Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, x quang và đánh giá kết quả điều trị viêm nha chu mạn tính không phẫu thuật có hỗ trợ laser diode tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ năm 2020 20

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN MINH TUẤN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NHA CHU MẠN TÍNH KHƠNG PHẪU THUẬT CÓ HỖ TRỢ LASER DIODE TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2020-2022 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Cần Thơ, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN MINH TUẤN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NHA CHU MẠN TÍNH KHƠNG PHẪU THUẬT CÓ HỖ TRỢ LASER DIODE TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2020-2022 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 8720501.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Trung Kiên ThS.BS Phan Thùy Ngân Cần Thơ – Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Nguyễn Minh Tuấn LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: - Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban Giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Răng Hàm Mặt - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Liên môn Nha chu – Bệnh học miệng khoa Răng Hàm Mặt Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Đã tạo điều kiện thuận lợi cho thực đề tài - PGS.TS Nguyễn Trung Kiên, thầy tận tình bảo, truyền đạt cho kiến thức hướng dẫn trực tiếp suốt trình thực luận văn - ThS.BS Phan Thuỳ Ngân giảng dạy, hướng dẫn chuyên môn đóng góp ý kiến q báu giúp tơi hồn thành luận văn - ThS.BS Trần Huỳnh Trung gợi ý cho thực đề tài này, giúp đỡ tơi q trình thực để có hướng xác Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn đến gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Cần Thơ, ngày….tháng….năm 2022 Tác giả luận văn Nguyễn Minh Tuấn MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU………………………………………….3 1.1 Giải phẫu học mô nha chu 1.2 Bệnh viêm nha chu mạn tính 1.3 Laser nha khoa 11 1.4 Tình hình nghiên cứu 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Đặc điểm lâm sàng, X quang viêm nha chu mạn tính 39 3.3 Kết biến chứng sau điều trị 41 Chương BÀN LUẬN 48 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 48 4.2 Đặc điểm lâm sàng, X quang viêm nha chu mạn tính 53 4.3 Kết biến chứng sau điều trị 54 KẾT LUẬN 64 KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông VNC : Viêm nha chu VSRM : Vệ sinh miệng Tiếng Anh BMI : Body mass index (Chỉ số khối thể) CAL : Clinical Attachment Loss (Chỉ số bám dính lâm sàng) GI : Gingival Index (Chỉ số nướu) CHX : Chlorhexidine (nhóm CHX: nhóm sử dụng chlorhexidine) LASER : Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Khuếch đại ánh sáng xạ kích thích) PlI : Plaque Index (Chỉ số mảng bám) PPD : Probing Pocket Depth (Độ sâu túi nha chu) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các loại laser thường sử dụng nha khoa 12 Bảng 1.2 Đặc điểm loại laser thường sử dụng 13 Bảng 2.1 Phân loại lung lay theo Miller 22 Bảng 2.2 Bảng điểm mức độ đánh giá PlI 23 Bảng 2.3 Bảng điểm mức độ đánh giá GI 24 Bảng 2.4 Bảng điểm SBI 24 Bảng 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá thành công sau điều trị 29 Bảng 2.6 Biến chứng sau chiếu laser 29 Bảng 3.1 Phân bố số chiếu laser 32 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 33 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 34 Bảng 3.4 Phân bố số khối thể mẫu nghiên cứu 36 Bảng 3.5 Phân bố độ sâu túi nha chu với thói quen hút thuốc 36 Bảng 3.6 Phân bố độ sâu túi nha chu với đái tháo đường 37 Bảng 3.7 Phân bố độ sâu túi nha chu với tăng huyết áp 37 Bảng 3.8 Phân bố tình trạng vệ sinh miệng với số nướu 38 Bảng 3.9 Phân bố thói quen cạo vơi với số mảng bám 38 Bảng 3.10 Độ sâu túi nha chu trước điều trị 40 Bảng 3.11 Độ bám dính lâm sàng trước điều trị 40 Bảng 3.12 Đặc điểm X quang bệnh nhân viêm nha chu mạn tính 41 Bảng 3.13 Sự thay đổi số nướu 41 Bảng 3.14 Sự thay đổi số chảy máu khe nướu 42 Bảng 3.15 Sự thay đổi số mảng bám 43 Bảng 3.16 Sự thay đổi độ lung lay 44 Bảng 3.17 Sự thay đổi độ sâu túi nha chu 44 Bảng 3.18 Sự thay đổi độ bám dính lâm sàng 46 DANH MỤC HÌNH Trang Hình Các thành phần mô nha chu Hình 2.1 Đo túi nha chu 25 Hình 2 Quy trình thực chiếu laser 28 Hình 2.3 Máy Laser diode AMD Picasso Lite+ 30 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới 32 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo trình độ văn hố 34 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo lý đến khám 35 Biểu đồ 3.4 Chỉ số nha chu trước điều trị 39 Biểu đồ 3.5 Mức độ giảm độ sâu túi nha chu 45 Biểu đồ 3.6 Mức độ giảm độ bám dính lâm sàng 46 Biểu đồ 3.7 Thành công sau điều trị 47 PHỤ LỤC BỘ Y TẾ Số hồ sơ:………… TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA RĂNG HÀM MẶT BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU THÔNG TIN CHUNG Họ tên………………………………….Tuổi…………………… Nam/Nữ Nghề nghiệp:…………………………… Trình độ học vấn………………… Địa chỉ:………………………………………………………………………… …………………………………………… Số điện thoại:…………………… Cân nặng (kg):…………………………….Chiều cao (m):…………………… Ngày khám:…………………………………………………………………… LÝ DO ĐẾN KHÁM Chảy máu nướu Đau Răng lung lay Hôi miệng Khác (khám định kỳ, cạo vôi răng…) TIỀN SỬ Bệnh đái tháo đường (0: khơng, 1: có): Số năm:…… HbA1c: … Bệnh tăng huyết áp (0: khơng, 1: có): Số năm:…… HA:… Bệnh khác (0: khơng, 1: có): Bệnh:…………………… THĨI QUEN VÀ TÌNH TRẠNG VỆ SINH RĂNG MIỆNG Số lần đánh ngày:……lần Cạo vôi răng: Thường xuyên (