Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy Dược dân tộc học các cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người dao tiền ở xã yên ninh, huyện phú lương tỉnh thái nguyên khóa luận dược sĩ nguyễn thị thủy
Trang 1BO Y TE
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
NGUYEN THI THUY
DƯỢC DÂN TỘC HỌC CÁC CÂY THUỐC CHỮA BỆNH NGOÀI DA CUA NGƯỜI DAO TIÊN Ở XÃ YÊN NINH
HUYỆN PHÚ LƯƠNG-TỈNH THÁI NGUYÊN
KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC KHÓA 59 (2004 — 2009) Người hướng dẫn: TS Trần Văn Ơn
ThS Vũ Vân Anh
Nơi thực hiện: Bộ môn Thực Vật - Trường Đại hoe Dugc Ha Noi
Xã Yên Ninh (Phú Luong-Thdi Nguyên) =
Thời gian thực hiện: Ø5⁄2006-05/2009/27” ` L 93 ` (
Trang 2LOI CAM ON
Đề có được bản khóa luận tốt nghiệp này, trước hết tôi xin bày tỏ lịng kính
trọng và biết ơn sâu sắc TS Trần Văn Ơn, người thầy đã trực tiếp hướng dẫn khoa
học cho tôi trong thời gian thực hiện đề tài
Tôi xin chân thành cảm ơn sự quan tâm giúp đỡ của ThS Vũ Vân Anh DS Phạm Hà Thanh Tùng và các cán bộ bộ môn Thực vật Trường Đại học Dược Hà
Nội trong suốt quá trình tham gia thực nghiệm khoa học tại bộ mơn
Trong q trình nghiên cứu tại cộng đồng, tôi đã nhận được sự quan tâm giúp
đỡ tạo điều kiện nghiên cứu thuận lợi của Ủy ban Nhân dân xã Yên Ninh và sự hợp tác cung cấp thông tin của các thầy lang trong xã, đặc biệt là gia đình bà Triệu Thị Lá Trong thời gian nghiên cứu, tôi cũng đã nhận được sự giúp đỡ nhiệt tình của SV Nghiêm Đức Trọng Tôi xin được gửi lời cảm ơn chân thành tới tất cả những
người đã giúp đỡ tôi thực hiện đề tài khoa học này
Nhân địp này, tôi cũng xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tất cả các thầy cô giáo cùng các cán bộ của Trường Đại học Dược Hà Nội đã giúp đỡ cung cấp cho tôi những kiến thức quý báu trong quá trình nghiên cứu học tập tại trường Tôi xin cảm ơn gia đình và bạn bè đã luôn bên cạnh động viên giúp đỡ tơi
Mặc dù cịn gặp nhiều khó khăn về vật chất, thời gian, cũng như trình độ có hạn, nhưng với sự giúp đỡ nhiệt tình và có hiệu quả trên, tơi đã hồn thành khóa luận này đúng thời hạn
Hà Nội, ngày 15 tháng 05 năm 2009
Sinh viên
~
Trang 3Viết tắt ATCC DS Ca MT Pa PD S.a SB VSV
NHUNG CHU VIET TAT TRONG KHOA LUAN
Viết đầy đủ
Americans type culture collection
Trang 4DANH MUC CAC BANG
Stt Số bảng Tên bảng Trang
1 Bang 1 Phân bố số loài cây thuốc trong các họ thực vật 24
2 Bảng2 Danh mục 20 cây thuốc chữa bệnh ngoài da được 25
người Dao tiền sử đụng có độ tin cậy cao
3 Bảng3 Đường kính trung bình vịng vơ khuẩn, vơ nắm 29
của 6 cây thuốc sau 24h
4 Bảng4 Kết quả thử định tính hóa học 2 cây thuốc 33
> Bảng5 Kết quả chiết phân đoạn của 2 cây Xà phòng m'hây 32 và Đẻng sui
Trang 5DANH MUC CAC HINH
Stt Số hình Tên hình Trang
I1 Hìnhl Một số hình ảnh tại khu vực nghiên cứu 1 2 Hinh2 Sơ đồ qui trình chiết dịch toàn phần 17 3 Hinh3 Sơ đồ qui trình chiết phân đoạn 19
4 Hình4 Sơ đồ qui trình thử hoạt tính kháng vi sinh vật 22
5 Hinh5 Bộ phận dùng (trái) và cách dùng (phải) cây thuốc 27 chữa bệnh ngoài da của người Dao tiền ở n Ninh
6 Hình6ó 6 cây thuốc được chọn để thử hoạt tính kháng visinh 28
vật
7 Hình7 Biểu đồ so sánh tác dụng kháng khuẩn, kháng nắm của 30 dịch chiết cồn các cây thuốc
8 Hình8 Hình ảnh vịng kháng P a của phân đoạn n-butanol 33 (1), nước ót (2) của Đẻng sui, phân đoạn cthylacetat (3) của Xà phòng m'hây; vòng kháng Š a của phân đoạn ethylacetat của Đẻng sui (4), phân đoạn nước ot của Xà phòng mˆhây: vòng kháng C a của phân đoạn n-butanol của Xà phòng m"hây
9 Hinh9 So sanh kha nang kháng P a của các phân đoạn với 34 Gentamycin
10 Hình 1O So sánh khả năng khang C a của các phân đoạn với 34 Nystatin
11 Hình lI Hình ảnh vịng kháng ? a của phân đoạn n-butannol, 35 nước ót của Đẻng sui; vòng kháng C a của phân đoạn
Trang 6MUC LUC
DAT VAN DE
PHAN I: TONG QUAN
1 1.2 1,51 1.2.2 1.3 Leds 1.3.2 PHAN II: 2.1
XÃ YÊN NINH (HUYỆN PHU LUONG-TINH THAI NGUYÊN)
Điều kiện tự nhiên Điều kiện kinh tế - xã hội Người Dao Tiền ở xã Yên Ninh
NGƯỜI DAO TIÈN
Người Dao ở Việt Nam Người Dao Tiền
DA VÀ BỆNH NGOÀI ĐA Da
Bệnh ngoài da
THUC NGHIEM VA KET QUA
DIA DIEM, THỜI GIAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu
2.1.2 Thời gian nghiên cứu 2.1.3 Phương pháp nghiên cứu
Trang
Trang 72.2 KETQUA
2.2.1 Cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người Dao ở Yên Ninh
2.2.2 Tác dụng kháng vi sinh vật của dịch chiết toàn phần 6 cây thuốc
thường dùng
2.2.3 Phân đoạn và tác dụng kháng vi sinh vật của các phân đoạn của Déng sui va Xa phong m’hay
2.3 BANLUAN
2.3.1 Ban luận về phương pháp nghiên cứu 2.3.2 Bàn luận về kết quả nghiên cứu
PHAN III: KET LUAN VA DE XUAT
3.1 KETLUAN
3.2 DEXUAT
TAI LIEU THAM KHAO PHU LUC
Phụ lục 1: Danh sách các thầy lang cung cấp tin Phụ lục 2: Danh mục 4Š cây thuốc được điều tra Phụ lục 3: Phiếu giám định tên khoa học
Trang 8DAT VAN DE
Theo thống kê trên thế giới 10% nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ban đầu là các bệnh về da [23] Việt Nam nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa âm Đây là
điều kiện thuận lợi cho các vi sinh vật gây bệnh ngoài da phát triển Tuy chưa có thống kê đầy đủ, nhưng theo một số nghiên cứu tại khu vực cho thấy tỉ lệ mắc các
bệnh ngoài da ở Việt Nam dao động trong khoảng từ 10 — 14% [17] [19] [30] Bên cạnh đó, việc lạm dụng các loại kháng sinh phổ rộng kéo đài, corticoid, chiếu xạ
nhiễm HIV, sử dụng tràn lan các hố mĩ phẩm ngồi da, ô nhiễm môi trường, v.v
khiến tỉ lệ mắc các bệnh ngoài da ngày một tăng, vi khuẩn kháng thuốc ngày càng nhiều Trong khi đó các thuốc chữa bệnh ngoài da hiện nay chưa đáp ứng được nhu
cầu chữa bệnh của người dân, hầu hết là các thuốc tổng hợp hóa học dễ gây nhiều
tác dụng phụ Vì vậy, việc tiếp tục tìm kiếm các thuốc chữa bệnh ngoài ra là nhu
cầu tắt yếu
Với đặc điểm khí hậu nhiệt đới gió mùa, địa hình phức tạp trải dai trên nhiều
vĩ độ, Việt Nam có một hệ thực vật vô cùng đa dạng và phong phú với khoảng 12.000 loài thực vật bậc cao [14], trong đó có hơn 3.000 loài đã được sử dụng làm
thuốc [7] Các dân tộc ở Việt Nam có rất nhiều kinh nghiệm trong việc sử dụng cây
cỏ làm thuốc chữa các bệnh ngồi da trong đó có người Dao từ lâu đã được biết đến với rất nhiều bài thuốc có giá trị Người Dao tiền ở Thái Nguyên là một bộ phận của người Dao, có kinh nghiệm lâu đời trong việc sử dụng cây cỏ làm thuốc Đây là những điều kiện thuận lợi để có thể nghiên cứu và phát triển các loại thuốc có
nguồn gốc từ cây cỏ
Từ những lý do trên, đề tài đã được thực hiện với các mục tiêu:
I - Điều tra tri thức sử dụng cây cỏ làm thuốc chữa bệnh ngoài da của người Dao tiền ở Yên Ninh (Phú Lương — Thái Nguyên)
2 _ Đánh giá khả năng kháng khuẩn, kháng nắm của một số cây thuốc có độ tin cậy cao
3 Phân đoạn và đánh giá khả năng kháng nam, khuẩn của các phân đoạn một số cây thuốc có tác dụng tốt trên vi khuẩn vi nắm
Từ những mục tiêu này, nghiên cứu hướng tới việc bảo tồn và phát triển
Trang 9PHAN I: TONG QUAN
1.1 XA YEN NINH (HUYEN PHU LUONG - TINH THAI NGUYEN) 1.1.1 Điều kiện tự nhiên
Xã Yên Ninh là một xã phía Bắc của huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên, cách trung tâm thành phố Thái Nguyên khoảng 40 km Xã nằm dọc hai bên đường
quốc lộ số 3, có diện tích 55,35 km? và ở độ cao từ 200 — 400 m so với mặt nước
biên
Hình 1: Một số hình ảnh tại khu vực nghiên cứu
1.1.2 Điều kiện kinh tế - xã hội
Xã gồm 16 thôn, 1.571 hộ với 6.400 dân (2005) Thành phần dân tộc của xã (theo thứ tự từ nhiều đến ít) bao gồm: (¡) Tày (2.845 người), (ii) Kinh (1548 người),
(H1) Dao (955 người), (iv) Sán Chay (633), (v) Nùng (237 người), và một số hộ gia đình dân tộc Mường, Hoa và Thái
Trong xã, người Dao cư trú trên đất núi đá vôi ở phía Đơng Nam với hoạt
Trang 10phải ở phía Tây, người Kinh cư trú chủ yếu dọc bên đường quốc lộ và các dai đất
ven suối với hoạt động canh tác chính là trồng lúa nước
Về giáo dục, xã có một trường tiêu học, một trường trung học cơ sở và một
trường trung học phổ thông phục vụ nhu cầu giảng dạy cho 920 học sinh Ngoài ra
cịn có một số trường mẫu giáo ở các thôn 100% trẻ em trong độ tuổi được đi học
T¡ lệ học sinh tốt nghiệp phổ thông cơ sở trong xã đạt 96,2% Tỉ lệ học sinh tốt
nghiệp phô thông thông trung học khoảng 60% Tỉ lệ học sinh thi đậu đại học là rất thấp
Về y tế, xã có một trạm y tế với 7 cán bộ trong đó có một bác sĩ, 5 y sĩ và một hộ lý Bên cạnh đó, mỗi thơn đều có một nhân viên y tế thôn bản và một cộng tác viên dân số Xã tổ chức được một chỉ hội Đông y có 22 thành viên thuộc các dân tộc Dao, Tày, Nùng, Kinh Hoạt động chữa bệnh bằng y học cỗ truyền tại xã vẫn
còn rất mạnh Với các bệnh thông thường, đa phần người dân vẫn sử dụng các cây thuốc để chữa trị
1.1.3 Người Dao Tiền ở xã Yên Ninh
Theo một số người cao tuổi trong xã thì người Dao ở đây có thể thuộc nhóm
Dao Đỏ từ tỉnh Quảng Đông, Quảng Tây (Trung Quốc) đến Việt Nam vào khoảng
cuối thế ki XVIHI Khi đến xã Yên Ninh, người Dao sống du canh trên các dãy núi
cao, hoạt động canh tác chính là phát nương làm rẫy Năm 1957, theo cuộc vận
động “hạ sơn”, người Dao dần chuyển xuống núi và tập trung chủ yếu ở các thôn
Suối Hang, Suối Bốc, Ba Họ, Khe Khoang và một số ít sống rải rác ở các thôn khác
12 _ NGƯỜI DAO TIỀN 1.2.1 Người Dao ở Việt Nam
Người Dao ở Việt Nam hiện nay có hơn 620.538 người (1999), đứng thứ
9 so với các đân tộc khác trong cả nước Người Dao cư trú phân tán, sống xen kẽ
Trang 11Việt-Lào và một số tỉnh trung du và miền núi phía Bắc như: Hà Giang, Cao Bằng, Bắc
Kạn, Tuyên Quang, Lào Cai, Yên Bái, Quảng Ninh, Thái Nguyên, Lai Châu, Lạng Sơn, Hà Tây, v.v Người Dao sông trên cả ba địa hình là núi cao, vùng giữa và
vùng thấp [15]
Người Dao có nguồn gốc từ Trung Quốc nhưng do biến cố lịch sử mà
phân tán thành các nhóm nhỏ và rời cái nơi của mình là đất Dương Châu và Kinh Chau dé di tản đi khắp nơi để sinh sống trong đó một số nhóm đã đi cư sang Việt
Nam từ suốt thế kỷ XII, XIII cho đến nửa đầu thế kỷ XX Trên đường di cư, các
nhóm người Dao đã tiếp thu thêm nhiều yếu tố văn hóa của các dân tộc khác đồng
thời các yếu tố văn hóa mới được nảy sinh và hình thành những tính cách riêng và
mang những tên họ khác nhau Hiện nay, dân tộc Dao ở Việt Nam có 6 nhóm [28]
gồm có Dao Đỏ, Dao Quản Chẹt, Dao Lô Gang Dao Tiền, Dao Quần Trang, Dao Thanh Y- Dao Lan Teén
Mặc dù vậy, tất cả các nhóm Dao vẫn ln ln nhận rõ được mối quan hệ giữa họ với nhau là có cùng một nguồn gốc, cùng một số phận lịch sử, đặc biệt là còn duy trì được tiếng nói chung Sự khác nhau về tiếng nói giữa nhóm Dao ở Việt Nam là không đáng kể, chỉ ở một số từ vị cơ bản và thanh điệu còn cấu trúc ngữ pháp thì khơng có gì thay đổi Ngôn ngữ Dao rất gần với ngôn ngữ Mông nên được xếp vào nhóm ngơn ngữ Mơng - Dao Người Dao chưa có chữ viết riêng theo hé La tinh như một số dân tộc thiểu số khác, tuy nhiên một sỐ người dùng
chữ Hán để ghi lại tiếng nói của mình như cách dùng chữ Nôm của người Việt
Tiếng Dao là một ngơn ngữ có thanh điệu với 5 thanh điệu khác nhau, 28 phụ âm làm đầu 4 nguyên âm đơn và 2 nguyên âm làm âm điệu, 2 nguyên âm và 6 phụ
âm làm âm cuối
Người Dao tự gọi mình là “Dìu miền” hay “Kiềm miền” “Dìu miền” có nghĩa là người Dao, còn “Kiềm” có nghĩa là người ở rừng do cuộc sống của họ
luôn gắn liền với lúa nương trên ruộng bậc thang, ngô sẵn và một số loại rau màu
Trang 12như: đan lát, đệt vải, rèn, làm giấy, v.v Đặc biệt là nghề làm thuốc Nam đo xuất phát là cuộc sông ở vùng sâu vùng xa nên y học dân tộc ln đóng vai trò chủ đạo
Phần lớn các gia đình người Dao đều tự chữa bệnh cho các thành viên trong gia
đình mình theo các bài thuốc cha truyền con nối
Cây thuốc được người Dao sử dụng rất đa dạng và để chữa nhiều nhóm
bệnh/chứng khác nhau Cây thuốc của người Dao chia thành 3 loại chính là thuốc bổ, thuốc chữa bệnh và thuốc độc Cây thuốc chữa bệnh thường là những cây cỏ
CÓ VỊ đăng, chát, ngọt hoặc bộ phận của động vật như mật gấu, đạ dày nhím, v.v
Cây thuốc được người Dao sử dụng có thể ở đạng tươi, chế biến dưới dạng khô hoặc nấu thành cao Thông thường, để chữa bệnh người Dao phải phối hợp nhiều vị thuốc theo những tỉ lệ nhất định thì mới trở thành bài thuốc có hiệu quả Các cách sử dụng cây thuốc chính được xác định là uống, dùng ngoài và ăn [28]
1.2.2 Người Dao Tiền
Người Dao Tiền vốn có nguồn gốc ở Quảng Đông (Trung Quốc), di cư tới
Quảng Yên rồi phân tán tới Vĩnh Phúc, Phú Thọ, Hà Giang, Tuyên Quang, Lào Cai, Yên Bái vào khoảng cuối thế ki XVIII Hiện nay, người Dao Tiền cư trú ở Cao Bằng, Lạng Sơn, Thái Nguyên, Tuyên Quang, Hà Giang
Trang phục của người Dao Tiền cũng có những nét đặc trưng riêng Phụ nữ
Dao Tiền cắt tóc ngắn và chải sáp ong giống như Dao Quần Chẹt và Dao Lô Gang
Ở Hịa Bình, Phú Thọ, Lai Châu thì phụ nữ Dao Tiền đội khăn màu chàm còn ở Cao Bằng và Lạng Sơn lại đội khăn trắng Khăn chàm cũng như khăn trắng có độ
dai khang 1.2 — 1.5 m, hai đầu khăn thêu hình cái ấn của Bàn Vương bằng chỉ màu
Trong nghi lễ đám cưới hay ma chay người ta cũng đội cái mũ rất đặc biệt Khung
mũ được làm bằng tóc sau đó phết sáp ong lên trên Người ta phủ lên khung mũ này một chiếc khăn thêu và đính xung quanh vành mũ những mảnh bạc hình trịn hoặc
Trang 13Áo của phụ nữ Dao Tiền cùng kiểu với áo của phụ nữ Dao Đỏ nhưng các mẫu thêu được trang trí ít hơn, nẹp ngực áo cũng nhỏ hơn Cổ áo phía sau áo có đính 7 hoặc 9 đồng tiền Riêng áo mặc trong đám cưới hay ma chay là loại áo kép (miền sái lui sỉ) Áo ngồi được thêu trang trí nhiều hơn áo trong, phía hai bả vai của áo thêu hình mặt trăng và mặt trời Khuy áo của của phụ nữ Dao Tiền là hai hình bán nguyệt bằng bạc được trạm trổ rat công phu, phần trung tâm của nó là hình sao tám cánh Hai bán nguyệt đính ở hai thân áo, khi cài thì ngoắc vào nhau thành hình trịn Khác với tất cả các nhóm người Dao khác, phụ nữ Dao Tiền mặc váy nhuộm chàm và in sáp ong màu xanh lơ Hoa văn trang trí ở đây gồm có ba mơ típ khác nhau: vịng trịn ở bên trong có những vạch chéo qua tâm giống như hình bánh xe (chùn thốp): những đường thắng song song (chừn hèng) và những đường gấp khuc song song (chin :rá) Yếm của phụ nữ Dao Tiền là một ô vuông vải trắng có thêu thêm một miếng vải hình tam giác vào giữa một cạnh của ơ vng đó để làm cổ yếm Đỉnh tam giác đính khuyết để ngoắc vào hai móc của vịng cổ Hai góc vng phía trên của yếm đính đải luồn qua nách và buộc về phía sau lưng Phụ nữ
Dao Tiền dùng rất nhiều đồ trang sức, có người đeo tới 10 - 12 cái nhẫn đầy các
ngón tay, trừ ngón tay cái Trước đây, nhiều chị em còn đeo hàng chục cái vòng cổ
[1Š] [28]
Cũng như những nhóm người Dao khác, người Dao Tiền có rất nhiều kinh nghiệm trong việc sử dụng cây thuốc chữa bệnh
1.3 DA VÀ BỆNH NGOÀI DA 1.3.1 Da
©_ Da là một trong những cơ quan lớn nhất trong cơ thể người và có rất nhiều chức năng sinh lý
o Các chức năng sinh lý của da:
“ Bảo vệ tránh tổn thương bên ngoài
Trang 14= C6 vai trd trong cân bằng dịch (chủ yếu là bài tiết nhứng cũng có thể hấp thu dịch)
" _ Kiểm soát thân nhiệt
" _ Cơ quan cảm giác quan trọng « Hap thu tia cực tím
s Chuyển hóa vitamin D
s Tổng hợp lipid biểu bì, là hàng rào bảo vệ quan trọng
Ngoài các chức năng sinh lý, da cịn có chức năng thâm mĩ Đây cũng là một chức năng quan trọng không kém các chức năng sinh lý vì nó ảnh hưởng đến sức khỏe tỉnh thần của con người [23]
1.3.2 Bệnh ngoài da
1.3.2.1 Khái niệm và nguyên nhân gây bệnh ngoài da a) Khái niệm:
Bệnh ngoài đa là tên gọi chung cho một nhóm bệnh liên quan đến da, bao gồm: bệnh nắm da, bệnh viêm da mủ, bệnh chẻ, bénh eczema, bénh da dị ứng, bệnh
da do virus, bệnh hoa liễu, bệnh tạo keo, bệnh vấy nến, ngoài da cũng thấy những
bệnh như bệnh rụng tóc, bệnh về móng, bệnh niêm mạc mũi miệng, bệnh do di
truyền, bệnh do rối loạn chuyên hóa, bệnh rối loạn sắc tố, bệnh ung thư da [7]
b) Nguyên nhân: |6], [21|
“ Nhiễm khuẩn, nhiễm nắm và các kí sinh trùng ngoài da là nguyên nhân chủ yếu gây nên các bệnh ngoài da
o Các chủng vi khuẩn thường gây bệnh ngoài da: các loại cầu khuẩn, trực khuẩn mủ xanh
o Các chủng nấm thường gây bệnh ngoài da: Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum, Candida albicans,
Trang 15“Yếu tô cơ địa cũng được đề cập nhiều trong các nguyên nhân gây bệnh ngoài da, đặc biệt trong các bệnh eczema, vảy nến, á sừng
"Dị ứng cũng là một trong những nguyên nhân của bệnh ngoài da
1.3.2.2 Một số bệnh ngồi da thường gặp
Trong khóa luận này, chúng tôi chỉ đề cập đến những bệnh ngoài da do nhiễm khuẩn, nhiễm nắm và các loại kí sinh trùng, là nhóm bệnh ngoài da thường
gặp nhất hiện nay [16]
a) Bệnh nắm da: Là loại bệnh phô biến nhất
Bệnh thường gây nên do các loại nắm: Epidermophyton, Trichophylon, Microsporưm và Candida Bệnh lây truyền chủ yếu do tiếp xúc với người hoặc súc
vật có bệnh Tùy vị trí, bệnh có biểu hiện lâm sàng khác nhau thường gặp nhất là:
n Hắc lào: Do Epidermophyton inguinale (nẫm hắc lào) hoặc Microsporum, Trichophyton Thuong gặp ở bẹn, mông, quanh thắt lưng, nách, nếp dưới vú, Biểu hiện ban đầu bằng một vết đỏ, ngứa, có ranh giới rõ, có viền bờ, trên viền có mụn nước nhỏ, có xu hướng lành ở giữa dần dần lan rộng thành đám có nhiều vịng
cung
n Nấm kẽ chân: Do Epidermophyton floccosum, Trichophyton, có khi kết hợp cả Candida aibicans Thường thấy ở kẽ ngón chân 3.4 Biểu hiện hơi bợt trắng, róc vây da, nứt nhẹ, ngứa, nặng có thể bị trợt loét, rớm mủ, các ngón chân sưng tấy do nhiễm khuẩn thứ phát
a Lang ben: Do Mierosporwm ƒizƒfur gây tôn thương rất nông ở lớp sừng, hay gặp nhất là ở 1⁄2 người trên Biểu hiện thành chấm vét màu loang lỗ trắng nhạt hoặc hơi hồng, liên kết thành đám vắn vèo, trên mặt có vảy cám, khi ra nắng hoặc ra mồ
hôi, ngứa râm ran như kim cham, dai dang, hay tái phát
n Nấm móng: Thường do Trichophyton lan nhiễm từ da vào Ban đầu móng bị
Trang 16
n Nấm vay rong: Do Trichophyton concentricum Biểu hiện khác với hắc lào ở chỗ chỉ có róc vảy da, hình thành vịng đồng tâm vịng ngồi bọc vịng trong như hình hoa, hình ngói lợp, khơng có viền mụn nước, khơng có xu hướng lành ở vùng trung tâm, ít ngứa hơn
n Nấm tóc: Do Piedra Hortai, một loại tạp nắm bám ngồi thân tóc, tạo thành
hột cứng màu đen bám rải rác dọc thân tóc Nấm tóc do Microsporum biều hiện
thành một hoặc vài đám ở da đầu, đường kính có thể lên tới 5-6 cm, trong đó tồn bộ tóc bị xén cịn 4-5 mm, chân tóc có chất vảy trắng bám chặt (còn gọi là tóc đi bít
tất), trên mặt đám có vảy trốc màu tro b) Eczema:
Là loại bệnh khá phô biến hiện nay và đang có xu hướng tăng với đà phát triển của công nghiệp sử dụng hóa chất ngày càng nhiều Nguyên nhân gây bệnh
thường nhắn mạnh đến thẻ địa dị ứng, quá mẫn Dị ứng nguyên có thẻ từ nội giới
(do loạn chức phận thần kinh, các bệnh đường tiêu hóa, rối loạn nội tiết, .) hoặc ngoại giới (các yếu tố lý, hóa, sinh vật từ mơi trường sống ) Bệnh có tính chất
dai dẳng, hay tái phát Các vị trí tốn thương của bệnh rất đễ bị nhiễm khuẩn thứ
phát
c) Bénh vay nén:
Bệnh vảy nến là một bệnh ngoài da thường gặp có tính chất mạn tính hay tái phát Tổn thương cơ bản là những vét hoặc những đám đỏ gờ cao ít nhiều trên mặt da, có phủ vảy trắng nhiều lớp, cạo vụn ra như nến vị trí thường gặp ở da đầu, ria tran, sau tai, cùi tay, đầu gối
d) Trứng cú:
Trứng cá là một phản ứng viêm thứ phát của hệ thống nang lông hạch bã,
bắt đầu ở hai giới ở độ tuổi 13-15 hoặc muộn hơn ở những người có tăng tiết bã
Trang 17tiết bã nhờn Nhiễm khuẩn giữ vai trò chắc chắn trong nguyên nhân gây bệnh, ngoài ra dị ứng cũng có thể gây trứng cá
e) Chốc lở:
Bệnh thường gặp ở những trẻ nhỏ Biểu hiện bằng những tôn thương dang mụn nước ở đa đầu, các mụn nước khi vỡ ra để lại những vết trợt, rất đễ nhiễm khuẩn, lên mủ
ƒ) Bệnh ghẻ:
Do cái ghẻ Sarcopfes scabiei Biêu hiện ở triệu chứng ngứa nhiều và
những tổn thương điển hình là những luống ghẻ và những mụn chai ở những vị trí đặc biệt kèm theo những tổn thương phụ do gãi, những tốn thương này rất dễ nhiễm
khuẩn thứ phát
8) Viêm da mủ:
Do tụ cầu hoặc liên cầu nhưng thường là do phối hợp cả hai loại
n Viêm da mủ do tu câu: thường gây tốn thương viêm nang long, rải rác hoặc thành cụm, cấp hoặc mạn tính Hay gặp các dạng viêm nang lông nông, viêm nang lông sâu, định nhọt hoặc nhọt 6 ga
n Viêm da mủ do liên câu: tôn thương nông chỉ khu trú ở lớp gai, nhưng có tính chất tiết dịch mạnh và thường gây viêm đường bạch huyết, viêm hạch tương ứng Các thể thường gặp là chốc, chốc mép, hăm kẽ, chốc loét
h) Bệnh niêm mạc miệng, lưỡi:
n Viêm trơt niêm mạc miệng cấp tính: do nhiễm khuẩn (tụ cầu liên cầu, xoắn khuẩn ) hoặc nhiễm nấm (Candida albicans) kèm theo những tốn thương chốc phỏng da hoặc viêm răng lợi Biểu hiện niêm mạc bị viêm đỏ, có chỗ trợt, tiết dịch
nhiều có khi có địch mủ, dau rat trở ngại đến ăn uống, có thể kèm sốt cao nỗi hạch
Trang 18o Viém niém mac ludi do Candida albicans (twa lvdi): thuong gap ở trẻ em đẻ
non, suy dinh dưỡng, có bệnh nhiễm khuẩn nặng hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch
lâu ngày Niêm mạc miệng, lưỡi viêm đỏ, có nhiều vét hoặc đám bựa trăng như sữa
dễ bóc, lan rất nhanh
n Viêm lưỡi róc da thành gờ: lưỡi đỏ, nhẫn, có từng đám trụi gai có viền trăng,
văn vèo như bản đồ, luôn thay đổi, khơng gây cảm giác gì đặc biệt, tiến triển dai
ding
i) Cac bénh niém mac sinh duc: n Ởnam giới:
Viêm qui đầu do nhiễm khuẩn: do liên cầu tụ cầu, trực khuẩn ruột, lậu cầu hoac do Trichomonas vaginalis, Candida albicans Biéu hién niém mac qui dau viêm đỏ, hơi nề, có vết trợt, rớm dịch, rớm mủ
Tén thương giang mai: Giang mai là một bệnh hoa liễu gây nên do xoắn
khuẩn Treponema pallidum Bénh biéu hiện bằng những vét ““săng” cứng và chùm
hạch Đặc điểm của vết săng cứng là một vết trợt nông, ranh giới rd, dé tuoi, com
cứng ít đau Hạch di động, không đau, cứng, thường có một hạch to nhất (hạch chúa) Thời kì tiến triển, ngoài sự tăng lên của các tổn thương còn có thêm các biểu
hiện toàn thân như mệt mỏi, nhức đầu, sốt, hạch rải rác
Herpes: nổi mụn nước nhỏ, thành cụm, vỡ nhanh thành điểm trợt tròn, bờ gọn, xung quanh có quằng viêm đỏ, hơi rat, hay tái phat dai dang O qui dau Herpes có thể gây viêm niêm mạc qui đầu lan tỏa
Xùi mào gà: thường bắt đầu nồi ở rãnh qui đầu, bao hành vành qui đầu đôi
khi ở lỗ niệu đạo, có khi lan cả vùng mu, kẽ bẹn Do siêu vi khuẩn gây ra, tự lan
nhiễm khá nhanh thành sợi, thành búi màu hồng, mềm, dễ chảy máu, rớm dịch mùi
hôi thôi
Trang 19
n Ởnữ giới:
Viêm âm hộ âm đạo do nhiễm khuẩn nhiễm nam: do tụ cầu, liên cầu, trực
khuẩn ruột song cầu khuẩn hoặc T>ichomonas, Candida albicans, Biểu hiện âm hộ, âm đạo bị viêm đỏ có nhay, có mủ có nhiều khí hư, tiểu tiện đau buốt
Tển thương giang mai: có thể gặp ở vùng âm hộ “săng” giang mai thành
vết trợt ranh giới rõ, nên cứng hoặc các sẵn trợt rải rác quanh âm hộ có khi lan ra cả đùi, khe mông
Herpes âm hộ: giống như herpes ở niêm mạc bao qui đầu, các điểm trợt có
thể cụm lại thành vét trợt rộng gây viêm nè, đau rát nhiều
Xùi mào gà: thường gặp ở phụ nữ có mang ở bệnh nhân có bệnh phụ khoa,
ra khí hư nhiều Biểu hiện thành những đám sùi quanh vùng âm hộ âm đạo, có khi lan cả xuống tầng sinh môn, đùi, bẹn, chảy dịch hôi thối
1.3.2.3 Điều trị bệnh ngoài da
4)_ Nguyên tắc sử dụng thuốc ngoài đa [8|
Điều trị tại chỗ là một khâu rất quan trọng trong vấn đề điều trị các bệnh
ngoài da Ngoài tác dụng tại chỗ, thuốc còn có thể ảnh hưởng đến tồn thân vì trên
da có rất nhiều mạch máu và các tổ chức thần kinh cảm thụ Muốn điều trị được tốt cần nắm vững một số nguyên tắc sau:
s_ Cũng như điều trị toàn thân, phải theo dõi sát bệnh nhân
Vì có thể xảy ra phản ứng thuốc (không chịu thuốc hoặc nhờn thuốc) Phải
theo đối các giai đoạn tiến triển của bệnh để kịp thời thay thuốc Ví dụ: trong bệnh
tràm ở giai đoạn cấp, bán cấp hoặc mạn tính dùng thuốc bôi phải dùng các dạng thuốc khác nhau
= Phải làm sạch tôn thương và vùng da xung quanh trước khi bôi thuốc
Trong các bệnh ngoài da bị viêm tấy, có mủ hoặc đóng vây tiết dày cần
phải rửa sạch mủ, làm bong vảy rửa sạch thuốc cũ và chỉ định thay băng một lần
Trang 20hoặc nhiều lần, có thể dùng cách ngâm vùng da ton thương vào nước muối sinh lý hoặc nước ấm hoặc dung dịch sát khuẩn nhẹ
“_ Phải biết chọn các dạng thuốc thích hợp
Dạng thuốc áp dụng thay đổi dựa vào tính chất của các giai đoạn bệnh Vị trí tơn thương trên da, trình độ lan rộng theo chiều rộng, chiều sâu của bệnh và tác
dụng của thuốc đã sử dụng trước
s Cần chú ý một số thuốc dùng lâu ngày có thể gây ngộ độc:
Vi du: acid cryzophanic, thủy ngân, goudron, .không nên dùng dài ngày trên diện
rộng, vùng niêm mạc hoặc da trẻ em thì nên thận trọng
Một số thuốc chống chỉ định dùng vào mùa hè vì dễ gây cảm ứng với ánh nang: goudron, antraxen
Ngược lại một số bệnh ngoài da như bạch biến dùng chất cảm ứng với ánh
nắng lại cho tác dụng tốt Ví dụ: bơi i-ốt hoặc psoralen lên vùng da bạch biến rồi
cho chạy tia tử ngoại
“ Đối với một số thuốc cần đề phòng một số tác dụng phụ nguy hiểm: Thuốc mỡ cryzophanie 5% bôi ở đùi, nách, bẹn niêm mạc sẽ gây viêm tây, cháy da Tránh bôi lên đầu sẽ làm tóc đổi màu từ đen sang hung đỏ thuốc dính vào mắt có thê gây viêm màng tiếp hợp Tránh bôi tồn thân có thể gây nhiễm độc Chỉ bôi những vùng da dày và từng vùng nhỏ một Các thuốc có chứa thủy ngân: oxyd vàng thủy ngân, sublime calomel tuyệt đối không dùng bôi cùng một chỗ với i-ốt sẽ gây phản ứng hóa học làm cháy da
“ Không nên đùng một thuốc kéo đài hàng tháng vì dùng lâu sẽ có thể
gây một số biến chứng: xám da, dày da, teo da,
“_ Trước khi dùng một loại thuốc bơi cần thăm đị phản ứng của da và cơ
Trang 21
phản ứng thường biểu hiện: ngứa tại chỗ, tấy lên, người bệnh khó chịu cần phải
thay thuốc
b) _ Thuốc chữa bệnh ngoài da
Q Thuốc chống nấm:
“_ Các dan chat Azol: Clotrimazol, ketoconazol, fluconazol,
«Cac Allylamin va cac hgp chat liên quan: Naftifin hydroclorid, terbinafin
" Cac khang sinh chéng nam: Amphortericin B, nystatin, griseofulvin O Cédc thuéc sat trimg, sulfamid, quinolon khang khuan
“_ Thuốc sát trùng: Dung dịch hydroperoxyd, iod, benzalkonium clorid = Sulfamid khang khuẩn: Sulfacetamid natri, sulfadiazin, sulfamethoxazol, suifadoxin, co-trimoxazol,
" Kháng sinh quinolon: Acid nalidixic, ciprofloxacin hydroclorid, ofloxacin, levofloxacin, .[13], [33], [35]
c)_ Các cây thuốc chữa bệnh ngồi da
Œ Cây thuốc có khả năng kháng nắm:
Trên thế giới cũng như ở Việt Nam, rất nhiều cây cỏ đã được sử dụng trong
điều trị chữa các bệnh nắm da Tuy nhiên, các sản phẩm thuốc chữa bệnh ngoài da được bào chế từ các cây cỏ thì có rất ít
= ( Mexico: lá cây Solanum chrysotriehum Schldl được bào chế đưới dạng
kem cho kết quả điều trị nấm da khá tốt [24]
» © Viét Nam: trên thị trường dược phẩm hiện nay chưa có sản phẩm thuốc chữa bệnh ngoài da nào được bào chế từ cây cỏ Theo một số tác giả (Võ
Văn Chi [7], [S] Đỗ Tất Lợi [22], Phạm Hồng Hộ [14] thì nước ta có khoảng 150 loài cây được dùng chữa các bệnh nắm da
Trang 22Cac cay thuốc kháng nam tập trung ở một số họ chủ yếu sau: Ho Dau (Fabaceae), ho Ciuc (Asteraceae), ho Thau dau (Euphorbiaceae), ho Ơ rơ (Acanthaceae) [1], [24]
Q Cade cay thuốc có khả năng kháng khuẩn:
Có rất nhiều cây thuốc được ghi nhận là có khả năng kháng khuẩn, nhưng số
loài được nghiên cứu và tìm được hoạt chất có tác dụng kháng khuẩn thì khơng
nhiều Thành phần có tác dụng kháng khuẩn trong các cây thuốc chủ yếu thuộc các
nhóm chất: dẫn chất quinolon, dẫn chất lacton, alkaloid, saponin, flavonoid, tỉnh dầu [21]
Trang 23
ee SR ee 1= x SS a xa sas nm.- k.x abkRncm.mm== ae 6 -a.aa.a.a.ama
PHAN II: THUC NGHIEM VA KET QUA
2.1 DIA DIEM, THOI GIAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu
R Bộ môn thực vật - Trường Đại học Dược Hà Nội
C1 Xã Yên Ninh — huyện Phú Lương - tỉnh Thái Nguyên 2.1.2 Thời gian nghiên cứu
1 Từ 05/2006 đến tháng 5/2009
2.1.3 Phương pháp nghiên cứu 2.1.3.1 Diéu tra cộng đông
QO) Phong vấn bún cầu trúc với người cung cấp tin quan trong [20]
Đối tượng phỏng vấn là các thầy lang có uy tín trong khu vực nghiên cứu Mỗi người được phỏng vấn đều được yêu cầu mô tả về bệnh ngoài đa mà họ đã chữa trị và liệt kê tất cả các cây thuốc bằng tiếng Dao mà họ sử dụng để chữa bệnh ngồi da Những thơng tin do các thầy lang cung cấp đã được tổng hợp lại để đưa ra kết luận về loại bệnh ngoài da và cây thuốc dùng chữa trị
Đã có 19 thầy lang được phỏng vấn, trong đó có 15 thầy lang trong hội Đông y xã và 4 thầy lang có uy tín khác khơng tham gia hội Đông y (Phụ luc 1)
Q Thu thaép mau cây: Các mẫu cây được trực tiếp thu tại khu vực điều tra cùng các thầy lang Các mẫu này sau đó được xử lý và sấy khô theo các kỹ thuật làm tiêu bản thực vật thông thường và lưu trữ tại phòng tiêu bản Trường Đại học Dược Hà
Nội (HNIP) mã số từ HNIP/15315/07 đến HNIP/15349/07 [26]
Xác định tên khoa học: Tên khoa học của các cây thuốc được xác định bằng
phương pháp So sánh hình thái, dựa trên cac tai li¢u: Cay co Viét Nam I, IJ, Ill
(Pham Hoang H6); Tir dién thue vat théng dung I, II (V6 Văn Chỉ) một số bộ thực
vật chí Việt Nam và thực vật chí Trung Quốc (bản điện tử) [7] [8] [14] [32]
Trang 24QO) Xir lp diz ligu: Ti danh mục liệt kê tự do của tất cả các cây thuốc chữa bệnh
ngoài da và các mẫu tiêu bản thu được, loại bỏ các tên tiếng Dao đồng nghĩa, tổng
hợp và lập thành một danh mục tên tiếng Dao của các cây thuốc được người Dao tiền sử dụng để chữa bệnh ngoài đa
CẴ Đánh giá độ tin cậy: Dựa vào dạnh mục liệt kê tự do của các thầy thuốc,
các cây thuốc được đánh giá độ tin cậy theo công thức Fredman [25]:
Trong đó: F, là độ tin cậy của thông tin; S, là số người nói cây thuốc ï
được dùng trong trường hợp j; Ð`S là số người được phỏng vấn
Số liệu sau đó được mã hóa như sau: ““+”: F, từ 0,05 đến 0.26; “++”: F, từ
0.32 đến 0,53; “+++”: F, tir 0,58 dén 0,79
Từ kết quả đánh giá độ tin cậy kết hợp với các thông tin nghiên cứu khoa học khác, 6 cây thuốc được lựa chọn để đánh giá khả năng kháng khuẩn, kháng
nắm
2.1.3.2 Tách chiết các hoạt chất trong dược liệu
a) Chiết dịch toàn phân
Dược liệu tươi được thu hái tại thực địa sau khi cắt nhỏ được phơi đưới nắng
nhẹ, sấy khô trong tủ sấy ở nhiệt độ 45”C rồi xay thô
Bột thô dược liệu được chiết lạnh bằng cồn 70° (Hình 2) [20]
Trang 25EM REIS X >> +e as ve err BOT — LIỆU 24h Cồn 70° | Ủ phòng A Ganlanl g¥ Ỳ | DỊCH GẠN 1 BÃ 1 24h Cén 70° —|Ủ phòng Gan lan 2 | v * — Memem | _ Ma | 24h Cdn 70° L Ủ phòng Gạn lần 3 — — cô ô cách thủy 70°C ae, CAO LONG 1:1
Hình 2: Sơ đồ qui trình chiết dịch tồn phần
Từ kết quả đánh giá khả năng kháng khuẩn, khang nam của 6 cây thuốc, chúng tôi lựa chọn 2 cây thuốc có tác dụng kháng tốt trên vi nắm và vi khuan dé so
bộ nghiên cứu thành phần hóa học chiết phân đoạn và đánh giá khả năng kháng
khuẩn, kháng nắm của các phân đoạn
THƯ ATEN đc Đ ¢
Trang 26
b) Chiết phân đoạn
QO Dich chiết toàn phần lần lượt được lắc với các dung môi: n-hexan, clorofor, ethylacetat, n-butanol [9]
Œ Các dịch chiết n-hexan, elorofoc, ethylacetat, n-butanol được cất thu hồi dung môi bằng máy cất quay, cắn của dịch toàn phần và các phân đoạn được định
lượng khối lượng
Các cắn địch toàn phần và các phân đoạn sau đó được làm thành các hỗn
dịch để đem thử hoạt tính kháng vi sinh vật (Hình 3)
Trang 27Chiét bing _| n-hexan = ue ì ae ° - 0 ae of a 4 Ta eis EE TA Chiét bing chloroform Chiét bing ethylacetat m (g) =" ae —— Chiết bằng n-butanol
u hồi dung môi, cô cách thủy 70°
l
Hình 3: Sơ đồ qui trình chiết phân đoạn
Trang 28
2.1.3.3 Thứ hoạt tinh khang vi sinh vat
Q) Phuong phap thir: phuong phap khuếch tán đường ngang trên đĩa thạch đục lỗ [5] [18]
Chủng thử: Các chủng vi khuẩn và vi nắm do viện kiểm nghiệm cung
cấp, bao gồm: 2 chủng vi khuẩn là Staphylococcus aureus ATCC, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 va Iching vi nắm là Candida
albicans ATCC 10231
C Môi trường:
=_ Vi khuẩn: môi trường thạch thường điều chỉnh pH 7.4 — 7.6 s Vinấm: môi trường Sabouraud đặc, điều chỉnh pH 6
Công thức môi trường:
Thạch thường Thạch Sabouraud đặc 2%
Pepton 10g Pepton 10g
Cao thịt 38 Glucose 20g
NaCl 5g Thạch - 20g
Thạch - 20g Nước cât vđ 1000 ml
Nước cât vđ 1000 mI
Œ Nhiệt độ và thời gian nuôi cấy:
“ Vi khuẩn: ủ trong tủ âm ở nhiệt độ 35°C trong 24h
" Vinâm: ủ trong tủ ấm ở nhiệt độ 37C, đọc kết qua sau 24h, 48h, 72h
C] Tiệt trùng dụng cụ và môi trường
= Dung cu: sấy tiệt trùng ở 160°C trong 2h
* Môi trường, dung dịch đệm: hấp tiệt trùng ở 121C trong 30 phút
« Budng cay: bat dén tử ngoại trong 2h QO Thuốc đối chứng:
* Vi khuẩn: Gentamycin 80 mg/2ml Tenamyd Canada
s_ Vi nắm: chuẩn Nystatin 4675 Ul/mg của Viện kiêm nghiệm [34]
Trang 29
O Mẫu trắng đối chứng: dung môi pha dịch thử và thuốc đối chứng O Đô lớn mẫu thử: 18
Œ Xử lý kết quả: đường kính vịng vơ khuẩn vơ nấm (nếu có) được đo bằng
thước kẹp Panmer độ chính xác 0,02 mm và được xử lý như sau:
« Tinh dudng kinh trung bình vịng vô khuẩn, vô nâm:
trong đó: D : là đường kính trung bình vịng vơ khuẩn, vô nấm D
D: là đường kính vịng vơ khuẩn, vô nắm
S: độ lệch thực nghiệm chuẩn có hiệu chỉnh n: số thí nghiệm làm song song
Q Qui trinh thir: hoat tính kháng khuẩn kháng nắm được thử theo qui trình 12 bước (Hình 4) [18]
Trang 30
2.1.3.3 Nghiên cứu hóa học cây thuốc
Nguyên liệu: Bột được liệu thô các cây thuốc
1 Phương pháp: Thử định tính 7 nhóm chất cơ ban (glycosid tim, flavonoid,
alkaloid, saponin, coumarin, anthranoid, tannin) dựa trên các phản ứng đặc trưng
Trang 312.2 KET QUA
2.2.1 Cây thuốc chữa bệnh ngoài da cia ngudi Dao tiền ở xã Yên Ninh 2.2.1.1 Tính đa dạng sinh vật
Đã xác định được 45 cây thuốc được các thầy lang ở Yên Ninh dùng chữa
bệnh ngoài da, trong đó 2Š lồi đã xác định tên khoa học đến loài, 37 loài được xác
định đến chỉ và cả 45 loài đã xác định được tên khoa học đến họ (Phụ lục 2)
Các cây thuốc chữa bệnh ngoài da được các thầy lang ở Yên Ninh sử dụng
thuộc 27 họ thực vật, trong đó các họ được sử dụng nhiều nhất là Asteraceae (6 loai), Euphorbiaceae (5 loai), Fabaceae (5 loai), Rutaceae (4 loai) (Bang 1)
Bảng 1: Phân bố số loài cây thuốc trong các họ thực vật
im i Số chỉ Số loài
Tên khoa học Tên Việt Nam
1 Acanthaceae Ơ rơ I i
+ Amaranthaceae Rau gién l l
3 Anacardiaceae Đào lộn hột l l
4 Araceae Ray I l
5 Araliaceae Nhan sam ] l
6 Arecaceae Cau l 1
7 Asclepiadaceae Thiên lý I I
8 Asteraceae Cúc 6 6
9 Bignoniaceae Nuc nác l ]
10 | Capprifoliaccae Com chay | 1
11 | Clusiaceae Mang cut l l
12 | Dioscoreaceae Củ nâu I l 13 | Euphorbiaceae Thâu dâu 5 5
14 | Fabaceae Dau 5 5
1Š | Lamiaceae Bạc hà I l
16 | Menispermaceae Tiết dê | l
24
Trang 3217 Moraceae Dau ] l
18 Myrsinaceae Don nem l 2
19 | Polygonaceae Rau giam l l
20 Rhamnaceae Tao ta ] ]
21 | Rutaceae Cam 3 4
22 | Sapindaceae Bồ hòn l 1
23 Sauraujaceae Nong I l
24 Scrophulariaceae Hoa mõm chó ] 1
25 Verbenaceae Co roi ngya ] 2
26 | Vitaceae Nho l l
27 | Zingiberaceae Gừng l l
37 cay thuốc được xác đỉnh tên khoa học đến chỉ thuộc 34 chi khác nhau, chỉ có 3 chi Callicarpa, Clausena, Embelia \a có 2 lồi, các chi cịn lại đều chỉ có một lồi
2.2.1.2 Tri thức sử dụng cây thuốc
Các thầy lang ở Yên Ninh biết sử dụng 45 loài cây thuốc để chữa bệnh ngoài
da Các cây thuốc này được tư liệu hóa và tính độ tin cậy (Phụ lục 2) Qua đánh giá
độ tin cậy, 20 cây thuốc có độ tin cậy cao đã được lập danh mục, sắp xếp theo thứ
tự giảm dần độ tin cậy (Bảng 2)
Bảng 2: Danh mục 20 cây thuốc chữa bệnh ngoài da được người Dao tiền sử
dụng có độ tin cậy cao
S Tên cây Bộ
T Tên tiếng b Tên : ư Cơng phận Cách | Độ tin
T Dao ae Tén khoa hoc dung đồng dùng cậy
` ` a Chita *
Mác lình |Hàthùơ | Strepfocaulon k Canh | Gia nat ngan trang juventas Lour a la dap
' : " Dun
2 | Saba Chav ba Euodia lepta Tam Canh seks
Trang 33S Tên cây Bộ
T Ì Tạn giếng | „lên Công ahh Cách | Độtin
x Dao ae Tén khoa hoc dung ding ding cay
3 Tam Tam Cardiospermum Chữa | Than nh tre
phỏng phỏng halicacabum L nắm lá tắm : Bischofia javanica | Tắm Canh aun
4 | Déng sui | Nhdi Bl ngứa | lá ; nước +++
tăm
; Chtra 5
5 Kèng chìn Bach hac Rhinacanthus hắc Ra Ngâm - J dua
mia nasutus (L.) Kurz lầu rượu bơi
§ Chữa
6 chứng nhâm Fabaceae nam lá ng wer nước gội as | +++ đầu
a ¬ 8 , Dun
Cây núc Cây núc Oroxylon indicum | Tam Vỏ
Toe nắc nac (L.)Vent ngứa | thân : s nước tắm +++
ae : ‘ Dun
8 ns sad Clausena sp wo nước ++
° tăm
, § Dun
9 Keng ẳ bung đẻng | sâu oe om Clausena sp a ngứa | lá an nước , ++
tăm
, Dun
= ồ Glochidion Tam Canh
10 | Sigt ay Bon bot eriocarpum Champ | ngứa lá 2 ve
: Chữa
11 Es oun mia Stephania sp hac s lá ae Gia béi ++
lào
Chữa Dun
Xà phòng | Dây đòn Gouania k ‘
As m’hay ganh leptostachya DC nam ie Dây.lá | nước tim # 13 | Locé si Sa nhan Amomum Tam Canh | Ðun ước ket
: thầu dầu | vesperriiio Gagn ngứa | lá tam Chữa 4 bán , Thach Acorus gramineus £ trên Sac
14 | Xin pau xương bô | Soland x nam móng đá mặt nước bôi ae | +t
at
, Dun
15 Core Fabaceae ca ¬“ nước at
^ ^ &
16 Hãy bay ton Vitaceae = ngứa | lá ann nude ae „+
26
Trang 34S Tén cay Bộ
T Tên tiếng 3 sá Tên Công phận Cách | Độ tin s
g À Dao thường Tên khoa học dụng dùng dùng cậy
£9!
tam
: ‘ Dun
17 | Kédau |Kéđầu | Xamim Tấm |Cành | xã
ngựa ngựa strumarium L ngứa | lá tắm
: , Dun
18 lau = QUANG Asteraceae = ngứa | lá Cảnh nước : rt
tăm
Lonicera japonica | Tắm Cành xám
19 Kim ngân Thunb ngứa | lá : nước “ ++
tam
Chita ve 2
Cỏ nhọ Cỏ nhọ L Cành | Gia vat
20 ndi nồi Eclipta prostrata L em lá aka taal TP
Bộ phận chủ yếu được sử dụng là cành mang lá (41/45 cây) chiếm 91%, ngoài ra vỏ thân, rễ, củ cũng được sử dụng (Hình 4)
Cách sử dụng được dùng phổ biến nhất là đun nước tắm gội (37/45 cây) chiếm 82%, một số cây dùng giã nát đắp, bôi (4/45 cây), sắc nước bôi (2/45 cây), ngâm rượu bôi (1/45 cây), sắc nước ngâm (1/45 cây) (Hình 5)
5% 2% 2% acd E cành lá 8 vỏ thân oré 4% 2% 2% 83%
Hình 5: Bộ phận dùng (trái) và cách dùng (phải) cây thuốc chữa bệnh ngoài da của người Dao tiền ở Yên Ninh
27
Trang 35Từ kết quả tính độ tin cậy, chúng tôi đã lựa chọn được 6 cây thuốc có độ tin
cậy cao để thử hoạt tính kháng nắm, kháng khuẩn, bao gồm: Sà ba (Euodia lepta
Spreng.), Déng sui (Bischofia javaniea BÌ.), Xìn pau (Acorus gramineus Soland.),
Hòa nhém (Fabaceae), Mac linh ngan (Streptocaulon juventas Lour.), Xà phòng
m'hay (Gouania leptostachya DC.) ( Hinh 6)
Déng sui (Bischofia Hòa nhâm (Fabaceae) Mắc lình ngan
javanica BÌ.) (Streptocaulon juventas
Lour.)
Sa ba (Euodia lepta Xà phòng m°hây (Gouania Xin pau (Acorus Spreng.) leptostachya DC.) gramineus Soland.)
Hình 6: 6 cây thuốc được chọn để thử hoạt tính kháng vi sinh vật
2.2.2 Tác dụng kháng vi sinh vật của dịch chiết toàn phần 6 cây thuốc thường
dùng
Cả 6 cây thuốc đem thử có tác dung khang P a
28
Trang 36
Y 4/6 cây thuốc đem thử cho tác dung khang S a, bao gém: Sa ba (Euodia
lepta Spreng.), Déng sui (Bischofia javanica Bl.), Hoda nhâm (Fabaceae), Xà phong m'hay (Gouania leptostachya DC.)
w Chỉ có l cây thuốc cho tác dụng khang C a: Xa phong m'hay (Gouania
leptostachya DC.)
Kết quả đo đường kính vịng vơ khuẩn trung bình cho thấy dịch chiết tồn
phần của Hịa Nhâm va Déng sui cho tac dung khang P a va S a tốt nhất Dịch
chiết tồn phần của Xà phịng m’hay cho tac dung trén ca 3 ching thir 6 mirc d6 trung binh (Bang 3, Hinh 7)
Bảng 3: Đường kính trung bình vịng vơ khuẩn, vô nắm
của 6 cây thuốc sau 24h
Hình 7: Biểu đồ so sánh tác dụng kháng khuẩn, khang nam
của dịch chiết cồn 6 cây thuốc
29
Cây thuốc Sà ba Đẻngsui | Hịa nhâm | Mắc lình | Xìinpầu | Xà phịng
ngan m'hây
Chúng th
S.a 18,72+1,64 | 26,50+1,50 | 27,884+1,27 | 12,8140,83 | 17,1141,37 | 15,91+1,40 Pia 23,82+0,81 | 28,20+0,68 | 27,78+1,31 - - 17,58+0,67
Ca - - ˆ - - 15,97+0,57
Duong kinh Per
trung binh an
vịng vơ mP.a
khuẩn, vơ nắm | kia
SB DS HN MLN XPA XP
Dịch chiết còn các cây thuốc
Trang 37
Từ kết quả trên, Đẻng sui và Xà phòng m'hây được lựa chọn để định tính
thành phần hóa học chiết phân đoạn và đánh giá khả năng kháng nắm, khuẩn của
các phân đoạn
2.2.3 Phân đoạn và tác dụng kháng vi sinh vật của các phân đoạn của Đẻng
sui va Xà phịng m"hây 2.2.3.1 Thành phân hóa học
Kết quả định tính 7 nhóm chất cơ bản với dịch chiết toàn phần của Đẻng sui
và Xà phòng m'hây cho thấy cả hai lồi này đều dương tính với các phản ứng của
flavonoid, saponin và tanin và âm tính với các phản ứng của glycosid tim,
coumarin, alkaloid, anthranoid (Bang 4)
Bảng 4: Kết quả thử định tính hóa học cây thuốc
STT | Thành phần Phản ứng Déng sui Xà phịng hóa học _ m'hây 1 |Glycosidtim Liberman ++ +e Banjiet ° : Legal “ : 2 |Coumarin Đóng mở vịng - “ lacton 3 |Flavonoid NH,OH ++ + NaOH +++ ++ Cyanidin +++ +++ FeCl; 5% +++ +++ Diazo " + 4 |AIlcaloid Mayer - - Dragendoff - š Bouchardat - - 5 |Tanin FeCl; 5% +++ +++ Chi acetat 10% +++ tt
Saponin Phản ứng tạo bọt ++ fob
7 |Anthranoid Phản ứng - 2
Borntraeger
Trang 38
2.2.3.2 Phân đoạn
Các phân đoạn sau khi cô thành cắn được định lượng, kết quả cho thây thành
phần hóa học của Đẻng sui và Xà phòng mhây tập trung ở các phân đoạn có độ phân cực cao Khối lượng cắn các phân đoạn ethylacetat, n-butanol, nước ót của Đẻng sui chiếm 87,51% tổng khối lượng căn Khối lượng cắn các phân đoạn n-
butanol và nước ót của Xà phòng m°hây chiếm 75,51% tổng khối lượng cắn (Bảng
5)
Bang 5: Két qua chiét phân đoạn của 2 cây Đẻng sui và Xà phòng m°hây
Cây Déng sui Xà phòng m°hây
thuốc | Kí hiệu Khối Tilệ | Kíhiệu Khối Tỉ lệ
Phân đoạn lượng cắn | % lượng cắn | — %
Toàn phần | ĐSII 13.7260 XPII 94.1260
n-hexan ĐS12 | 0.3798 | 286% | xP12 0.2229 | 2.64% Clorofor DS13 1.2740 | 363% | xP13 0.9116 | 10.88% Ethylacetat | DS14 | 3.4147 | 25.64%) XP14 07487 | &.97% n-butanol ĐSI5 | 3.6487 |2685%| XPI5 1.8980 | 22.22% Nước ót DS16 | 4.6491 |35.02%| XPI6 4.8087 | 55.29%
2.2.3.3 Tác dụng kháng vì sinh vật của các phân đoạn
Kết quả thử hoạt tính kháng vi sinh vật cho thấy hoạt chất có tác dụng kháng vi sinh vật của 2 loài này tập trung ở các phân đoạn có độ phân cực cao (Bảng 6, Hình 8)
Trang 39Bảng 6: Tác dụng của các phân đoạn trên 3 ching thir hân DS | DS | DS | DS | DS | DS | XP | XP | XP | XP | XP | XP | MT oan | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | IP | 12 | 13 | 14) 15 | 16 thir Sa +++] - - |+++|+++| + | + _ ` + - + : Pa ++] - - | +++| + | + + b 2 + 7 : - Ca ở E 3 3 i re + b 5 - |+H+Ị - b (Ghi chú: MT là mâu trắng) 3.XP14- P a 4 ĐS14-— ŠS a 5.XP16-S.a 6 XP15-Ca
Hinh 8: Hinh anh vong khang P a cia phan doan n-butanol (1), nước ót
(2) cia Déng sui, phan doan ethylacetat (3) cua Xa phong m’hay; vong khang
S a cia phan doan ethylacetat cia Déng sui (4),
phân đoạn nước ót của Xà phòng m°hây;
vòng kháng € a của phân đoạn n-butanol của Xà phòng m’hay
Trang 40
Y So sanh tac dung khang P a cia các phân đoạn với nhau và với
Gentamycin néng d6 100 pg/ml:
" Các phân đoạn ethylacetat và n-butanol của Đẻng sui có tác dụng
mạnh tương đương với dịch chiết toàn phần và gần tương đương với
Gentamycin 100 ug/ml, phân đoạn nước ót có tác dụng trung bình
=._ Chỉ có phân đoạn ethylacetat của Xà phòng m°hây có tác dụng khang
P a nhưng tác dụng yếu hơn dịch chiết toàn phần và yếu hơn hắn
Gentamycin 100 ug/ml (Hình 9) © 30 Bos ẫ = _H Phân đoạn | 5 3 15 em 100 pg/m 10 S11 ĐÐĐS14 ĐÐĐS15 ĐÐĐS16 XP!11 XP14
Các phân đoạn và Gentam ycin
"—— _ — —_ ——
Hinh 9: So sanh kha nang khang P a cia céc phan doan
véi Gentamycin
Y So sanh tác dung khang C a cia phan doan n-butanol của Xà phòng
m’hay véi dich chiét toan phan va Nystatin 500 UI/ml:
“_ Dịch chiết tồn phần có tác dụng yéu hon han phan doan n-butanol va Nystatin 500 UI/ml, tác dụng trên P z của dịch toàn phần khơng cịn sau
48h
" Phân đoạn n-butanol có tác dụng trên C ¿ tương đương với Nystatin
500 Ul/ml, tác dụng trên C a của phân đoạn này khá ổn định sau 48h và
72h trong khi tác dụng của Nystatin giảm mạnh (Hình 10)
33