Thuốc chữa bệnh ngoài da docx

Nêu đúng tính chất, tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, cách dùng và bảo quản các thuốc và biệt dược chữa bệnh ngoài da trong nội dung bài... NỘI DUNG HỌC TẬP Thuốc chữa bệnh ngoài da là

Bài 23 THUỐC CHỮA BỆNH NGOÀI DA

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1. Trình bày được phân loại và nguyên tắc

sử dụng thuốc chữa bệnh ngoài da

2. Nêu đúng tính chất, tác dụng, chỉ định,

chống chỉ định, cách dùng và bảo quản các thuốc và biệt dược chữa bệnh ngoài

da trong nội dung bài

NỘI DUNG HỌC TẬP

Thuốc chữa bệnh ngoài da là những hợp

chất có tác dụng chống viêm loét, lở ngứa trên

da do vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng gây nên

Các thuốc chữa bệnh ngoài da thường được điều chế dưới dạng thuốc bột, thuốc mỡ, dung dịch… để bôi trên da

Bệnh ngoài da có thể là bệnh tại chỗ, cũng

có thể là bệnh toàn thân, khi cần thiết phải

phối hợp các thuốc dùng ngoài da và các thuốc

dùng trong (uống, tiêm) để sớm thu được kết

quả trong điều trị

1 Phân loại

Dựa vào cơ chế tác dụng để phân loại thuốc

chữa bệnh ngoài da thành các loại sau:

- Thuốc trực tiếp tác dụng với tác nhân gây bệnh

như: thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc

chống ký sinh trùng…

- Thuốc làm thoáng da , dịu da như thuốc chống phù

nề, viêm tấy, chảy nước: như nước dariae, kem bôi da…

- Thuốc làm co thắt mao mặt, chống xung huyết,

viêm tấy hoặc ngứa…

- Thuốc làm thay đổi độ pH của da như: các thuốc

tạo nên môi trường bất lợi cho tác nhân gây bệnh

2 Nguyên tắc sử dụng thuốc chữa bệnh ngoài da

- Chỉ dùng thuốc khi đã khi đã được chẩn đoán đúng bệnh

- Chọn dạng thuốc và cách dùng thích hợp

- Kết hợp thuốc dùng ngoài với thuốc uống

và thuốc tiêm (nếu là bệnh toàn thân)

- Chỉ dùng thuốc kháng sinh khi bôi trên da khi thật cần thiết

3 Các thuốc chữa bệnh ngoài da

ACID BENZOIC

- Được triết xuất từ cánh

kiến trắng hoặc được

tổng hợp bằng phương

pháp hoá học

- Chế phẩm ở dạng tinh

thể hình kim hay mảnh

không màu và có mùi

cánh kiến Chế phẩm ít

tan trong nước, tan

trong nước sôi rễ tan

trong ethanol 96˚,

COOH

C7H6O2 Ptl: 122,1

ether, cloroform Khi đun nóng, acid benzoic bị chảy và thăng hoa, gây kích thích đường hô hấp

2 Tác dụng

Sát khuẩn, diệt nấm mốc, giảm ho, long

đờm

3 Chỉ định

- Chữa các bệnh ngoài da như erzema, hắc lào, chai da…(khi phối hợp với các thuốc khác)

- Dùng làm chất bảo quản các dụng thuốc (cao lỏng, cao mền), làm nguyên liệu bào chế Natri benzoat

4 Cách dùng

- Bột ngoài da dưới dạng thuốc mỡ hoặc

dung dịch ethanol (thường dùng phối hợp với các thuốc khác)

- Một số dạng thuốc trong thành phần có

chứa acid benzoic để chữa erzema, hắc lào, chai da…

 Thuốc mỡ benzosali:

Acid benzoic 6g

Acid salicilic 3g

Chất nhũ hoá 91g

 Dung dịch BSI:

Acid benzoic 5g

Acid salicilic 5g

Iod 2,5g

Ethanol 70˚ vđ 100ml

5 Bảo quản

Để nơi khô ráo, để nơi mát, chống nóng

ACID SALICYLIC

Công thức:

COOH

OH

C 7 H 6 O 3 Ptl: 138,1

1 Tính chất

- Chế phẩm ở dạng tinh thể hình kim hay bột kết

tinh mầu trắng, nhẹ, không mùi, vị ngọt chua.

- Khó tan trong nước, tan trong nước sôi, dễ tan

trong ethanol 96˚ và ether, hơi tan trong

cloroform.

- Khi đun nóng, acid salicylic bị thăng hoa, khi đun nóng mạnh sẽ bị phân huỷ đồng thời giải phóng acid carbonic và phenol

2 Tác dụng

- Thuốc có tác dụng diệt nấm, sát khuẩn nhẹ Tác dụng diệt nấm của acid Salicylic mạnh hơn acid benzoic

- Khi bôi với nồng độ thấp, chế phẩm có tác

dụng tạo hình sừng, điều chỉnh những bất

thường về quá trình sừng hoá, nếu bôi với

nồng độ cao (<1%) thuốc lầm chóc lớp sừng

3 Chỉ định

- Bệnh viêm da tiết bã nhờn, erzema, nấm ngoài

da, vẩy nến, chai chân, hạt cơm.

- Làm nguyên liệu điều chế Aspirin, Natri salicylat.

4 Cách dùng

- Chữa nấm da, viêm da, erzema, vẩy nến: bôi

2-3 lần/ngày dạng thuốc mỡ, dung dịch.

- Chữa hạt cơm, chai da: Ngâm vùng da có chai hoặc các mụn cơm trong nước ấm 5 phút, lau khô, dùng dạng thuốc dán cắt miếng và dán lên mụn hạt cơm hoặc vết chai Sau 24 giờ thay

miếng dán một lần, một đợt điều trị 24 ngày.

Chú ý

- Không dùng theo đường uống vì gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hoá.

- Không bôi trên da với diện tích rộng, da bị nứt nẻ

hoặc bôi trên niêm mạc.

Dạng thuốc:

Dung dịch cồn: BSI, Benzosali

Thuốc mỡ: 1%, 2%, 5%, 25%, 40%, 60%.

Kem bôi: 2%, 3%, 10%, 25%, 60%.

Thuốc dán: 15%, 21%, 40%, 50%

5 Bảo quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, tương kỵ với acid mạnh và các chất oxy hoá

ACID CRYSOPHANIC

1 Tính chất

Chế phẩm ở dạng kết tinh màu vàng xám,

không tan trong nước, ít tan trong ethanol,

không tan trong ether và cloroform

2 Tác dụng

Sát khuẩn, diệt nấm

3 Chỉ định

- hắc lào(ở vùng da dầy), bệnh nấm ngoài da.

Dạng thuốc: thuốc mỡ 5%; dung dich trong

cloroform, ether.

4.Bảo quản

Để nơi khô mát, chống ẩm, chống nóng, tránh ánh

sáng

XANH METHYLEN

1. Tính chất

- Chế phẩm ở dạng bột kết tinh mầu xanh

xám, không mùi

- Hơi tan trong nước (1/30), ít tan trong

ethanol, tan trong cloroform, không tan trong ether

- Dung dịch chế phẩm có màu xanh và

trung tính với giấy quỳ

2 Tác dụng

Sát khuẩn ở niêm mạc miệng, vết loét ngoài da, niệu đạo, bàng quang, giải độc cyanid,

nitrobenzen và các chất gây methemoglobin

3 Chỉ định

- Dùng bôi ngoài da: chốc đầu, lở loét ngoài da, niêm mạc

- Dùng chống viêm, tiêm: viêm niệu đạo, ngộ

độc sắn độc, măng độc, nhiễm độc nitrobengen hydrosulfua, các chất gây methemoglobin

huyết

4 Cách dùng, dạng thuốc

- Bôi ngoài da, niêm mạc: dưới dạng dung dịch 1-3%

- Uống 0,05-0,20g/24g dưới dạng viên nhện

- Thụt niệu đạo dung dịch: 0,2-0,5‰

- Tiêm tĩnh mạch chậm dung dịch tiêm

Gluthylen (0,1g xanh methylen+ glucose

5%, đóng ống 10ml).

Chú ý: xanh methylen là chất dễ gây bẩn

nên khi sử dụng tránh ảnh hưởng tới các hoá chất khác

5 Bảo quản

Để nơi khô ráo

DIETHY PHTALAT (DED)

Công thức:

COO-C 2 H 5

COO-C 2 H 5

C 6 H 4 (COOC 2 H 5 ) 2 Ptl: 222

1 Tính chất

- Chế phẩm sánh, trong suốt, không màu hoặc

màu vàng nhạt, mùi đặc biệt, không cháy

- Chế phẩm không tan trong nước, tan trong

ethanol 96˚.

2 Tác dụng

Diệt cái ghẻ, diệt một số côn trùng (bôi trên da không gây kích ứng).

3 Chỉ định

Dùng để chữa ghẻ, chống muỗi, vắt.

4 Chống chỉ định

- Người dị ứng với thuốc

- Bôi trên niêm mạc

- Bôi ở gần mắt.

5 Cánh dùng

- Bôi trên vùng da bị ghẻ, côn trùng đốt.

- Phun vào quần áo để sua đuổi côn trùng

Dạng thuốc:

Dung dịch 95% DEP trong ethanol 96˚, đóng

lọ 20-30ml hoặc dạng thuốc mỡ

6 Bảo quản

Đựng trong chai lọ đậy nút kín

Về nhà đọc các thuốc: Ketoconazol,

Acyclovir, Contractubex, Panthenol,

Flucina, Gentrisone.