Thuèc trÞ bÖnh ngoµi da I. ®¹i c ¬ng Kh¸i niÖm : thuèc trÞ bÖnh ngoµi da bao gåm nhiÒu lo¹i thuèc cã thÓ dïng ®Ó r¾c, b«i hoÆc xoa ngoµi da ch÷a c¸c bÖnh nh h¾c lµo, nÊm da, môn nhät, ghÎ ngøa, viªm da cã mñ, vÕt th ¬ng nhiÔm khuÈn,... I. ®¹i c ¬ng 2. D¹ng bµo chÕ Thuèc bét: d¹ng thuèc r¾n, kh«, t¬i. Dung dÞch: trong níc, cån, dÇu hoÆc glycerin. Thuèc mì: d¹ng thuèc thÓ chÊt mÒm, dïng b«i lªn da hoÆc niªm m¹c, hoÆc vÕt th¬ng. I. ®¹i c ¬ng 2. D¹ng bµo chÕ Thuèc mì: Thuèc mì mÒm (pomade, unguent, ointment) lµ d¹ng chÝnh hay gÆp nhÊt, thÓ chÊt mÒm, gÇn gièng mì lîn hoÆc vaselin. Thuèc mì ®Æc hay bét nh·o b«i da: lµ d¹ng thuèc mì chøa mét tØ lÖ lín c¸c dîc chÊt r¾n ë thÓ bét. I. ®¹i c ¬ng 2. D¹ng bµo chÕ Thuèc mì: S¸p b«i da (cera): thÓ chÊt dÎo do chøa mét tû lÖ lín s¸p. Cao xoa: thÓ chÊt dÎo, cã mïi th¬m ®Æc trng cña c¸c thµnh phÇn tinh dÇu hoÆc ho¹t chÊt cã mïi th¬m. Kem b«i da (cream): thÓ chÊt rÊt mÒm vµ mÞn mµng do chøa mét tû lÖ lín c¸c t¸ dîc láng nh níc, c¸c dÇu bÐo vµ cã cÊu tróc nhò t¬ng. I. ®¹i c ¬ng 3. Ph©n lo¹i C¸c thuèc trÞ bÖnh ngoµi da th«ng thêng ®îc chia lµm 3 lo¹i theo t¸c dông: Chèng viªm: hå níc, thuèc mì chøa corticoid. Chèng nÊm: dung dÞch ASA, BSI, mì kh¸ng sinh chèng nÊm. TrÞ ghÎ ngøa: DEP, dung dÞch lindan,... I. ®¹i c ¬ng 4. Nguyªn t¾c sö dông ChØ dïng thuèc khi cÇn thiÕt, sau khi ®· chÈn ®o¸n ®óng bÖnh. Chän thuèc thÝch hîp cho tõng lo¹i bÖnh vµ cho tõng bÖnh nh©n ®Ó thuèc cã t¸c dông tèi ®a, ®ång thêi tr¸nh h¹i da vµ g©y tai biÕn do sù hÊp thu thuèc qua da, nhÊt lµ víi trÎ em. BÖnh ngoµi da nhiÒu khi lµ biÓu hiÖn cña bÖnh toµn th©n ⇒ nªn phèi hîp víi thuèc dïng trong ®Ó ®¹t hiÖu qua ®iÒu trÞ. II. Mét sè thuèc th êng dïng 1. Dung dÞch ASA DT: dung dÞch kh«ng mµu, trong, ®ãng lä 30ml. TP: acid acetyl salicylic 10g Natri salicylat 8,8g Cån 70®é v® 100ml C®: nÊm ngoµi da, nÊm kÏ, h¾c lµo, lang ben. LD: ngµy b«i 1-2 lÇn TDP: r¸t da, bong vảy nhiÒu, viªm tÊy nÕu b«i nhiÒu vµo vïng da máng. Chó ý: thuèc ®Ó l©u cã hiÖn tîng ho¹t chÊt kÕt tinh, l¾ng xuèng ®¸y lä. Khi ®ã kh«ng dïng nữa vì kÐm t¸c dông. II. Mét sè thuèc th êng dïng 2. Dung dÞch BSI DT: dung dÞch mµu n©u, mïi iod, ®ãng lä 30ml. TP: acid salicylic Acid benzoic 1-3g 1-3g Iod tinh thÓ 1-3g Cån 70®é v® 100ml. C®: nÊm da, nÊm kÏ, nÊm bÑn, lang ben, h¾c lµo. LD: ngµy b«i 1-2 lÇn. TDP: c¨ng da, r¸t nÕu b«i kÐo dµi hoÆc ë vïng da máng. II. Mét sè thuèc th êng dïng 3. DEP. DT: dung dÞch kh«ng mµu, ®ãng lä 20-30ml hoÆc kem b«i mµu tr¾ng trong, ®ãng hép 5g. TP: ho¹t chÊt chÝnh lµ diethylphtalat, gäi t¾t lµ DEP. C®: ghÎ ngøa ë trÎ em vµ ngêi lín, chèng muçi, v¾t. LD: ngµy b«i 1-2 lÇn. Thuèc b«i kh«ng r¸t, kh«ng xãt, kh«ng bÈn quÇn ¸o II. Mét sè thuèc th êng dïng 4. Fluocinolon BD: Flucinar, Fluxin, Synalar,... DT: kem b«i, thuèc mì cã 0,01 hoÆc 0,025% ho¹t chÊt Fluocinolon acetonid. TD: corticoid tæng hîp cã t¸c dông m¹nh: chèng viªm, dÞ øng, ngøa. C®: c¸c bÖnh ngoµi da cã viªm, dÞ øng, ngøa, luput ban ®á, bÖnh v¶y nÕn. LD: ngµy b«i 2-3 lÇn. CC®: C¸c bÖnh ngoµi da do virus, nÊm, vi khuÈn. Tæn th¬ng ngoµi da do lao, giang mai BÖnh trøng c¸ ®á. GhÎ II. Mét sè thuèc th êng dïng 4. Fluocinolon Chó ý: NhiÒu lo¹i thuèc mì cã chøa corticoid kh¸c nh: Kem Synalar Neomycin, Mì Cidermex, Kem b«i Cortebios, Mì Hydrocortison 0,1-0,25%,... C¸c thuèc nµy trong thµnh phÇn cßn cã thªm kh¸ng sinh, nªn thuèc võa cã t¸c dông chèng viªm, võa diÖt khuÈn. C¸c thuèc corticoid ngoµi da ® îc sö dông ngµy cµng nhiÒu ®Ó ®iÒu trÞ c¸c trêng hîp viªm da kh«ng ph¶i do nhiÔm khuÈn, nhÊt lµ rèi lo¹n do eczema. Thuèc kh«ng cã t¸c dông trong næi mµy ®ay, kh«ng ®îc dïng trong bÖnh trøng c¸ ®á v× lµm bÖnh nÆng thªm, bÖnh ngøa cha râ nguyªn nh©n. [...]...II Một số thuốc th ờng dùng 4 Fluocinolon BD: Flucinar, Fluxin, Synalar, DT: kem bôi, thuốc mỡ có 0,01 hoặc 0,025% hoạt chất Fluocinolon acetonid TD: corticoid tổng hợp có tác dụng mạnh: chống viêm, dị ứng, ngứa Cđ: các bệnh ngoài da có viêm, dị ứng, ngứa, luput ban đỏ, bệnh vảy nến LD: ngày bôi 2-3 lần CCđ: Các bệnh ngoài da do virus, nấm, vi khuẩn Tổn thơng ngoài da do lao, giang mai Bệnh trứng... đỏ Ghẻ II Một số thuốc th ờng dùng 4 Fluocinolon Chú ý: Nhiều loại thuốc mỡ có chứa corticoid khác nh: Kem Synalar Neomycin, Mỡ Cidermex, Kem bôi Cortebios, Mỡ Hydrocortison 0,1-0,25%, Các thuốc này trong thành phần còn có thêm kháng sinh, nên thuốc vừa có tác dụng chống viêm, vừa diệt khuẩn Các thuốc corticoid ngoài da đ ợc sử dụng ngày càng nhiều để điều trị các trờng hợp viêm da không phải do nhiễm... khuẩn Các thuốc corticoid ngoài da đ ợc sử dụng ngày càng nhiều để điều trị các trờng hợp viêm da không phải do nhiễm khuẩn, nhất là rối loạn do eczema Thuốc không có tác dụng trong nổi mày đay, không đợc dùng trong bệnh trứng cá đỏ vì làm bệnh nặng thêm, bệnh ngứa cha rõ nguyên nhân ...I đại c ơng Khái niệm : thuốc trị bệnh da bao gồm nhiều loại thuốc dùng để rắc, bôi xoa da chữa bệnh nh hắc lào, nấm da, mụn nhọt, ghẻ ngứa, viêm da có mủ, vết th ơng nhiễm khuẩn, I đại c... bệnh cho bệnh nhân để thuốc có tác dụng tối đa, đồng thời tránh hại da gây tai biến hấp thu thuốc qua da, với trẻ em Bệnh da nhiều biểu bệnh toàn thân nên phối hợp với thuốc dùng để đạt hiệu... Natri salicylat 8,8g Cồn 70độ vđ 100ml Cđ: nấm da, nấm kẽ, hắc lào, lang ben LD: ngày bôi 1-2 lần TDP: rát da, bong vy nhiều, viêm tấy bôi nhiều vào vùng da mỏng Chú ý: thuốc để lâu có tợng hoạt chất