Bài Giảng Thuốc Giảm Đau Loại Morphin

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN DƯỢC LÝ ThS Đậu Thùy Dương MỤC TIÊU HỌC TẬP Nêu mối liên quan cấu trúc tác dụng morphin Phân tích tác dụng morphin, từ nêu áp dụng điều trị morphin Trình bày triệu chứng cách điều trị ngộ độc cấp mạn morphin Nêu đặc điểm tác dụng số opioid tổng hợp: pethidin, pentazocin, methadon, fentanyl, loperamid TÀI LIỆU HỌC TẬP  Dược lý học (tập 1), NXB Giáo dục  Dược lý học lâm sàng, NXB Y học  Tài liệu tham khảo:  Dược thư Quốc gia Việt Nam  Goodman and Gilman: the pharmacological basis of therapeutics.12th, - McGraw- Hill  v.v… Nhắc lại khái niệm đau  Do kích thích mức dây thần kinh cảm  Cảm giác giác thể, có tính chất bảo vệ Mất cảm giác có nguy hiểm không??  Các chất gâyđau đau:     Histamin Chất P Các chất chuyển hóa acid Các kinin Ph lo thu giảm ân ại ốc đau Thuốc giảm đau Thuốc giảm đau loại opioid CVKS, parace tamol Thuốc giảm đau hỗ trợ Thuốc giảm đau loại opioid  Khác với paracetamol thuốc CVKS:  Giảm đau nội tạng  Gây giảm ngủ đau, gây ngủ  Thuốc  Gây nghiện => Quy chế kê đơn riêng!  Bao gồm:  Opiat: dẫn xuất thuốc phiện (opium Truyền tĩnh mạch liên tục  Naltrexon  Đối kháng mạnh naloxon  t/2 dài opio id ... -Giảm đau, gây ngủ -Gây sảng khoái - c chế hô hấp -Giảm thân nhiệt - c chế nội tiết -Buồn nôn, nôn -Co đồng tử Ngoại biên -Cơ trơn -Da: ngứa -Chuyển hóa giảm -Hạ huyết áp 1.1 Tác dụng thần kinh... đau biệt morphin  Tác dụng thay đổi theo quan:  Ức chế  Kích thích  Tác dụng thay  Hưng phấn  Ức chế đổi theo loài: Các tác dụng morphin Trên thần kinh trung ương -Giảm đau, gây ngủ -Gây sảng... Nêu mối liên quan cấu trúc tác dụng morphin Phân tích tác dụng morphin, từ nêu áp dụng điều trị morphin Trình bày triệu chứng cách điều trị ngộ độc cấp mạn morphin Nêu đặc điểm tác dụng số opioid