... kinin Phân loạithuốcgiảmđauThuốcgiảmđauThuốcgiảmđauloại opioid CVKS, paracetamol Thuốcgiảmđau hỗ trợ Thuốcgiảmđauloại opioid Thuốcgiảm đau, gây ngủ Khác với paracetamol thuốc CVKS: ... Chỉ định TDKMM Giảmđaumorphin – 10 lần Giảmđau -Ít gây nôn vừa, nặng -Không gây táo bón - An thần, ức chế hô hấp tương tự morphin Tương tự morphin Không gây sảng khoái Giảmđau Liều cao: tăng ... định: Giảmđau Trong đau dội Không đáp ứng với thuốcgiảmđau khác VD: đau sau phẫu thuật, chấn thương, thời kỳ cuối bệnh Phối hợp gây mê Áp dụng điều trị 5.2 Chống định: Trẻ em 30 tháng...
... mong muốn thuốcTHUỐCGIẢMĐAULOẠIMORPHINThuốcgiảmđauloạimorphin có chung đặc tính gây nghiện, thuộc "bảng A, gây nghiện", không kê đơn ngày Nhóm thuốc bao gồm: - Opiat: dẫn xuất thuốc phiện ... (opium), có tính chất giống morphin - Opioid: chất tổng hợp, bán tổng hợp, có tác dụng giống morphin gắn vào receptor morphin Nhựa khô thuốc phiện có chứa khoảng 25 alcaloid, morphin chiếm 10%, codein ... rõ người, chó, thỏ, chuột lang 2.1.1.1 Receptor morphin (và opioid) Receptor đặc hiệu morphin tìm thấy từ cuối 1973, có loạiloại lại có phân loại nhỏ Gần đây, receptor phát hiện, có tên N/ OFQ...
... Tác dụng giảmđaumorphin tăng cường dùng thuốc an thần kinh Morphin làm tăng tác dụng thuốc tê * Gây ngủ Morphin làm giảm hoạt động tinh thần gây ngủ Với liều ... * Gây sảng khoái Cùng với tác dụng giảm đau, morphin làm lo lắng, bồn chồn, căng thẳng đau gây nên người bệnh cảm thấy thản, thư giãn dễ dẫn t ới sảng khoái Morphin làm thay đổi tư thế, làm tăng ... trung tâm hô hấp nhạy cảm với morphin dẫn xuất morphinMorphin qua hàng rào rau thai, hàng rào máu não Vì vậy, cấm dùng morphin opioid cho người có thai trẻ em Morphin ức chế trung tâm ho tác...
... đáp ứng với thuốcgiảmđau khác (đau sau chấn thương, đau sau phẫu thuật, đau thời kỳ cuối bệnh, đau ung thư ) Để giảmđau bệnh không chữa khỏi (như ung thư thời kỳ cuối), dùng morphin ngày - Phối ... glucuronic vị trí gắn OH (3 6), cho morphin - 3- glucuronid tác dụng dược lý morphin - 6- glucuronid (chất chuyển hóa morphin) có tác dụng giảmđau mạnh morphin Khi dùng lâu, morphin - 6- glucuronid tích ... quản Morphin tiêm màng cứng gây buồn nôn, nôn, co thắt đường mật đường niệu dùng qua đường khác 2.1.5 Áp dụng điều trị 2.1.5.1 Chỉ định - Giảm đau: dùng đau dội cấp tính đau không đáp ứng với thuốc...
... vừa đối kháng morphin buprenorphin, nalbuphin, pentazocin làm giảm tác dụng giảmđaumorphin (do ức chế cạnh tr anh receptor) - Các thuốc chống trầm cảm loại vòng, kháng histamin H loại cổ điển, ... giảm đáp ứng với morphin - Cơ thể giảm sản xuất morphin nội sinh Sự thiếu hụt morphin nội sinh làm người dùng phải lệ thuộc vào morphin ngoại lai, nghiện thuốc Người nghiện morphin thường có ... vòng, liều morphin sau đòi hỏi phải cao liều trước để receptor đáp ứng mạnh cũ, tượng que n thuốc * Nghiện thuốc Một số tác giả cho dùng morphin ngoại sinh lâu dẫn tới hậu quả: - Receptor giảm đáp...
... điều trị * Chỉ định - Giảmđau phẫu thuật - Phối hợp với droperidol để giảm đau, an thần - Phối hợp gây mê * Chống định - Các trường hợp đau nhẹ (có thể dùng thuốcgiảmđau khác acetaminophen) ... receptor muy 2.3.3.1.Tác dụng Fentanyl giảmđau mạnh gấp 100 lần morphin, tác dụng nhanh (khoảng phút sau tiêm tĩnh mạch) kéo dài - 2.3.3.2.Dược động học Thuốc dùng tiêm bắp tĩnh mạch 80% fentanyl ... phụ nữ cho bú, thuốc có mặt sữa mẹ với liều điều trị fentanyl không ảnh hưởng đến trẻ bú * Liều lượng - Dùng cho tiền mê: 50 - 100 µg, tiêm bắp 30 - 60 phút trước gây mê - Giảmđau phẫu thuật:...
... dụng điều trị Thuốc định đau nặng, mạn tính h oặc người bệnh không dùng thuốcgiảmđau khác Thường dùng dung dịch pentazocin lactat chứa 30 mg pentazocin base/ mL Tiêm tĩnh mạch da 30 mg lần, sau ... , giảmđau ức chế hô hấp Tác dụng giảmđaumorphin không gây sảng khoái Khi dùng liều cao, pentazocin làm tăng huyết áp nhịp tim * Dược động học Hấp thu dễ qua đường tiêu hóa Sau uống - giờ, thuốc ... khởi mê giảm đau, phối hợp với thuốc mê loại barbiturat, nitơoxyd 2.3.4.Propoxyphen 2.3.4.1.Tác dụng Propoxyphen có công thức gần giống methadon, tác động chủ yếu receptor muy Tác dụng giảmđau kém,...
... naltrexon Các chất đối lập tác dụng morphin gây ra, chủ yếu dấu hiệu ức chế giảm đau, ức chế hô hấp, an thần, sảng khoái Thời gian tác dụng nói chung ngắn morphin Nalorphin không dùng lâm sàng ... Thay đổi công thức hóa học morphin, đặc biệt vị trí 17 mang nhóm N - methyl, nhóm đặc hiệu kích thích receptor muy, chất đối kháng Ví dụ: Morphin → nalorphin Levorphanol → levallorphan ... dụng không mong muốn opioid ức chế hô hấp, an thần, gây ngủ Khi dùng, naloxon gây hội chứng thiếu thuốc sớm người nghiện opioid, dùng liều cao ngăn chặn triệu chứng suy hô hấp hội chứng 2.4.1.2...
... Tác dụng giảmđauMorphinthuốcgiảmđau mạnh làm tăng ngưỡng nhận cảm giác đau, thuốc làm giảm đáp ứng phản xạ với đau Tác dụng giảmđaumorphinthuốc kích thích receptor muy kappa Morphin ức ... giác đau mất, chứng tỏ tác dụng giả m đaumorphin chọn lọc Khác với thuốc ngủ, tất trung tâm vỏ não bị ức chế, bệnh nhân hết đau Tác dụng giảmđaumorphin tăng cường dùng thuốc an thần kinh Morphin ... đáp ứng với thuốcgiảmđau khác (đau sau chấn thương, đau sau phẫu thuật, đau thời kỳ cuối bệnh, đau ung thư ) Để giảmđau bệnh không chữa khỏi (như ung thư thời kỳ cuối), dùng morphin ngày - Phối...
... đƣờng dẫn truyền cảm giác đau Phƣơng thức hoạt động đƣờng dẫn truyền cảm giác đau Thụ cảm đau Hoạt động điều biến cảm giác đau Biết đƣợc nhóm thuốc có tác dụng giảmđau Tiêu điểm Phương thức ... cảm giác đau phát kích thích tác nhân vật ly hay hoá học gây phá hủy mô mức độ nhỏ nhất, loại thụ cảm đau Thụ cảm đau ghi nhận nhiều loại tác nhân kích thích khác kết chung nhận cảm đau nên ... calcium loại T, làm giảm thiểu khử cực ngân chận dòng f tượng pacemaker hóa thụ cảm đau ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN HƯỚNG TÂM (t.t.) 2) Trên sợi C từ thụ cảm đau đến đầu sừng sau tủy : Thuốc tê Thuốc...
... để chế tạo thuốcgiảm đau, capsaicin làm giảm tác dụng chất "P", chất "P" có nhiệm vụ đưa tin đau từ da đến cột sống Bằng cách chặn đường chất "P", capsaicin có tác dụng chất giảmđau có tác ... chỗ đau nhức thuyên giảm chứng bệnh - Trị đau lưng, đau khớp, đau dây thần kinh: Trái ớt giã nát, ngâm rượu trắng với tỉ lệ 1/2 ( Một phần ớt tươi, hai phần rượu) dùng xoa bóp chỗ đau - Trị đau ... uống ngày thang - Trị đau lưng: Cao dán ớt dùng điều trị đauđau lưng, viêm khớp đau xương khác Cao dán giúp cải thiện tuần hoàn máu, thư giãn giảmđau Sau rửa lau khô chỗ đau, dán dán lên 24 Trước...
... trị gây hậu nghiêm trọng Đau dày Khi đau dày uống thuốcgiảmđau thuyên giảmđau mà làm bệnh nặng thêm, chí gây loét dày, chảy máu dày, viêm đường tiêu hóa Thuốcgiảmđau có ảnh hưởng nghiêm trọng ... bệnh dùng thuốcgiảmđau tạm thời giảm đau, lại che giấu tình hình bệnh, tính chất đau không ngừng biến hóa, thuốcgiảmđau làm đau tạm thời thuyên giảm, bệnh phát triển nặng Đauđầu cao huyết áp ... số đau, không tùy tiện sử dụng thuốcgiảm đau, không che giấu tình hình bệnh, khó phát điều trị gây hậu nghiêm trọng Cục quản lý thực phẩm thuốc khuyến cáo người không nên lạm dụng thuốcgiảm đau...
... giới, sử dụng morphin cho trường hợp đau bậc 3, không đáp ứng với loạithuốcgiảmđau thông thường khác không dùng thuốc ngày Riêng với trường hợp đau ung thư giai đoạn cuối dùng thuốc dài ngày ... đau hệ thần kinh trung ương tủy sống, hành tủy, đồi thị vỏ não Tác dụng giảmđaumorphin tăng cường dùng thuốc an thần kinh Tác dụng gây ngủ: Morphin làm giảm hoạt động tinh ... phế quản Trong trường hợp morphin tiêm màng cứng gây buồn nôn, nôn, co thắt đường mật đường niệu dùng qua đường khác Morphin sử dụng giảmđau ung thư giai đoạn cuối Morphin dùng nào? Theo khuyến...
... biệt Tất thuốcgiảmđau OTC liều thông thường có tác dụng giảmđau tương đương loạiđau ngày đauđầuđau cứng khớp Đối với đau kinh nguyệt, NSAID ibuprofen natri naproxen giảmđau tốt Phân biệt ... độ thuốcgiảmđau ổn định máu Chọn thuốc giải phóng theo thời gian bạn cần giảmđau kéo dài giảmđau tức Liều đặc biệt Liều đơn chế phẩm chứa thuốcgiảmđau nhiều chế phẩm liều thông thường ... tương tác thuốc Nếu bạn dùng thuốc OTC thuốc có kê đơn khác nói với bác sĩ dược sĩ loạithuốcgiảmđau tốt Không vượt liều khuyến nghị Thay khiến thể bị tải lúc, làm theo hướng dẫn sử dụng thuốc...
... * Giảmđau : + Là tác dụng quan trọng Morphin có tác dụng giảmđau mạnh, ức chế chọn lọc trực tiếp với tế bào TKTW, vỏ não Morphin làm giảmđau lớn, đau sâu, đau nội tạng Thuốc tác dụng với đau ... Các đau dội, cấp tính đau không đáp ứng với thuốcgiảmđau thông thường : đau quặn thận, đau quặn gan ( sỏi ), chấn thương lớn, ung thư giai đoạn cuối + Shock ( chấn thương, sau đẻ, phản ứng thuốc ... opium = thuốc phiện ) tác dụng gần giống morphin ( giảm đau, ức chế hô hấp, gây nghiện ) Không có ưu điểm morphin Chữa ngộ độc cấp mạn với morphin Có tượng quen thuốc chéo : người nghiện morphin...
... giới, sử dụng morphin cho trường hợp đau bậc 3, không đáp ứng với loạithuốcgiảmđau thông thường khác không dùng thuốc ngày Riêng với trường hợp đau ung thư giai đoạn cuối dùng thuốc dài ngày ... phế quản Trong trường hợp morphin tiêm màng cứng gây buồn nôn, nôn, co thắt đường mật đường niệu dùng qua đường khác Morphin sử dụng giảmđau ung thư giai đoạn cuối Morphin dùng nào? Theo khuyến ... dùng thuốc giải độc naloxon Với trường hợp ngộ độc mạn: Có hai biểu cần quan tâm tình trạng quen thuốc tình trạng nghiện thuốc Quen thuốc phụ thuộc vào liều dùng dùng lặp lại Người quen thuốc...