế (2015), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị số bệnh Răng Hàm Mặt, (ban hành kèm theo định số 3108//QĐ – BYT ngày 28/7/2015 Bộ trưởng Bộ Y Tế), Hà Nội Hồ Nguyễn Thanh Chơn (2004), Điều trị bảo tồn gãy cổ lồi cầu xương hàm dưới, luận văn Bác sỹ Nội trú, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Phạm Đăng Diệu (2015), Giải phẫu Đầu – Mặt – Cổ, Nhà xuất Y Học, Hà Nội, tr 70-73 Trương Mạnh Dũng, Trương Mạnh Nguyên (2012), “Đặc điểm X quang gãy xương hàm vùng cằm chấn thương Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương”, Tạp chí Y học thực hành, 854(12), tr 49-53 Trịnh Đình Hải (2016), Chẩn đốn điều trị bệnh thường gặp Răng Hàm Mặt, Nhà xuất Y Học, Hà Nội Nguyễn Quang Hải, Lương Ý Nhi (2014), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng X quang gãy phần đứng xương hàm Trường Đại học Y Dược Huế Bệnh viện Trung Ương Huế”, Tạp chí Y dược học, 4(1), tr 68 Lê Hoàng Hạnh, Tạ Văn Trầm, Trương Nhựt Khuê (2011), “Đánh giá ảnh hưởng cố định liên hàm lên sức khỏe toàn thân bệnh nhân điều trị chấn thương hàm mặt Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 15(4), tr 161-165 10 Huỳnh Trần Gia Hưng (2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang đánh giá kết điều trị chỉnh hình bảo tồn gãy lồi cầu xương hàm Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ Bệnh viện Mắt – Răng Hàm Mặt Cần Thơ, luận văn Bác sỹ Nội trú, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 11 Trần Quốc Khánh (2012), Phương pháp điều trị gãy xương hàm, Bệnh viện E Hà Nội, tr 1-4 12 Trương Nhựt Khuê (2012), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng gãy xương hàm đánh giá kết điều trị Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ giai đoạn 2009-2010, Luận án Tiến sỹ Y học, Viện Nghiên Cứu Khoa Học Y Dược Lâm Sàng 108, Hà Nội 13 Phạm Văn Liệu (2011), Đặc điểm dịch tễ học gãy xương hàm so sánh hai phương pháp điều trị gãy góc hàm Bệnh viện Việt Tiệp, Hải Phòng, luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 14 Phạm Văn Liệu (2011), “Tổng quan chấn thương gãy xương vùng hàm mặt phương pháp điều trị”, Tạp chí y học thực hành, tập 748(1), tr 20-23 15 Phạm Thị Kim Phụng (2007), Đánh giá hiệu điều trị gãy xương hàm phương pháp cố định liên hàm Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Tháp, luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 16 Lâm Hồi Phương (2007), Chấn thương hàm mặt, Nhà xuất Y Học, Hà Nội 17 Nguyễn Quang Quyền (2018), Atlas giải phẫu người, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh 18 Nguyễn Quang Quyền (2013), Bài giảng giải phẫu học, tập 1, Nhà xuất Y Học, Thành phố Hồ Chí Minh 19 Lê Đình Sáng (2016), Gãy xương hàm dưới, Bách khoa Y học 2010, Đại học Y khoa Hà Nội 20 Lê Văn Sơn (2016), Bệnh lý phẫu thuật hàm mặt, tập 1, Nhà xuất Giáo Dục Việt Nam, Hà Nội 21 Trần Ngọc Thành (2013), Nha khoa sở: Chẩn đốn hình ảnh, tập 3, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, Hà Nội 22 Nguyễn Hoàng Thuật (2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang đánh giá kết điều trị gãy xương hàm phương pháp cung cố định liên hàm Bệnh viện Đa khoa Sóc Trăng năm 2016 – 2017”, luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 23 Nguyễn Toại (2008), Chương 7: “Chấn thương hàm mặt”, Giáo trình Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Dược Huế, Nhà xuất Y học, tr 44-46 24 Nguyễn Hữu Toàn (2014), Đặc điểm lâm sàng, X quang kết bước đầu điều trị gãy xương hàm vùng cằm Thành phố Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Răng Hàm Mặt, Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Tiếng anh 25 Audigé L et al (2014), “The First AO Classification System for Fractures of the Craniaomaxillofacial Skeleton: Rationale, Methodological Background, Developmental Process and Objectives”, Craniomaxillofacial Trauma and Reconstruction, Vol 7, pp 6-13 26 Bereket C et al (2015), “Incident of mandibular fractures in Black Sea region of Turkey”, Journal section: Oral Surgery, 7(3), pp.410-413 27 Carlsen A., Marcussen M (2016), “Spontaneous fractures of the mandible concept and treatment strategy”, Journal section: Oral and Surgery, 21(1), pp 88-94 28 Cornelius C.P et al (2014), The Comprehensive AOCMF Classification System: Mandibular Fractures – Level Tutorial, Vol 7, pp 19-28 29 Daniel A Barker, et al (2013, Timing for repair of mandible fractures, Laryngoscope, 121, pp 1160-1163 30 Elgehani R.A and Orafi M.I (2009), “Incidence of mandibular fractures in Eastern part of Libya”, Journal section: Oral Surgery, 14(10), pp 29-33 31 El Sabaa H.M (2013), “Development and Growth of the Mandible”, Oral Biology, Faculty of Dentistry, Mansoura University, Egypt 32 Friedrich A.P., (2001), Color atlas of dental medicine radiology, Thieme, New York, US 33 Juodzbalys G., Wang H.L , Sabalys G (2010), “Anatomy of Mandibular Vital Structures Part I: Mandibular Canal and Inferior Alveolar Neurovascular Bundle in Relation with Dental Implantology”, Journal of Oral & Maxillofacial Research, Vol 1, No 1, pp 1-8 34 Kansakar N et al (2015), “Pattern and Etiology of Mandibular Fractures Reported at Nepalgunj Medical College: A Prospective Study”, Original Article, Vol 13, No 2, pp 21-23 35 Leach J.L., Newcomer M.T (2005), Mandibular Fractures, Head & Neck Surgery, pp 1-16 36 Lee J.H (2017), “Treatment of Mandibular Angle Fractures”, Archive of Cranialfacial Surgery, Vol 18, No 2, pp 73-75 37 MacDonald D et al (2011), Oral & Maxillofacial Radiology: A Diagnostic Approach, Wiley-Blackwell, West Sussex, pp 506 38 Malik N.A (2008), Textbook oral and maxillofacial surgery, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Limited, New Delhi 39 Malik S (2017), “Oral facial trauma in rural India: a clinical study”, Chinese Journal of Traumatology, 20, pp 216-221 40 Martini M.Z et al (2006), “Epidemiology of Mandibular Fractures Treated in a Brazilian Level I Trauma Public Hospital in the City of Saxo Paulo, Brazil”, Braz Dent Journal, 17(3), pp 243-248 41 Mohanavalli Singaram (2016), “Prevalence, pattern, etiology, and management of maxillofacial trauma in developing country, a retrospective study”, J Korean Assoc Maxillofac Surg, 42(4), pp 174181 42 Ngouoni B.G, Mathey-Manza, Moyikoua (1996), “Résultats du traitement des fractures mandibulaires: propos de 169 cas”, Médecine d’Afrique Noire, 43(10), pp 529-532 43 Orabona Giovanni Dell’A Versana (2014), “Surgical sequence of reduction in double mandibular fractures treatment”, Annali italiani di chirurgia, 8, pp 270-283 44 Oruc M (2016), “Analysis of fractured mandible over two decades”, The Journal of Craniofacial Surgery, 27, pp 1457-1461 45 Pereira B.F et al (2016), “Retrospective Analysis on the outcome of Open versus Close Reduction of Unilateral Mandibular Condyle Fracture”, International Joural of Oral health and Medical Research, 2(5), pp 66-68 46 Rajasekhar Gaddipati (2014), “Analysis of 1545 Fracture of Facial Region – Aretrospective Study”, Craniomaxillofacial Trauma and Reconstruction, 8, pp 307-314 47 Serhat A (2010), “Mandibular fractures: a comparative analysis between young and adult patients in the southest region of Turkey”, J Appl Oral Sci, 18(1), pp 17-22 48 Tent P.A et al (2013), “Treatment of mandibular fractures – A 10-year retrospective study”, International Journal of the Bioflux Society, Volume 9, Issue 1, pp 24-27 49 Valiati R., Ibrahim D., et al (2008), “The treatment of condylar fractures: to open or not to open? A critical review of this controversy”, Internet Journal of Medical Sciences, 5(6), pp 313-318 50 Whaites E (2002), Essentinal of dental radiography and radiology (3rrd Ed.), Churchill Livingstone, London, UK 51 Zaleckas L et al (2013), “Incidence and etiology of mandibular fractures treated in Vilnius University Hospital Zalgiris Clinic, Lithuania: a review of 1508 cases”, Acta Medica Lituanica, Vol 20, No 1, pp 5360 Tiếng Pháp 52 Abdoulaye S.Y (2004), Aspects cliniques et therapeutiques des fracures mandibulaires: propos de 53 cas colligés l’hôpital Général de Grand-Yoff, Thèse pour obtenir le grade de docteur en chirurge dentaire, Faculté de la Médecine, de Pharmacie et d’Odontostomatologie,Université Cheikh Anta Diop de Dakar 53 Grimaud F., Bisou G (2014), Évaluation long terme des results du traitement fonctionnel des fractutes du processus codylien, Estude restrospective de 108 cas, Thèse pour obtenir le diplôme d’Estat de docteur en médecine, Faculté de la Médecine Université de Nantes 54 Gueye I (2008), Fracture de la mandibule en Pratique odontologique: propos de 103 cas vus à l’hôpital Général de Grand-Yoff, Thèse pour obtenir le grade de docteur en chirurge dentaire, Faculté de la Médecine, de Pharmacie et d’Odonto-stomatologie,Université Cheikh Anta Diop de Dakar 55 Cienfuegos R., Cornelius C.P., Ellis III E (2008), “Mandibulomaxillary Fixation (MMF)”, AOCMF, AO Foundation: AO Surgery Reference Online reference in clinical life, Available from: URL: https://www2.aofoundation.org/wps/portal/!ut/p/a0/04_Sj9CPykssy0xP LMnMz0vMAfGjzOKN_A0M3D2DDbz9_UMMDRyDXQ3dw9wMD Ax8jfULsh0VAdAsNSU!/?BackMode=true&bone=CMF&contentUrl= %2Fsrg%2Fpopup%2Fadditional_material%2F91%2FX10_MMF.jsp& popupStyle=diagnosis&segment=Mandible&soloState=true#JumpLabe lNr3 Phụ lục Số ……………… ….BV Số………………… NC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang đánh giá kết điều trị bệnh nhân gãy xương hàm phương pháp cung cố định liên hàm Bệnh Viện Qn Y 121” I- HÀNH CHÍNH Thơng tin cá nhân - Họ tên:……………………………… … …… Nam Nữ - Năm sinh:…………………………………………… 15 – 18… - Tuổi: - Nghề nghiệp: Đi học………… 19 – 39.… LĐCT………… 40 – 59… LĐTN………… ≥ 60…… Khác………… - Địa chỉ: …………………………………………………………… 2- Nguyên nhân chấn thương - TNGT…… - TNSH…… - Bạo lực…… - Khác…… 3- Thời gian - Chấn thương lúc ….giờ… , ngày… , tháng… , năm 201… - Vào viện lúc ….giờ… , ngày… , tháng… năm 201…  Khoảng thời gian từ lúc chấn thương đến lúc nhập viện ≤ giờ……… – 24 giờ……… – ngày…… > ngày………… - Ngày điều trị.….giờ… , ngày… , tháng… , năm 201…  Khoảng thời gian từ lúc nhập viện đến lúc cố định liên hàm - Cùng ngày…… – ngày - – ngày… … > ngày… - Ngày viện.….giờ… , ngày… tháng… năm 201… II- KHÁM LÂM SÀNG Triệu chứng - Sưng nề, tụ máu……… …… - Vết thương phần mềm… … - Há miệng hạn chế……… … - Tê môi, cằm ……………… - Chảy máu tai…………… … - Đau chói bờ xương…… … - Gián đoạn cung răng… …… - Gián đoạn xương…… …… - Sai khớp cắn………… …… - Lung lay răng/ XOR…… … Răng liên quan đường gãy N - Còn bên… … N - Mất bên……… g - Mất bên……… - Răng khôn…………… o Tổn thương phối hợp………………………………………………… i t u ổ i l a o III- CẬN LÂM SÀNG Đặc điểm gãy xương bệnh nhân Tính Vị trí Trái/ Phải/Giữa Kiểu gãy chất Kín Hở Một Hồn phần tồn Hướng Di lệch Vụn Có Khơng Thẳng Vát Chéo Cằm Cành ngang Góc hàm Ngành hàm Mỏm vẹt Lồi cầu Số đường gãy đường đường đường N N N g g g o o o à i i i t t t u u u ổ ổ ổ i i i l l l IV- ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Triệu chứng Sưng nề (đánh giá lúc viện, Ra viện Khơng Ít tuần, 12 tuần) Nhiều Khớp cắn Đúng (đánh giá lúc viện, Sai tuần, 12 tuần) Tê môi, cằm (đánh giá lúc viện, tuần, 12 tuần) Kết hợp xương lâm sàng Sai nhiều Khơng Ít Nhiều Tiếp xúc tốt Di lệch (đánh giá lúc viện, tuần, 12 tuần) Mức độ liền xương (đánh giá sau tuần, 12 tuần) Di lệch nhiều Hồn tồn Ít Khơng Độ há miệng Bình thường (Đánh giá sau tuần, 12 Hạn chế vừa tuần) Hạn chế nhiều Biến chứng (Đánh giá sau tuần, 12 tuần) Khơng Có hồi phục Không hồi phục Giải phẫu, chức năng, thẩm mỹ Tốt, Khá, Kém tuần 12 tuần Mức độ Giải phẫu Chức Thẩm mỹ Kết -Tiếp Tốt xúc tốt -Liền xương hồn tồn -Xương Khá lệch - Liền -Khớp cắn -Không tê môi, cằm - Há miệng bình thường di -Khớp cắn sai -Tê mơi cằm -Há miệng hạn chế vừa -Mặt khơng sưng nề, không biến dạng Kém lệch nhiều di nhiều xương có biến chứng - Khơng sưng nề, có biến biến dạng nề nhiều thuật chứng sưng nhiều, dạng - Có biến cần chứng -Há miệng hạn điều trị phẫu chế nhiều - Khơng cịn -Tê mơi, cằm biến -Khơng liền nhiều chứng -Mặt - Khớp cắn sai -Mặt -Xương Biến Tiêu chuẩn đánh giá chung Mức độ đánh giá Tốt Khá Kém Kết điều trị N công Thành g N Không đạt go N Cần Thơ, Ngày… Tháng… Năm 201… goà Người thực oài ài it tu Xác nhận BS đánh giá lâm sàng tuổ Xác nhận uổi BS chẩn đốn hình ảnh ổi il la lao ao ođ độ độn ộng ng gN g N go N goà oài ài it tu PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang đánh giá kết điều trị bệnh nhân gãy xương hàm phương pháp cung cố định liên hàm bệnh viện quân y 121” NHD: PGS.TS Võ Huỳnh Trang – Trường Đại học Y Dược Cần Thơ NTH: BS Phan Bạch Kim – Bệnh viện Quân Y 121 – Sđt: 01269.33.44.66 Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang đánh giá kết điều trị bệnh nhân gãy xương hàm phương pháp cung cố định liên hàm Qui trình nghiên cứu: Khám lâm sàng chụp X quang → chẩn đoán xác định gãy xương → điều trị cố định liên hàm → theo dõi đánh giá sau tuần, tuần, tuần Quyền lợi tham gia Được cung cấp thông tin đầy đủ nội dung nghiên cứu, lợi ích nghĩa vụ người tham gia nghiên cứu, nguy cơ, tai biến xảy trình nghiên cứu Tơi tham gia hồn tồn tự nguyện, khơng bị ép buộc có quyền tự ý rút khỏi nghiên cứu thời điểm mà không bị phân biệt đối xử Các thông tin bí mật, riêng tư ngưởi tham gia nghiên cứu đảm bảo, số liệu kết nghiên cứu phục vụ cho mục đích khoa học Trong thời gian tham gia nghiên cứu, có xảy tai biến nghiên cứu người tình nguyện tham gia nghiên cứu, nhóm nghiên cứu hoàn toàn chịu trách nhiệm xử lý Sau nhóm nghiên cứu giải thích nguy xảy ra, đồng ý tham gia Việc tham gia nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Cần Thơ, ngày.…, tháng.…, năm 201… Phụ lục Một số hình ảnh trước sau điều trị Ca 1: Nguyễn Minh N – Gãy cằm phải lồi cầu bên Hình ngồi mặt bệnh nhân trước cố định liên hàm Khớp cắn bệnh nhân trước sau cố định X quang lúc tuần ... hàm phương pháp cung cố định liên hàm Bệnh viện Quân Y 121? ?? với mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng, X quang bệnh nhân g? ?y x? ?ơng hàm đến khám điều trị Bệnh viện Quân Y 121 năm 2017 – 2019 Đánh giá. .. v? ?y, để có nhìn cụ thể đặc điểm lâm sàng, X quang, kết điều trị ứng dụng cách tốt phương pháp điều trị thực đề tài ? ?Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang đánh giá kết điều trị bệnh nhân g? ?y x? ?ơng... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHAN BẠCH KIM NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN G? ?Y X? ?ƠNG HÀM DƯỚI BẰNG PHƯƠNG PHÁP CUNG CỐ